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5- A prática de “cafungar” a cocaína consiste em se dispor de cristais de clori drato de
cocaína enfileirados em superfície li sa, cada fileira com aproxi madamente 10 a 30 mg que
são aspirados de tal forma que a absorção ocorre pela mucosa nasal. A utilização da COC
pela via intranasal (aspiração nasal) ou pel a mucosa bucal, propicia a absorção através
dos mecanismos nasoorogaríngeas, com baixa velocidade de absorção devido às
propriedades vasoconstritoras do fármaco.
O retardamento da absorção pela via oral, em r elação ao que ocorre na mucosa
orofaríngea, é explicado pela ionização da cocaína no meio ácido do estômago e a demora
em atingir o meio menos ácido do intestino delgado, local onde a forma não-ionizada
prevalece, levando a uma maior velocidade de absorção.
A cocaína liga-se às proteínas plasmáticas, apresentando alta afinidade pela α-
glicoproteína ácida, e bai xa, porém significativa, pela albumina. A fração livre situa-se
entre 67 e 68% da quantidade absorvida, na faixa de concentração de 300 ng/mL a 1500
ng/mL e, embora independa da concentração, varia com a mudança de pH (77 e 49%
respectivamente em pH sanguíneo 7,0 e 7,8). O caráter lipofíli co da cocaína faz com que a
substância atravesse prontamente a barreira hematoencefálica ( BHE) e dados
experimentais sugerem que seja seqüestrada pelos adipócitos e consequentemente se
acumule no sistema nervoso central (SNC).
A incorporação da COC no cabelo se dá por mecanismos ainda não totalmente
determinados. O caráter li pofílico da cocaína faz com que a substância atravesse
prontamente a barreira hematoencefálica (BHE) e dados experimentais sugerem que seja
sequestrada pelos adipócitos e consequentemente se acumul e no sistema nervoso
central. Seizi, Foi também reportada a presença de COC no sêmen de usuários após experimentos controlados, em que a exposição ocorreu pelas vias intranasal, respiratória e intravenosa. A biodisponibili dade da COC fumada é de aproximadamente 70%, o que é explicado pelo fato, já mencionado, de que há cerca de 26% de perda da cocaína na forma básica, antes de ser inalada, e de que tal perda pode se dar por decomposição ou condensação no dispositivo utilizado para este fim. Assim:
a) cocaína inalada em forma de pó e em forma de crack apresenta o mesmo numero e tpo de metabolitos
B) a cocaína em forma d ecrack tem ação mais rápida do que a inalada (pó)
c) associada ao uso de álcool a cocaína não produz cocaetilen, uma importante substancia relacionada a maiores riscos a saúde.
d) a dependência de cocaína é uma importante causa de miosite esclerosante, particulamene em adultos jovens
e) o brasil apresenta estudos epidemiológico consistente com mais de 30 anos de acompanhamento.