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05/10/2023, 16:10 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/6 Exercício por Temas avalie sua aprendizagem Uma paciente de 65 anos, obesa, diabética com hipertensão, passou por uma consulta trimestral de rotina com o clínico. Na consulta, foram solicitados exames laboratoriais. Entre os resultados encontrados, um achado encontrado chamou atenção do médico, foi a elevação da creatinina sérica, com valor igual a 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6 a 1,2 mg/dL). Sobre essa alteração, analise as a�rmativas a seguir: I. A creatinina é um marcador importante para detectar pequenas mudanças na taxa de �ltração glomerular. II. Valores diminuídos de creatinina sérica indicam a deterioração da função renal, sendo o nível sérico geralmente acompanha a concentração plasmática. III. Qualquer condição que reduza a velocidade de �ltração glomerular promove uma menor excreção de creatinina, com consequente aumento da concentração plasmática. BIOQUÍMICA CLÍNICA Lupa DGT0952_202008073448_TEMAS Aluno: JOSIMAR DOS SANTOS MACÊDO Matr.: 202008073448 Disc.: BIOQUÍMICA CLÍNICA 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. EM2120502 - ANÁLISE DA FUNÇÃO RENAL, DOS DISTURBIOS HIDROELETROLÍTICOS E ÁCIDO-BASE 1. javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:aumenta(); 05/10/2023, 16:10 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/6 IV. A diminuição da depuração da creatinina não deve ser utilizada para estimar a taxa de �ltração glomerular, uma vez que não é uma técnica sensível. É correto o que se a�rma em: (ENADE-Biomedicina-2007) Na gasometria arterial, além das medidas de pH e pressões parciais de gás carbônico e oxigênio, mede-se também a concentração plasmática do íon bicarbonato. O que se pode a�rmar, corretamente, em relação a este eletrólito? As doenças renais normalmente são silenciosas e assintomáticas e quando o paciente percebe que está doente, mais de 70% da função renal está comprometida. Além disso, as doenças renais apresentam comprometimento de diferentes órgãos, pois os rins são responsáveis por manter a homeostasia interna do corpo. Existem diferentes marcadores utilizados para estimar a função renal. Nesse contexto, O exame de clerance da creatinina é utilizado para medir: II e III. I e II. I e III. I e IV. Todas as opções estão certas. Data Resp.: 05/10/2023 15:59:45 Explicação: A resposta certa é: I e III. 2. Ele é produzido pela dissociação de um ácido forte, o ácido carbônico, cuja concentração plasmática varia inversamente à pressão parcial de CO2 no sangue arterial. Normalmente é excretado por secreção tubular renal. Em uma acidose respiratória, a gasometria arterial deve revelar uma diminuição na concentração plasmática do íon bicarbonato. Em uma acidose metabólica, observa-se aumento na reabsorção renal de bicarbonato. Em uma acidose metabólica, a gasometria arterial deve revelar um aumento na concentração plasmática do íon bicarbonato. Data Resp.: 05/10/2023 16:00:26 Explicação: A resposta certa é: Em uma acidose metabólica, observa-se aumento na reabsorção renal de bicarbonato. 3. 05/10/2023, 16:10 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/6 Um paciente chegou à emergência e relatou vômito e diarreia há dois dias, com apatia, letargia e cefaleia, o médico solicitou alguns exames. Os exames laboratoriais dos eletrólitos apresentaram: Na+ = 130 mEq/L, K+= 4,5 mEq/L, Cl-= 106 mmol/L. Qual o possível diagnóstico laboratorial do paciente? Rupturas na homeostasia e estados patológicos podem afetar o equilíbrio de líquidos, eletrólitos ou acidobásico. Os distúrbios acidobásicos são referidos como acidose respiratória, alcalose respiratória, acidose metabólica ou alcalose metabólica. Sendo assim, analise as a�rmativas a seguir e assinale a alternativa correta: O grau de uremia relacionado a creatinina A taxa de �ltração glomerular A concentração de creatinina no soro. Avaliar a necessidade de hemodiálise. A função tubular do rim. Data Resp.: 05/10/2023 16:01:57 Explicação: A resposta certa é: A taxa de �ltração glomerular 4. Hiponatremia. Hipercalemia. Hipocalemia. Hipernatremia Hipercloremia. Data Resp.: 05/10/2023 16:02:34 Explicação: A resposta certa é: Hiponatremia. 5. A alcalose respiratória é indicada por um pH baixo acompanhado por uma concentração arterial aumentada de dióxido de carbono. A acidose respiratória acontece quando o excesso de ácido é ingerido ou criado ou quando os rins são incapazes de reter íon bicarbonato. A alcalose metabólica acontece quando existe um ganho excessivo de ácidos orgânicos ou uma ingesta incomum de substâncias alcalinas. a alcalose metabólica caracteriza-se por um pH menor que 7,37 e uma concentração plasmática de HCO3 - menor que 22 mEq/l. Hiperventilação provoca alcalose respiratória, que está presente quando um pH alto é acompanhado por uma concentração sanguínea de dióxido de carbono baixa. 05/10/2023, 16:10 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/6 Em uma gasometria observou-se os seguintes parâmetros: pH = 7,29 (7,35 a 7,45); pO2 = 80 mmHg (80 a 100); pCO2 = 57 mmHg (35 a 45) HCO3- = 24 Meq/l (22 a 26); BE = 1. O distúrbio acidobásico encontrado denomina-se: Muitas condições patológicas são acompanhadas por distúrbios no equilíbrio ácido- base e na composição dos eletrólitos do sangue. Essas mudanças são, normalmente, re�etidas no padrão ácido-base e na composição ânion-cátion do �uido extracelular, medido no sangue. Assinale a alternativa que apresenta uma condição que pode provocar uma acidose metabólica: Data Resp.: 05/10/2023 16:03:26 Explicação: A resposta certa é: Hiperventilação provoca alcalose respiratória, que está presente quando um pH alto é acompanhado por uma concentração sanguínea de dióxido de carbono baixa. 6. Acidose mista. Alcalose metabólica. Alcalose respiratória. Acidose metabólica. Acidose respiratória. Data Resp.: 05/10/2023 16:04:36 Explicação: A resposta certa é: Acidose respiratória. 7. Gravidez Síndrome de Cushing Vômito prolongado Hiperaldosteronismo Diabetes Data Resp.: 05/10/2023 16:05:55 Explicação: A resposta certa é: Diabetes 05/10/2023, 16:10 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/6 (adaptada de EBSERH- UFGD/AOCP-2014- farmacêutico) Em nosso organismo, a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico é essencial para preservar a saúde de diversos sistemas �siológicos. Desidratação, edema e intoxicação hídrica são consequências dos problemas relacionados aos íons presentes no meio intracelular e extracelular. Sobre os distúrbios do equilibro hidroeletrolítico, analise as assertivas a seguir: I. Quando a ingestão de sódio diminui, ou quando o indivíduo perde líquidos, o organismo procura reter sódio pela ação da aldosterona no túbulo renal. Porque II. A aldosterona é um mineralocorticoide que apresenta como função estimular a reabsorção de Na+ e a excreção de K+ nos túbulos renais. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: (EBSERH-HUJM-AOCP- 2014- farmacêutico) Uma mulher de 81 anos, diabética, foi encontrada desacordada em sua residência e imediatamente levada para o hospital. Ao chegar na emergência, realizou-se exame de glicemia capilar, sendo resultado igual a 535 mg/dL. Também foram encontrados corpos cetônicos urinários. Os médicos iniciaram o tratamento para reverter um provável distúrbio acidobásico, que no caso da paciente seria: 8. As asserções I e II são proposições falsas A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. Asasserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. Data Resp.: 05/10/2023 16:06:46 Explicação: A resposta certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I. 9. Acidose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética. Alcalose respiratória, decorrente da obesidade. Acidose metabólica, decorrente da obesidade. Alcalose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética. Acidose respiratória, decorrente do coma diabético. Data Resp.: 05/10/2023 16:07:53 Explicação: A resposta certa é: Acidose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética. 05/10/2023, 16:10 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/6 A determinação das concentrações de �uidos corporais de cátions e ânions é conhecida como per�l eletrolítico. Qual é o principal ânion extracelular em condições normais de saúde? 10. Na Ca Cl CO2 lactato Data Resp.: 05/10/2023 16:09:52 Explicação: A resposta certa é: Cl Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 05/10/2023 15:57:52.
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