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05/10/2023, 15:40 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/5 Exercício por Temas avalie sua aprendizagem (Adaptada de INAZ do Pará - 2019 - FUNGOTA - Farmacêutico.) A anemia é uma doença causada pela carência de hemoglobina - uma proteína existente no interior das hemácias (células sanguíneas também conhecidas como glóbulos vermelhos), cuja principal função é o transporte de oxigênio. A anemia, ou carência de hemoglobina no sangue, pode ser devido à de�ciência de vários nutrientes, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. Quando a anemia decorre da de�ciência de ferro, a condição é chamada anemia ferropriva. Essa costuma ser a causa principal dos quadros de anemia - normalmente 90% dos casos. A de�ciência de ferro é uma condição perigosa para a saúde do organismo. O ferro é um nutriente essencial para a manutenção da vida, uma vez que atua principalmente na fabricação de células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo. O desenvolvimento de anemia ferropriva pode ser caracterizado pela: BIOQUÍMICA CLÍNICA Lupa DGT0952_202008073448_TEMAS Aluno: JOSIMAR DOS SANTOS MACÊDO Matr.: 202008073448 Disc.: BIOQUÍMICA CLÍNICA 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. EM2120501 - ANÁLISE DAS PROTEÍNAS E HEPATOGRAMA 1. Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina). Aumento da saturação da transferrina. Aumento da ferritina, ampliando a absorção do ferro. Diminuição da síntese de ferroportina. javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:aumenta(); 05/10/2023, 15:40 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/5 (Adaptado de GAW et al. Bioquímica Clínica. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015) Uma mulher de 42 anos de idade relatou um quadro de letargia crescente, vertigem e di�culdade para respirar. Seus cabelos e unhas estavam quebradiços e declarou palpitação cardíaca durante o exercício. Seu exame bioquímico revelou ferro sérico de 4μmol/ L, saturação de transferrina 10%, ferritina <5μg/ L e o hemograma apontou também um VCM de 40� e CHCM de 20g/dL. Avaliando o quadro clínico e os resultados, qual das opções listadas pode ser um possível diagnóstico para essa paciente? (Adaptada de SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista/ RR - Bioquímico) Uma das doenças metabólicas congênitas é a fenilcetonúria caracterizada pelos altos níveis plasmáticos de fenilalanina e outros metabólitos que ocasionam diversas complicações �siológicas nos seres humanos. A ausência ou de�ciência da enzima fenilalanina hidroxilase é a responsável pelos acúmulos desses metabólitos, já que há prejuízo na conversão da fenilalanina no aminoácido: Absorção de ferro excedendo a perda de sangue, ocorre, assim, balanço negativo do ferro. Data Resp.: 05/10/2023 15:32:28 Explicação: A resposta certa é: Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina). 2. Anemia sideroblástica Hemossiderose Anemia macrocítica Hemocromatose Anemia ferropriva Data Resp.: 05/10/2023 15:33:30 Explicação: A resposta certa é: Anemia ferropriva 3. Isoleucina Arginina Glutamina Tirosina Glicina Data Resp.: 05/10/2023 15:34:38 Explicação: A resposta certa é: Tirosina 05/10/2023, 15:40 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/5 (NC/FUNPAR/UFPR - 2019 - Residência em Atenção Hospitalar - Área: Atenção cardiovascular - Especialidade: Nutrição) Estima-se que cerca de 8,5% dos adultos nos Estados Unidos apresentem o transtorno relacionado ao consumo de álcool em qualquer ano. Esse abuso acomete duas vezes mais os homens do que as mulheres. Em relação à doença hepática alcoólica, é correto a�rmar que: (VUNESP - 2020 - EBSERH - Biomédico) O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de: (INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Nutricionista) A fenilcetonúria é um erro inato no metabolismo de herança autossômica recessiva. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta: 4. Os pacientes com cirrose alcoólica podem desenvolver hipotensão portal e anasarca. A patogênese da doença hepática alcoólica avança em três etapas: hepatite fulminante, hepatite crônica e cirrose. Na doença hepática alcoólica, a in�ltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool. A hepatite alcoólica é caracterizada por fígado diminuído, redução das concentrações de transaminase e concentrações aumentadas de albumina sérica. A esteatose hepática é causada pela culminação dos seguintes distúrbios: redução na mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, redução na síntese hepática de ácido graxos e aumento na oxidação de ácidos graxos. Data Resp.: 05/10/2023 15:35:58 Explicação: A resposta certa é: Na doença hepática alcoólica, a in�ltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool. 5. Transaminases muito elevado. Transaminases e bilirrubina indireta elevados. Fosfatase alcalina e bilirrubina indireta elevados. Bilirrubina indireta muito elevado. Fosfatase alcalina muito elevado. Data Resp.: 05/10/2023 15:36:53 Explicação: A resposta certa é: Transaminases muito elevado. 6. A enzima fenilalanina hidroxilase catalisa a conversão da fenilalanina em alanina, cuja falta gera produção insu�ciente dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina. 05/10/2023, 15:40 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/5 (AOCP - 2015 - EBSERH/HE - Universidade Federal de Pelotas/RS - Biomédico) Teodoro, 9 anos, natural e residente em Macapá, vem, ultimamente, sentindo muita fraqueza e sonolência. Apresenta-se com palidez e com frequentes infecções de pele. Sua mãe procurou um pediatra e este solicitou eletroforese de proteínas, dosagem de ferro sérico e hemoglobina. Diante dos resultados apresentados a seguir, assinale a alternativa correta: Frações Val. Obtidos (g/dl) Val. referências (g/dl) Albumina ................3,5 ................ 3,5 a 5,5 Alfa a1..................... 0,3................. 0,2 a 0,4 Alfa a2.....................0,7 ..................0,4 a 0,7 Beta ........................1,5 ...................0,7 a 1,0 Gama......................1,2.....................0,8 a 1,6 Proteínas totais.........7,3......................6,0 a 8,0 Ferro: diminuído Hemoglobina: baixa A de�ciência da enzima hepática fenilalanina hidroxilase causa redução de fenilalanina no sangue. O diagnóstico precoce da fenilcetonúria é realizado por triagem neonatal, que é obrigatório em todo território nacional e oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Possui duas formas de apresentação: fenilcetonúria clássica e fenilcetonúria leve, a clássica é sempre veri�cada em bebês e as leves em adultos. Caracteriza-se por atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, hiperatividade e convulsões; no entanto não afeta o crescimento da criança. Data Resp.: 05/10/2023 15:38:20 Explicação: A resposta certa é: O diagnóstico precoce da fenilcetonúria é realizado por triagem neonatal, que é obrigatório em todo território nacional e oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). 7. Podemos a�rmar que Teodoro tem um grave problema hepático, representado pela baixa de albumina associada à baixa da hemoglobina. A fração beta alterada representada principalmente pela transferrina associada à hemoglobina baixa con�rma uma anemia por de�ciência de ferro. A fração gama não demonstrou processo in�amatório crônico. A eletroforese de Teodoro mostra uma dosagem de albumina baixa, demonstrando que o rim está perdendo albuminae ferro. A anemia de Teodoro ocorre devido ao aumento da ferritina que consumiu todo o ferro do sangue. Data Resp.: 05/10/2023 15:40:28 Explicação: 05/10/2023, 15:40 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/5 A resposta certa é: A fração beta alterada representada principalmente pela transferrina associada à hemoglobina baixa con�rma uma anemia por de�ciência de ferro. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício por Temas inciado em 05/10/2023 15:31:09.
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