UNIDADE I - Slides - Anatomia e fisiologia da pele saudável e distúrbios estéticos corporais e faciais e bioética, biossegurança e primeiros socorros aplicados à Estética

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Anatomia, Fisiologia e Anatomia, Fisiologia e 
Alterações Dermatológicas 
e Fisiológicas em Estéticae Fisiológicas em Estética
Vamos Estudar
• Anatomia da pele;• Anatomia da pele;
• Fisiologia da pele;
• Distúrbios estéticos;
• Dermatologia patológica.
1
Definições
• Etimológico:
– Grego: Ana = em partes + Tomein= cortar– Grego: Ana = em partes + Tomein= cortar
– Latim: dis= em partes + secare= seccionar (cortar)
• No sentido amplo:
– É a Ciência que estuda a forma e a estrutura dos seres organizados.
• No sentido restrito:
– É a ciência que estuda a forma e a estrutura do corpo humano.
• 1. átomo: Menor unidade de matéria.
• 2. molécula: União de 2 ou mais moléculas.
Definições
• 3. célula: União de moléculas (unidade básica, estrutural
e funcional).
• 4. tecido: União de células (conjuntivo, epitelial, muscular
e nervoso).
• 5. órgão: União de 2 ou mais tipos de tecidos diferentes.• 5. órgão: União de 2 ou mais tipos de tecidos diferentes.
• 6. sistema: União de alguns órgãos que tem mesma
função.
• 7. corpo humano: União de todos os sistemas orgânicos.
Divisão do corpo humano
• Por segmento:
– Cabeça • Membros – Cabeça 
– Pescoço
– Tronco
• Tórax
• Abdome
• Pelve
• Membros 
Superiores – MMSS
– Ombro
– Braço 
– Cotovelo
– Antebraço • Pelve – Antebraço 
– Punho 
– Mão 
• Membros Inferior – MMII
• Quadril 
• Coxa
• Joelho
• Perna 
• Tornozelo 
• Pé 
Posição anatômica 
Desse modo podemos relacionar de 
relacionar de forma precisa e padronizada 
todas as forma precisa e padronizada todas 
as estruturas anatômicas estruturas 
anatômicas. 
Planos anatômicos 
• Têm o objetivo de separar o
corpo em partes para facilitar ocorpo em partes para facilitar o
estudo e nomear as estruturas
anatômicas com relação
espacial.
• podemos dividir o corpo humano
em 3 dimensões e assimem 3 dimensões e assim
podemos localizar e posicionar
todas estruturas
Plano sagital
• Corta o corpo no sentido antero-posterior, possui
esse nome porque passa exatamente na suturaesse nome porque passa exatamente na sutura
sagital do crânio (quando passa bem no meio do
corpo, sobre a linha sagital mediana, é chamado
de sagital mediano).
• Determina uma porção direita e outra esquerda.• Determina uma porção direita e outra esquerda.
• Também nos permite dizer se uma estrutura é
lateral ou medial.
Plano coronal/Frontal
• É o plano que corta o corpo lateralmente, de
uma orelha a outra.uma orelha a outra.
• Possui esse nome porque passa exatamente
na sutura coronal do crânio. Também pode ser
chamado de plano frontal. Ele determina sechamado de plano frontal. Ele determina se
uma estrutura é anterior ou posterior.
Plano transversal
• É o plano que corta o corpo
transversalmente, também é
chamado de plano axial.
• Através desse plano podemos
dizer se uma estrutura é superior
ou inferior.
Sistema tegumentar
Nunca se esqueçam
De escutar o que a pele De escutar o que a pele 
está falandoestá falando
A pele te trás 
sintomas 
CorCor
Edema 
Pápula / pústula
Hidratação 
O que você (paciente) fez 
pela sua pele nos últimos 
10 anos?
Sistema tegumentar
É o sistema de proteção dos 
corpos dos seres vivos 
Reveste todos os órgãos vivos e 
constitui barreira de proteção 
contra a entrada de 
microorganismos no ser vivo.
Engloba a pele e os anexos 
dela. 
Ele é composto por camadas Ele é composto por camadas 
como derme e epiderme (parte 
mais externa). 
O tegumento
• A pele que cobre seu corpo.
• Espessura varia de 0,5 a 4 mm.• Espessura varia de 0,5 a 4 mm.
• A pele também é conhecida como membrana cutânea.
• O sistema tegumentar consiste e pele e seus derivados –
unhas, cabelos, glândulas sebáceas e sudoríparas
Função
proteção;proteção;
sensibilidade;
respiração;
excreção;
regulação térmica.
Função: proteção
• barreira inexpugnável aos venenos sólidos ou líquidos (não
voláteis).
• Constitui ainda o revestimento cutâneo ótima defesa contra
os germes microbianos, que só conseguem atravessá-lo
pelas suas soluções de continuidade -(ferimentos, erosões,
etc.).
Função: sensibilidade
• Sensibilidade por meio dos nervos superficiais e
suas terminações sensitivas.suas terminações sensitivas.
Função: respiração
• No homem, o fenômeno é de
intensidade mínima, havendo, por
dia, em média, a eliminação de 8
gramas de anidrido carbônico por
intermédio da pele.intermédio da pele.
Função: excreção
• Pelas suas glândulas sudoríparas, a pele é um órgão de
excreção.
• Calculam os fisiologistas que, nesse particular, a pele íntegra
equivale a meio rim.
• As minudências desta função serão examinadas a propósito da• As minudências desta função serão examinadas a propósito da
sudação.
Função: regulação térmica
• Graças, de um lado, à sua sensibilidade e, de outro, às• Graças, de um lado, à sua sensibilidade e, de outro, às
suas glândulas sudoríparas e vasos sanguíneos, a pele é
importantíssimo órgão de regulação térmica.
Divisão da pele
Divisão da pele
• Uma camada de epitélio escamoso estratificado chamada de
epiderme.
• Uma camada mais profunda de tecido conjuntivo denso irregular
chamada derme.
• Abaixo da derme há uma camada de tecido areolar e tecido• Abaixo da derme há uma camada de tecido areolar e tecido
conjuntivo adiposo chamada camada subcutânea ou hipoderme.
Subdivisão 
A Epiderme
Filtro solar natural
Protege a pele contra danos do sol.Protege a pele contra danos do sol.
Evita envelhecimento precoce.
Perda de água.
Câncer de pele.Câncer de pele.
UVA = ENVELHECIMENTO
UVB = QUEIMADURA SOLAR / HIPERPIGMENTAÇÃO
==
FOTOENVELHECIMENTO
PRODUÇÃO DE VITAMINA D
- ABSORÇÃO DE CÁLCIO
- PREVINE DOENÇAS ( osteoporose, doenças cardíacas, diabetes.....)
- PREVINE DOENÇAS AUTOIMUNE(artrite reumatoide e esclerose múltipla...)- PREVINE DOENÇAS AUTOIMUNE(artrite reumatoide e esclerose múltipla...)
DIMINUI RISCO DE DEPRESSÃO
MELHORA QUALIDADE DO SONO
5 a 30 minutos diariamente, de preferência antes das 10h da manhã e após às 16h
Principais vias de ativação do 
melanócito
SOL
RAIOS UV, penetram nos queratinócitos,
ativando a PONC (proteína) que ativa o α-ativando a PONC (proteína) que ativa o α-
MSH (hormônio estimula o melanócito),
avisando o melanócito que necessita
produzir mais melanina para aumentar aproduzir mais melanina para aumentar a
proteção.
Via neurológica 
Ativação do sistema nervoso é pelo NERVO ÓTICO
que capta a claridade, as fibras nervosas levam essaque capta a claridade, as fibras nervosas levam essa
informação para nosso encéfalo que entende q esta
claro e que tem sol, se tem sol precisa se proteger da
radiação, assim envia mensagem para o melanócito
que tem a função de liberar pigmento como proteção
natural para pele.
Ação hormonal 
Nossos hormônios mantém comunicação com
melanócito e são capazes de induzir a
produção de melanina.
Efeito parácrino 
A comunicação das células vizinhas ao
melanócito (queratinócito) liberam
endotelina tipo 1 para o melanócito
fazendo com ele produza mais melanina,
isso ocorre sempre que temos um startisso ocorre sempre que temos um start
processo inflamatório ocorrendo.
Ação inflamatória 
• Todas as vezes que o organismo é agredido,• Todas as vezes que o organismo é agredido,
ativa o processo inflamatória, para se proteger
o melanócito atua aumentando a sintetização
de melanina, tendo assim hiperpigmentação
exacerbada, descontrolada.
Queratinócitos
• Células dominantes da
epiderme quanto ao número,
• representam 80% que vão
formar a camada córnea a qual
é responsável pela proteção da
pelepele
Ciclo de vida do 
queratinócito
• Calcula-se que a epiderme
humana se renove
integralmente a cada 20 a 30integralmente a cada 20 a 30
dias.
MelanócitoMelanócito
• O número de melanócitos diminui com a idade, em
áreas não foto exposta, na proporção de 6 a 8% por
década.
• Fotoenvelhecimento leva em média 10 anos para• Fotoenvelhecimento leva em média 10 anos para
apresentar-se.
2Melanócito
• É uma célula dendrítica que produz melanina, substância
pigmentar que envolve a célula protegendo seu núcleo
dos raios solares.
• A melanina é um dos responsáveis pela coloração da
pele.
• Quando se tornam células completamente desenvolvidas,
distribuem-se em diversos locais: olhos (epitéliodistribuem-se em diversos locais: olhos (epitélio
pigmentar retiniano, íris e coróide), ouvidos (estrias
vasculares), sistema nervoso central (leptomeninges),
matriz dos pêlos, mucosas e pele
Morfologia do Melanócito 
• O melanócito apresenta o corpo celular globuloso com várias
prolongações citoplasmáticas que se introduzem entre os
queratinócitos.queratinócitos.
• O citoplasma é composto por organelas habituais de uma célula e
outras específicas, como por exemplo, os melanossomas.
• O melanócito não possui desmossomas.
• O melanócito da pele localiza-se na camada basal atingindo até a• O melanócito da pele localiza-se na camada basal atingindo até a
3ª camada no estrato espinhoso.
• Apresentam dendritos os quais se prolongam para dentro dos
queratinócitos para depositar melanossomas.
Esquema clássico das proteína 
envolvidas na síntese da melanina
L-Tirosina
L-Dopa
Tirosinase
Enzima
Aminoácido
MELALINA
FOTOTIPO I 
e II
Dopa-
quinone
Glucatine/ 
elastine
Cysteinyl-
dopa Dopa chome
TRP2
MELANOCITO
Proteína da 
membrana 
relacionada a 
tirosina
DHI
Eumelalina
Marrom
Feomelanina 
vermelha e 
amarela
DHICA
Eumelalina
Preta
TRP1
FOTOTIPO III 
E IV
FOTOTIPO 
V E VI
Proteína da 
membrana 
relacionada a 
tirosina
Formação da melanina nos melacócitos
Estágio I: sem melanina
Estágio II: grande atividade 
da tirosina
Estágio III: deposição 
moderada de melanina
Estágio IV: deposição 
intensa de melanina
Depósito nos 
queratinócitos
intensa de melanina
Síntese das Melaninas ou Melanogênese
• A cor da pele é originada de substâncias denominadas pigmentos
melânicos.melânicos.
• Estes pigmentos melânicos servem para proteger a epiderme e as camadas
profundas da pele de agressão externa, em particular os raios ultravioletas.
• Quanto mais espessos os melanócitos, mais eles produzirão os pigmentos
fotoprotetores.fotoprotetores.
• Dividido em eumelanina e feumelanina.
Eumelanina
• constituem num grupo homogêneo de• constituem num grupo homogêneo de
pigmentos pardos, insolúveis, resultantes
da polimerização oxidativa de compostos
indólicos derivados da DOPA
Feomelanina
• correspondentes a um grupo heterogêneo de• correspondentes a um grupo heterogêneo de
pigmentos pardos avermelhados, solúveis em
meio alcalino, constituídas por benzotiazidas
e benzotiozóis, os quais são derivados da
cisteinildopa
EUMELANINA
Responsável pela cor escura. Está presente em 
todos os fotos tipo de pele
Absorve e dispersa a luz ultravioleta atenuando 
sua penetração na pele e reduzindo os efeitos 
MELANINA
sua penetração na pele e reduzindo os efeitos 
nocivos do sol. 
Indivíduos com maior pigmentação tende a se 
queimar menos e bronzeiam mais do que 
indivíduos mais claros. 
Responsável pela cor clara. também presente em 
todos os fotos tipos de pele
FEOMELANINA
todos os fotos tipos de pele
tem um grande potencial em gerar radicais livres, 
em resposta à exposição solar
são capazes de causar danos ao DNA, dessa 
forma, podem contribuir para os efeitos foto 
tóxicos dos raios ultravioletas
Filtro solar
• Protege a pele contra danos do sol.
• Evita envelhecimento precoce.• Evita envelhecimento precoce.
• Perda de água.
• Câncer de pele.
• O melanócito responde à radiação• O melanócito responde à radiação
solar e sua atividade é determinada
geneticamente.
• Os raios ultravioletas (UVA e, sobretudo UVB) alcançam os
melanócitos situados dentro da camada basal da epidermemelanócitos situados dentro da camada basal da epiderme
e provocam alterações celulares que serão os ativadores da
produção de melanina. Estas alterações são imediatamente
reparadas.reparadas.
COLORAÇÃO DA PELE
• Pigmentação da pele e dos cabelos é dependente:
• da atividade melanogênica - da taxa de síntese de melanina,• da atividade melanogênica - da taxa de síntese de melanina,
• do tamanho, número, composição e distribuição dos
melanossomas,
• da natureza química da melanina que elas contêm.
• localização dos melanócitos nos diferentes estratos da
epiderme
Número de melanócito não varia entre as diferentes etnias.
Thomas B. Fitzpatrick
• Em 1975, um médico dermatologista
americano, o Dr. Thomas B.americano, o Dr. Thomas B.
Fitzpatrick, da Escola de Medicina de
Harvard, criou uma classificação para
os tipos de pele. A Classificação estáos tipos de pele. A Classificação está
baseada na cor da pele e na reação a
exposição solar.
Variações, na cor da pele, são ganhos evolutivos relacionadas com a regulação da
penetração da radiação ultravioleta?
FOTOTIPOS
Fototipo I Pele branca 
Sempre queimaSempre queima
Nunca bronzeia 
Muito sensível ao sol
Cabelo ruivo
Fototipo II Cabelo loiro
sensível ao sol
Pele branca 
sempre queima 
bronzeia muito pouco 
Fototipo III Cabelo Castanho
Pele morena clara 
queima (moderadamente) 
bronzeia (moderadamente) 
sensibilidade normal ao sol
Fototipo IV
Cabelo Castanho Médio
Pele morena moderada queima (pouco)Pele morena moderada queima (pouco)
sempre bronzeia
sensibilidade normal ao Sol
Fototipo V
Cabelo Castanho escuro
queima (raramente) Pele morena escura
pouco sensível ao sol sempre bronzeia
Fototipo VI Cabelo preto
Pele negra nunca queima
–– totalmente pigmentada
insensível ao solinsensível ao sol
Resumindo
FOTOTIPO
I
FOTOTIPO
II
FOTOTIPO
III
FOTOTIPO
IV
FOTOTIPO
V
FOTOTIPO
VI
Inervação da pele 
Nervos sensitivos 
• É na pele que vamos encontrar várias terminações
sensitivas responsáveis pela comunicação com meio
externo.externo.
Corpúsculos de Vater-Pacini
• Os corpúsculos de Valter-Paccini
são responsáveis pelasão responsáveis pela
sensibilidade à pressão.
Encontrados nos tecidos
subcutâneos, são especialmentesubcutâneos, são especialmente
numerosos nas palmas das mãos,
planta do pé e órgão genitais.
Corpúsculos de Meissner 
• Os corpúsculos de Meissner são responsáveis pela
sensibilidade tátil de pressão, são encontrados em grandesensibilidade tátil de pressão, são encontrados em grande
número nas pontas dos dedos, pés, face anterior do
antebraço, pele dos lábios e na pele dos mamilos.
Corpúsculos de Krause 
• Os corpúsculos de Krause são responsáveis pela
percepção do frio.
• São encontrados na conjuntiva dos olhos, na mucosa dos
lábios e língua. Na pele são abundantes no pênis e no
clitóris, e em articulações.
Corpúsculos de Merkel-Ranvier
• Corpúsculos de Merkel-Ranvier estão localizados na ponta
dos dedos e são responsáveis pela sensibilidade tátil.
Resumindo
Derme
Composta de células de tecido 
conjuntivo próprio e primariamente 
de fibras colágenas apesar da 
presença de fibras reticulares e 
elásticas
Outros componentes da derme são vasos 
sanguíneos, glândulas sudoríparas e 
elásticas
É formada por duas camadas que 
não têm limites claros entre si.
é um tecido conjuntivo que contém 
fibras proteicas, vasos sanguíneos, 
terminações nervosas, órgãos 
sensoriais e glândulas.
Monitora receptores sensoriais na 
derme e epiderme, e controla o fluxo 
sanguíneos, glândulas sudoríparas e 
sebáceas, folículos capilares, raízes das 
unhas, terminações sensoriais nervosas, 
e tecido muscular
derme e epiderme, e controla o fluxo 
sanguíneo e taxas de secreção 
glandular. 
Subdivisão: derme
CAMADA PAPILAR
CAMADA RETICULAR
DERME PAPILAR
• Recebe esta denominação, pois as papilas dérmicas constituem
suas partes mais importantes.
• Essa camada se estende até pouco abaixo das papilas, onde
continua a camada reticular. É formada por tecido conjuntivo
frouxo.
• O suprimento capilar sanguíneo da camada papilar é muito
grande.
• Um grupo de capilares em alça se estendem para o interior das
cristas, fornecendonutrição para a epiderme e atuando na
regulação térmica.
DERME RETICULAR
• É a camada que está logo acima da tela subcutânea.
• Compreende o restante da derme e recebe tal
denominação porque as fibras colágenas pelas quais é
formada se entrelaçam formando uma rede.
• Os capilares são raros nessa camada, sendo numerosos
somente nos anexos que se dirigem para a epiderme.
• Encontram-se também nessa camada, vasos• Encontram-se também nessa camada, vasos
sanguíneos, nervos, folículos pilosos, glândulas
sebáceas e glândulas sudoríparas.
VASCULARIZAÇÃO DA PELE
• O suprimento vascular da pele é
limitado à derme e constitui-se de umlimitado à derme e constitui-se de um
plexo profundo em conexão com um
plexo superficial.
• Estes plexos correm paralelos à
superfície cutânea e estão ligados porsuperfície cutânea e estão ligados por
vasos comunicantes dispostos
perpendicularmente.
VASCULARIZAÇÃO DA PELE: PLEXO SUPERFICIAL
• situa-se na porção superficial da
derme reticular,derme reticular,
• Formado por arteríolas
pequenas das quais partem
alças capilares que ascendem
até o topo de cada papilaaté o topo de cada papila
dérmica e retornam como
capilares venosos.
VASCULARIZAÇÃO DA PELE: PLEXO profundo
• situa-se na base da derme reticular
• é composto por arteríolas e vênulas de• é composto por arteríolas e vênulas de
paredes mais espessas.
• Há ligação íntima entre os plexos por meio
dos vasos comunicantes, e o controle do
fluxo sanguíneo dérmico por esses vasos
contribui para o controle da temperatura
corpórea.
FIBROBLASTOS
3
Fibras de colágeno Fibras de elastina
Fatores de 
Crescimento
FIBROBLASTOFIBROBLASTO
Ac. Hialurônico 
MEC – Matriz extra celular
Crescimento
MEC – Matriz extra celular
Principais componentes da derme 
Fibras de Colágeno
– Estrutura que dá suporte, resistência à derme e epiderme.
– O colágeno é uma proteína composta por vários aminoácidos (cistina, arginina, leucina, etc.) e– O colágeno é uma proteína composta por vários aminoácidos (cistina, arginina, leucina, etc.) e
produzida pelo fibroblasto. Quantitativamente representa 70% na derme.
– Sofrem alterações na sua estrutura e na quantidade no decorrer dos anos (diminui), alterando a
consistência da pele.
– Formam feixes de fibras brancas, geralmente de contorno ondulado, que se cruzam e entrelaçam,
podendo mesmo ramificar-se. Transformam-se em gelatina quando aquecidas a temperaturaspodendo mesmo ramificar-se. Transformam-se em gelatina quando aquecidas a temperaturas
elevadas. Localizam-se geralmente em tendões e em volta de músculos e nervos.
– Na derme, são as fibras colágenas que dão resistência a nossa pele, evitando que ela se rasgue
quando esticada.
Tipos de fibras colágenas 
• O colágeno é encontrado em muitas partes do corpo,
mas o mais comum é o colágeno do tecido conjuntivo.mas o mais comum é o colágeno do tecido conjuntivo.
Mais de 80% do colágeno presente no organismo são
dos tipos I, II, III e IV, cada tipo encontrado em diferentes
partes do corpo.partes do corpo.
Colágeno tipo I – é encontrado na pele, órgãos, ossos e tendões
Colágeno tipo II – é encontrado nas cartilagens
Colágeno tipo III – é um dos principais componentes de fibras 
reticulares 
Colágeno tipo IV – é encontrado na membrana basal das 
células do corpo
Fibras de Elastina 
• São proteínas compostas por aminoácidos (valina, glicínia, leucina, etc.) e
fabricadas pelos fibroblastos, só que em menor quantidade (4%) e mais
finas, formam uma rede proporcionando elasticidade à pele.
• Permitem aos 
órgãos a capacidade 
de esticarem e 
retornarem a sua 
forma original. 
• Quando puxamos a pele e depois• Quando puxamos a pele e depois
a soltamos, são as fibras elásticas
as responsáveis por devolver à
pele sua forma inicial. O
rompimento dessas fibras na pelerompimento dessas fibras na pele
resulta no aparecimento das
estrias.
Fibras Reticulares 
• São bem mais finas que as de elastina, mas também são
constituídas de proteínas e produzidas pelos fibroblastos.
São encontradas envolvendo os vasos, glândulas eSão encontradas envolvendo os vasos, glândulas e
folículos pilosos.
• Elas são ramificadas e formam um trançado firme que liga• Elas são ramificadas e formam um trançado firme que liga
o tecido conjuntivo aos tecidos vizinhos. Ocorrem em
abundância em órgãos que tem relação com o sangue,
como a medula óssea vermelha, o baço e os linfonodos.
Substância fundamental amorfa 
• É um material sem forma constituído por elementos produzidos
pelos fibroblastos (glicoproteínas e proteoglicanas).
• As proteoglicanas são formadas por proteínas e• As proteoglicanas são formadas por proteínas e
mucopolissacarídeos ácidos, o mais importante deles é o ácido
hialurônico que preenche os espaços entre as células, entre as
fibras colágenas, e as fibras de elastinas da derme são
responsáveis pela retenção de água na pele e por substâncias
(nutrientes, água, hormônios, etc.) que chegam através da corrente
sanguínea.
• Glicosaminaglicana = nutrição da pele (retém água).
MEC – MATRIZ EXTRA CELULAR
Elastina 
Colágeno 
Glicosaminaglicana
COLORAÇÃO
ASPEREZA
DESIDRATAÇÃODESIDRATAÇÃO
Hipoderme
está organizada em lóbulos de gordura divididos por septos 
fibrosos compostos de colágeno, por onde correm vasos 
sanguíneos, linfáticos e nervos. Une a derme à fáscia profunda 
subjacente, absorve choques e funciona como isolante térmico.
tecido conjuntivo frouxo 
ou adiposo tecido 
Esta camada é responsável 
pelo deslizamento do pele 
ou adiposo tecido 
conjuntivo frouxo ou 
adiposo que faz conexão 
entre a derme e a fáscia 
muscular
Funções: reservatório energético; 
isolante térmico; modela superfície 
corporal; absorção de choque e 
fixação dos órgãos.
Possuem 2 camadas, 
areolar e lamelar
pelo deslizamento do pele 
sobre as estruturas nas 
quais está apoiada. 
AREOLAR
LAMELAR
Camada areolar
• é mais superficial,
• ricamente irrigada e
• Formada por células globulares, túrgidas e
superpostas, comparadas a pacotes tridimensionais
em que o tecido conjuntivo extremamente delgado
mantém as células em posição, por onde passam
vasos e nervos que atingem o derma para formar osvasos e nervos que atingem o derma para formar os
respectivos plexos.
• Atuação dos tratamentos estéticos.
Camada lamelar
• é mais profunda e é onde ocorre
aumento de espessura no ganho de
peso
• é constituída por células adiposas
fusiformes e pequenas superpostas
em lâminas que armazenam em maiorem lâminas que armazenam em maior
volume a gordura em excesso pelo
tropismo natura.
Considerações
• Espessura relativa de acordo com
local, idade.local, idade.
– 18 anos o homem tem de 15 a 18% e a
mulher de 20 a 25%;
– na vida adulta pode atingir de 30 a 40%
do peso corpóreo;
– sexo (emprega ao corpo contornos que– sexo (emprega ao corpo contornos que
diferenciam o corpo feminino do
masculino, aplicando-se como uma
característica sexual secundária).
Anexos da pele
Estruturas anexos da pele
• Essas estruturas são responsáveis por
várias funções da pele, são sempre
originadas por invaginações daoriginadas por invaginações da
epiderme na derme.
 terminações nervosas, 
unhas, 
pelos, pelos, 
glândulas sudoríparas, 
glândulas sebáceas e 
glândulas mamárias.
estruturas achatadas, elásticas, 
a porção exposta é 
denominada corpo 
e a extremidade 
distal, borda livre é firmemente aderente ao cório e 
exatamente moldada sobre a superfície
Anexo: unhas
estruturas achatadas, elásticas, 
de textura córnea
Cada unha está implantada por 
uma porção chamada raiz em um 
sulco dapele
distal, borda livre
exatamente moldada sobre a superfície
Próximo a raiz da unha o tecido não está 
firmemente aderido ao tecido conjuntivo, mas 
apenas em contato com o mesmo; por isso esta 
porção da unha é esbranquiçada e chamada 
lúnula devido a sua forma
Anexo: unhas
Unhas
Vamos tentar?
1- matriz
2- lúnula
3- leito ungueal
4- paroníquia
5- margem livre
Anexo: pelos
Variam muito em 
comprimento, espessura 
e cor nas diferentes 
partes do corpo e nas 
várias raças humanas
são encontrados 
em quase toda 
superfície do 
corpo
Um pelo consiste em raiz 
(a parte implantada na 
pele) e haste (a porção 
que se projeta da 
superfície).
Começam a se formarem 
A função principal dos 
pelos é proteger as áreas Começam a se formarem 
no 3ºmês de vida fetal, 
quando a epiderme 
começa a enviar 
invaginações para a 
derme subjacente.
Os pelos são hastes 
queratinizadas 
(formada pelo 
folículo piloso
pelos é proteger as áreas 
de orifícios como nariz, 
orelhas e partes genitais.
4 
Anexo: pelos
Anexo: pelos
• A raiz do pelo termina no bulbo do pelo
que é mais esbranquiçado e de texturaque é mais esbranquiçado e de textura
mais mole do que a haste e está alojado
em um canalículo da epiderme que o
envolve, chamado folículo do pelo.
No fundo de cada folículo encontra-se uma pequena
eminência cônica vascular ou papila. Ela é contínua com aeminência cônica vascular ou papila. Ela é contínua com a
camada dérmica do folículo e suprida com fibrilas nervosas
Anexo: pelos
• A haste do pelo consiste, de
dentro para fora, de trêsdentro para fora, de três
partes: a medula, o córtex e a
cutícula. A medula em geral
está ausente em delgados
pelos que cobrem a superfíciepelos que cobrem a superfície
do corpo e comumente nos
da cabeça.
Haste capilar
• O cabelo é uma fibra extremamente forte. A carga necessária para
quebrá-lo é de 50 a 100g.
• Possui uma geometria elíptica e seu diâmetro é variável.• Possui uma geometria elíptica e seu diâmetro é variável.
• Constituído de 3 partes: cutícula, córtex e medula.
• Cada fio poderia ser comparado com um lápis.
• A parte mais interna - o grafite - seria a Medula.
• A madeira seria o Córtex.
A parte mais externa - a tinta - seria a Cutícula.• A parte mais externa - a tinta - seria a Cutícula.
Cutícula
• A cutícula é a parte externa do fio de cabelo.
• É a unidade morfológica responsável pela proteção das• É a unidade morfológica responsável pela proteção das
células corticais.
• É a principal barreira à penetração de agentes químicos e
enzimáticos para o interior da fibra. Permanece intacta
somente alguns milímetros próximos ao couro cabeludo.
Cutícula
• Sua deterioração é causada por ação mecânica (escovar,
pentear, secar), por meios químicos (shampoos, permanentes,
descolorações, tinturas e alisamentos) e pela ação dedescolorações, tinturas e alisamentos) e pela ação de
intemperismo (lavagens, sol, mar, piscina e vento).
• O dano à cutícula torna o cabelo sem brilho, difícil de pentear
e áspero ao toque. Pode ser percebido, por exemplo,
passando-se o dedo pelo fio de cabelo. A remoção total dapassando-se o dedo pelo fio de cabelo. A remoção total da
cutícula causa as chamadas “pontas duplas”, com exposição
das células corticais (células do interior do fio).
• A cutícula é a principal responsável pelo atributo
brilho do cabelo, tendo ainda influência
fundamental no toque (maciez) e na
Cutícula
fundamental no toque (maciez) e na
penteabilidade.
– Função: proteger o córtex e controlar o
conteúdo de água dentro da fibra.
Importante para a coesão do fio. Possui
de 6 a 10 camadas. É incolor e
Transparente.
Córtex
• Consiste em células queratinizadas, em forma de fuso, que estão
paralelamente orientadas ao longo do fio. Possui uma estrutura muito
compacta (pouco porosa).
• O córtex é a unidade morfológica responsável pela elasticidade e• O córtex é a unidade morfológica responsável pela elasticidade e
resistência do cabelo. Também é a estrutura que determina a maior ou
menor porosidade dos fios.
Córtex
• Esta estrutura do córtex pode ser alterada por agentes
químicos (permanentes, tinturas, descolorações,
alisamentos) e pela ação da luz ultravioleta proveniente da
radiação solar. Conseqüentemente, esses agentes
modificam a estrutura da queratina, produzindo uma
diminuição na resistência e na elasticidade dos fios.
• Podendo, também, acarretar aumento de porosidade, o que• Podendo, também, acarretar aumento de porosidade, o que
torna o cabelo mais susceptível a ataques químicos e
aumenta o tempo de secagem dos fios.
Medula
• Coluna de células anucleadas. Só aparece em pelos
grossos e sua função não está definida. Sem importânciagrossos e sua função não está definida. Sem importância
funcional.
Músculos eretores do pêlo:
• a cada folículo piloso está associado um• a cada folículo piloso está associado um
músculo eretor que quando é contraído, por
exemplo, pelo frio, o pêlo fica ereto. Este
fenômeno de ereção comprime as
glândulas sebáceas e mais sebo é lançado
para a superfície da pele.
Anexo: pelos
• Existem dois grupos de pelos:
– Lanugem: é o pelo fino, suave, macio, e rebaixado, encontrado na– Lanugem: é o pelo fino, suave, macio, e rebaixado, encontrado na
face, nariz e orelhas, recobre quase todo o corpo, normalmente falta
pigmentação. O folículo responsável pela produção deste pelo é mais
superficial e com estímulo hormonal pode passar a produzir um pelo
mais grosso.
– Terminal: é o pelo grosso, que tem raízes profundas e possui
pigmentação escura, cresce no couro cabeludo, barba, axilas e regiões
pubianas, com folículo piloso mais profundo.
Localização dos pelos
Pelos terminais
Velos
Fases de crescimento dos pelos
• O ciclo de um pelo dura aproximadamente cinco anos e é
dividido em três fases: crescimento, repouso e queda.dividido em três fases: crescimento, repouso e queda.
Fase de crescimento: anágena
• Período em que o pelo está sendo
produzido continuamente naproduzido continuamente na
região do bulbo piloso. Essa etapa
dura entre dois e seis anos.
• Vale frisar que o comprimento do• Vale frisar que o comprimento do
pelo é determinado
geneticamente.
Fase de repouso: catágena
• é um momento em que a atividade
celular é reduzida.
• observa-se a atrofia do bulbo.
• Essa fase dura, em média, de duas a
três semanas.
Fase de queda: telógena
• Essa fase é a etapa final, também chamada
de telógena.
• caracteriza-se pela queda do pelo.
• Nessa momento, o pelo solta-se do folículo,
que está completamente atrofiado.
• Após a queda do pelo, o ciclo inicia-se
novamente. Vale destacar que a retirada donovamente. Vale destacar que a retirada do
pelo influencia ativamente no ciclo biológico
dessa estrutura.
Fatores que Influenciam o Crescimento
• Genético: distribuição, quantidade, cor e espessura.
• Hormonais: tireoidianos e prolactina (estimulam atividade folicular), estrogênio (diminui a taxa
de cresc), testosterona(aumenta fase telógena).
• Ambiental: aumento da temperatura, estimula metabolismo e fase anágena, cresce mais.
• Metabólico: carências nutritivas (ferro, vit, zinco, manganês) levam a queda, desnutrição.
• Emocional: depressão, estresse, ansiedade (levam alt hormonal).
• Medicamentoso: interfere no crescimento e acelera fase telógena.• Medicamentoso: interfere no crescimento e acelera fase telógena.
• Queda normal= 100 fios/dia.
Fatores que influenciam a queda diária
• Ciclo do fio (aproximadamente 3 a 4 anos).
• Sazonalidade (outono, final do verão, inverno).
• Ciclo hormonal mensal (mulheres).
• Dietas.
• medicamentos.
• estado psicológico.
• Tração por manipulação ou presa.• Tração por manipulação ou presa.
• Produtos de uso tópico.
Cor dos pelos
• Cor natural do cabelo é produzido a partir de pequenos
grânulos de melanina - encontrados dentro da camadagrânulos de melanina - encontrados dentro da camada
fibrosa - córtex do cabelo.
• Temos dois tipos de melanina distintos:a eumelanina
marrom para preto e a feomelanina de amarelo amarrom para preto e a feomelanina de amarelo a
avermelhado.
Eumelanina
• é o mais dominante dos dois devido
à sua profundidade desde marrom a
preto.
• Profundidade de cor pode ser
dividido em dez níveis, de preto até
louro ultra claro, no entanto, dentrolouro ultra claro, no entanto, dentro
de cada profundidade de cor,
existem vários tons e reflexos.
Feomelanina
• é a principal responsável
para os tons subjacentes
encontrados dentro de
cabelo.
Cabelo loiro
• NÃO são o tipo que apresenta menor
concentração de eumelanina, os Cabelos
Ruivos é que são os mais susceptíveis à
danos solares tendo em vista que sua
composição pode chegar a ter 50% de
pigmentação por feomelanina (sim, mesmo
cabelos loiros claríssimos contém menoscabelos loiros claríssimos contém menos
de 50% do pigmento claro feomelanina).
Porosidade do cabelo
• É a capacidade do fio de cabelo absorver líquidos ou umidade.
• A perda da porosidade faz com que os cabelos fiquem mais
volumosos e rebeldes, o brilho desaparece e os fios ficam
arrepiados e vulneráveis as condições ambientais. Acelera o
processo de desbotamento da cor e as pontas dos cabelosprocesso de desbotamento da cor e as pontas dos cabelos
começam a abrir e se partem facilmente com o manuseio.
Porosidade do cabelo
• Um fio do cabelo pode mostrar um grau de porosidade
próximo do couro cabeludo ( 1 a 10cm), outro grau depróximo do couro cabeludo ( 1 a 10cm), outro grau de
porosidade de 10 a 20 cm e outro grau de porosidade
acima de 20 cm de comprimento.
• Isto devido as diferentes idades do fio de cabelos em• Isto devido as diferentes idades do fio de cabelos em
diferentes comprimentos quando mais longo, mais
exposto ele esteve.
Porosidade dos cabelos
• Cabelo com baixa porosidade = (cabelos
resistentes) fios dos cabelos estão emresistentes) fios dos cabelos estão em
seu melhor estado de saúde.
• é o que chamamos de cabelos virgens
• as cutículas ainda existentes estão
totalmente ou quase totalmente fechadastotalmente ou quase totalmente fechadas
bem próximas da superfície do córtex.
Difícil penetrar produto químico.
• Cabelo com moderada porosidade =
(cabelos normais).
Porosidade dos cabelos
(cabelos normais).
• Cabelos com as cutículas levemente
levantadas. cabelo neste estado pode
absorver líquidos, umidade e produtosabsorver líquidos, umidade e produtos
químicos com um pouco mais de rapidez.
• Cabelo totalmente poroso = (cabelos com químicas
em geral, ressecados, danificados pelo sol, vento,
etc.)...
Porosidade dos cabelos
etc.)...
• Cabelo neste estado absorve líquido e umidade
rapidamente, mas perde líquido e umidade
rapidamente também.
• Neste caso partes do córtex estão danificadas e as• Neste caso partes do córtex estão danificadas e as
cutículas se encontram quase que totalmente
abertas.
• Cabelo extremamente poroso = (cabelos com
químicas em geral, ressecados, danificados pelo sol,
Porosidade dos cabelos
vento , etc.).
• Cabelos neste estado absorvem líquidos e umidade
quase que instantaneamente. mas perdem líquido e
umidade muito rapidamente também.
• Neste caso a maior parte ou todo o córtex está
danificado e as cutículas se encontram extremamente
abertas.
Tipos de cabelos
• O tipo de fio de cabelo é definido pelo formato do Folículo Piloso 
(raiz) que é determinado geneticamente. 
Posição dos folículos
Liso:Liso:
• Os folículos têm uma
posição bem vertical e
são redondos e geram
fios redondos (sefios redondos (se
analisados num
microscópio).
Ondulado:
• Os folículos são um pouco mais inclinados que os de • Os folículos são um pouco mais inclinados que os de 
quem tem cabelo liso e geram fios ovais.
Crespo:
• Os folículos ficam numa posição quase que paralela ao 
couro cabeludo e geram fios achatados.couro cabeludo e geram fios achatados.
Classificação quanto oleosidade e hidratação
• Cabelos normais• Cabelos normais
• Cabelos oleosos.
• Cabelos secos.
• Cabelos mistos.• Cabelos mistos.
Cabelos normais
• Há um equilíbrio na produção
da oleosidade pelas glândulas
sebáceas.
• São cabelos brilhantes, com
vida, balanço e volume
naturais. São macios, sedososnaturais. São macios, sedosos
e naturalmente brilhantes.
Têm o volume adequado, e
aparência saudável.
Cabelos oleosos
• As glândulas sebáceas
possuem uma maior
atividade e aumentam aatividade e aumentam a
produção do sebo.
• Os cabelos oleosos são
gordurosos, pesados, finos
e sem volume. Chegam ao
final do dia com aspecto
sujo e grudado na cabeça.
final do dia com aspecto
sujo e grudado na cabeça.
• O brilho excessivo nesse
caso se dá pelo excesso de
sebo.
Cabelos Secos
• As glândulas sebáceas
podem fabricar pouco sebo.
• O couro cabeludo e os fios• O couro cabeludo e os fios
de cabelo não ficam
suficientemente protegidos e
nem recebem lubrificação.
• O couro cabeludo resseca e
pode ficar irritado. As
escamas que formam aescamas que formam a
cutícula se deterioram, seus
bordos livres se encurvam.
Os cabelos ficam secos e
foscos.
Cabelos Mistos
• Os cabelos mistos são
oleosos junto ao couro
cabeludo, porém
apresentam aspereza nasapresentam aspereza nas
pontas quando ressecados
ou danificados.
• O ressecamento nas pontas
dos fios pode ocorrer,
geralmente, por uma
combinação de fatores
externos como tinturas,externos como tinturas,
alisamentos, permanentes,
sol em excesso sem
proteção de filtros e uso
incorreto de secadores e de
produtos inadequados.
Curiosidade
• Tricoglífos.
• Conhecidos popularmente
como redemoinhos, é umcomo redemoinhos, é um
grupo de cabelos que se
implantam no couro cabeludo,
formando uma imagem em
espiral. É apenas uma
alteração na disposição dos
cabelos, não há nenhumacabelos, não há nenhuma
alteração anatômica do
folículo piloso ou haste.
Glândulas Sudoríparas (Gl. do suor): 
• São encontradas em quase toda a parte da pele.
• Consistem de um simples tubo cuja a parte profunda constitui uma bolsa
esférica ou oval chamada corpo da glândula, enquanto a porção superior ou
ducto atravessa a derme e a epiderme, abrindo-se na superfície da pele por uma
abertura afunilada.
• Nas camadas superficiais da derme o ducto é retilíneo, mas nas camadas
profundas o ducto é enrolado ou mesmo retorcido. São muito abundantes na
palma das mãos e planta dos pés.
6
Glândulas Sudoríparas (Gl. do suor): 
• produzem o suor, função importante 
para regular a temperatura do corpo e para regular a temperatura do corpo e 
eliminar substâncias tóxicas.
• As glândulas écrinas funcionam desde 
o nascimento, fazendo o suor ser 
eliminado por todos os poros. 
• O suor humano é composto 
primariamente de água, com diversos 
sais e compostos orgânicos em 
solução. Ele contém quantidades solução. Ele contém quantidades 
mínimas de materiais 
gordurosos, ureia e outras excreções. 
O suor de outras espécies 
normalmente difere do humano em 
sua composição.
g.s.écrina
• são distribuídas por toda 
a superfície do corpo. 
• são distribuídas por toda 
a superfície do corpo. 
• Elas produzem suor que é 
composto em sua maior 
parte de água com vários 
sais. sais. 
• Essas glândulas são 
usadas para a regulação 
da temperatura do corpo.
g.s. apócrina
• produzem o suor que contém 
materiais gordurosos. materiais gordurosos. 
• Essas glândulas estão 
principalmente presentes nas 
axilas e em volta da área genital e 
sua atividade é a principal causa 
do odor do suor, devido às 
bactérias que quebram os 
compostos orgânicos no suor 
dessas glândulas. 
• As glândulas sudoríparas • As glândulas sudoríparas 
apócrinas servem basicamente 
como glândulas de cheiro. Entram 
em atividade durante a 
puberdade.
O suor
• perda de líquido, consistido principalmente 
de cloreto de sódio e ureia em solução, de cloreto de sódio e ureia em solução, 
• acima de 33ºC de temperatura ambiente, a 
evaporação do suor é a única forma de 
eliminação de calor capaz de garantir a 
estabilidade da temperatura
• O suor acumulado emcertas áreas do corpo 
humano, tais como pés, axilas e virilhas 
podem ser atacados por fungos e bactérias. 
• A quantidade do suor também pode variar • A quantidade do suor também pode variar 
entre as diferentes raças humanas, uma vez 
que a quantidade de glândulas sudoríparas 
pode variar entre pessoas de diferentes 
etnias
Glândula sebácea 
• são órgãos glandulares pequenos e 
saculiformes alojados na derme, saculiformes alojados na derme, 
encontradas em muitas partes da pele, mas 
em abundância no couro cabeludo e na 
face. 
• Cada glândula consiste de um simples ducto 
que emerge de um agrupamento ovalado 
ou em forma de garrafa – os alvéolos, que 
são em geral de dois a cinco, podendo 
chegar, em alguns casos, até vinte.chegar, em alguns casos, até vinte.
• Cada alvéolo é composto de uma 
membrana basal transparente contendo um 
certo número de células epiteliais.
Glândula sebácea
• secretam uma substância oleosa chamada 
sebo (em Latim significa gordura) que é feita sebo (em Latim significa gordura) que é feita 
de gordura (lipídios) e outros resíduos de 
células produtoras de gordura que morreram. 
• À medida que os lipídios se formam, o 
glucógeno se vai consumindo, os 
tonofilamentos vão se deslocando e o 
citoplasma se enchem de vacuolas. 
• Na célula as vacuolas se fundem entre si 
provocando um aumento do tamanho da 
célula em até cem vezes o normal, adquirindo célula em até cem vezes o normal, adquirindo 
um aspecto de célula de corpo estranho. 
• Em um estágio posterior, a membrana se 
desorganiza e a célula se rompe eliminando 
seu conteúdo (o sebo) no canal sebáceo
O sebo
• inodoro, mas o 
dano que ele causa 
• inodoro, mas o 
dano que ele causa 
às bactérias pode 
produzir odores. 
• O sebo é a causa de 
algumas pessoas 
apresentarem 
algumas pessoas 
apresentarem 
cabelo oleoso, pele 
oleosa, acne
• ação de proteção e 
de tornar a pele e 
os pelos à prova 
curiosidades
• A droga de prescrição Isotretinoína significativamente 
reduz a quantidade de sebo produzido reduz a quantidade de sebo produzido 
pelas glândulas, e é usada para o 
tratamento da acne.
• O uso de esteróides anabolizantes por fisiculturistas a 
fim de ganho muscular tende a estimular as glândulas 
sebáceas o que pode causar acne.
• Uma glândula sebácea bloqueada pode resultar em • Uma glândula sebácea bloqueada pode resultar em 
um cisto sebáceo.
• Uma enfermidade envolvendo glândulas sebáceas de 
tamanho aumentando é conhecida como hiperplasia 
sebácea.
Manto hidrolipídico
 Emulsão Epicutânea ou Regulador Hidrico Cutâneo
 Película que recobre a pele
 Emulsão A/O formada pela secreção sebácea e a secreção 
sudorípara e substâncias emulsificantes.
Substâncias emulsificantes - produzidas pelos corneócitos, quando da degradação
da pró-filagrina (NMF).
Composição: 7% de uréia, 12% ác. Pirrolidônico carboxílico - PCA, 18% de íons (Cl-, 
K+, Na+), 12% de ácido láctico e seus sais, 9 a 13% de aminoácido serina, 3 a 6% de 
alanina, 5 a 7% de citrulina e 1 a 4% de treonina, 13 a 22% soma de outros am. ác. alanina, 5 a 7% de citrulina e 1 a 4% de treonina, 13 a 22% soma de outros am. ác. 
como histidina, glicina, leucina, lisina, fenilanina, tirosina, valina, ácido glutâmico e 
ácido urocânico.
Composição do sebo cutâneo: 50 a 60% de triglicerídeos, 25% de ceras, 12% de 
esqualeno, 2% de ésteres de colesterol e 10% de ácidos graxos livres. 
manto hidrolipídico 
• A principal função é • A principal função é 
proteger a pele 
contra a evaporação 
excessiva da água 
contida na epiderme, 
livrando-a do livrando-a do 
ressecamento. Sua 
composição varia de 
pessoa para pessoa 
conforme maior ou 
menor atividade das 
pH
Pele Oleosa Pele Alípica
 Quanto maior a oleosidade mais ácida
 Quanto mais seca (alípica) mais alcalina
 pH da pele normal entre 5 e 6
pH
• Local
• pH aproximado
• Axilas
• Costas
• Couro cabeludo
• Coxas
pH aproximado
• 6,5
• 4,8
• 4,1
• 6,1Coxas
• Vagina
• Mãos
• Nádegas
• Pés
• Face
• 6,1
• 4,5
• 4,5
• 6,4
• 7,2
4,9
Tipos de pele
Tipos de pele
• A pele classifica-se • A pele classifica-se 
em seca, oleosa, 
normal e mista.
Pele Eudérmica ou Normal
• os óstios são • os óstios são 
pouco visíveis, sua 
textura é lisa e 
suave, o processo 
de queratinização, 
descamação, a descamação, a 
perda hídrica e as 
glândulas 
sebáceas e 
sudoríparas estão 
em equilíbrio. 
Pele Oleosa ou lipídica: 
• está associada as • está associada as 
glândulas sebáceas 
e sudoríparas estão 
hipertrofiadas, é 
uma pele 
seborreica, brilhosa seborreica, brilhosa 
com óstios 
aumentados e existe 
uma tendência a 
formações de 
comedões. Ruim 
Pele seca ou alípica: 
• é uma pele que • é uma pele que 
apresenta uma 
diminuição de 
água e sebo, 
muito relacionada 
ao clima. A pele ao clima. A pele 
desidratada 
apresenta uma 
textura ressecada 
com leve 
descamação. Ruim 
Pele Mista: 
• está caracterizada pela 
associação de áreas associação de áreas 
seborreicas acometidas 
na zona T da face, 
como nariz, queixo e 
testa e áreas secas ou 
normais no resto da 
face. Ruim para 
micropigmentar, não é 
qualquer técnica que 
micropigmentar, não é 
qualquer técnica que 
faz fixação.
•
Melanina endógena e exógena
Hipercromias 
• exposição solar, radiação ultravioleta;
• traumas na região (acne, picada de inseto, queimadura e peeling);
• alguns medicamentos (anticoncepcionais, amiodarona e fluoxetina);• alguns medicamentos (anticoncepcionais, amiodarona e fluoxetina);
• fatores hormonais (gravidez, hormônios da hipófise, estrogênios e da
tireoide);
• nutricionais: oligoelementos (zinco e cobre), adoçantes (ciclamato e
sacarina);
• deficiência de vitaminas A e C;• deficiência de vitaminas A e C;
• distúrbios orgânicos: hepatopatias (doenças do fígado);
• fator genético: envolvido em todo os estágios da melanogênese.
Mancha endógena Mancha endógena 
Endógena
Lentigos solares
EfélidesEfélides
Leucodermia
Melasma
HIPI
Acrocórdons
Lentigo solar
• Manchas marrons ou negras, também chamadas de
manchas hepáticas, apesar de não serem causadas por
problemas no fígado.
• Presente em 90% da população acima dos 60 anos em• Presente em 90% da população acima dos 60 anos em
fototipos I a III.
Lentigo solar
• Causada pela ação de UV
– Ocorre um aumento do número e de atividade dos– Ocorre um aumento do número e de atividade dos
melanócitos, assim o nome correto seria.
Fotodermatose por irritação primária progressiva.
Exemplos lentigos solares
Efélides
• caracterizado por manchas castanho claras ou escuras (2-
4 mm).4 mm).
• surgem dos 6 – 18 anos após exposição solar,
disseminadas no rosto e nas partes descobertas do corpo.
• resultam do aumento de atividade dos melanócitos sem• resultam do aumento de atividade dos melanócitos sem
alteração no número.
• Não são malignas.
EXEMPLO EFÉLIDES
Leucodermia gutata, ou leucodermia solar, conhecida popularmente 
como sarda branca
• Manchas esbranquiçadas nas áreas expostas ao sol, arredondadas,
geralmente de 2 a 5 mm de diâmetro.
• Ocorrem pelo dano cumulativo, causado pelos raios ultravioleta ao• Ocorrem pelo dano cumulativo, causado pelos raios ultravioleta ao
longo da vida.
Exemplo leucodermia
Antes de iniciar o tratamento do melasma é 
necessário saber da paciente:necessário saber da paciente:
Você está dispostas a mudar seus Você está dispostas a mudar seus 
hábitos de vida?
Definição
• MELASMA = excesso de produção de
pigmento na pele.
27/02/2021
Etiologia do 
melasma
• Todos os autores são unanimes em dizer 
que não há uma única causa definida para 
o melasma. Temos diversos fatores que 
levam ao seu surgimento.levam ao seu surgimento.
Definição
• Hipermelanose simétrica
adquirida, caracterizada poradquirida, caracterizada por
máculas e manchas irregulares,
de cor clara a cinza a escura,
com margens bem definidas.
Envolve áreas expostas ao solEnvolve áreas expostasao sol
da pele, mais comumente na
face.
O fator principal são os RUV 
1 -
perioxidação 
dos lipídeos 
2- facilitando a 
MEMBRANA CELULAR
2- facilitando a 
liberação de 
radicais livres
3- estimulando 
os melanócitos MEMBRANA CELULAR os melanócitos 
Raios 
UV
UVA
UV
UVBLuz fria
Fatores hormonais feminino
Níveis elevado do hormônio 
Luteinizante (LH) e
diminuição do estradiol diminuição do estradiol 
séricosérico, ativam o melanócito.
Secretado pela 
hipófise anterior
Descrito por RIGIOPOULOS, 2007; BOLANCA, 2008 e HASSUN, 2008.
É o responsável pela primeira menstruação.
Produzido pelos ovários na fase pré-ovulatória.
Função vascular
• Melanócitos apresentam receptores de fatores de• Melanócitos apresentam receptores de fatores de
crescimento do endotélio vascular – VEGF
respondem a fatores angiogênico, por isso,
aumentar a vascularização que contribui para
aumentar a produção da melanina.
RESUMINDO
Genética
Outros fatores
01 02 03
O melanócito é sensível a 
inflamação, por isso os 
melhores tratamentos são 
aqueles que não causam 
muita inflamação, pois 
01
Progesterona é um vilão 
para melasma, pode ser 
adesivo, pílula todos eles 
interferem na formação da 
melanina.
02
Quanto maior o stress 
mais terá oxidação celular 
e assim mais estímulo no 
melanócito.
03
muita inflamação, pois 
quanto mais inflamação 
tiver mais melanina terá.
melanina.
COMO SABER A 
LOCALIZAÇÃO DO 
MELASMA?
Tipos de wood
CLASSIFICAÇÃO HISTOPATOLÓGICA
CLASSIFICAÇÃO HISTOPATOLÓGICA
CLASSIFICAÇÃO HISTOPATOLÓGICA
DÉRMICODÉRMICO
EPIDÉRMICO
Agora que sabemos de tudo Agora que sabemos de tudo 
isso, acham que apenas um 
tratamento simples irá 
resolver?resolver?
Voltamos a dizer...
Você está dispostas a mudar seus Você está dispostas a mudar seus 
hábitos de vida?
O que pensar no tratamento
• 1 – Hábitos de vida.
• 2- Local onde vive.• 2- Local onde vive.
• 3- Cuidados diários.
• 4- O que já foi feito para tratar?
• 5- Medicação. 
• 6- Psicológico.• 6- Psicológico.
27/02/2021
1 – Hábitos de vida
ProfissãoProfissão
Atividade física
27/02/2021
Atividade física
2 – Local onde vive
27/02/2021
3 – Cuidados diários
27/02/2021
4- Com o que já tratou
27/02/2021
Hidroquinona
• Age diretamente nos melanócitos, produto da biotransformação do benzeno, substância
altamente tóxica e que possui muitos efeitos adversos.
• Uma vez em contato com a pele, a hidroquinona é absorvida imediatamente pelos capilares• Uma vez em contato com a pele, a hidroquinona é absorvida imediatamente pelos capilares
sanguíneos e leva em média setenta e duas horas para ser totalmente excretada pelo
organismo. Como sua utilização é geralmente uma vez ao dia, leva-se a um acúmulo da mesma.
Este acúmulo por tempo prolongado pode gerar diversos danos ao organismo, uma vez que além
de agir como inibidora da tirosinase, ela é citotóxica.
• Altamente irritativa para o melanócito.• Altamente irritativa para o melanócito.
• A hidroquinona foi banida da lista de ingredientes cosméticos desde 2007.
27/02/2021
RIBAS, Jonas; SCHETTINI, Antonio Pedro Mendes; CAVALCANTE, Melissa de Sousa Melo. Ocronose exógena induzida por hidroquinona: relato de quatro casos. A. Bras. Dermatol. Rio de 
Janeiro, v. 85, n. 5, p. 699-703, outubro de 2010. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962010000500017&lng=en&nrm=iso>. acesso em 15 de abril 
de 2020. https://doi.org/10.1590/S0365-05962010000500017 .
MCGREGOR, D. Hydroquinone: an evaluation of the human risks from its carcinogenic and mutagenic properties. Critical Reviews in Toxicology. 2007;37(10):887-914. 
RAO, G.S. Glutathionyl hydroquinone: a potent pro-oxidant and a possible toxic metabolite of benzene. Toxicology 1996; 106: 49 – 54.
WESTERHOF, W.; KOOYERS, T.J. Hydroquinone and its analogues in dermatology - a potential health risk. Journal of Cosmetic Dermatology. 2005 Jun;4(2):55-9.
A. P. DeCaprio. The Toxicology of Hydroquinone — Relevance to Occupational and Environmental Exposure. Critical Reviews in Toxicology, 29(3):283–330,1999.
• As células basais epidérmicas estão
unidas às células vizinhas, por estruturas
específicas, denominadas desmossomas,específicas, denominadas desmossomas,
e à membrana basal, por
hemidesmossomas. Os melanócitos não
estão fixos na epiderme, identificando-se
apenas, pequeno desnível na posição dos
melanócitos, em relação ao alinhamento
da camada basal, projetando-se,
ligeiramente, em direção à derme.
27/02/2021
Não é qualquer ativo que consegue atuar em uma pele que já usou 
hidroquinona
27/02/2021
5 - Medicação
• Medicação fotossensível: anti-
inflamatório, antibiótico, antiarrítmico
• ÁCIDO ASCÓRBICO (Vit. C)
• CIANOCOBALAMINA (Vit. B)
etc. Exemplo:
• ANFOTERICINA B (FUNGIZON)
• FUROSEMIDA (LASIX)
• NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
(NIPRIDE)
• CLORIDRATO DE PIRODOXINA (Vit.
B)
• CLORIDRATO DE TIAMINA (Vit. B)
• ERGOCALCIFEROL (Vit. D)
• FITOMENADIONA K RIBOFLAVINA(NIPRIDE)
• AZITROMICINA
• ACETATO DE RETINOL (Vit.A)
• ACETATO DE TOCOFEROL (Vit. E)
• FITOMENADIONA K RIBOFLAVINA
(Vit. B)
6- Psicológico
• Stress :
• Ansiedade: oxidação da pele 
27/02/2021
BARBOSA, Kiriaque Barra Ferreira et al . Estresse oxidativo: conceito, implicações e fatores modulatórios. Rev. Nutr., Campinas , v. 23, n. 4, p. 629-643, Aug. 2010 . Available from 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732010000400013&lng=en&nrm=iso>. access on 15 Apr. 2020. https://doi.org/10.1590/S1415-52732010000400013.
MIOT, Luciane Donida Bartoli e col. Fisiopatologia do melasma. A. Bras. Dermatol. Rio de Janeiro, v. 84, n. 6, p. 623-635, dezembro de 2009. Disponível em 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962009000600008&lng=en&nrm=iso>. acesso em 15 de abril de 2020. https://doi.org/10.1590/S0365-05962009000600008
ANA CAROLINA RODRIGUES1; CECILIA LUCA PEREZ 1 DEBORA PARREIRAS DA SILVA2 . INFLUÊNCIA DO CORTISOL NAS DISFUNÇÕES ESTÉTICAS Revista Saúde em Foco – Edição nº 11 – Ano: 2019
Efeito rebote
• Falta de conhecimento – os cuidados básicos
diários;
• Uso de produtos de forma errada ou má
• Falta de oxigenação celular –
tamponamento por excesso de
• Uso de produtos de forma errada ou má
indicação;
• Ingestão de açúcar – glicação;
• Falta de ingestão de água – pele desidratada;
• Ingestão de alimentos que estimulam a produção
de melaninas (betacarotenos);
maquiagem;
• Suplementação incorreta;
• Intestino disfuncional;
• Ingestão de bebidas alcoólicas;
• Falta de controle emocional;• Rotina de cuidados ineficiente;
• Uso errado do protetor solar;
• Não conhecer a pele e não respeitar os limites
que a pele apresenta;
• Falta de controle emocional;
• Falta de ação no processo inflamatório
do sistema;
Hiperpigmentação pós inflamatória - hipi
• Comumente encontrada após a pele sofrer um processo
inflamatório.inflamatório.
– Pode ser procedimento como depilação, limpeza de pele, etc.
– Acne;
– Foliculite;
– Sequela de infecção ;
– Reação alérgica;– Reação alérgica;
– Trauma.
Exemplos
Acrocórdons
• Tumor comum na pele em que há o surgimento de protuberâncias baixas e
limitadas, ou seja, são proliferações de células da pele, benignas, que
crescem e formam os acrocórdons.
• Os acrocórdons geralmente são inofensivos e indolores.
• Podem aparecer em pescoço, na parte superior do tórax, nas axilas e nas
pálpebras.
• Eles podem ficar irritados com o atrito nas roupas.
• Fator genético, gestante, obesidade, sobrepeso e diabetes são os
principais fatores seu aparecimento.
EXEMPLOS
Grau de degradação de Grau de degradação de 
colágeno
7
Envelhecimento: Envelhecimento: Envelhecimento: Envelhecimento: 
Perda progressiva e irreversível da 
capacidade de adaptação do organismo 
às condições mutáveis do meio às condições mutáveis do meio 
ambiente.
A pele é o órgão que A pele é o órgão que 
mais demonstra o 
envelhecimentoenvelhecimento
ATENÇÃO• 25% do envelhecimento é causado por
fatores genéticos e 75% por fatores
ambientais.ambientais.
• O número de melanócitos diminui com a idade, em
áreas não foto exposta, na proporção de 6 a 8% por
década.
• Fotoenvelhecimento leva em média 10 anos para• Fotoenvelhecimento leva em média 10 anos para
apresentar-se.
Mecanismo do Mecanismo do 
envelhecimento
Start do envelhecimento
• 25 anos.
• Degradação da MEC.• Degradação da MEC.
30 a 35 anos 
• as células aumentam a produção de toxinas e 
radicais livres sob ação do sol e poluição.
Fatores do Envelhecimento
• Cronológico;
• Condições climáticas;
• Posições ao dormir;
• Expressão facial;
• Exposição ao sol;
• Álcool e cigarro.
Cronológico
• O envelhecimento intrínseco se dá pela passagem do
tempo.tempo.
Envelhecimento extrínseco 
•• SleepSleep lineslines..
•• Posições ao Posições ao Dormir. Dormir. •• Posições ao Posições ao Dormir. Dormir. 
SLEEP LINES
Envelhecimento extrínseco 
• Exposição ao Sol.
•• Causa danos no DNA Causa danos no DNA 
celular, acelera o celular, acelera o 
envelhecimentoenvelhecimento
Envelhecimento Extrínseco
• Efeitos do Cigarro.
•• Diminui a vascularização da Diminui a vascularização da 
pele e acelera a degradação pele e acelera a degradação 
celular da pelecelular da pele
Principais alterações 
morfológicas:morfológicas:
Colágeno 
Sustentação
SEM Colágeno 
• Rugas
• Linhas de expressão
• Flacidez 
Elastina 
Glicosaminaglicana 
Sustentação
Elasticidade
SEM Elastina 
• Flacidez de pele
• Ptose
• Sulcos 
SEM Glicosaminaglicana 
• Poros dilatados
Hidratação
• Poros dilatados
• Desidratação
• Sem qualidade
Perda e reposicionamento da gordura facial
Envelhecimento extrínseco 
• Má alimentação, leva fala
de vitaminas e
antioxidantes.
Envelhecimento extrínseco 
• Excesso de exercício• Excesso de exercício
pesado, leva oxidação da
pele e a liberação de radicais
livres.
Envelhecimento extrínseco 
• Stress.
• Libera radicais livres que aceleram 
envelhecimento
A oxidação e a pela
Como se forma os radicais livres
• Cada vez que inspiramos, o uso de oxigênio pelo
corpo desencadeia a formação de radicais livres –corpo desencadeia a formação de radicais livres –
molécula instável. Para adquirir estabilidade, essa
molécula procura obter um elétron, mas continua
instável. Esse fenômeno é conhecido como
cadeia oxidativa.
• A oxidação acontece quando os famosos radicais
livres se ligam às células da epiderme e da
derme, degradando-as.
Estresse, raios UV, 
poluição, 
desencadeiam o 
Reações em cadeia resultantes podem 
provocar danos no interior do DNA 
Oxidação da pele
Reações em cadeia resultantes 
podem provocar danos no interior do 
DNA desencadeiam o 
processo de 
oxidação, 
causando um dano 
as células. 
DNA 
A oxidação desestabiliza a molécula e 
perde um elétron. 
Consequentemente o metabolismo 
celular da pele é danificada, a pele 
regenera-se mais lentamente e de 
forma menos efetiva 
Glicose interfere no envelhecimento da pele?
Derme normal
Glicação
Essa união instabiliza a proteína, 
promovendo os age´s, responsáveis 
pelo enrijecimento e degradação 
A molécula de glicose se une a 
uma proteína como colágeno e 
elastina
pelo enrijecimento e degradação 
das fibras dérmicas
Pele glicada
• Responsáveis pela glicação são:
• Açúcar .
• Carboidratos em excesso.
• Alimentos com alto índice glicêmico.
• Alimentos ricos em gordura saturada ou
trans.
• Produtos defumados pois já possuem
AGEs em sua composição devido a adição
de corantes e conservantes.
Envelhecimento mecânico
RUGAS DINÂMICAS:
Causadas pelo movimento repetido 
do musculo. Quando rimos, 
choramos é desenhada lentamente 
na fisionomia da pele
RUGAS ESTÁTICAS:
São vistos mesmo sem 
movimento, com a face em 
repouso.repouso.
RUGAS GRAVITACIONAIS:
Causadas pela flacidez de 
pele e ação da gravidade
O que são rugas?
• São linhas demarcadas na pele• São linhas demarcadas na pele
decorrente do processo de
envelhecimento cutâneo que se dá
de forma gradual e varia entre
indivíduos.
Mecanismo de formação das rugas
Baseia-se em perda da sua elasticidade natural
devido à diminuição das fibras elásticas, rigidezdevido à diminuição das fibras elásticas, rigidez
do colágeno, perda de quantidade e qualidade
do gel coloidal, redução da adiposidade local,
declínio das funções do tecido conjuntivo,
diminuição da oxigenação tecidual provocando
a desidratação excessiva da pele resultandoa desidratação excessiva da pele resultando
em rugas.
Portanto para um
bom resultado é
preciso: Estudar os
detalhes por trás dasdetalhes por trás das
rugas.
MM
UU
SS
CCCC
UU
LL
AA
TTTT
UU
RR
AA
A importância das A importância das 
Linhas de Linhas de Linhas de Linhas de 
LangerhansLangerhans
Por que isso é Por que isso é Por que isso é Por que isso é 
importante?importante?
Contração linha de Langer
1. frontal.
2. glabelar.
Nomenclatura Correta
2. glabelar.
3. periorbitais.
4. infraorbitais.
5. nasogeniana.
6. labiais.
7.marionete.
Classificação do 
envelhecimento
Classificação de Glogau do fotoenvelhecimento 
• Define de maneira ampla as alterações que podem ser
vistas em diferentes idades, com exposição cumulativa à
luz do sol.
• Sistema desenvolvido pelo Dr. Richard Glogau, em 1996.
TIPO I
20 a 30 anos
Sem rugas
Sem manchas
Preventivo
31 a 40 anos
TIPO II
31 a 40 anos
Rugas dinâmicas
Lentigios, queratoses, 
manchas moderada
TratamentoTratamento
41 a 60 anos
TIPO III
41 a 60 anos
Rugas Estáticas 
Discromias, Queratose, 
telangiectasias
TratamentoTratamento
Acima dos 60 anos
TIPO IV
Acima dos 60 anos
Rugas estática e gravitacional 
Discromias, Queratose, 
pele acinzentada
Tratamento
O sol e o processo de O sol e o processo de 
envelhecimento
Efeitos benéficos do sol
• Síntese de Vitamina D.
• Redução do Estresse  melatonina.
• Ação no sistema nervoso autônomo.
• Tratamento de doenças cutâneas.• Tratamento de doenças cutâneas.
– Ex: Psoríase.
Raios UV x pele
• Os raios ultravioleta (UVA, UVB E VVC) provocam danos
estruturais à pele,estruturais à pele,
– alterando a pigmentação cutânea,
– provocando enrugamento,
– causando envelhecimento precoce,– causando envelhecimento precoce,
– e também formando radicais livres reativos.
Mecanismos naturais de proteção da pele
• Pigmentação cutânea.
• Espessamento do estrato córneo.
• Síntese e excreção do ácido trans-urocânico.
Pigmentação cutânea
Espessamento do estrato córneo
Síntese e excreção do ac. trans urocânico
Esse ácido é sintetizado Após a
exposição solar e funciona como
uma proteção do corpo à
radiação solar.
8
Por que diagnosticar ?
• Colher a história de uma doença de pele constitui
usualmente uma obrigação.
• É mais produtivo examinar a pele inicialmente, para se
ter uma ideia do problema e depois propor perguntas
relevantes.
HÁ QUANTO TEMPO 
ESTÁ PRESENTE?
COMO SE COMO SE 
COMPORTA?
EXISTE EM ALGUM 
OUTRO LUGAR?
Questione sobre:
• HISTÓRIA PREGRESSA DE DOENÇAS DE PELE;
• HISTÓRIA FAMILIAR;• HISTÓRIA FAMILIAR;
• SINTOMAS ASSOCIADOS;
• TERAPIA MEDICAMENTOSA PRECEDENTE E ATUAL;
• OCUPAÇÃO;
• HISTÓRIA SOCIAL;• HISTÓRIA SOCIAL;
• EFEITO DA DOENÇA SOBRE O PACIENTE;
• OPINIÃO DO PACIENTE.
Avalie se:
O ideal é avaliar o paciente porO ideal é avaliar o paciente por
inteiro, e não somente no local
indicado por ele. O indicado é
começar pelas mãos,
prosseguir pelos braços, face,
tronco, membros inferiores,
pés, couro cabeludo, unhas e a
boca.
Lesões elementares
• As alterações visíveis na pele
classificam-se:classificam-se:
–Lesões Primárias.
–Lesões Secundárias.
Importante
• É de extrema importância o conhecimento das lesões elementares, pois elas
são os sinais que nortearão nossas condutas.
• Saber descrever, reconhecer e classificar uma lesão de pele, é vital para os
profissionais da área da estética .
• No momento daanamnese, um registro minucioso deve orientar o plano de
tratamento ou se necessário o correto encaminhamento ao Médico.
• Há casos de afecções e patologias que necessitam do criterioso
acompanhamento médico, para diagnosticar e trataracompanhamento médico, para diagnosticar e tratar
corretamente(na dúvida indique um dermatologista).
• Manter a ética e a correta abrangência de nossas aptidões e
conhecimentos, reconhecendo alguns limites, só faz osconhecimentos, reconhecendo alguns limites, só faz os
profissionais da área estética serem cada vez mais respeitados.
Podem ser classificados quanto a distribuição 
• ANULARES – dispõem-se em forma de anel.
• ARCIFORMES – em forma de arcos.
• AGRUPADAS – uma ao lado da outra.
• LINEARES – em linha.
Também podemos classificar Também podemos classificar 
quanto ao número. 
Classificação quanto ao número 
• LOCALIZADAS – lesões que aparecem em uma ou algumas
regiões isoladamente.
• DISSEMINADAS – lesões individualizadas atingindo várias regiões
cutâneas.
• GENERALIZADAS – distribuição difusa e uniforme, atingindo
vários segmentos da pele.
• UNIVERSAIS– comprometimento total da pele, incluindo o
couro cabeludo.
Lesões Primárias
• Incluem alterações de cor, formações sólidas e formações
líquidas.
– Mácula
• As principais são:
– Mácula
– Placa
– Nódulo
– Tumor
– Cisto– Cisto
– Vesicula
– Bolha
– Pustula
Mácula
• Alteração circunscrita na cor da pele com menos de 1 cm de 
diâmetro e plana. diâmetro e plana. 
• Pode ser na cor marrom, azul, vermelha ou, hipopigmentada.
• Pode ser devido a vasodilatação e alterações inflamatórias 
brandas, devido a pigmentos sanguíneos, ou pela perturbação 
da síntese de melanina.da síntese de melanina.
Toda e qualquer alteração da cor 
da pele, sem relevo, 
independentemente de sua 
natureza, causa ou mecanismo.
Manchas vásculo sanguíneas
• Decorrentes da congestão ou pressão vascular ou do
extravasamento de hemácias.extravasamento de hemácias.
• Podemos ter:
Eritema: 
• Caracteriza-se pela cor vermelha, devida à vasodilatação.
• A mancha desaparece quando pressionada, pois, há
interrupção da circulação.
• No eritema, o sangue está dentro dos vasos.• No eritema, o sangue está dentro dos vasos.
Eritema figurado: 
• Área eritematosa que faz desenhos variados, com
limitações bem definidas.
• A causa da sua origem é variado, pode ser o resultado de
reações hipersensibilidade a antígenos endógenos e
exógenos, tais como drogas, infecções, cancros,exógenos, tais como drogas, infecções, cancros,
autoimunidade, picadas de insetos, etc.
Eritrodermia
• Eritema generalizado, crônico, com discreta escamação,
por vezes com bolhas.
• Pode ser congénita ou adquirida e, neste último caso,
devida a leucemia, infeção, intoxicação medicamentosa,
psoríase, etc.
Cianose
• é um sinal ou um sintoma marcado pelo eritema azul-
arroxeada da pele, leito ungueal ou das mucosas.
• Ocorre devido ao aumento da hemoglobina não oxidada
(desoxi-hemoglobina) ou de pigmentos hemoglobínicos(desoxi-hemoglobina) ou de pigmentos hemoglobínicos
anormais.
Rubor
• Vermelhidão da pele que pode ocorrer em qualquer área
do corpo, em qualquer extensão, em virtude da dilatação dosdo corpo, em qualquer extensão, em virtude da dilatação dos
VS e consequentemente, maior fluxo de sangue naquela área.
• O rubor pode ou não ser um dos sinais de patologia, mas,
quando desacompanhado de outros sintomas, geralmente é
evento benigno e de resolução espontânea.
Exantema
• Eritema generalizado agudo que perdura alguns dias,
podendo ser morbiliforme, quando há áreas
comprometidas entremeadas por áreas não-
comprometidas, ou escarlatiforme, quando é difuso e
uniforme.
Telangiectasia (coperose): 
• lesão filamentar, sinuosa, devida à presença de
capilares dilatados na derme.capilares dilatados na derme.
• Considera-se dilatação dos capilares.
Púrpura, petéquia: 
• manchas eritemato-violáceas, de tamanho e forma
variados, que, quando pressionadas, não
desaparecem.
• Neste caso o sangue está localizado fora dos• Neste caso o sangue está localizado fora dos
vasos.
Formações sólidas:
• Neste caso, há relevo na pele, o que pode ocorrer por
processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos.
• Podemos ter:
Pápula: 
• elevação da pele circunscrita da pele com menos de 1cm de
diâmetro, podendo ser de origem dérmica ou epidérmica.diâmetro, podendo ser de origem dérmica ou epidérmica.
Placa
• lesão elevada, inferior a 1 cm, em plataforma achatada.
Pode apresentar-se como lesão individual ou constituir
um aglomerado de pápulas (placa papulosa).um aglomerado de pápulas (placa papulosa).
Nódulo
• massa palpável circunscrita de 1 a 3 cm de diâmetro.
• A lesão pode evoluir a partir de uma pápula, as causas são
múltiplas, mas a lesão pode ser devida a um infiltrado de
células benignas, neoplásicas, ceratoacantoma, granuloma
ou linfoma.
9
Tumor
• formação sólida, circunscrita, elevada ou não, com mais de
3 cm. O termo tumor é mais empregado para processos
neoplásicos.
Vegetação
• pápula pedunculada, com superfície irregular e
aspecto de couve-flor, que sangra com facilidade.aspecto de couve-flor, que sangra com facilidade.
Verrucosidade
• infecção da pele e membranas mucosas muito comum,
por papiloma vírus.
• A incidência é de 10% em jovens. São contagiosas e se
disseminam facilmente se houver trauma cutâneo sobredisseminam facilmente se houver trauma cutâneo sobre
elas
Urtica
• elevação eritematosa, irregular, edematosa, pruriginosa,
que dura pouco.que dura pouco.
• Pode apresentar-se como placa urticada ou pápula
urticariforme
• As mais comuns são emocional e alérgica
Formações líquidas:
• São lesões que contêm líquido no seu interior, o qual
pode ser serosidade, sangue ou pus.pode ser serosidade, sangue ou pus.
Vesícula
• elevação circunscrita, contendo líquido, claro ou não, de
até 1 cm de diâmetro, lesão elevada.até 1 cm de diâmetro, lesão elevada.
Bolha:
• elevação circunscrita, contendo líquido claro no interior, 
de 1 a 3 cm de diâmetro.de 1 a 3 cm de diâmetro.
Pústula
• coleção circunscrita de conteúdo liquido e leucócitos que
variam de tamanho.variam de tamanho.
Abscesso
• lesão com menos de 0,5cm de diâmetro contendo liquido
amarelo que se encontra infectado. Acima de 0,5
descreve-se como abscesso.descreve-se como abscesso.
HERPES (VESÍCULA)
• É uma infecção comum mucocutânea contagiosa,
causada pelo herpesvirus hominis, acometecausada pelo herpesvirus hominis, acomete
freqüentemente, lábios, narinas, genitais.
• As lesões começam com um formigamento, seguido de
lesões que progridem rapidamente de mácula /pápula/lesões que progridem rapidamente de mácula /pápula/
vesículas.
HERPES (VESÍCULA)
HERPES ZOSTER: 
• é um doloroso comprometimento do nervo cutâneo
resultante da reativação do vírus varicela zoster latente.resultante da reativação do vírus varicela zoster latente.
• O vírus permanece latente na raiz dorsal ou gânglio do
nervo craniano após o paciente se recuperar de varicela e
existir anticorpos no soro.
• A reativação do vírus é puramente pessoal.
Neuralgia pós herpética: 
• ocorre principalmente na velhice e persiste após o
desaparecimento da lesão ativa. Paralisia pós herpética:
paralisia de um membro superior ou inferior, geralmente
temporária.
Molusco contagioso 
• pápula translúcida, com umbilicação central, localizada em 
qualquer região da pele, principalmente na área genital. qualquer região da pele, principalmente na área genital. 
• É bastante comum nas crianças, que normalmente apresentam 
dezenas de lesões. As crianças atópicas, com pele mais seca, 
são mais susceptíveis. 
• O tratamento consiste em curetar a lesão ou eliminá-la por 
eletrocoagulação ou congelamento (crioterapia).
Lesões pigmentares
• Provocadas por excesso ou falta de pigmentos, como
segue:
Excesso ou falta de hemoglobina: 
• petéquia,víbice, equimose, hematoma.
Excesso ou falta de melanina: 
• acromia (ausência total de melanina, dá origem
a manchas completamente brancas),a manchas completamente brancas),
• hipocromia (a diminuição da melanina dá origem
a manchas mais claras),
• hipercromia (aumento da melanina, produz• hipercromia (aumento da melanina, produz
manchas acastanhadas).
• Em discromia falo tudo sobre o tema.
Manchas relacionadas a pigmentos anormais à pele 
• bilirrubina, carotenos etc.bilirrubina, carotenos etc.
Manchas relacionadas a pigmentos estranhos ao organismo 
• ouro, prata, arsênico, corantes etc.
Então vamos lá...
Hematoma
• coleção de sangue.
• ocorre em geral em decorrência de um sangramento ativo, e
causa na maioria das vezes um abaulamento no local.causa na maioria das vezes um abaulamento no local.
• Em função do tamanho, deve ser removido ou não. Quando
houver a necessidade de ser removido, isto em geral é realizado
no centro cirúrgico, como uma nova cirurgia, em geral simples.
Equimose 
• é o sangramento que ocorre e penetra nos tecidos, ficando uma
mancha roxa no local.mancha roxa no local.
• pode ser em decorrência de uma pancada ou de uma cirurgia ou
de um procedimento minimamente invasivo.
• Ele desaparece sozinho ao longo dos dias.
10
• São alterações da cor da pele.
Podem localizadas ou
generalizadas, até mesmogeneralizadas, até mesmo
sistêmicas, congênitas,
hereditárias ou adquiridas pelos
mais diversos mecanismos.
• os caucasianos possuem o mesmo• os caucasianos possuem o mesmo
número de melanócitos que os
negros, porém sem síntese ativa.
A pigmentação é influenciada por vários fatores: 
• Nutricionais.
• Endócrinos.• Endócrinos.
• Cor da pele.
• Fotoproteção. 
As discromias podem ser 
hipocromia (diminuição) 
hipercromia (aumento de pigmentação).
hipocromia (diminuição) 
acromia (ausência)
HIPOCROMIAS
• Diminuição da produção de melanina, os melanócitos
podem apresentar um mau funcionamento como
resultado de determinados estados patológicos.resultado de determinados estados patológicos.
• Podem assim proliferar sob a forma benigna e maligna.
• Nas hipocromias, também chamadas de hipomelanoses, ocorre
diminuição da pigmentação.
Pitiríase alba: 
• Caracteriza-se por manchas
hipocrômicas, de tamanhos
variados, com limites mal
definidos, assintomáticas,
localizadas principalmente noslocalizadas principalmente nos
braços e no rosto.
• É considerada grau mínimo de dermatite atópica, estando
associada à desidratação da pele.
• O tratamento pode ser feito com hidratantes e cuidados
para evitar a desidratação.
• O sol agrava este tipo de mancha.
Pitiríase versicolor
• É uma micose superficial da pele que provoca máculas
hipocrômicas arredondadas (0,5 a 1 cm), isoladas ou
confluentes, sem prurido, com descamação fina, situadasconfluentes, sem prurido, com descamação fina, situadas
no pescoço, no tronco, nos braços e raramente, no rosto
e nas pernas.
• A água do mar não é responsável pelo seu• A água do mar não é responsável pelo seu
aparecimento, mas sim o calor, a umidade e a
predisposição individual.
• Causada pela Malassezia furfur,• Causada pela Malassezia furfur,
esta micose contagiosa deve
ser tratada topicamente com
antifúngicos tópicos ou
sistêmicos, durante um mês.
ACROMIAS
• Hereditárias ou adquiridas, ex: vitiligo, hanseníase, albinismo.
Vitiligo
• A etiologia não está definida, mas sabe-se que ele não é
contagioso. Há suspeita de se tratar de um processo autoimune.contagioso. Há suspeita de se tratar de um processo autoimune.
• As lesões acrômicas têm forma redonda ou oval bem delimitada
e podem crescer até confluir e alcançar áreas extensas.
• Atingem qualquer parte do
corpo, em qualquer idade. As
manchas são totalmente
brancas, de tamanhos variados,
e não apresentam
sintomatologia, como dor ou
inflamação.
• Os pelos da região também sofrem despigmentação. As lesões se
instalam geralmente ao redor de orifícios, em proeminências
ósseas e nas áreas intertriginosas.ósseas e nas áreas intertriginosas.
• Pode ocorrer repigmentação espontânea em 15% dos casos. 
• Em tratamentos com corticoides, UVA e psoralen oral, 30% a 
40% dos casos sofrem algum grau de repigmentação.40% dos casos sofrem algum grau de repigmentação.
• Alguns fatores precipitantes para essa doença são:
–estresse físico e emocional,–estresse físico e emocional,
–traumas mecânicos e
– substâncias.
HANSENÍASE (Lepra): 
• doença infecta contagiosa e de
evolução lenta, que se manifestaevolução lenta, que se manifesta
principalmente através de sinais e
sintomas dermatoneurológicos,
ou seja, lesões na pele e nosou seja, lesões na pele e nos
nervos periféricos principalmente
nos olhos, mãos e pés.
• Causada pelo Mycobacterium leprae, ou bacilo de Hansen, que é
um parasita intracelular obrigatório com afinidade por célulasum parasita intracelular obrigatório com afinidade por células
cutâneas e por células dos nervos periféricos que se instala no
organismo da pessoa infectada, podendo se multiplicar.
• Trata-se de uma doença dermatoneurológicos, na qual o• Trata-se de uma doença dermatoneurológicos, na qual o
componente neural é preponderante, ainda que as manifestações
cutâneas sejam mais exuberantes.
• a) Formas Paucibacilares (PB - não contagiantes):
Hanseníase Tuberculóide e Hanseníase Indeterminada.Hanseníase Tuberculóide e Hanseníase Indeterminada.
• Casos com até cinco lesões de pele e ou apenas um tronco
nervoso comprometido.nervoso comprometido.
• b) Formas Multibacilares (MB - contagiantes): Hanseníase
DiSmorfa e Hanseníase Virchowiana.DiSmorfa e Hanseníase Virchowiana.
• Casos com mais de cinco lesões de pele e ou mais de um
tronco nervoso acometido. A baciloscopia positiva classificatronco nervoso acometido. A baciloscopia positiva classifica
o caso como Multibacilares, independentemente do número
de lesões.
DISFORMICA
Virchowiana
ALBINISMO
É um distúrbio autossômico recessivoÉ um distúrbio autossômico recessivo
do metabolismo da tirosinase que
resulta na falência da produção de
melanina. O albinismo é hereditário
e pode ser de dois tipos:e pode ser de dois tipos:
– tirosinase-negativo: a síntese de melanina está
bloqueada devido à ausência de tirosinase; a produçãobloqueada devido à ausência de tirosinase; a produção
de melanina é nula;
– tirosinase-positivo, há pequena produção de melanina
nas áreas expostas, formando sardas.nas áreas expostas, formando sardas.
• Em ambos os casos os melanócitos estão presentes,
mas não ocorre a produção do pigmento.mas não ocorre a produção do pigmento.
• A pele permanece branca, frágil e fotossensível. Os
albinos geralmente desenvolvem câncer de pelealbinos geralmente desenvolvem câncer de pele
precocemente.
• Seus cabelos são brancos ou
amarelados, e os olhos são muito
claros e fotossensíveis (fotofobia).
• Devem fazer uso de filtro solar e
evitar a exposição ao sol. O
albinismo não tem cura.
QUAL O FOTOTIPO DELES?QUAL O FOTOTIPO DELES?
Acromia Residual 
• Alguns despigmentantes são citotóxicos e destroem o melanócito,
gerando várias manchas brancas e pequenas em forma de “confete”gerando várias manchas brancas e pequenas em forma de “confete”
na face.
• Não existe tratamento.
• A acromia, causada por traumatismos mecânicos ou pós-
inflamatórios, praticamente não tem solução até o momento, já que oinflamatórios, praticamente não tem solução até o momento, já que o
local ficou branco após a cicatrização, e os melanócitos daquela
região foram destruídos.
LEUCODERMIA SOLAR: 
• Também chamada hipomelanose gutata idiopática,
compõe-se de pequenas manchas acrômicas múltiplascompõe-se de pequenas manchas acrômicas múltiplas
(3 a 5 mm), arredondadas, localizadas preferencialmente
nos braços e nas pernas. Embora a causa não esteja
totalmente definida, é considerada sinal detotalmente definida, é considerada sinal de
envelhecimento cutâneo.
• Ocorre mais emmulheres, nas áreas expostas ao sol.
Não há tratamento efetivo.
• A prevenção envolve limitar a exposição ao sol e usar• A prevenção envolve limitar a exposição ao sol e usar
filtro solar.
HIPERCRÔMIAS
• Podem ser hereditárias, congênitas,• Podem ser hereditárias, congênitas,
adquiridas e associadas a outras
doenças.
• As que interessam na estética:
EFÉLIDES
• São pequenas máculas vermelhas ou marrom-claras,• São pequenas máculas vermelhas ou marrom-claras,
puntiformes, isto é de limites precisos que são
promovidas pela exposição ao sol e podem desaparecer
durante o inverno.durante o inverno.
11
• Existe uma tendência familiar e surgem principalmente nas
pessoas de pele clara (fototipo I e II).
• Elas normalmente soa
confinadas a face, aos
braços, e ao dorso. Elasbraços, e ao dorso. Elas
ocorrem como um traço
autossômico dominante,
e são encontradas mais
frequentemente emfrequentemente em
indivíduos de pele clara e
olhos claros.
• O pico do aparecimento das efélides
ocorre da adolescência até a idade
adulta, quando diminuem devido àadulta, quando diminuem devido à
queda da função dos melanócitos.
• O uso de FPS previne o aparecimento
de novas manchas e auxilia a prevenirde novas manchas e auxilia a prevenir
o escurecimento das já existentes,
que tipicamente acompanha a
exposição ao sol.
• As sardas se localizam principalmente nos locais da pele mais
atingidos por queimaduras solares, como a face, ombros e colo.
São manchas arredondadas ou geométricas de cor castanho ouSão manchas arredondadas ou geométricas de cor castanho ou
marrom.
EE
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MM
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aa
MELANODERMIA DIFUSA: 
• Escurecimento difuso da pele ou das mucosas.• Escurecimento difuso da pele ou das mucosas.
Deve ser sempre investigado pelo especialista,
pois pode significar distúrbios endócrinos ou
metabólicos.metabólicos.
HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS INFLAMATÓRIA: 
• Constitui-se em manchas• Constitui-se em manchas
ligeiramente cinzentas ou
castanhas que surgem após um
processo inflamatório.processo inflamatório.
• Tem ligação direta com a
pigmentação: ocorre quantopigmentação: ocorre quanto
mais pigmentada for a pele. Pode
aparecer após qualquer processo
inflamatório, mas a acne é ainflamatório, mas a acne é a
causa mais comum.
CLOASMA / MELASMA: 
• hipermelanose comum caracterizada
por máculas acastanhadas em áreaspor máculas acastanhadas em áreas
foto expostas, cuja fisiopatogênica não
é totalmente esclarecida.
• Quadro caracterizado por manchas
acastanhadas, mais ou menos intensasacastanhadas, mais ou menos intensas
de limites irregulares localizadas em
locais expostos ao sol.
POR CAROTENOS: 
• Ingesta por meio da Dieta.
Hipercarotenemia - impregnação
cutânea e/ou mucosa devido
ingesta de carotenos (pigmento
amarelo de alguns alimentos).
POR PIGMENTO BILIAR: 
• Icterícia - ocorre quando a pele fica impregnada pelo pigmento 
biliar, em caso de doenças do Fígado e Vesícula (Hepatopatias, 
como hepatite e cirrose, entre outras).como hepatite e cirrose, entre outras).
POR SUBSTÂNCIAS FOTOSSENSIBILIZANTES 
• Existem substâncias químicas que produzem reações• Existem substâncias químicas que produzem reações
fotossensibilizantes, que podem ser classificadas como
foto alérgicas ou fototóxicas.
• As fotos alérgicas FA são reações imunológicas que se caracterizam
porque a substância fotossensibilizante absorve a radiação UV,porque a substância fotossensibilizante absorve a radiação UV,
originando um produto com poder antigênico.
• Já as reações de foto toxidade FT são resultados de reações físico-
químicas sobre a substância fotossensibilizante que absorve um
determinado comprimento de onda da radiação.
NOME REAÇAO
Retinóide de ação anti-seborréica específica 
para tratamento oral da acne grave, nódulo-
cística e conglobata, e quadros de acne 
resistentes a outras formas de tratamento
antiarrítmicos da classe III , potente vasodilatador. 
prolongando o potencial de ação e diminuindo a 
frequência cardíaca
anti-inflamatório não-esteroide usado para 
aliviar os sintomas da artrite reumatoide e 
osteoartrite, dor menstrual, dor pós-NOME REAÇAO
Isotretinoina FT
Amiodarona FT
Priroxicam FT
Sulfonamidas FA/ FT
osteoartrite, dor menstrual, dor pós-
operatória e dores lombares
antibióticos sintéticos usados no tratamento 
de doenças infecciosas devidas a 
microorganismos
antibióticos naturais ou semi-sintéticos Sulfonamidas FA/ FT
Tetraciclina FT
Quinina FA/ FT
antibióticos naturais ou semi-sintéticos 
usados no tratamento de um amplo 
espectro de bactérias 
funções antitérmicas, antimaláricas e 
analgésicas.
FT: FOTOXIDADE
NOME REAÇAO
Antiarritmicos da classe I
combinação de hormônios, geralmente 
estrogênio e progesterona sintéticos, que 
inibe a ovulação. 
tratamento sintomático da 
depressão e outros síndromes 
depressivos
anti-histamínico H1 
pertencente ao grupo das 
fenotiazinas, com atividade 
antialérgica, antiemética, 
sedante para indução do sono 
FA: FOTOALERGIAS
Quinidina FA
Contraceptivos Orais FA
Antidepressivos tricíclicos FA
Prometazina FA
Eritromicina FA
sedante para indução do sono 
antibacteriana do grupo dos 
macrolídeos.
alcalóide que inibe a 
polimerização das proteínas do 
fuso mitótico, parando a 
divisão celular na metáfase.Eritromicina FA
Sulfonamidas FA/ FT
Vinblastina FA
Mebemdazol FA
Quinina FA/ FT
Metilcumarina FA
divisão celular na metáfase.
antiparasitários, sub-grupo dos 
anti-helmínticos
antibiótica, broncodilatadora, 
fungicida, anticoagulante, 
vasodilatadora, espasmolítica e 
antitrombótica.
• As lesões secundárias abrigam alterações de espessura e
perdas teciduais.perdas teciduais.
Alteração de espessura 
Atrofia:
• afinamento da pele, que• afinamento da pele, que
pode ser em apenas um
local ou difuso.
• Ocorre pela diminuição do
número ou do volume dos
constituintes da pele.
• Uma atrofia em linha é chamada de víbice .
Víbice - Estrias
• Rompimento das fibras de colágeno e elastina.
• Afetam homens, mulheres em idade adulta ou durante a• Afetam homens, mulheres em idade adulta ou durante a
adolescência, mulheres no transcorrer da gestação, e até
mesmo crianças.
• Cerca de 90% das mulheres atuais desenvolvem estrias
durante a gravidez.
• Estudos mostram que a ingestão de flúor interfere na
síntese do colágeno
Cicatriz
• quando há uma destruição da pele, ocorre a seguir um
processo de reparação.processo de reparação.
• Esta é uma lesão lisa, plana, saliente ou deprimida, sem
sulcos, poros e pêlos, que pode ser móvel, aderente ou
retrátil.
Tipos de Cicatrizes
• Atrófica.
• Normotróficas.
• Hipertróficas. • Hipertróficas. 
• Queloidianas.
Cicatrizes atróficas
• Sua maturação não atinge o trofismo fisiológico esperado,
surgindo, geralmente, por perda de substância tecidual ou
sutura cutânea inadequada.sutura cutânea inadequada.
Cicatrizes hipertóficas e quelóides
• Caracterizam-se por uma síntese de colágeno
preponderante, sendo que as fibras colágenas não se
orientam como nas cicatrizes normais, ao longo das
linhas de fenda, mas sim em espiral projetando-se sobre
a superfície cutânea.
Qual a diferença?
Hipertrófica
Quelóide 
• Estrapola os limites da lesão.
• respeita o limite anatômico
da lesão.
• Tem tendência a regressão.
• Responde ao tratamento.
• Estrapola os limites da lesão.
• Prurido.
• Não regride, pelo contrário
evolui.
• Se retirado tem tendência a
recidiva.recidiva.
Cicatrizes hipertóficas- exemplos
Cicatrizes hipertróficas- exemplos
Quelóides – Piercing e alargadores
Quelóides- sequela de acne
Quando vai além da estética...
Regressão espontânea- hipertrófica
8ºmês18ºmês
3ºmês6ºmês
Recidiva do quelóide
1 ano depois
Edema
• é um aumento de espessura, determinado pelo acúmulo de
líquido na derme e / ou epiderme.
• Edema geralmente é responsável por dez a trinta por cento
do peso corporal.
2 milímetros ou menos : 
ligeira picada , sem 
distorção visível, 
desaparece rapidamente.4-6mm : visivelmente profunda. 
Pode durar mais de um minuto. 
extremidade dependente parece 
2-4mm : pouco mais 
profundo , 
desaparece em 10-
25 segundos.
extremidade dependente parece 
inchada e mais completa.
6-8mm : muito profunda. Tem 
a duração de 2-5 minutos. 
extremidade dependentes é 
grosseiramente distorcido
Esclerose
• é uma alteração da espessura.
• com aumento da consistência da pele, que se dá pela alteração• com aumento da consistência da pele, que se dá pela alteração
do colágeno.
• A área geralmente permanece lisa e brilhante, podendo haver
discromia concomitante.discromia concomitante.
12
Infiltração
• aumento da espessura e consistência da pele, às vezes
acompanhado de eritema e edema.
• Resulta de infiltrado celular na derme.
Liquenificação
• espessamento da pele, com acentuação dos sulcos e de sua cor 
própria. Deve-se ao aumento da espessura da epiderme.própria. Deve-se ao aumento da espessura da epiderme.
Queratose
• aumento da espessura da pele. Área dura, inelástica,
amarelada e, às vezes, áspera. Resulta do aumento da
camada córnea.
Lesões secundárias aindaLesões secundárias ainda
Perda tecidual Perda tecidual 
Crosta
• formação que surge em área de perdas teciduais, com
cor que vai do amarelo claro ao esverdeado ou vermelho-
escuro.
• Pode ser melicérica, purulenta ou hemorrágica.
Escara
• área da pele de cor lívida ou negra, limitada,• área da pele de cor lívida ou negra, limitada,
que resulta de necrose tecidual.
Escama
• Massa de tamanho e espessura variados, laminada,
furfurácea, micácea ou foliácea, que se desprende dafurfurácea, micácea ou foliácea, que se desprende da
superfície cutânea.
• Ocorre por acentuação do processo de queratinização na• Ocorre por acentuação do processo de queratinização na
epiderme.
Erosão ou exulceração: 
• perda que atinge apenas a epiderme. A erosão• perda que atinge apenas a epiderme. A erosão
provocada pelas unhas, no ato do prunido, é
chamada de escoriação.
Fístula
• canal com pertuito na pele que drena foco• canal com pertuito na pele que drena foco
profundo de supuração ou necrose.
Fissura ou rágade: 
• perda linear da epiderme e da derme, no• perda linear da epiderme e da derme, no
contorno dos orifícios naturais ou em áreas de
pregas ou dobras da pele.
Ulceração
• perda da epiderme e da derme e, às vezes, até da• perda da epiderme e da derme e, às vezes, até da
tela subcutânea e outros tecidos. Uma ulceração
persistente e de evolução crônica é chamada de
úlcera.úlcera.
• A partir das lesões elementares primárias e secundárias,
podemos caracterizar as doenças que envolvem a pele.
• Chamamos de dermatoses todas as doenças que
comprometem a pele, sem fazer nenhum tipo de especificação.
Dermatite significa alteração da pele com inflamação,• Dermatite significa alteração da pele com inflamação,
independentemente da etiologia.
• As doenças de pele por alterações fisiológicas são disfunções
relacionadas a mudanças intrínsecas (hormonais, metabólicas,relacionadas a mudanças intrínsecas (hormonais, metabólicas,
imunológicas), não havendo agente desencadeante.
• As dermatoses infecciosas são provocadas por agentes como vírus,
bactérias, fungos e protozoários que normalmente são
transmissíveis.
Erupções
Erupções eczematosas
– alteração da pele, de caráter inflamatório, com vesiculação,– alteração da pele, de caráter inflamatório, com vesiculação,
eritema, edema, infiltração, secreção serosa, formação de
crostas, escamas e liquenificação. Há também prurido de
intensidade variada.
– O eczema pode ser agudo, subagudo ou crônico. É uma das– O eczema pode ser agudo, subagudo ou crônico. É uma das
dermatoses mais frequentes. Pode ser causado por agentes
exógenos (contactantes) ou endógenos (endoctantes).
Podemos dividir os eczemas em grupos, segundo suas formas ou tipos.
• Eczema de contato: De interesse maior para o profissional de estética
é o eczema de contato, causado por agentes exógenos (contactantes),é o eczema de contato, causado por agentes exógenos (contactantes),
como cosméticos (cremes, loções etc.). Este eczema pode decorrer de
uma irritação primária ou ser induzido por um processo de
sensibilização.
• Produtos como xampus, laquês, fixadores, esmaltes, cremes,• Produtos como xampus, laquês, fixadores, esmaltes, cremes,
acetonas, perfumes, batons e desodorantes são potencialmente
capazes de causar sensibilização.
Eczema de contato agudo: 
• lesões características são eritema, prurido acentuado, nódulos,
vesículas pequenas e grandes, superfície úmida e crostas.vesículas pequenas e grandes, superfície úmida e crostas.
• As manifestações ocorrem uma após a outra ou
simultaneamente. A evolução do quadro é lenta, iniciando-se
duas a três horas após a exposição, ou perdurando por um a trêsduas a três horas após a exposição, ou perdurando por um a três
dias.
Eczema de contato crônico: 
• A evolução das lesões segue acompanha sequência:
prurido espessamento da pele acentuação do relevo
hiperqueratose rágades. Em geral as lesões de eczema
agudo, com pápulas e formação de crostas, são
reincidentes
Para diagnosticar a dermatite de contato, podemos usar o 
Teste de contato ou epicutâneo
• coloca-se a substância suspeita numa gaze,
ou papel de filtro, de 1 cm² e fixada na pele
por esparadrapo ou fita adesiva. Como
regra geral, usam-se as costas , pela
possibilidade de serem feitos múltiplos
testes. Depois de 48 horas, o material deve
ser retirado e, após 15 a 30 minutos, faz-seser retirado e, após 15 a 30 minutos, faz-se
a primeira leitura. A segunda leitura é feita
24 horas após a primeira.
Eczema atópico: 
• O eczema atópico aparece em pessoas consideradas mais sensíveis
do ponto de vista alérgico, cuja pele é normalmente muito ressecada.
• localizações mais frequentes são as áreas de flexão e a face. Com
frequência a asma melhora quando os sinais cutâneos pioram e vice-
versa.
• O tratamento estético só deve se realizado com supervisão médica e• O tratamento estético só deve se realizado com supervisão médica e
consiste em hiper-hidratação, uso de creme com alto teor lipídico, fina
camada, e pomadas à base de uréia.
Eczema auricular bacteriano: 
• O eczema auricular bacteriano ocorre não por infecção,
mas por sensibilidade à presença de bactériasmas por sensibilidade à presença de bactérias
estafilocócicas.
• As lesões são escamação e eritema no meato acústico
externo; nos casos mais acentuados, há umidificação,externo; nos casos mais acentuados, há umidificação,
formação de crostas e erosão na região atingida. O prurido
é insuportável.
Eczema numular: 
• lesões eritematosas com forma de moeda (placas redondas elesões eritematosas com forma de moeda (placas redondas e
escamosas).
• A pele geralmente está desidratada e piora com banhos
quentes e a baixa umidade relativa do ar. Acometequentes e a baixa umidade relativa do ar. Acomete
principalmente homens na meia-idade.
Erupções eritemato escamoso 
• Dentre as erupções eritemato-escamosas que o• Dentre as erupções eritemato-escamosas que o
profissional de estética precisa conhecer, estão a
dermatite seborreica e a psoríase.
Dermatite seborreica: 
• É uma doença crônica, não contagiosa, localizada em áreas de
maior concentração de glândulas sebáceas. Atinge pessoas quemaior concentração de glândulas sebáceas. Atinge pessoas que
têm o chamado estado seborreico, constituído por acelerada
multiplicação celular.
• As áreas mais comprometidas são o couro cabeludo, a face, o• As áreas mais comprometidas são o couro cabeludo, a face, o
sulco nasogeniano, as áreas intertriginosas, torácica, pubiana,
genital e axilar.
Psoríase: 
• É uma erupção eritemato-escamosa que pode apresentar-se 
em forma de gotas, moedas, anéis, arcos de círculo ou formas em forma de gotas, moedas, anéis, arcos de círculo ou formas 
bizarras. 
• É mais comum nas segunda e terceira décadas de vida.• Consiste em uma queratinização anormal, com aumento do 
número de mitoses, levando a acantose e paraqueratose. Há 
caráter genético e familiar em 30% dos casos.
• Placas eritemato-descamativa, com escamas brancas espessas
e localizadas podem atingir todo o tegumento, incluindo a face.e localizadas podem atingir todo o tegumento, incluindo a face.
• Contudo, são mais comuns nas áreas de extensão das juntas
(cotovelos e joelhos), palmo plantares e no couro cabeludo. As
unhas também são atingidas, com onicólise, depressõesunhas também são atingidas, com onicólise, depressões
cupuliformes, espessamento e alterações da cor.
13
Acne
• Esta dermatose inflamatória crônica do folículo pilos sebáceo afeta
80% da população durante a puberdade e desaparece na fase80% da população durante a puberdade e desaparece na fase
adulta, raramente perdurando por mais de 10 anos.
• Deve ser tratada com seriedade, pois sua evolução gera cicatrizes• Deve ser tratada com seriedade, pois sua evolução gera cicatrizes
que podem comprometer a aparência por toda a vida.
• Clinicamente a acne caracteriza-se por:
– comedões,
– pápulas,– pápulas,
– pústulas,
– cistos,
– abscessos e
– cicatrizes localizados na face, nos ombros e na porção superior– cicatrizes localizados na face, nos ombros e na porção superior
do tórax, mas pode atingir também a região torácica e as
nádegas.
Lesões provocadas pela acne 
• Comedão fechado:
– Pequenos pontos de gordura brancos salientes.
– “cravo branco”.
Lesões provocadas pela acne
• Comedão aberto:
– Pontos escuros que quando extraídos apresentam uma cor
branca-amarelada constituída de células córneas envolvidas nobranca-amarelada constituída de células córneas envolvidas no
sebo.
– “cravo preto”.
Lesões provocadas pela acne
• Pápulas:
– São pequenas inflamações visíveis da acne (saliências vermelhas,
duras e de pequenas dimensões).duras e de pequenas dimensões).
Lesões provocadas pela acne
• Pústulas:
– Desenvolvem-se sobre as pápulas, quando apresentam um ponto
purulento.purulento.
– “espinha”.
Lesões provocadas pela acne
• Nódulos:
– São as lesões que apresentam uma inflamação de maior dimensão e
profundidade.profundidade.
GRAU I OU COMEDIANA
GRAU II OU PÁPULO-PUSTULOSA
GRAU III OU NÓDULO-CÍSTICA
GRAU IV OU CONGLOBATA
GRAU V FULMINANTE
OUTROS TIPOS DE ACNE
• ACNE COSMÉTICA.
• ACNE OCUPACIONAL.
• ACNE MECÂNICA OU OCLUSIVA.
ACNE POR DETERGENTE.
ACNE MEDICAMENTOSA.
ACNE NA MULHER ADULTA.
Acne infantil ou do recém-nascido: 
• presença de comedões e pápulas na face do lactente.• presença de comedões e pápulas na face do lactente.
Deve-se à passagem de hormônios androgênicos da
mãe para a criança, através da placenta ou da
amamentação.amamentação.
Acne escoriada: 
• Resultado de escoriações autoprovocadas, associadas a casos de neurose
ou psicose. As lesões podem ser únicas ou múltiplas, de forma geométrica,ou psicose. As lesões podem ser únicas ou múltiplas, de forma geométrica,
linear ou triangular. São recobertas de crostas e exsudato.
• O diagnóstico diferencial da escabiose e de algum prurido sistêmico se faz
pela localização das lesões em áreas de alcance, mas não no meio das
costas. Diante do quadro, o profissional de estética deve encaminhar ocostas. Diante do quadro, o profissional de estética deve encaminhar o
cliente a um dermatologista.
Acne Rosácea: 
• Também conhecida como acne rosácea, é uma afecção que acomete
mulheres e alguns homens, geralmente após os 30 anos. É crônica,mulheres e alguns homens, geralmente após os 30 anos. É crônica,
de causa desconhecida, sendo desencadeada ou exacerbada por
alterações emocionais.
• Manifesta-se por eritema, na porção média da face. No início,
aparece em surtos e depois torna-se persistente. Com a evolução, oaparece em surtos e depois torna-se persistente. Com a evolução, o
eritema se amplia, ao mesmo tempo que surgem pápulas, pústulas e
telangiectasias.
FATORES QUE DESENCADEIAM OU NÃO A ACNE
fatores fatores 
emocionais 
período pré-menstrual 
chocolate 
alimentos gordurosos
chocolate 
As lesões cumprem uma sequência básica 
Erupções Alérgicas 
• Reação causada pela relação antígeno-anticorpo, do tipo
hipersensível. Os mecanismos são vários, envolvendo dependênciahipersensível. Os mecanismos são vários, envolvendo dependência
de imunoglobulinas (IgE), linfócitos e outros.
• Por ingestão ou mesmo aplicação tópica, uma pessoa pode entrar em
contato com algum medicamento ou cosmético e apresentar ocontato com algum medicamento ou cosmético e apresentar o
quadro clínico alérgico.
• Como todos os tipos de substância podem provocar erupções, a história
médica e cosmética do indivíduo é fundamental para o diagnóstico. Seguemmédica e cosmética do indivíduo é fundamental para o diagnóstico. Seguem
as principais síndromes cutâneas causadas por drogas:
– Eritema fixo: É a forma mais frequente, caracterizada por manchas vermelho-
azuladas, redondas ou ovais, com limites nítidos. A lesão pode ser purpúrica,
urticada ou bolhosa. Ocorrem sensações de queimação e prurido.urticada ou bolhosa. Ocorrem sensações de queimação e prurido.
– os remédios que possuem analgésicos e barbitúricos são os desencadeantes mais
comuns.
Exantema agudo
• É do tipo morbiliforme ou escarlatiniforme, às vezes urticado e com
prurido. Pode estar associado a sintomas gerais, como febre,prurido. Pode estar associado a sintomas gerais, como febre,
artralgias e cefaleia.
• Seu aparecimento é súbito, normalmente cerca de 8 dias após o• Seu aparecimento é súbito, normalmente cerca de 8 dias após o
contato com a droga. As drogas mais comuns são as sulfas, os
diuréticos e os antidiabéticos sulfamídicos.
Eritema multiforme e nodoso: 
• Desencadeado por mecanismos imunológicos causados por
drogas, como barbitúricos, sulfonamidas, penicilina,
anovulatórios, brometos e codeína, para diagnosticá-lo é
preciso fazer a exclusão de outras causas, como doençaspreciso fazer a exclusão de outras causas, como doenças
infecciosas.
Erupções eczematosas: 
• Podem dever-se ao uso tópico ou à administração• Podem dever-se ao uso tópico ou à administração
sistêmica de drogas sensibilizantes. As drogas mais
frequentemente responsáveis são as sulfas e os
antibióticos (penicilina).antibióticos (penicilina).
Rosácea
• Afecção crônica da face, em decorrência da resposta vascular, a
nível cutâneo, e surtos inflamatórios eventuais.nível cutâneo, e surtos inflamatórios eventuais.
• Mais frequente em mulheres entre a 3a. e 5a. Década de vida.
• Que acontece após uma longa evolução em 4 estágios:
Fases
Eritema
Eritrose
Rubor
Rosácea
Simétrica.
• Estão presentes telangiectasias, muitas vezes ocorre a
presença de pápulas e pústulas que não tocam os
folículos sebáceos como na acne.
CLASSIFICAÇÃO DA ROSÁCEA
GRAU I: ERITEMA.
GRAU II: ERITEMA + TELANGIECTASIAS
GRAU III: ERITEMA + TELANGIECTASIAS + PÁPULAS E PÚSTULAS.
GRAU IV: ERITEMA + TELANGIECTASIAS+ PÁPULAS E PÚSTULAS +
EDEMA.
Afecções dos anexos cutâneos Afecções dos anexos cutâneos 
– Tricoses
14
• Tricoses = alterações dos pêlos.
Alterações da cor: 
• São as leucotrioses: 
– embranquecimento dos cabelos por falta de melanina. 
Podem ser:• Podem ser:
Leucotriquia 
Pode ser congênita. 
ou adquirida.
Canície 
Descoloração fisiológica dos cabelos.
Pode ser prematura (constitucional).
senil
Deformações
• Tricoptilose: cabelos frágeis e bifurcados.
• Triconodose: formação de nós ou laços por torção dos fios.
Triquíase: cílios em direção ao globo ocular. Causam irritação.
• Alguem conhece Pili recurvati ?
pelos 
encravados
Anomalias dos pêlos em doenças sistêmicas:
• Hipertricoses: 
• aumento exagerado dos pelos• aumento exagerado dos pelos
– Congênitas: generalizada ou localizada
– Adquiridas: secundárias ao uso de medicações ou doenças endócrinas
Hirsutismo: aumento exagerado de pêlos terminais sexuais masculinos,na
mulher.
– Constitucional: sem qualquer anormalidade hormonal. É devido a fatores
hereditários
– Idiopático: sem caráter hereditário
– Androgênico: devido anormalidade endócrina: ovários policísticos, por exemplo– Androgênico: devido anormalidade endócrina: ovários policísticos, por exemplo
– Iatrogênico: secundário a terapias hormonais ou uso de anabolizantes
• Deve-se orientar as clientes a procurarem ajuda médica 
especializada, para fazer dosagens de alguns hormônios, além especializada, para fazer dosagens de alguns hormônios, além 
de ultrassonografia ovariana, para afastar possíveis disfunções 
hormonais.
ALOPÉCIAS
• significa diminuição dos pêlos ou cabelos.
• Tipos de Alopécia:• Tipos de Alopécia:
– Atriquia: Congênita. Falta de pêlos / cabelos em algumas áreas. Pode 
ser localizada ou difusa.
• Alopécia cicatricial: Adquirida. É a ausência de• Alopécia cicatricial: Adquirida. É a ausência de
pêlos/cabelos pela destruição dos folículos pilosos.
Tornam-se definitivas e acompanham-se de atrofia
cicatricial. Ocorrem após traumas, queimaduras oucicatricial. Ocorrem após traumas, queimaduras ou
infecções.
• Alopécia areata: Conhecida como “pelada” é caracterizada
pela perda de pêlos/cabelos em áreas redondas ou ovais, sempela perda de pêlos/cabelos em áreas redondas ou ovais, sem
sinal de atrofia ou inflamação.
• Ocorre mais em couro cabeludo e barba. Causa desconhecida.
Fatores emocionais podem desencadear ou agravar o quadro.Fatores emocionais podem desencadear ou agravar o quadro.
Pode evoluir para TOTAL (todo o couro cabeludo) ou
UNIVERSAL (todo o corpo).
Eflúvio anágeno distrófico: Alopécia aguda difusaEflúvio anágeno distrófico: Alopécia aguda difusa
decorrente de moléstias agudas febris, drogas, quimio e
radioterapia, cirurgias prolongadas, etc.
Eflúvio telógeno: “Queda de cabelo”. Pode ocorrer no
pós-parto, em dietas de emagrecimento, uso de
medicamentos, uso de anticoncepcionais orais, stress,
deficiência de ferro, zinco e proteínas. Perder até 100deficiência de ferro, zinco e proteínas. Perder até 100
fios por dia é considerado normal.
Alopécia androgenética: Determinada por herançaAlopécia androgenética: Determinada por herança
genética. No homem, inicia-se pela linha frontal com
entradas laterais. Na mulher, há uma rarefação difusa
dos cabelos.dos cabelos.
• Alopécia involutiva: Rarefação de pêlos e cabelos devido• Alopécia involutiva: Rarefação de pêlos e cabelos devido
atrofia senil.
Alopécia das pernas: Geralmente causada pelaAlopécia das pernas: Geralmente causada pela
tração/atrito das roupas.
Alopécia de pressão: Devido trauma e tração constanteAlopécia de pressão: Devido trauma e tração constante
dos fios (penteados, acessórios, chapéus)
Tricotilomania: Quadro compulsivo, que produz placasTricotilomania: Quadro compulsivo, que produz placas
alopécicas pela compulsão em arrancar os fios.
PIODERMITES
• Impetigo
– Infecção bacteriana da pele, comum em crianças, causada pelos
germes estafilococos e estreptococos.
• Mais frequente nas épocas quentes do ano, a doença atinge
principalmente as áreas de dobras da pele.
Foliculite
• Segundo o Ministério da Saúde (2002) foliculite são
piodermites que se iniciam no folículo piloso.piodermites que se iniciam no folículo piloso.
• Pseudo-foliculite da barba e virilha são lesões que surgem
sempre após o ato de barbear-se e decorrem do
encravamento de pelos. A da virilha é mais comum emencravamento de pelos. A da virilha é mais comum em
mulheres, consequente ao hábito de depilar-se.
Superficial (óstiofoliculite) 
• A foliculite caracteriza-se pela formação de pequenas pústulasA foliculite caracteriza-se pela formação de pequenas pústulas
centradas por pêlo com discreta vermelhidão ao redor.
• Alguns casos não apresentam pus, aparecendo apenas eritema• Alguns casos não apresentam pus, aparecendo apenas eritema
(vermelhidão) ao redor dos pêlos.
Sicose da barba (foliculite da barba)
• atinge homens adultos, tem característica crônica e,• atinge homens adultos, tem característica crônica e,
pela proximidade das lesões, pode formar placas
eritematosas, inflamatórias, com inúmeras pústulas e
crostas.crostas.
Este é foliculite?
Pseudo foliculitePseudo foliculite
Hordéolo
• lesão pustulosa, acompanhada de edema e eritema da• lesão pustulosa, acompanhada de edema e eritema da
pálpebra.
• É uma infecção profunda dos cílios e glândulas
palpebrais.palpebrais.
FURÚNCULO
• Infecção bacteriana da pele que causa a necrose• Infecção bacteriana da pele que causa a necrose
(destruição) do folículo piloso. É causada pela bactéria
estafilococos.estafilococos.
• inicia-se por um nódulo muito doloroso, eritematoso, inflamatório, endurecido e
quente e centrado por um pêlo, onde pode aparecer pequeno ponto de pus 
ocorre o rompimento do nódulo e a eliminação do "carnegão“ ulcerada que
vai cicatrizar geralmente deixando marca escura no local
• Quando várias lesões surgem simultaneamente, próximas e interligadas, o
quadro recebe o nome de ANTRAZ, ocorrência mais comum na região da
nuca.
XANTELASMA
• placas amareladas nas pálpebras.
• Na maioria dos casos não há nenhuma causa sistêmica, mas• Na maioria dos casos não há nenhuma causa sistêmica, mas
pode estar associado a uma dislipoproteinemia, mais
frequentemente à hipercolesterolemia familial com níveis
elevados de colesterol e LDL.
• As razões para seu tratamento são estéticas, e diversas
modalidades terapêuticas podem ser empregadas.
ERISIPELA
• Infecção bacteriana da pele que atinge sua porção mais• Infecção bacteriana da pele que atinge sua porção mais
profunda (derme profunda e tecido gorduroso).
• É causada pela bactéria estreptococos.• É causada pela bactéria estreptococos.
Dor
Eritema EdemaEritema Edema
• A "porta de entrada" da bactéria para os tecidos profundos da
pele pode ser uma pequena lesão muitas vezes
imperceptível.
• Na erisipela da perna é muito comum a porta de entrada ser
uma "frieira", micose ou ferimento entre os dedos dos pés.
PARONÍQUIA
• Alteração conhecida como “unheiro”. É um processo• Alteração conhecida como “unheiro”. É um processo
inflamatório crônico das dobras periungueais.
• Pode haver, secundariamente, infecção por
bactérias ou fungos, leveduras (mais comumentebactérias ou fungos, leveduras (mais comumente
candida albicans).
trauma constante e a umidade 
permanente lesam a cutícula
essa condição serve essa condição serve 
como porta de 
entrada a 
microorganismos 
responsáveis pela 
infecçãoinfecção
PÚRPURA SENIL
• Acomete mais mulheres que os homens, por alterações hormonais,
sofre com o envelhecimento da pele, com menor idade e maiorsofre com o envelhecimento da pele, com menor idade e maior
intensidade.
• PÚRPURA SENIL DE BATEMAN: em pessoas de mais de 70 anos de• PÚRPURA SENIL DE BATEMAN: em pessoas de mais de 70 anos de
idade, se localizam no dorso das mãos e antebraços, cumprindo toda
evolução de uma púrpura, pelo período de 2 a 3 semanas.
RINOFIMA
• Chamado de elefantíase nasal ou acne hiperplásica
• Está associado, na maioria das vezes, ao hábito de ingestão de
álcool (alcoolismo).
• Sendo um adiantado estágio de acne rosácea, modifica
substancialmente as características histológicas da pele do nariz,substancialmente as características histológicas da pele do nariz,
emprestando aos pacientes o aspecto típico de elefantíase nasal.
• É caracterizado clinicamente por
eritema cutâneo, contendoeritema cutâneo, contendo
grosseiras glândulas sebáceas
hiperplásicas, sendo mais comum no
sexo masculino , em pacientes
caucasianos, com média de 60 anos
de idade.
• Histologicamente, observa-se hipertrofia e hiperplasia das
glândulas sebáceas, proliferação fibrovascular da derme eglândulas sebáceas, proliferação fibrovascular da derme e
acantose do epitélio.
• Pode ocorrer malignização, eventualmente para carcinoma• Pode ocorrer malignização, eventualmente paracarcinoma
basocelular e mais raramente, carcinoma espinocelular ou
angiossarcoma.
RESUMO
• Caracterizado pela hipertrofia das glândulas sebáceas do
nariz.
• Poros exageradamente dilatados.
• Espessamento da pele.
• Telangiectasias.
• Acomete principalmente os homens.
AFECÇÕES ULCEROSAS
ULCERA VENOSA DE PERNA:
• É a forma mais comum , se dá por insuficiência venosa crônica,• É a forma mais comum , se dá por insuficiência venosa crônica,
seqüela de trombose venosa profunda, varizes primárias,
anomalias valvulares venosas.
• A ulceração é o sinal físico da desnutrição cutânea e representa a
ruptura do epitélio.ruptura do epitélio.
• Veias tortuosas, dilatadas,ao redor do tornozelos são características
de hipertensão venosa.
ULCERA ARTERIAL DE PERNA
• Desnutrição crônica da pele devido à insuficiência arterial que
leva a ulceração, são freqüentemente mais dolorosas que asleva a ulceração, são freqüentemente mais dolorosas que as
venosas.
• E pioram quando em degravitação, a coloração é pálida ,
seca, cianosada, e a palidez aumentam se o membro éseca, cianosada, e a palidez aumentam se o membro é
elevado, apresenta também sinais de queimação e parestesia.
ARTERIAL VENOSA
Dolorosa Raramente dolorosa
Artelhos, calcanhar, panturrilha MaléolosArtelhos, calcanhar, panturrilha Maléolos
Pulsos reduzidos ou ausentes Pulsos presentes
Pele seca, escamosa, atrófica, 
brilhante
Eczema e despigmentação
Ausência de pêlos Pêlos presentes
Unhas distróficas Unhas normais
Palidez, cianose, eritema manchado Sem palidez, cianose ou eritema
• Úlcera Venosa • Úlcera Arterial
LESÕES EPIDÉRMICAS
Cisto epidermóide
– Geralmente formado por lesões múltiplas, arredondadas e– Geralmente formado por lesões múltiplas, arredondadas e
elevadas, de consistência relativamente mole, localizadas na
derme ou na tela subcutânea, na região do pescoço e do tronco.
– O tamanho varia de 1 a 5 cm. É indolor.– O tamanho varia de 1 a 5 cm. É indolor.
Milium
– Pequenos cistos epidérmicos de 1 a 2 mm de diâmetro,– Pequenos cistos epidérmicos de 1 a 2 mm de diâmetro,
superficiais e de coloração esbranquiçada que surgem
espontaneamente na face e região peri-orbicular, ou por
traumatismo, sol, cirurgia e até dermabrasão.
– Atingem crianças, ocorrendo com maior freqüência e número
em mulheres jovens.
Verruga seborréica
– No inicio a lesão é plana, elevando-se com o tempo. De consistência mole e
coloração marrom, costuma atingir a face e o couro cabeludo.
– Por traumatismo, pode apresentar crostas na superfície e inflamação na base. Em
geral afeta pessoas com mais de 50 anos e é observada em grupos familiares.
– Formada por pequenas lesões assintomáticas, com diâmetro de 1 a 3 mm, pouco– Formada por pequenas lesões assintomáticas, com diâmetro de 1 a 3 mm, pouco
elevadas e hiperpigmentadas, na face e pescoço.
– Atinge pessoas da raça negra entre os 30 e 40 de idade. Dermatose papulosa nigra
TECIDOS CONJUNTIVOS
QuelóidesQuelóides
– Neoplasia do tecido conjuntivo fibroso. Ocorrem espontaneamente
ou após traumatismo, em geral queimadura por fogo ou substância
química. A lesão tem consistência firme, coloração avermelhada e
bem delimitada.bem delimitada.
Lipomas
– Tumores benignos do tecido adiposo.– Tumores benignos do tecido adiposo.
– São lisos, de consistência macia e crescimento lento. Podem ser
múltiplos ou isolados.
– Costumam aparecer em regiões de maior depósito de gorduras,– Costumam aparecer em regiões de maior depósito de gorduras,
afetando tanto homens quanto mulheres.
– Às vezes atingem a face. Podem provocar dor.
TUMORES VASCULARES
• Os tumores vasculares (hemangiomas) são muito frequentes.
• De dimensões variadas e consistência macia, regridem
espontaneamente.
• A coloração depende da profundidade da lesão (de vermelho-
escuro a vermelho-azulado, passando por cor da pele e
acinzentado no início da regressão espontânea).
• Atingem mais meninas que meninos, em qualquer parte do 
corpo, inclusive a face.corpo, inclusive a face.
• De causa desconhecida, resultam do crescimento anormal do 
número e dimensão dos vasos sanguíneos. 
NEVOS
• Os nevos representam a proliferação benigna de um elemento tecidual, presente
no nascimento ou nas primeiras décadas de vida.no nascimento ou nas primeiras décadas de vida.
• Nevo melanócito displásico:
– Os aspectos morfológicos são variados: macular, papuloso, nodular e penduculado.
– A cor também varia, desde a cor da pele até o negro, passando pelo castanho, amarelo,– A cor também varia, desde a cor da pele até o negro, passando pelo castanho, amarelo,
azulado e marrom.
– Também apresenta tamanhos diversos, de milímetros a alguns centímetros.
Nevo melanocítico piloso:
– Há presença de tumores extensos de consistência macia e coloração– Há presença de tumores extensos de consistência macia e coloração
escura, que eventualmente exibem porções mais claras.
– Sua superfície pode ser lisa ou papilomatosa, de dimensões variadas,
desde o tamanho de uma moeda até proporções enormes, cobrindodesde o tamanho de uma moeda até proporções enormes, cobrindo
extensas áreas do corpo.
– Muitas vezes, o tumor é coberto por pêlos espessos e escuros.
Nevo azul:
– É azul-escuro, o centro da lesão pode ser cinzento ou esbranquiçado.
– A lesão é geralmente plana, mas pode ser nodular com superfície lisa. Tem
no maximo 1 cm de diâmetro.
– Embora não possa transformar-se em tumor maligno, quando se opta pela– Embora não possa transformar-se em tumor maligno, quando se opta pela
incisão, esta deve ser profunda, pois muitas vezes o tumor atinge a
camada subcutânea.
Nevo acrômico:Nevo acrômico:
–Formado por manchas acrômicas congênitas, de
delimitações muito precisas, mas irregulares.
Nevocelular:
– Trata-se de um tumor benigno encontrado em peles normais de qualquer ser
humano.humano.
– Forma-se a partir de proliferações de melanócitos. Ao nascimento, pode estar
ausente ou presente.
– No estágio inicial, mesmo sendo difícil diferenciar o melanoma de um nevo celular,
é importante fazer o diagnóstico para identificar qualquer possibilidade deé importante fazer o diagnóstico para identificar qualquer possibilidade de
melanoma maligno.
– Sinais como crescimento rápido, alteração de cor, secreção, sangramento e prurido
exigem o acompanhamento de um dermatologista.
Câncer de Pele 
LUZ SOLAR E PELE e o O ESPECTRO SOLAR
– A radiação solar, provocada pelas altíssimas temperaturas existentes no– A radiação solar, provocada pelas altíssimas temperaturas existentes no
sol, resulta do deslocamento de elétrons que chegam até a Terra, via
espaço sideral.
– Estas ondas de elétrons irradiam-se na forma de raios visíveis e invisíveis
ao olho humano. O espectro solar compreende três zonas: luz visível,
ultravioleta (UV) e infravermelha.
– A luz visível é composta por radiações que dão origem às cores do
arcoíris: violeta, índigo, azul, verde, amarelo, alaranjado e vermelho.
Depois do vermelho, existem radiações invisíveis chamadas deDepois do vermelho, existem radiações invisíveis chamadas de
infravermelhas.
UVA (315 a 400 nm): são as 
radiações que mais penetram na 
pele, atravessando a epiderme e 
chegando à derme mediana. Não 
têm capacidade eritematógena, 
mas sim de pigmentação direta.
UVC (100 a 280 nm): são os 
raios de ondas mais curtas e 
quase não atingem a superfície 
da Terra, porque são absorvidos 
pelas camadas mais externas da 
atmosfera, especialmente pela 
camada de ozônio. Não 
atravessam vidros, são mas sim de pigmentação direta.
UVB (280 a 315 nm): são radiações 
absorvidas pelo vidro e têm relativo poder 
atravessam vidros, são 
bactericidas, pouco 
eritematógenos e quase não 
têm poder de pigmentação.
absorvidas pelo vidro e têm relativo poder 
bactericida. Aproximadamente 20% atingem 
a camada basal da epiderme e 5%, a derme 
superficial. São responsáveis pelas 
queimaduras solares e interferem na 
pigmentação de maneira indireta.
• eritema solar:manifestação cutânea de
avermelhamento; é uma resposta inflamatória,
anormal e transitória.
• melanogênese: pode ser uma reação imediata,
devida ao escurecimento da melanina existente
nos queratinócitos, ou tardia, devida a um
processo chamado de neomelanogênese.processo chamado de neomelanogênese.
• aumento do número de queratinócitos;
• espessamento da camada córnea.
• Outras intercorrências: alteração do pH,
descamação, desidratação e hipertricose.
Dermatoses relacionadas à radiação solar
Queimadura solar:
– Reação inflamatória aguda que consiste na formação de eritema,
edema, dor local e, nos casos mais intensos, vesiculação e bolhas.
– Causada pela agressão da radiação ultravioleta, principalmente UVB,
relaciona-se diretamente à intensidade da luz e à cor da pele dorelaciona-se diretamente à intensidade da luz e à cor da pele do
indivíduo
Fotodermatoses:
– Queimadura de pele sem conotações imunológicas, que– Queimadura de pele sem conotações imunológicas, que
resulta da maior sensibilidade da pele ao sol, produzida por
certos tipos de substâncias.
– É o caso das manchas que ocorrem após a manipulação de– É o caso das manchas que ocorrem após a manipulação de
frutas cítricas, como limão, por exemplo.
Fotoalergia:
– Aumento da reatividade cutânea à luz ultravioleta, de base– Aumento da reatividade cutânea à luz ultravioleta, de base
imunológica (alérgica). O quadro clínico é eczematoso, com eritema,
edema, vesiculação e bolhas.
– Ocorre pelo uso de algum tipo de droga, como analgésicos,
antibióticos, diuréticos e neurolépticos, e posterior exposição ao sol.antibióticos, diuréticos e neurolépticos, e posterior exposição ao sol.
Para comprovar a fotoalergia, realiza-se o fototeste de contato, de
princípios semelhantes aos do upatch test.
Fotoenvelhecimento:
– Temos uma visão clara da ação solar sobre a pele ao observar a pele do– Temos uma visão clara da ação solar sobre a pele ao observar a pele do
idoso. Ela apresenta características bem diversas na região habitualmente
não exposta à luz solar e na área cutânea submetida à ação deletéria e
cumulativa da radiação solar.
– No envelhecimento actínico, observam-se erros de síntese protéica no
nível dos fibroblastos, que favorecem alterações das proteínas fibrosas –
elastose solar – as quais, junto com outras modificações, acentuam as
rugas.
Dermatoses relacionadas à exposição solar crônica
Melanose solar (senil)
– Queratose solar: Composta por lesões queratósicas, rugosas, com– Queratose solar: Composta por lesões queratósicas, rugosas, com
escamas amareladas e acastanhadas, finas, aderentes e secas, localizadas
no rosto, nos braços e no colo. Pré-cancerosas, relacionam-se à exposição
crônica ao sol. Ocorrem em peles claras e idosas.
– Além da melanose e da querastose solar, outras alterações se relacionam– Além da melanose e da querastose solar, outras alterações se relacionam
ao sol: elastose solar (engrossamento, espessamento e amarelamento),
leucodermia solar (pequenas máculas acrômicas em braços e pernas).
Câncer de pele
• O câncer da pele é um tumor formado por células da pele que
sofreram uma transformação e multiplicam-se de maneira
desordenada e anormal dando origem a um novo tecido
(neoplasia). Entre as causas que predispõem ao início desta
transformação celular aparece como principal agente a exposiçãotransformação celular aparece como principal agente a exposição
prolongada e repetida à radiação ultra-violeta do sol.
Quatro sinais indicadores de câncer
1. Assimetria: algumas formas de melanoma maligno, em fase inicial, são
assimétricas, ou seja, traçando uma linha pelo meio do melanoma, as metades
não são iguais. As manchas de pele comuns são redondas e simétricas.não são iguais. As manchas de pele comuns são redondas e simétricas.
2. Borda: as bordas do melanoma, em seu estágio inicial, são freqüentemente
irregulares, com bordas abruptas e recortadas. As manchas comuns têm bordas
regulares e suaves.
3. Cor: tonalidades diferentes de negro e marrom são freqüentemente o
primeiro sinal de um melanoma maligno. Manchas comuns com freqüência têm
uma tonalidade marrom específica.uma tonalidade marrom específica.
4. Diâmetro: As manchas comuns geralmente têm menos de 6 mm de
diâmetro. Os melanomas, em estado inicial, tendem a apresentar um diâmetro
maior.
Tipos de CA
Carcinoma Basocelular
– É o mais freqüente e com o menor potencial de malignidade. Seu crescimento– É o mais freqüente e com o menor potencial de malignidade. Seu crescimento
é lento e muito raramente se dissemina à distância. Pode se manifestar de
várias maneiras.
– Feridas que não cicatrizam ou lesões que sangram com facilidade devido a
pequenos traumatismos, podem ser um carcinoma basocelular.
Tumor maligno da pele.
• É o câncer da pele mais freqüente, representando cerca de 70% de• É o câncer da pele mais freqüente, representando cerca de 70% de
todos os tipos.
• Sua ocorrência é mais comum após os 40 anos de idade, nas pessoas
de pele clara e seu surgimento tem relação direta com a exposiçãode pele clara e seu surgimento tem relação direta com a exposição
acumulativa da pele à radiação solar durante a vida.
• A proteção solar é a melhor forma de prevenir o seu surgimento.
• Inicia-se como pequena lesão consistente, de cor rósea ou
translúcida e aspecto "perolado", liso e brilhante, com finos vasostranslúcida e aspecto "perolado", liso e brilhante, com finos vasos
sanguíneos na superfície e que cresce progressiva e lentamente.
• Na sua evolução pode ulcerar (formar ferida) ou sangrar devido a
pequenos traumatismos (como o roçar da toalha de banho),pequenos traumatismos (como o roçar da toalha de banho),
podendo com isso ter constantemente uma crosta escura (sangue
coagulado) na sua superfície.
Carcinoma Espinocelular
• Tem crescimento mais rápido e as lesões maiores podem enviar
metástases à distância. Também conhecido como carcinomametástases à distância. Também conhecido como carcinoma
epidermóide, é bem menos freqüente que o basocelular.
• Acometem mais áreas de mucosa aparente, como a boca ou o lábio,
cicatrizes de queimaduras antigas ou áreas que sofreram irradiaçãocicatrizes de queimaduras antigas ou áreas que sofreram irradiação
(raios X). Pode ocorrer também a partir de lesões pré-cancerosas
decorrentes da exposição prolongada e repetida da pele ao sol.
• Iniciam-se pequenas, endurecidas e tem crescimento rápido,
podendo chegar a alguns centímetros em poucos meses.podendo chegar a alguns centímetros em poucos meses.
• Crescem infiltrando-se nos tecidos subjacentes e também para
cima, formando lesões elevadas ou vegetantes (aspecto de
couve-flor).couve-flor).
• É frequente haver ulceração (formação de feridas) com
sangramento.
Melanoma Maligno
• Tumor maligno muito grave que se origina das células que produzem o
pigmento da pele (melanócitos). Freqüentemente envia metástasespigmento da pele (melanócitos). Freqüentemente envia metástases
para outros órgãos, sendo de extrema importância o diagnóstico
precoce para a sua cura.
• Por isso, qualquer alteração em sinais antigos, como: mudança da cor,
aumento de tamanho, sangramento, coceira, inflamação, surgimento
de áreas pigmentadas ao redor do sinal justifica uma consulta ao
médico para avaliação da lesão.
• Além disso, algumas características dos sinais podem recomendar
o exame. Abaixo, o ABCD do melanoma:o exame. Abaixo, o ABCD do melanoma:
– Assimetria: formato irregular.
– Bordas irregulares: limites externos irregulares.
– Coloração variada (diferentes tonalidades de cor).– Coloração variada (diferentes tonalidades de cor).
– Diâmetro: maior que 6 milímetros.
NIVEIS DE CLARK
• Nível I: melanoma in situ, atinge membrana basal.
• Nível II: atinge derme papilar.• Nível II: atinge derme papilar.
• Nível III: atinge o limite da derme papilar-reticular. Sem invadir a
reticular.
• Nível IV atinge derme reticular.• Nível IV atinge derme reticular.
• Nível V: atinge hipoderme.DOENÇAS INFECCIOSAS
• Micoses superficiais: As micoses superficiais são infecções
causadas por fungos localizadas nas camadas superficiais da pelecausadas por fungos localizadas nas camadas superficiais da pele
e seus anexos, bem como nas mucosas e zonas cutâneo
mucosas. Os fungos e as leveduras proliferam melhor em
ambientes quentes e úmidos.ambientes quentes e úmidos.
Dermatofitoses: Dermatófitos são fungos prevalentes em
nosso meio, que causam micoses no couro cabeludo, nanosso meio, que causam micoses no couro cabeludo, na
pele e nas unhas. Nos pés, causa bolhas, descamação ou
fissuras entre os dedos. Para o diagnóstico, utiliza-se o
exame micológico direto,
Micose do couro cabeludo: Os fungos do grupo dos
dermatófitos podem comprometer o folículodermatófitos podem comprometer o folículo
pilossebáceo, contribuindo para um quadro de micose
do couro cabeludo e da barba, no qual clinicamente
aparece uma área com rarefação capilar (alopecia), cotosaparece uma área com rarefação capilar (alopecia), cotos
pilosos, descamação e às vezes algum prurido.
Candidoses: A Candida albicans é uma levedura que convive,
saprofitariamente, na pele e na mucosa do indivíduo saudável.saprofitariamente, na pele e na mucosa do indivíduo saudável.
Mediante alterações fisiológicas, doenças imunológicas ou
metabólicas, compromete patologicamente o indivíduo, ferindo a
pele, a mucosa e as unhas. Aparecem placas eritemato-pele, a mucosa e as unhas. Aparecem placas eritemato-
descamativa maceradas nas regiões submamárias, ínguinocrural,
axilares ou interdigitais
• O eritema, o edema e a dor nos tecidos periungueais (unheiro)
também podem ser causados pela Candida albicans.também podem ser causados pela Candida albicans.
• O comprometimento ungueal caracteriza-se por clareamento e
descolamento da unha. Nas mucosas, aparecem placas
esbranquiçadas e espessadas. Pacientes imunodeprimidos (AIDS) ouesbranquiçadas e espessadas. Pacientes imunodeprimidos (AIDS) ou
com doenças metabólicas (diabetes) têm candidose com maior
frequência e intensidade.
Verrugas
• Causadas pelo vírus do grupo papovavírus, podem ser
vulgares, quando aparecem como pápulas hiperqueratósicas
com pontos enegrecidos na superfície; únicas ou
disseminadas, se atingem as regiões periungueal e plantar
(olho de peixe); ou achatadas (verruga plana).
FEG – FIBRO EDEMA GELÓIDE
Sinônimos
• Fibro edema ginóide.
• hidrolipodistrofia ginóide.
• Paniculopatia.
• lipoesclerose nodular.
• lipodistrofia localizada. 
FEG - FIBRO EDEMA GELÓIDE
• É uma inflamação?
• O que é afinal?
Mas o que é afinal o FEG?
Histologicamente: É uma infiltração edematosa do tecidoHistologicamente: É uma infiltração edematosa do tecido
conjuntivo, não inflamatória, seguida de polimerização
da substância fundamental, que se infiltrando nas
tramas produz uma reação fibrótica consecutiva.tramas produz uma reação fibrótica consecutiva.
Mas o que é afinal o FEG?
• Etiopatogenicamente: Processo reativo da substancia fundamental
frente à mudança estrutural das glicosaminoglicanas.frente à mudança estrutural das glicosaminoglicanas.
• Clinicamente: É um espessamento não inflamatório das capas
subepidérmicas, às vezes doloroso, que se manifesta em forma desubepidérmicas, às vezes doloroso, que se manifesta em forma de
nódulos ou placas de variada extensão e localização
Etiopatogenia
• Fatores predisponentes: genético, idade, sexo, desequilíbrio
hormonal.hormonal.
• Fatores determinantes: estresse, fumo, sedentarismo, desequilíbrio
glandular, maus hábitos alimentares, disfunções hepáticas.
• Fatores Condicionantes: aumento pressão capilar, dificuldade da• Fatores Condicionantes: aumento pressão capilar, dificuldade da
reabsorção linfática, transudação linfática nos espaços intersticiais.
FORMAÇÃO DA 
FEG
Alteração pré capilar
Edema pericapilar Edema 
interadipocitáriointeradipocitário
Dificuldade trocas 
metabólicas
Hiperplasia e hipertrofia 
do arcabouço reticular
Laceração de alguns 
adipócitos 
Arqueamento das 
fibras de colágeno
Agregação: formação de 
micronódulos
Esclerose das traves 
conjuntivas
formação de 
macronódulos
Primeira conclusão
• tecido mal-oxigenado.
• subnutrido.• subnutrido.
• Desorganizado.
• sem elasticidade.
• resultante de um mau funcionamento do sistema circulatório e• resultante de um mau funcionamento do sistema circulatório e
das consecutivas transformações do tecido conjuntivo.
• Os resíduos reações químicas espessamento dos septos interlobulares+ 
proliferação das fibras de colágeno. 
• O tecido que antes era elástico e maleável se torna gelatinoso e denso = 
processo de floculação e precipitação da substância fundamental amorfa.
• Fibrose o tecido muito duro, firme, sem conseguir expelir os produtos 
residuais.residuais.
• Irritação das terminações nervosas, que gera dor à palpação mesmo frente a 
leves pressões.
Segunda conclusão
• Origina-se um tecido fibroso, de malhas muito densas e
cerradas, envolvendo e comprimindo os elementos do tecidocerradas, envolvendo e comprimindo os elementos do tecido
conjuntivo, artérias, veias e nervos. Para alguns autores esta fase
é irreversível
Classificação clínica
FEG CONSISTENTE:
• Duro.
• Quando a paciente anda o tecido não se movimenta pq não tem flacidez de pele nem muscular
envolvida.
• Mais fácil de tratar.
• Grande espessamento da pele.
• Grãos na palpação.• Grãos na palpação.
• Não há mobilidade entre os planos superficiais e profundos.
• Varicosidades, equimoses e regiões frias.
Classificação clínica
FEG BRANDO OU DIFUSO
• Flácido.
• Tem alteração na derme, associado a hipotonia muscular (flacidez).
• Tecidos superficiais sem consistência, fácil delimitar a área afetada.
• Aparece em qualquer posição.
• Oscilação dos tecidos superficiais no movimento.
• Sensação de peso nos MMII (rompimento do tecido profundo, derme e alterações
vasculares mais importantes).
• Edema de fácil visualização.
FEG EDEMATOSO
• Aspecto exterior característico de um edema.
• Consistência variável.
• Não costuma apresentar nódulos ou fibrose.
• Responde muito bem com DLM pois praticamente causa
linfática.
• Muito confundido com edema simples.
FEG MISTO
• Associação de vários.• Associação de vários.
• Edema+fibrose+flacidez.
• Mais difícil de ser diagnosticado e tratado.• Mais difícil de ser diagnosticado e tratado.
Classificação clínica - graus
Grau 1: não é visível a olho nu somente alterações histológicas.
• Mediante compressão observa-se alterações de relevo.
• Teste de casca de laranja e preensão negativos.
Grau 2
• Já é visível, mesmo sem compressão (teste casca laranja +)
• Pode ter alteração de sensibilidade local (teste de preensão +).
Quando colocada em decúbito ventral não se observa.Quando colocada em decúbito ventral não se observa.
Grau 3
• Visível em qualquer posição .
• Associada a flacidez de pele e muscular, presença de fibroses.
• Aspecto de saco de nozes.
• Teste de casca de laranja e preensão +.
• Dor e alteração de sensibilidade.
Grau 4
• Dor mesmo sem palpação.
• Compressão dos tecidos, retração intensa e fibrose. 
disseminada no local.disseminada no local.
• Todos os teste +.
• Extremidades frias.
Resumindo
Tipos
Grau 
Homem tem celulite?
FEMININO MASCULINO
Não!!!
FEMININO MASCULINO
Gordura localizada x obesidade
G lG
o
r
d
u
r
a
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c
a
l
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O
b
e
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da z
a
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a
d
a
d
e
d
e
É impossível falar de gordura localizada sem citar a obesidade
• Não que pessoas com a gordura localizada sejam
consideradas obesas, mas a fisiologia da formação das
duas disfunções é a mesma, sendo a primeira em
depósitos específicos e a segunda, mais distribuídadepósitos específicos e a segunda, mais distribuída
corporalmente.
A pergunta correta é:
Quando a quantidade de gordura é 
considerada doença ? considerada doença ? 
Dado
• A partir dos 30 anos, perde-se a cada 10 anos, 3%• A partir dos 30 anos, perde-sea cada 10 anos, 3%
de massa muscular, que é substituída por gordura.
• No Brasil, calcula-se que 40% da população estejam
acima do peso normal.acima do peso normal.
Dado
Panorama da Obesidade no Brasil
Mortalidade cardiovascular 
300.000/ano 
a. IDADE:
- Influências pré-natais.
- Amamentação.
Etilogia
- Amamentação.
- Infância.
- Adolescência.
- Mulheres adultas.
- Gravidez.
Estevam Luiz de Souza Jr
- Gravidez.
- Contraceptivos orais.
- Menopausa.
- Homens adultos.
b. ESTILO DE VIDA SEDENTÁRIO
c. DIETA
d. ABANDONO AO TABAGISMO
e. GANHO DE PESO INDUZIDO POR MEDICAMENTOS
- Antidepressivos: tricíclicos, lítio, inibidores da MAO.
- Antipsicóticos:
Clozapina e olanzapina -> alt. no metabolismo da glicose e lipídios.Clozapina e olanzapina -> alt. no metabolismo da glicose e lipídios.
Quetiapina, zotepina, clorpromazina e tioridazina.
Risperidona e sertindole.
Ziprasidona, amisulpiride, haloperidol, flufenazinam, pimozina e molindona.
e. GANHO DE PESO INDUZIDO POR MEDICAMENTOS
- Anticonvulsivantes: Topiramato e zonisamida.
- Antidiabéticos orais secretagogos de insulina.- Antidiabéticos orais secretagogos de insulina.
- Insulina.
- Progestágenos.
- Glicocorticoides.
f. FATORES ETNICOS, SOCIOECONÔMICOS E CULTURAISf. FATORES ETNICOS, SOCIOECONÔMICOS E CULTURAIS
g. FATORES PSICOLÓGICOS
h. CAUSAS GENÉTICAS:
- Síndrome de Prader-Willi.
h. OBESIDADE NEUROENDÓCRINA
- Hipercortisolismo.- Hipercortisolismo.
- Síndrome dos ovários micropolicísticos.
- Deficiência do hormônio do crescimento.
- Hipotiroidismo.- Hipotiroidismo.
• As células adiposas fazem parte do tecido
conjuntivo comum, porém a maioria delas seconjuntivo comum, porém a maioria delas se
agrupa no tecido adiposo espalhado pelo corpo.
• Em pessoas de peso normal, o tecido adiposo
corresponde a 20-25% do peso corporal nacorresponde a 20-25% do peso corporal na
mulher e 15-20% no homem.
Lipogênese e Lipólise
Tecido Adiposo
LipóliseLipogênese
300
Segundo DÂMASO (2001), a obesidade pode ser classificada
em quatro tipos, de acordo com a distribuição dos depósitos de
gordura:gordura:
• TIPO I - Caracterizado pelo excesso de massa
adiposa corporal total sem concentração
particular.
• TIPO II - Caracterizado pelo excesso de gordura subcutânea
na região abdominal e do tronco, também conhecida comona região abdominal e do tronco, também conhecida como
do tipo androide ou obesidade do tipo “maçã”, pois o
aspecto corporal do indivíduo assemelha-se a esta fruta. A
obesidade tipo II está associada ao aumento da fração
LDL-C, estimulando o desenvolvimento de problemasLDL-C, estimulando o desenvolvimento de problemas
cardiovasculares e a resistência à ação da insulina. Este
tipo de obesidade manifesta-se, sobretudo, nos homens
sob efeito hormonal da testosterona e de corticoides.
• TIPO III - Caracterizado pelo excesso de
gordura visceroabdominal, que também está
associada a problemas cardiovasculares e a
resistência à ação da insulina.
GORDURA VICERAL
MAIS PERIGOSA
GORDURA SUBCUTÂNEA
MENOS PERIGOSA
MAIS PERIGOSA
Como obter a relação?
• Já a obesidade hipertrófica/hiperplásica relaciona-se ao aumento
tanto no número quanto no tamanho das células de adipócitos etanto no número quanto no tamanho das células de adipócitos e
ocorre em períodos similares a hiperplásica.
• A obesidade quanto ao grau de morbidade pode ser classificada,
entre outros, por meio de métodos antropométricos: IMC e medidas
das dobras cutâneas.das dobras cutâneas.
• O IMC (índice de massa corporal) é a medida de diagnóstico
populacional mais utilizada para estudos epidemiológicos.
Ideias de locais para mais Ideias de locais para mais 
estudos
Referências
• Azulay & azulay. Dermatologia, segunda edição, guanabara koogan.rio de janeiro 1999.
• Backhouse, kenneth m. E hutchings, ralph t. Atlas colorido de anatomia de superfície: clínica e aplicada. São Paulo,
Manole, 1989.
• Bechelli, luiz m. E curban, guilherme v. Compêndio de dermatologia. São paulo, atheneu, 1988.
• Bolobnia j.l, braverman im. Piel y tejido subcutáneo. En: american diabetes association. Tratamiento de la diabetes
mellitus y sus complicaciones. 2ª ed. Barcelona, medical trends, s.l. 1995
• Bondi, edward e., jegasothy, brien v. Dermatologia - diagnóstico e tratamento. Porto alegre, artes médicas.
• Bork, k. E bräuninger, w. Dermatologia clínica - diagnóstico e terapia. São paulo, manole, 1998.
• Boulton aj, cutfield mb, abouganem d; angus e, flynn hw, skyler js, penneys ns. Necrobiosis lipoidica diabeticorum: a
clinicopathologic study. J am acad dermatol 1988
• Camacho martinez f. Dermatosis endocrinas. En: dulanto f. Dermatología médico-quirúrgica. Granada: ediciones anel, 1982
• Ciporkin, Hugo e Paschoal, Luiz Henrique. Atualização terapêutica e fisiopatogênica da lipodistrofia ginóide (celulite). São Paulo, Editora
Santos, 1992.
• Cotran, Ramzi S, Kumar, Vinay, Collins, Tucker. Patologia estrutural e funcional. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2000.
• Cucé, Luiz Carlos, Cyro. Manual de dermatologia. São Paulo, Atheneu, 1996.
• Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (DEF) 2000/2001. Jornal Brasileiro de Medicina (em produção).
• Fonseca, Aureliano da, e Prista, L. Nogueira. Manual da terapêutica dermatológica e cosmetologia. São Paulo, Roca, 1993.
• Habif, thomas, p. Deramatologia clínica.4 edição , artemd. Porto alegre.2005
• Junqueira , l. C; carneiro,j. Noções básicas de citologia, histologia e embriologia. Rio de janeiro, 7 edição, guanabara koogan, 1990.
• PORTO, C. C. Semiologia médica 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
• ROSS, M. H.; REITH, E. J.; ROMRELL, L. J. Histologia: Texto e Atlas. 2.ed. São Paulo:Panamericana, 1993.
• Kede, sabatovich. Dermatologia estética. Primeira edição, atheneu.
• Leser, Walter; Barbosa, Vitório e Baruzzi, Roberto G. Elementos de epidemiologia geral. São Paulo, Atheneu, 2000.
• Macedo, o. R. Segredos da boa pele- preservação e correção. Ed. Senac, 1998• Macedo, o. R. Segredos da boa pele- preservação e correção. Ed. Senac, 1998
• Martins, paschoal. Dermatologia terapêutica, terceira edição,
• Perez mi, kohn sr. Cutaneous manifestations of diabetes mellitus. J am acad dermatol 1994
• Robbins; cotran; kumar; collins. Patologia estrutural e funcional. 6 edição. Rio de janeiro. Guanabara, 2000
• Sampaio, rivitti. Dermatologia, segunda edição, artes médicas
• Statham b, finlay ay, marks r. A randomized double blind comparison of an aspirin dipyridamole combinationversus a placebo in the treatment
of necrobiosis lipoidica. Acta derm venereol 1981of necrobiosis lipoidica. Acta derm venereol 1981
• GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia em estética: fundamentos, recursos e patologias. 3.ed. São Paulo: Ed. Manole, 2004.
• GUYTON, A.C. Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995. 9 ed.
• JUNQUEIRA, C. L.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 9.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
Bioética, Biossegurança 
e Primeiros Socorros 
Aplicados à Estética
O que devemos 
aprender na bioética?
éticos 
do dia 
éticos
relacionados 
a dia, ou 
decorrentes
com os
seja, dos
de um
Dos aspectos 
atendimentos 
problemas 
atendimento.
(CLOTET e FEIJÓ, 2011)
A Estética, do grego:
• perceber, sentir, é um ramo da
filosofia que trata da natureza
da beleza.
• Como podemos definir o que torna uma 
coisa bela?Pensando 
nisso 
pergunto:
• Quais os traços e as características que 
tornam uma pessoa bonita?
• Estes padrões são constantes durante o 
tempo?
Grandes filósofos tentaram definir o BELO ao longo da história, como:
• Aristóteles (384 - 322 a.C.): falava que caberia ao homem a busca do ideal, através
da ordem, da proporção e da simetria.
• Platão (428 - 347 a.C.) e René Descartes (1596 – 1650): falaram que o belo seria
inerente ao objeto, não dependendo do sujeito que o percebe.
• David Hume (1711 - 1776): o gosto para o belo seria algo que partiria decada
indivíduo.
• Hegel (1770 - 1831): o belo seria inerente a atividade espiritual de cada indivíduo,
assim como na Idade Média a concepção do belo estava relacionada com a
identificação direta com Deus.
É extremamente difícil determinar o que torna algo ou alguém belo, não existe uma 
resposta universal para justificar o belo, portanto os chamados padrões estéticos são 
mutáveis, depende da região, grupo de convívio, cultura, entre outros.
(LOCH,
2011).
Reflitam:
• A incessante busca pela perfeição da estética:
• Nós, os profissionais da estética, somos responsáveis
por falar o NÃO ao paciente, se o procedimento estiver
colocando em risco a saúde do paciente, não
deveremos realizar o tal.
História da bioética
• Não conseguimos definir cm exatidão quando a
bioética surgiu
• O que temos são alguns fatos que levaram os seres
humanos a refletir sobre como a vida deveria ser
observada em questões éticas.
(WATSON, 2005)
Algumas atrocidades cometidas em nome do desenvolvimento científico e 
tecnológico forçaram a evolução do pensamento, não se podendo mais admitir:
• exercícios de cirurgia sem anestesia;
• infecções propositais que levavam a gangrena e geravam amputações;
• experimentos martirizantes de alta pressão,
• congelamento e açoitamentos;
• vivissecção (operação praticada em animais vivos para estudos de fenômenos fisiológicos), prática essa também realizada 
em seres humanos;
• utilização e aplicação sem limites de poções, tônicos, remédios à base de ervas que alteram o comportamento;
• drogas injetadas que induzem a transtornos de personalidade;
• inserção de bactérias no organismo para testar seu grau de resistência.......
(VIDAL, 
2008)
• Todos esses fatores culminaram na criação 
de uma nova palavra, o neologismo
denominado “BIOÉTICA”.
• Trata-se de uma junção de duas palavras já 
existentes e utilizadas no vocabulário:
biologia e ética
(VIDAL, 2008)
Biologia
• É dada a partir da doutrina específica da matéria,
que demonstra claramente sua posição no
âmbito científico como uma disciplina, ou seja, a
ciência do estudo da vida, o que é natural.
(VIDAL, 2008)
Ética
• De origem grego “étikos” (comportar-se), muito
próximo de “éthos” (ser sujeito), que se apresenta
com dois significados, primeiro de “morada” e o
segundo de “caráter”, modo de ser adquirido
(VIDAL, 2008)
A BIOÉTICA E SEUS 
FUNDAMENTOS
Van Rensselaer Potter (1970) estava preocupado com a 
dimensão que os avanços da ciência.
• Assim, propôs um novo ramo do conhecimento que
ajudasse as pessoas a pensar nas possíveis implicações
(positivas ou negativas) dos avanços da ciência sobre a
vida.
• Estabeleceu uma “ponte” entre: cultura, a científica e a
humanística, guiado pela seguinte frase: “Nem tudo que é
cientificamente possível é eticamente aceitável”.
O conceito de definição mais aceito de Bioética (“ética da vida”)
• É a ciência “que tem como objetivo indicar os limites e as
finalidades 
identificar
da intervenção do homem sobre a vida, 
os valores de referência racionalmente
proponíveis, denunciar os riscos das possíveis aplicações”
(LEONE; PRIVITERA; CUNHA, 2001).
• A pessoa é única, ou seja, significa que as pessoas são
diferentes (mesmo os gêmeos idênticos são diferentes),
têm suas características, seus anseios, suas
necessidades, e esse patrimônio, essa identidade,
merece ser respeitado (para que as pessoas não sejam
tratadas como números)Caminho 
da bioética 
estética
• Fundamental o respeito à vida humana, segundo os
principais livros de embriologia, a vida humana inicia-se
no exato momento da fecundação, quando o gameta
masculino e o gameta feminino se juntam para formar
um novo código genético
(JUNQUEIRA, 2009).
• Após a compreensão desse fundamento, podemos
utilizar “ferramentas” para facilitar o nosso
processo de estudo e de decisão sobre os diversos
temas de Bioética.
• A essas ferramentas chamamos princípios.
• Os princípios foram propostos no Relatório Belmont,
de 1978, para orientar as pesquisas com seres
humanos e, em 1979, Beauchamps e Childress, em
sua obra Principles of biomedical ethics, estenderam a
utilização deles para a prática médica, ou seja, para
todos aqueles que se ocupam da saúde das pessoas.
São eles:
Beneficência/não maleficência
• Beneficência significa “fazer o bem”, e não
maleficência significa “evitar o mal”.
• O profissional propuser um tratamento a um paciente,
ele deverá reconhecer a dignidade do paciente e
considerá-lo em sua totalidade (todas as dimensões do
ser humano devem ser consideradas: física, psicológica,
social, espiritual), visando oferecer o melhor tratamento
ao seu paciente, tanto no que diz respeito à técnica
quanto no que se refere ao reconhecimento das
necessidades físicas, psicológicas ou sociais do
paciente.
Autonomia
• o paciente tem “liberdade de decisão” sobre sua 
vida.
• A autonomia é a capacidade de autodeterminação 
de uma pessoa, ou seja, o quanto ela pode 
gerenciar sua própria vontade, livre da influência 
de outras pessoas.
Justiça
• Justa distribuição das verbas do Estado para a saúde, a
pesquisa etc. Costumamos acrescentar outro conceito ao
de justiça: o conceito de equidade que representa dar a
cada pessoa o que lhe é devido segundo suas
necessidades, ou seja, incorpora-se a ideia de que as
pessoas são diferentes e que, portanto, também são
diferentes as suas necessidades.
Objeção de consciência
• Representa o direito de um profissional de se
recusar a realizar um procedimento, aceito pelo
paciente ou mesmo legalizado.
TERMO DE 
CONSENTIMENTO LIVRE 
E ESCLARECIDO
O termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE)
• Documento que visa proteger a autonomia dos
pacientes, no qual atestam estar cientes de suas
condições.
(OLIVEIRA et al., 2010).
Sempre utilizar uma 
linguagem acessível e 
de fácil entendimento
(OLIVEIRA et al., 2010).
• Pode ser diferente a cada procedimento
e/ou a cada profissional, mas existem alguns
pontos que são sempre básicos e
fundamentais em um termo:
(OLIVEIRA et al., 
2010).
Nome e explicação dos procedimentos terapêuticos que serão utilizados.
Desconfortos do procedimento assim como os possíveis riscos. 
Benefícios aguardados do procedimento.
Existência de método alternativo.
Liberdade d paciente a se recusar ou retirar seu
consentimento sem qualquer penalização e/ou
prejuízo a sua assistência.
Assinatura do paciente e/ou representante legal,
assim como assinatura do profissional.
É importante ressaltarmos que o consentimento deve ser
livre, voluntário, consciente, não comportando vícios e
erros. Não pode ser obtido mediante práticas de coação
física, psíquica ou moral ou por meio de simulação ou
práticas enganosas, ou quaisquer outras formas de
manipulação impeditivas da livre manifestação da vontade
pessoal
(OLIVEIRA et al., 2010).
Podemos listar as três 
principais vantagens do 
TCLE:
• A informação é o ponto central do
paradigma da autonomia.
esclarecido a grande manifestação 
atuação do paciente na tomadaEsclarecimento 
do paciente: decisões do profissional, ou seja,
• É o consentimento informado e
da 
de
a
verdadeira essência da autonomia.
• É esse esclarecimento que reduz o
desnível e a distância existentes entre
profissional e pacientes, decorrentes da
disparidade de informação.
• A prevenção de demandas judiciais 
importa aos médicos que deveriam se
preocupar em facilitá-la visando evitar
maiores prejuízos, tanto morais quanto 
financeiros.Defesa 
judicial: • Ainda que não demonstrem interesse em relação ao exercício da autonomia da
vontade do paciente, ao menos
egoisticamente deveriam se inquietar com
a própria defesa judicial.
• o profissional da saúde estética, 
anteriormente visto pela sociedade com
Fortalecimento da 
relação 
profissional/paciente:
notável respeito, torna-se agora um
fornecedor de serviços, conforme o Código
de Defesa de Consumidor.
• A relação com seus pacientes, antes
baseada na confiança, passaa ser regida
sob a ótica contratual.
MONTANDO UM 
TERMO DE 
CONSENTIMEMTO
• As primeiras informações devem ser sobre o paciente:
• Eu,
,portador (a) do RG ( ), CPF
( ), em pleno gozo de minhas faculdades mentais,
livre e voluntariamente, aceito o tratamento com
Dr.(a) CRBM/CREFITO/CRF etc
( )......
• Logo em seguida informamos o objetivo do tratamento 
e qual o melhor tratamento a ser aplicado neste caso:
• .....com objetivo de tratamento de REMOÇÃO A LASER DE
TATUAGEM, será realizado o tratamento de LASER ND
YAG QS.
• Partimos agora para a explicação do funcionamento 
do tratamento:
• .... funciona com descarga em pulsos curtos de alta energia,
que passam pela pele e “quebram” o pigmento. Essas
partículas são então removidas pelo processo de fagocitação
(limpeza natural do corpo).
• É importante indicarmos a quantidade de sessões mínimas 
para se obter resultados e o que é normal o paciente sentir:
• ... São necessárias 03 sessões no mínimo, pois depende da cor do
pigmento. Pigmento cor de pele (camuflagem) é normal ele
escurecer primeiro para depois poder clarear. Pigmento azul não
sai por completo, vermelho demora mais tempo, preto normalmente
sai tudo. Intervalo das sessões variam de 30, 40, 60 dias entra
cada aplicação, dependendo em qual sessão esteja é necessário
aguardar o corpo eliminar totalmente o pigmento para que depois
se faça uma nova sessão. Durante a aplicação é normal sentir uma
sensação ardor ou pontadas como se um elástico se solta na pele.
Estou ciente dependendo da cor da tatuagem não será removida
por completo (azul e vermelho).
• Deverá informar as possíveis consequências deste 
procedimento:
• .... Embora raro é possível ter as complicações: bolhas/
queimadura, dor, vermelhidão, inchaço no local
aplicado, hipocromia, cicatriz hipertrófica, isso pode
ocorrer caso paciente não siga as orientações em casa
ou já tenha tendência a este tipo de manifestação.
• Assim como informar o que é normal ocorrer após o
procedimento:
• ... É normal formar: crosta (que não pode ser removida),
leve inchaço, vermelhidão, ardor, que podem permanecer
de 1 a 7 dias. Atenção aos cuidados após, isso interfere em
50% dos seus resultados.
• Finalizando o termo deverá conter todos os cuidados que o paciente deverá ter em casa:
• Indicações pós procedimento
1. Aplicar creme DEXAMETAZONA por 4 dias, 3x ao dia.
2. Evite atrito do local com roupas
3. Não coçar, faça compressa de chá de camomila gelada para minimizar a coceira.
4. Beba bastante água (mín.2 litros), facilita a expulsão do pigmento
5. Seque suavemente o local, não esfregue
6. Lave a área com água fria e sabonete antibacteriano
7. Não se exponha ao sol
8. Se formar bolhas, não estourar
9. Utilize protetor solar, mesmo sem sol, fator 60 no mínimo
10. Não remova as crostas, senão cria cicatriz e aumenta tempo cicatrização
11. Uma semana após aplicar DERSANI ou óleo essencial de girassol para regenerar mais rápido
12. Não usar nenhum cosmético em cima sem o consentimento da profissional.
• Sempre finalizar com uma frase:
• Declaro que não tenho dúvidas sobre o procedimento 
que irei realizar de livre e espontânea vontade
• Data: / /
• Assinatura do paciente e Assinatura do profissional
,.
,.
,ii.
,.
u
d;i Ill
po-r co pie · J.
Lembrem que o TCLE não é padrão, 
ou seja, você pode colocar tudo que 
achar necessário ao paciente.
LEIS DOS PROFISSIONAIS 
DA ESTÉTICA
• Antes de falarmos das leis,QUESTÕES 
IMPORTANTES
A SEREM
vamos 
definições
abordar 
que
algumas
se fazemANALISADAS
importantes aqui:
IMPRUDÊNCIA:
• é a prática
irrefletida, precipitada. 
profissional que faz
de uma ação
Ex.:
um
procedimento sem os cuidados 
necessários.
• Falta de cuidado ou desatenção. Implica 
em omissão ou falta de observação ou
NEGLIGÊNCIA dever. Não 
profissional
age com cuidado. Ex.: 
que não coloca as luvas
antes do procedimento.
IMPERÍCIA
• Falta de aptidão ou habilidade específica
para a realização do procedimento. Ex.:
profissional que realiza um procedimento
sem estar qualificada para isso.
CONDUTA:
• Cumprir padrões pré-estabelecidos para o
profissão. Constanteexercício da
aprimoramento
acompanhar o
técnico e científico e 
crescimento da indústria
cosmética mundial (aprendendo a 
separar).
• o profissional tem como função atender e
cuidar muito bem dos seus clientes,
embasado em sólida formação técnica, com
domínio total de todos s setores que
compõem a estética e a cosmetologia.COMPORTAMENTO
ÉTICO • o Prestar serviços de ALTA qualidade ao público.
• o Com o objetivo de melhorar e manter a boa
aparência da pele e suas funções.
• o Influenciar o relaxamento e bem-estar do corpo
e da mente.
• o Estar qualificado para exercer sua profissão em
âmbito internacional, mantendo sua conduta e
ética irrepreensíveis.
LEI
• A primeira informação prática que se constata de que a
relação entre profissional e cliente é regida pelo Código
do Consumidor é o prazo prescricional das ações
indenizatórias:
• O prazo prescricional das ações indenizatórias por
erro do profissional é de 05 (cinco) anos cuja
contagem se inicia a partir do dano e de sua autoria
(Ar. 27 do CDC).
• A relação jurídica estabelecida entre o profissional
e o paciente é Lei n. 8.078/90 (Código de Defesa
do Consumidor). Há entre eles uma relação
contratual.
Atribuições e 
proibições
Atribuições e 
proibições
Atribuições e 
proibições
Atribuições e 
proibições
Atribuições e 
proibições
Atribuições e 
proibições
Lei: 
FISIOTERAPEUTAS
• RESOLUÇÃO COFFITO nº. 380, de 3 de
novembro de 2010. Regulamenta o uso pelo
Fisioterapeuta das Práticas Integrativas e 
Saúde e dá outrasComplementares de 
providências.
ESSA LEI REGULAMENTE A PROFISSÃO 
FISIOTERAPEUTA
• RESOLUÇÃO COFFITO nº. 362, de 20 de maio
de 2009 (DOU nº. 112, Seção 1, em 16/6/2009,
páginas 41/42) Reconhece a Fisioterapia
Dermato-Funcional como especialidade do
profissional Fisioterapeuta e dá outras
providências.
ESSA LEI REGULAMENTE A ESPECIALIZAÇÃO 
DERMATO FUNCIONAL
• RESOLUÇÃO n°. 394/2011. Disciplina a
Especialidade Profissional de Fisioterapia
Dermatofuncional e dá outras providências.
ESSA LEI REGULAMENTE AO PROCEDIMENTOS 
DA DERMATO FUNCIONAL
• ACÓRDÃO 293, DE 16 DE JUNHO DE 2012. TRATA
DOS SEGUINTES PROCEDIMENTOS UTILIZADOS
PELA FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL: LASER,
LUZ INTENSA PULSADA, RADIOFREQUÊNCIA,
CARBOXITERAPIA E PEELINGS.
AMPLIA A DERMATO FUNCIONAL PARA ESSES
PROCEDIMENTOS
• ACÓRDÃO Nº 65, DE 27 DE NOVEMBRO DE
2015. SOBRE A UTILIZAÇÃO PELO
FISIOTERAPEUTA DA TERAPIA POR ONDAS
DE CHOQUE COMO RECURSO TERAPÊUTICO
AMPLIA A DERMATO FUNCIONAL PARA
ESSES PROCEDIMENTOS
Lei: 
FARMACÊUTICOS
• RESOLUÇÃO Nº 573 DE 22 DE MAIO DE 2013.
Dispõe sobre as atribuições do farmacêutico no 
exercício da saúde estética e da responsabilidade
executamtécnica por estabelecimentos que 
atividades afins.
REGULAMENTA PROFISSÃO 
FARMACÊUTICOS
• RESOLUÇÃO Nº 586 DE 29 DE AGOSTO DE
2013. Ementa: Regula a prescrição 
farmacêutica e dá outras providências.
REGULAMENTA PRESCRIÇÃO
• RESOLUÇÃO Nº 616, DE 25 DE NOVEMBRO DE 2015. ENTIDADES
DE FISCALIZAÇÃO DO EXERCÍCIO DAS PROFISSÕES LIBERAIS.
CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA DOU de 27/11/2015 (nº 227,
Seção 1, pág. 228). Define os requisitos para o exercício do 
farmacêutico no âmbito da saúde estética.
REGULAMENTA PROFISSÃO FARMACÊUTICOS ESTÉTICA
• RESOLUÇÃO Nº 645, DE 27 DE JULHO DE 2017.
Dá nova redação aos artigos 2º e 3º e inclui os
anexos VII e VIII da Resolução/CFF nº 616/15. Traz
tabela de substâncias utilizadas nos procedimentos
estéticos por farmacêuticos habilitados na estética.
REGULAMENTA OS ATIVOS QUE PODEM USAR
Lei: 
BIOMÉDICOS
• O CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA – CFBM,
através do plenário, no uso de suas atribuições que lhe
confere o inciso II do artigo 10, da Lei nº 6.684, de
03/09/79, com a modificação contida na Lei nº 7.017 de
30/08/1982 e, o disposto no inciso III, do artigo 12,do
Decreto nº 88.439/83, de 28/06/1983; regulamente o
biomédico na área da estética.
REGULAMENTA BIOMÉDICO ESTÉTICO
• O CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA –
CFBM, no uso de suas atribuições que lhe confere
o inciso II do artigo 10, Lei nº. 6.684/79, e o inciso
III e XVIII do artigo 12, do Decreto nº. 88.439/83.
REGULAMENTA SUBSTÂNCIAS QUE OS 
BIOMÉDICO ESTÉTICO PODEM USAR
• O CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA –
CFBM, no uso de suas atribuições que lhe
confere o inciso II do artigo 10, Lei nº.
6.684/79, e o inciso III e XVIII do artigo 12, do
Decreto nº. 88.439/83.
REGULAMENTA A PRESCRIÇÃO PARA 
BIOMÉDICO ESTÉTICO
• CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA (CFBM) – Autarquia Federal, por seu
Presidente, no uso de suas atribuições legais e regimentais, em consonância com a
Lei n° 6.684/79, modificada pela Lei n° 7.017/82, ambas regulamentadas pelo
Decreto n°88.439, de 28 de junho de 1983, portanto, dotada consoante redação de
sua Lei originária, de personalidade jurídica de direito público, com sede na Capital
Federal e jurisdição em todo o Território Nacional, estabelece a presente norma
sobre procedimentos realizados por Biomédicos Estetas, utilizando-se de fios de
sustentação tecidual para fins estéticos.
REGULAMENTA OS PROCEDIMENTOS QUE OS BIOMÉDICO ESTÉTICO PODEM
FAZER
Lei: 
ESTETICISTAS
• LEI Nº 13.643,
Regulamenta as
DE 3 DE
profissões
ABRIL DE 2018.
de Esteticista, que 
Cosmetologo, e decompreende o Esteticista e 
Técnico em Estética.
REGULAMENTA A PROFISSÃO ESTETICISTA
Lei: 
Enfermeiros
• Resolução Cofen 626/2020 assegura atuação de 
enfermeiras(os) na área da Estética.
1º O art. 1º da Resolução Cofen nº 529, de 9 de novembro de 2016,
que trata da atuação do Enfermeiro na área da Estética, publicada no
Diário Oficial da União no dia 11 de novembro de 2016, nº 217, páginas
126/127, passa a ter a seguinte redação:
Art. 1º Aprovar a normatização da atuação do Enfermeiro na área de
Estética, podendo, para tanto, nos procedimentos de estética previstos
no parágrafo único deste artigo:
a) Realizar a consulta de enfermagem, anamnese e estabelecer o
tratamento mais adequado à pessoa;
b) Prescrever os cuidados domiciliares e orientações para 
o autocuidado aos pacientes submetidos aos 
procedimentos estéticos
c) Registrar em prontuário todas as ocorrências e dados 
referentes ao procedimento
d) Realizar processo de seleção de compra de materiais 
para so estético, na instituição de saúde;
e) Estabelecer protocolos dos procedimentos estéticos;
f) Manter-se atualizado através de treinamentos, cursos específicos, 
capacitação, entre outros.
§ 1º O Enfermeiro habilitado, nos termos do art. 4º da Resolução Cofen
nº 529/2016, poderá realizar os seguintes procedimentos na área da 
estética:
- Carboxiterapia
- Cosméticos
- Cosmecêuticos
- Dermo pigmentação
- Drenagem linfática
- Eletroterapia/Eletrotermofototerapia
- Terapia Combinada de ultrassom e Micro Correntes
- Micro pigmentação –
- Ultrassom Cavitacional
- Vacuoterapia
"§ 2º Realizar as demais atividades de Enfermagem estética não relacionadas à 
prática de atos médicos previstos na Lei 12.842/2013.
Art. 2º Fica revogado o Anexo da Resolução Cofen nº 529, de gaesp de novembro 
de 2016.
Art. 2º Fica revogado o Anexo da Resolução Cofen nº 529, de 9 de novembro 
de 2016.
Art. 3º Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação no Diário 
Oficial da União, revogando-se as disposições em contrário.
Brasília, 20 de fevereiro de 2020.
Lei: 
Dentista
RESOLUÇÃO CFO-176, de 06 de 
setembro de 2016
• RESOLVE: Art. 1º. Autorizar a utilização da toxina botulínica e 
dos preenchedores faciais pelo cirurgião-dentista, para fins 
terapêuticos funcionais e/ou estéticos, desde que não extrapole 
sua área anatômica de atuação.
• § 1º. A área anatômica de atuação clínico cirúrgica do cirurgião-
dentista é superiormente ao osso hioide, até o limite do ponto 
násio (ossos próprios de nariz) e anteriormente ao tragus, 
abrangendo estruturas anexas e afins.
• § 1º. A área anatômica de atuação clínico cirúrgica do cirurgião-
dentista é superiormente ao osso hioide, até o limite do ponto 
násio (ossos próprios de nariz) e anteriormente ao tragus, 
abrangendo estruturas anexas e afins.
§ 2º. Para os casos de procedimentos não cirúrgicos, de 
finalidade estética de harmonização facial em sua amplitude, 
inclui se também o terço superior da face.
• Art. 2º. Revogar as Resoluções CFO-112, de 02/09/2011,
publicada no D.O.U., Seção 1, página 233, em 05/09/2011,
alterada pela Resolução CFO 145, de 27/03/2014, publicada
no D.O.U., Seção 1, página 174, em 14/04/2014 e CFO-146,
de 16/04/2014, publicada no D.O.U., Seção I, página 116, em
06/05/2014.
Art. 3º. Esta Resolução entrará em vigor na data de sua
publicação na Imprensa Oficial.
• Art. 2º. Revogar as Resoluções CFO-112, de 02/09/2011,
publicada no D.O.U., Seção 1, página 233, em 05/09/2011,
alterada pela Resolução CFO 145, de 27/03/2014, publicada
no D.O.U., Seção 1, página 174, em 14/04/2014 e CFO-146,
de 16/04/2014, publicada no D.O.U., Seção I, página 116, em
06/05/2014.
Art. 3º. Esta Resolução entrará em vigor na data de sua
publicação na Imprensa Oficial.
Lei: 
Biólogos
• RESOLUÇÃO Nº 582, DE 17 DE DEZEMBRO 
DE 2020
Art. 1º Instituir normas e requisitos mínimos para habilitação e atuação do Biólogo na 
área de Saúde Estética.
Art. 2º Para efeito desta Resolução aplicam-se os seguintes conceitos:
- 1-Saúde Estética: área voltada à promoção, proteção, manutenção e recuperação da 
Saúde Estética do indivíduo, de forma a selecionar e aplicar procedimentos e recursos 
estéticos, utilizando-se para isto produtos cosméticos, biológicos, técnicas, 
equipamentos específicos, consultoria especializada e outros, tomando como base os 
conhecimentos em Fisiologia Estética (fisiologia do envelhecimento cutâneo, fisiologia 
celular e histogênese);
Art. 1º Instituir normas e requisitos mínimos para habilitação e atuação do Biólogo na 
área de Saúde Estética.
Art. 2º Para efeito desta Resolução aplicam-se os seguintes conceitos:
- 1-Saúde Estética: área voltada à promoção, proteção, manutenção e recuperação da 
Saúde Estética do indivíduo, de forma a selecionar e aplicar procedimentos e recursos 
estéticos, utilizando-se para isto produtos cosméticos, biológicos, técnicas, 
equipamentos específicos, consultoria especializada e outros, tomando como base os 
conhecimentos em Fisiologia Estética (fisiologia do envelhecimento cutâneo, fisiologia 
celular e histogênese);
II - Métodos e técnicas cirúrgicas: procedimentos que envolvem o corte ou a sutura 
manual de tecidos para tratar doenças, lesões ou deformidades;
- III - Procedimento invasivo: caracterizado pela invasão dos orifícios naturais do corpo, 
atingindo órgãos internos.
Art. 3º O Biólogo é profissional legalmente habilitado para atuar em atividades de 
Saúde Estética, de forma individual ou em equipes multidisciplinares de clínicas, 
centros, empresas, indústrias e instituições públicas e/ou privadas, desempenhando de 
maneira integral ou parcial todos os procedimentos, atividades e/ou funções técnicas 
relacionadas descritas nesta resolução, bem como a execução dos serviços, a 
responsabilidade pelo treinamento de equipes, inclusive a aquisição dos insumos 
necessários para execução dos procedimentos.
Art. 4º O Biólogo poderá atuar em clínicas ou centros de estética, estabelecimentos 
comerciais, consultorias ou indústria de aparelhos, equipamentos e produtos 
específicos, considerando sempre os princípios e boas práticas da biossegurança.
Parágrafo único. Compete ao Biólogo ainda a avaliação, aconselhamento e acompanhamento, 
gestão e marketing em negócios na área de Saúde Estética, além de coordenar ou ministrar 
cursos e treinamentos na área.
Art. 5º O Biólogo habilitado em Saúde Estética, poderá trabalhar com os procedimentos 
constantes no Apêndice desta Resolução.
Parágrafo único.Para os procedimentos executados pelo Biólogo em clientes, é obrigatório que o 
profissional comprove treinamento e/ou curso com prática presencial sobre cada técnica 
empregada no empreendimento.
Procedimentos e que o Biólogo 
habilitado em Saúde Estética poderá 
trabalhar:
1- Orientação e Aconselhamento;
II - Carboxiterapia;
III-Cosmetologia;
IV Eletroterapia (sonoforese, 
iontoforese e radiofrequência);
V - Eletrotermoterapia; 
VI- Estética facial e corporal;
VII - Fototerapia;
VIII Intradermoterapia
(bioestimuladores e ácido hialurônico);
XV - Terapia Celular e Regenerativa;
X Mesoterapia/Intradermoterapia
XI - Microagulhamento;
XII-Ozonioterapia;
XIII Peelings (físicos, químicos e 
enzimáticos);
XIV Produtos de origem botânica e 
outros de origem natural;
IX - Laserterapia;
(inclusive pressurizada);
XVI - Toxina botulínica;
XVII- Tricologia; 
XVIII - Vácuo/endermologia
Vigilância Sanitária 
e Legislação
• A Vigilância Sanitária é um órgão, 
regulamentado pela lei federal nº
8.080 de 19 de setembro de 1990
• Visa promover e proteger aVigilância 
Sanitária saúde da população e tempoder de polícia do Estado,
essa entidade é capacitada
para eliminar, diminuir ou
prevenir os riscos à saúde.
A Vigilância 
Sanitária está 
estruturada 
em:
Seis tipos de documentações são 
solicitados pela Vigilância Sanitária, 
para o funcionamento das
estéticas. Os documentos são:
• Alvará de Localização e Funcionamento;
• Alvará de Autorização Sanitária;
• Manual de boas práticas;
• Registro de manutenção preventiva e corretiva 
dos equipamentos;
• Registro de monitoramento da esterilização;
• Comprovante de recolhimento dos resíduos 
perfurocortantes.
• A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) em 2009, criou o
regulamento técnico voltado para estabelecimento que realiza atividades
de cabeleireiro, barbearia, manicure e pedicure, podologia, depilação
(exceto a laser), estética facial, estética corporal, massagem relaxante,
banho de ofurô, drenagem linfática, massagem estética e outras atividades
similares, nele descrevem o funcionamento dos serviços de estética e
embelezamento sem responsabilidade médica, estabelece as regras e o padrão
mínimo de funcionamento desses estabelecimentos.
• Assim abaixo seguirá esse manual na íntegra:
Estabelecer o padrão mínimo de funcionamento 
para os estabelecimentos que realizam serviços 
de estética e embelezamento sem 
responsabilidade médica.
Licenciamento:
• Os estabelecimentos objetos desse Regulamento
Técnico devem possuir alvará/licença sanitária, 
expedido pelo órgão sanitário competente.
Estrutura Físico Funcional:
• Os estabelecimentos de que trata este Regulamento estarão sujeitos às
normas gerais e específicas de edificações, sejam federais, estaduais e
municipais vigentes; às normas da Associação Brasileira de Normas
Técnicas (ABNT) em sua especificidade; as normas técnicas específicas de
engenharia e arquitetura, com a adoção de procedimentos que garantam a
segurança do trabalhador e do usuário.
• Os serviços de estética e
embelezamento
Estrutura 
Físico 
Funcional:
dependências 
fins, nem
para 
servir
não 
poderão utilizar suas
outros
de
passagem para outro local.
Estrutura Físico Funcional:
• As instalações prediais de água, esgoto, energia elétrica,
proteção e combate a incêndio, telefonia e outras existentes,
deverão atender às exigências dos códigos de obras e
posturas locais, assim como às normas técnicas pertinentes a
cada uma das instalações.
• As instalações
deverão 
embutida,
possuir 
tomadas
elétricas 
fiação 
com
indicação e voltagem e quadro
Estrutura 
Físico 
Funcional: devidamente 
com acesso
de força 
identificado 
desobstruído.
Estrutura Físico Funcional:
• Estes estabelecimentos deverão ter identificação externa
visível, entrada com acesso fácil; portas de acesso com
mínimo de 0,80 m de vão livre; adequações aos portadores de
necessidades especiais conforme legislação vigente.
• O ambiente destinado à recepção/sala
de espera, deverá ser de fácil acesso,
com ventilação e iluminação que
garantam conforto térmico ao usuário.
Neste ambiente, 
disponibilizado ao
deverá ser
usuário água
potável e copos descartáveis, além de 
coletor para lixo com saco plástico.
Estrutura 
Físico 
Funcional:
Estrutura Físico Funcional:
• As instalações sanitárias destinadas ao público deverão ser separadas por gênero,
com piso de material liso, resistente, antiderrapante e de fácil higienização, paredes
também de material liso, resistente, impermeável e de fácil higienização. Estas
instalações deverão ser providas de pia lavatório com suporte para toalha de papel
e dispensador de sabão liquido, vaso sanitário com tampa, recipiente coletor de lixo
com saco plástico, tampa e acionamento por pedal. Quando albergada em
shopping/centros comerciais, as instalações sanitárias destinadas ao público,
poderão ser as coletivas do local albergante.
• As paredes 
estabelecimento
e teto do 
deverão ser 
pintados comrevestidos ou
material liso, resistente e
impermeável, piso de material
resistente,
e de fácil
antiderrapante, 
impermeável 
higienização.
Estrutura 
Físico 
Funcional:
Estrutura Físico Funcional:
• Todos os ralos instalados nos estabelecimentos deverão ser de
fecho hídrico e tampa escamoteável.
• A iluminação e ventilação deverão ser natural e/ou artificial de
forma a proporcionar adequadas condições de segurança e
conforto
• Para a
procedimentos de estética
realização de
e
osembelezamento, 
estabelecimentos deverão
possuir área mínima de 10 m²,
com largura mínima de 2,50m,
para o máximo de 02 cadeiras
(5m² por cadeira).
Estrutura 
Físico 
Funcional:
Estrutura Físico Funcional:
• Os sanitários/vestiário de funcionários, deverão ser separados
por gênero, providos de vaso sanitário com tampa, pia lavatório
com dispensador de sabão líquido e suporte para papel toalha,
lixeira com tampa e acionamento por pedal e armário para
guarda de pertences.
• As salas destinadas ao atendimento direto
ao cliente (manuseio), deverão dispor de
pia lavatório para higienização de mãos
provida de dispensador de sabão líquido e
suporte para papel toalha, coletor para lixo
com tampa e acionamento por pedal e
saco plástico, bancadas fixas ou móveis
para apoio das atividades, com
acabamento liso, impermeável, resistente,
lavável, de fácil higienização.
Estrutura 
Físico 
Funcional:
Estrutura Físico Funcional:
• O ambiente destinado ao processamento de artigos deverá dispor
de pia com bancada para limpeza de materiais e bancada para o
preparo, desinfecção ou esterilização de materiais.
• Quando não houver sala para processamento de material, esta
atividade poderá estar localizada em uma área dentro da sala de
procedimentos, desde que estabelecida barreira técnica.
• Os estabelecimentos deverão
disponibilizar área específica para
guarda de materiais esterilizados dotada
de armário exclusivo fechado, limpo e
livre de umidade, bem como área
específica para materiais limpos e
ser acondicionados
fechado, limpo e livre
instrumentais não esterilizados, que
em 
de
deverão
recipiente 
umidade.
Estrutura 
Físico 
Funcional:
Estrutura Físico Funcional:
• Nos estabelecimentos onde é exercida a atividade de podologia,
o ambiente deverá ter área mínima total de 10 m², com largura
mínima de 2,5 m² e área mínima de 5 m² para cada cadeira
adicional. Os compartimentos de atendimento deverão ser
separados por divisórias de no mínimo 2 m de altura.
• O estabelecimento deverá disponibilizar
local adequado para refeições, e não 
poderá ter comunicação direta com postos
de trabalho, instalações sanitárias ou locais
insalubres, tendo no mínimo piso revestido 
com material resistente, liso e
impermeável;
para guarda
pia com bancada, armário
de alimentos e utensílios,
geladeira exclusiva para guarda de
alimentos e equipamento para aquecimento 
de alimentos.Estrutura 
Físico 
Funcional:
Estrutura Físico Funcional:
• No caso de preparo de alimentos, o estabelecimento fica
obrigado a instalar cozinha, de acordo com a legislação
específica.
• Deverá ser garantida a privacidade do cliente durante os
procedimentos, devendo haver sala/box individual.
• O DML (Depósito de Material de
Limpeza) deverá ser dotado de
tanque com profundidade superior
a 35 cm para higienização de
materiais usados no processo de
limpeza das superfícies dos
estabelecimentos e para o
descarte das águas servidas.
Estrutura 
Físico 
Funcional:
Estrutura Físico Funcional:
• Quando o estabelecimento realizar processamento de
roupas, deverá disponibilizar área exclusiva para
lavanderia e dispor de máquina lavadora, sendo vetado a
lavagem manual de roupas utilizadas por clientes.
• Os estabelecimentos de que trata este
regulamento, 
equipamentos e
deverão dispor de 
mobiliário adequados,
mantidos higienizados e em condições
ergonômicas aceitáveis. Os móveis e
equipamentos como cadeiras, armários,
macas e colchões deverão ser revestidos
de material resistente, impermeável e de
fácil higienização.
Estrutura 
Físico 
Funcional:
Estrutura Físico Funcional:
• Os serviços de cabeleireiro deverão ser dotados de no
mínimo 01 (um) lavatório de cabelos, com água corrente e
mecanismo ajustável de temperatura.
• A obrigatoriedade do ambiente dependerá da execução da
atividade.
• Os estabelecimentos
Regulamento deverão 
reservatório de água
ser providos 
potável,
de que trata este
de 
com
capacidade suficiente à sua demanda diária,
devendo ser limpo e desinfectado a cada 06Abastecimento e
Uso de Água: (seis). A limpeza e desinfecção deverá ser
registrada em formulário específico contendo
data, método de lavagem, produto utilizado e
assinatura do responsável pelo
procedimento.
• O reservatório de água potável
deve ser isento de rachaduras, 
com tampa, permitindo o fácilAbastecimento e 
Uso de Água:
acesso para inspeção e limpeza,
além de possibilitar o esgotamento
total.
• A água de abastecimento deverá 
atender aos padrões de potabilidade
Abastecimento e 
Uso de Água:
legislação 
através de
pertinente, 
análises
previsto na 
confirmados 
bacteriológica e físico-química a
serem realizadas anualmente.
Esgotamento Sanitário:
• O esgoto sanitário a as águas residuárias deverão ter como destinação
final a rede coletora de esgotos ou sistemas individuais de esgotamento
sanitário, sendo vetado o lançamento no sistema de coleta de águas
pluviais.
• O sistema de caixas de gordura e de passagem deverão ter manutenção
periódica, evitando incrustações ou extravasamentos.
• Para escoamento da água de lavagem de pisos, o estabelecimento deverá
dispor de sistema de ralos instalados em pontos estratégicos, com fecho
hídrico e tampa escamoteável, devidamente interligado ao sistema de
esgotamento sanitário.
Esgotamento Sanitário:
• Todos os resíduos sólidos produzidos no estabelecimento
deverão ser acondicionados em sacos plásticos com simbologia
de substância infectante quando se tratar de lixo contaminado ou
sacos sem simbologia, para lixo comum. Este acondicionamento
se dará em recipientes coletores providos de tampa, de material
liso e resistente, sem arestas, de forma a permitir a adequada
lavagem diária.
• Sobras de ceras para depilação e outros produtos químicos
deverão ser descartados de acordo com legislação específica.
Esgotamento Sanitário:
• Os resíduos perfurantes ou cortantes deverão ser
acondicionados previamente em recipiente rígido, estanque,
vedado e identificado pela simbologia do produto infectante.
• Os resíduos sólidos deverão ser depositados, após
embalados, em local apropriado, protegidos contra acesso de
roedores e outros animais, fora da área de atendimento,
enquanto aguardam o recolhimento.
Esgotamento Sanitário:
• Não será permitido o acúmulo, em locais
impróprios, de detritos que possibilitem a
proliferação de vetores.
trata este 
rotinas de
• Os estabelecimentos de que
Regulamento deverão instituir
desinsetização e desratização
• Os proprietários 
deverão capacitar
dos estabelecimentos 
e manter registro
Saúde Ocupacional:
atualizado de treinamento dos funcionários
contendo data, carga horária, nome e
formação do instrutor, conteúdo, nome e
assinatura do funcionário.
Saúde Ocupacional:
• Os estabelecimentos de que trata este
Regulamento Técnico deverão elaborar e tornar
disponíveis aos funcionários Manual de
Procedimentos Operacionais, contendo rotinas
de procedimentos técnicos, biossegurança e
medidas de controle de transmissão de
doenças. Este Manual deverá ser atualizado
anualmente
Saúde Ocupacional:
• Os profissionais dos estabelecimentos de que
trata este Regulamento devem comprovar
conhecimento básico em controle de infecção,
processamento de artigos e superfícies,
biossegurança e gerenciamento de resíduos,
com carga horária mínima de 20 horas,
realizado por profissional habilitado.
Saúde Ocupacional:
• Os profissionais que realizam procedimentos onde são
utilizados materiais perfurocortantes devem ser vacinados
contra hepatite B e tétano sem prejuízo de outras que forem
necessárias.
• O mobiliário deverá estar em condições ergonômicas
adequadas e permitir a adaptação das condições de
trabalho às características psicofisiológicas dos
trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de
conforto e segurança.
• Deverão ser disponibilizados
Saúde Ocupacional:
equipamentos de proteção individual
(EPI) aos funcionários (óculos,
máscaras, luvas e jalecos), de acordo
com as funções exercidas em número
suficiente, de forma que seja
garantido o imediato fornecimento ou
reposição
Saúde Ocupacional
• Fica proibido aos funcionários, o ato de
fumar, o uso de adornos durante os
procedimentos, bem como a guarda e
consumo de alimentos em locais não
destinados para este fim.
• Os trabalhadores que utilizarem objetos
perfurocortantes devem ser os responsáveis
pelo seu descarte, sendo vetado o re-encape
de agulhas.
• Todos os produtos de interesse à saúde
em uso ou armazenados no
estabelecimento deverão obrigatoriamente
Produtos: estar dentro do prazo de validade e
obedecer a legislação específica quanto
ao registro no órgão competente.
Produtos
• Os produtos químicos, saneantes e domissanitários 
que forem submetidos a fracionamento ou diluição
deverão ser acondicionados 
devidamente identificados, de
em recipientes 
forma legível, por
etiqueta com o nome do produto, composição
química, sua concentração, data de envase e de
validade, e nome do responsável pela manipulação
ou fracionamento.
• O fracionamento a que se refere o item anterior
deverá ser de acordo com as especificações contidas
no rótulo do fabricante.
Produtos
• É vetado o procedimento de reutilização 
das embalagens de produtos químicos.
• As ceras para depilação devem ser
fracionadas em porções suficientes para
cada cliente, sendo vetado a reutilização
de sobras de ceras ou de qualquer outro
produto químico.
Produtos
• Os estabelecimentos que oferecem serviços de
cabeleireiros e congêneres ficam obrigados a afixarem
em local visível ao público cartaz com os seguintes
CANCERÍGENO
dizeres: “O FORMOL
PELA
É CONSIDERADO 
OMS (ORGANIZAÇÃO
MUNDIAL DE SAÚDE). QUANDO ABSORVIDO PELO 
ORGANISMO POR INALAÇÃO E, PRINCIPALMENTE,
PELA EXPOSIÇÃO PROLONGADA, APRESENTA
COMO RISCO O APARECIMENTO DE CÂNCER NA
BOCA, NAS NARINAS, NO PULMÃO, NO SANGUE E
NA CABEÇA”.
Equipamentos:
Equipamentos:
Todos os equipamentos deverão 
possuir registro no órgão 
competente, sendo observadas suas 
restrições de uso. Os proprietários 
deverão instituir manutenção 
preventiva e corretiva de 
equipamentos, mantendo os 
registros atualizados.
Os equipamentos destinados à 
esterilização de materiais deverão ter 
registro para este procedimento no 
órgão competente.
Equipamentos:
Equipamentos:
• Os estabelecimentos de que trataeste Regulamento
deverão possuir equipamentos de proteção contra
incêndio, dentro do prazo de validade de acordo com
legislação específica.
Procedimentos:
• Os instrumentais deverão ser higienizados, desinfectados ou
esterilizados de acordo com as finalidades propostas e a legislação
pertinente.
• As cadeiras, armários, macas, colchões, travesseiros e almofadas
deverão ser revestidos de material impermeável, resistente, de fácil
limpeza e desinfecção, mantidos em bom estado de conservação e
higiene.
Procedimentos:
• Os artigos utilizados em procedimentos estéticos e de
embelezamento deverão ser submetidos aos processos de limpeza,
desinfecção e esterilização, de acordo com o estabelecido em
legislação específica e o Manual de Procedimentos Operacionais do
estabelecimento. Estes artigos quando em contato com sangue ou
secreções deverão ser esterilizados ou descartáveis.
• Após os processos de limpeza, desinfecção e esterilização os artigos
deverão ser acondicionados em recipiente limpo e protegido.
Procedimentos:
• No processo de esterilização é obrigatório o acondicionamento
dos artigos em invólucros adequados à técnica empregada,
devendo constar na embalagem a data de esterilização.
• Os estabelecimentos deverão realizar controle de qualidade do
processo de esterilização de acordo com legislação específica.
• As roupas limpas do estabelecimento deverão ser
ou recipientesacondicionadas em sacos plásticos 
fechados, sendo trocadas a cada cliente.
Procedimentos:
• O acondicionamento de roupas sujas deverá ser feito em
recipiente plástico com tampa e identificado com a
inscrição ROUPA SUJA.
Procedimentos:
• Os materiais que entrarem em contato com o couro cabeludo (escovas,
pentes, etc.) deverão ser limpos após cada cliente.
• As lâminas para barbear são de uso único ficando vetado o seu
reprocessamento, devendo ser descartadas como material pérfurocortante.
• É obrigatório a utilização de material descartável para proteção de macas e
bacias de manicure e pedicure. Também são consideradas de uso único lixas
para unhas e pés, palitos e espátulas de madeira e esponjas para
higienização ou esfoliação da pele.
Disposiçõe 
s Gerais
De todo o manual acima 
podemos destacar:
• Os estabelecimentos de saúde, de qualquer
natureza, necessitam de um responsável legal,
pessoa física designada em estatuto, contrato
social ou ata, incumbida de representar, ativa e
passivamente, nos atos judiciais e extrajudiciais a
pessoa jurídica.
embelezamento não podem
• Os estabelecimentos de estética ou
utilizar suas
dependências para outros fins, nem servir 
passagem para outro local;
• Todas as instalações, como de água, esgoto,
energia elétrica, proteção e combate de incêndio
e outras existentes, necessitam estar de acordo
com as exigências dos códigos de obras e
posturas locais;
• Esses locais devem ter entrada de fácil acesso,
com identificação externa visível, bem como,
acessibilidade à portadores de necessidades
especiais, de acordo com a legislação vigente;
• A sala de espera ou recepção deve ser
ventilada, iluminada e com coletor para lixo
com saco plástico.
• Instalações sanitárias devem ter piso e paredes de
material liso, resistente, antiderrapante e de fácil
higienização. Esses locais também devem ter pia
lavatório com suporte para toalha de papel e
dispensador de sabão líquido, coletor para lixo com
saco plástico dotado de tampa e acionamento por
pedal;
• A sala para processamento
apresentar pia com bancada
de artigos deve 
para limpeza dos
materiais e balcão para o preparo, desinfecção ou
esterilização de materiais. Caso o estabelecimento
não tenha um ambiente para essa atividade, a mesma
pode ser realizada dentro da sala de procedimentos,
desde que estabelecida barreira técnica;
• Um local específico para armazenamento
dos materiais esterilizados e não
esterilizados deve ser disponibilizado. Ele
deve ter armário exclusivo, fechado, limpo e
livre de umidade;
• As dependências ou salas utilizadas para atender os
clientes devem ter pia lavatório para a higienização
das mãos, com dispensador de sabão líquido e
suporte para papel toalha. O recipiente para lixo deve
ter tampa, saco plástico e com acionamento por pedal.
Os armários e bancadas devem ter acabamento liso
impermeável, resiste, lavável de fácil higienização;
• A privacidade do cliente deve ser mantida,
devendo haver sala/box individual;
• Os equipamentos, mobiliários e estrutura física
deve ser mantida higienizada e com condições
ergonômicas aceitáveis;
• Balcão, armário ou recinto para armazenar os 
materiais de limpeza;
• Ralos com sistema de fechamento;
• Água potável encanada;
• Ligação de esgoto na rede pública;
• Manter periodicamente os filtros de ar
condicionados limpos;
• Produtos que devem ser refrigerados devem ser
armazenados em refrigeradores exclusivos, com
termômetro de registro diário de temperatura;
• É proibido armazenar alimentos nesses refrigeradores;
• Estar em dia com equipamentos de proteção contra
incêndio. monitorando o prazo de validade de acordo
com a legislação específica.
Quanto aos 
equipamentos:
• Mantenha os equipamentos higienizados e em
condições de funcionamento e ergonomia
adequados;
• Utilize equipamentos devidamente registrados no 
órgão competente (número de Anvisa);
• Mantenha a manutenção periódica em dia de 
equipamentos estéticos;
• Faça manutenção somente em autorizadas pelos 
representantes;
• Em caso de locação dos equipamentos estéticos,
peça as documentações do equipamento que for
utilizar e confirme com o fabricante esses dados.
Quanto aos cosméticos:
Os produtos utilizados nos estabelecimentos de estética são oriundos da categoria cosméticos e são 
regulamentados pela ANVISA. Alguns cuidados são importantes e devem ser observados após 
adquirir esses produtos:
• Nome do produto;
• Marca;
• Lote;
• Prazo de validade;
• Conteúdo;
• País de origem;
• Fabricante/importador;
• Composição do produto;
• Finalidade de uso do produto;
• Instruções em língua portuguesa;
• Autorização de Funcionamento da indústria, na ANVISA;
• Número de registro ou notificação no Ministério da Saúde/ANVISA.
Todo e qualquer cosmético necessita ser armazenado em
local adequado, protegido da luz, calor, umidade e
separados de alimentos e produtos de limpeza. Antes de
utilizá-los sobre a pele, cabelos ou unhas é necessário
perguntar ao cliente se ele (a) apresenta algum tipo de
alergia à componentes químicos do produto a ser utilizado.
Em alguns casos também é indicado teste sensorial em
região pequena da pele.
Primeiro Socorro
Definição
• Os cuidados imediatos que devem ser prestados
rapidamente a uma pessoa, vítima de acidentes ou de mal
súbito, cujo estado físico põe em perigo a sua vida, com o
fim de manter as funções vitais e evitar o agravamento de
suas condições, aplicando medidas e procedimentos até a
chegada de assistência qualificada.
(BRASIL, 2003).
ETAPAS BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS
• Avaliação do Local do Acidente
Assumir o controle da situação e proceder a uma rápida e segura avaliação da
ocorrência. Deve-se tentar obter o máximo de informações possíveis sobre o
ocorrido. Dependendo das circunstâncias de cada acidente, é importante
também:
• evitar o pânico e procurar a colaboração de outras pessoas,
dando ordens breves, claras, objetivas e concisas;
• manter afastados os curiosos, para evitar confusão e para ter
espaço em que se possa trabalhar da melhor maneira
possível.
• Observar rapidamente se existem perigos para o acidentado e para quem
estiver prestando o socorro nas proximidades da ocorrência. Por exemplo:
fios elétricos soltos e desencapados; tráfego de veículos; andaimes;
vazamento de gás; máquinas funcionando. Devem-se identificar pessoas
que possam ajudar. Deve-se desligar a corrente elétrica; evitar chamas,
faíscas e fagulhas; afastar pessoas desprotegidas da presença de gás;
retirar vítimade afogamento da água, desde que o faça com segurança para
quem está socorrendo; evacuar área em risco iminente de explosão ou
desmoronamento.
• Avaliar o acidentado na posição em que ele se encontra, só
mobilizá-lo com segurança (sem aumentar o trauma e os riscos),
sempre que possível deve-se manter o acidentado deitado de
costas até que seja examinada, e até que se saiba quais os
danos sofridos. Não se deve alterar a posição em que se acha o
acidentado, sem antes refletir cuidadosamente sobre o que
aconteceu e qual a conduta mais adequada a ser tomada.
• Se o acidentado estiver inconsciente, por sua cabeça em
posição lateral antes de proceder à avaliação do seu
estado geral.
• A calma do acidentado desempenha um papel muito
importante na prestação dos primeiros socorros. O estado
geral do acidentado pode se agravar se ela estiver com
medo, ansiosa e sem confiança em quem está cuidando.
Avaliação e Exame do Estado Geral do acidentado
• Ela deve ser realizada simultaneamente ou imediatamente à "avaliação do acidente e
proteção do acidentado". O exame deve ser rápido e sistemático, observando as seguintes
prioridades:
• ·Estado de consciência: avaliação de respostas lógicas (nome, idade, etc).
• Respiração: movimentos torácicos e abdominais com entrada e saída de ar 
normalmente pelas narinas ou boca.
• Hemorragia: avaliar a quantidade, o volume e a qualidade do sangue que se perde. Se 
é arterial ou venoso.
• Pupilas: verificar o estado de dilatação e simetria (igualdade entre as pupilas).
• Temperatura do corpo: observação e sensação de tato na face e extremidades.
Em seguida proceder a um exame rápido das diversas partes do corpo.
• Cabeça e Pescoço
• Verificar o estado de consciência e a respiração do acidentado, apalpar, com cuidado, o
crânio a procura de fratura, hemorragia ou depressão óssea.
• Proceder da mesma forma para o pescoço, procurando verificar o pulso na artéria
carótida, observando frequência, ritmo e amplitude, correr os dedos pela coluna cervical,
desde a base do crânio até os ombros, procurando alguma irregularidade. Solicitar que o
acidentado movimente lentamente o pescoço, verificar se há dor nessa região.
Movimentar lenta e suavemente o pescoço, movendo-o de um lado para o outro. Em caso
de dor pare qualquer mobilização desnecessária.
• Perguntar a natureza do acidente, sobre a sensibilidade e a capacidade de movimentação
dos membros visando confirmar suspeita de fratura na coluna cervical.
Coluna Dorsal
• Perguntar ao acidentado se sente dor. Na coluna dorsal
correr a mão pela espinha do acidentado desde a nuca
até o sacro.
• A presença de dor pode indicar lesão da coluna dorsal.
Tórax e Membros
• Verificar se há lesão no tórax, se há dor quando respira
ou se há dor quando o tórax é levemente comprimido.
• Solicitar ao acidentado que movimente de leve os
braços e verificar a existência de dor ou incapacidade
funcional.
• Localizar o local da dor e procurar deformação, edema e marcas de injeções.
Verificar se há dor no abdome e procurar todo tipo de ferimento, mesmo pequeno.
Muitas vezes um ferimento de bala é pequeno, não sangra e é profundo, com
consequências graves.
• Apertar cuidadosamente ambos os lados da bacia para verificar se há lesões.
Solicitar à vítima que tente mover as pernas e verificar se há dor ou incapacidade
funcional.
• Não permitir que o acidentado de choque elétrico ou traumatismo violento tente
levantar-se prontamente, achando que nada sofreu. Ele deve ser mantido imóvel,
pelo menos para um rápido exame nas áreas que sofreram alguma lesão. O
acidentado deve ficar deitado de costas ou na posição que mais conforto lhe ofereça.
Exame do acidentado Inconsciente
• O primeiro cuidado é manter as vias respiratórias superiores
desimpedidas fazendo a extensão da cabeça, ou mantê-la em posição
lateral para evitar aspiração de vômito. Limpar a cavidade bucal.
• O exame do acidentado inconsciente deve ser igual ao do acidentado
consciente, só que com cuidados redobrados, pois os parâmetros de
força e capacidade funcional não poderão ser verificados. O mesmo
ocorrendo com respostas a estímulos dolorosos.
• A observação das seguintes alterações deve ter prioridade acima 
de qualquer outra iniciativa. Ela pode salvar uma vida:
• Falta de respiração;
• Falta de circulação (pulso ausente);
• Hemorragia abundante;
• Perda dos sentidos (ausência de consciência);
• Envenenamento.
Podemos resumir então que para 
um bom atendimento de acidente 
é imprescindível:
Manter a calma. Ewar panico e assumir 
a s i tua o.
·, ntes de qualrqueli procedimento avaliali a
ce11a do acidente e observaIi se ela pode 
ofelieceli r i s c , para o acidentado e para
voce. EM HIPOTESE NENHUM,. PONH..
SU... PROPRI... VI□.: EM RISCO.
• Os circunstantes devem ser afastados do
acidentado, com calma e educação. O acidentado
deve ser mantido afastado dos olhares de
curiosos, preservando a sua integridade física e
moral.
• Saiba que qualquer ferimento ou doença súbita dará origem a uma
grande mudança no ritmo da vida do acidentado, pois o coloca
repentinamente em uma situação para a qual não está preparado e
que foge a seu controle. Suas reações e comportamentos são
diferentes do normal, não permitindo que ele possa avaliar as
próprias condições de saúde e as consequências do acidente.
Necessita de alguém que o ajude. Atue de maneira tranquila e
hábil, o acidentado sentirá que está sendo bem cuidado e não
entrará em pânico. Isto é muito importante, pois a intranquilidade
pode piorar muito o seu estado.
• Em caso de óbito serão necessárias testemunhas do
ocorrido. Obter a colaboração de outras pessoas dando
ordens claras e concisas. Identificar pessoas que se
encarreguem de desviar o trânsito ou construir uma
proteção provisória. Uma ótima dica é dar tarefas como, por
exemplo: contatar o atendimento de emergência, buscar
material para auxiliar no atendimento, como talas e gaze,
avisar a polícia se necessário, etc.
JAMA SSE EXPON A A Rseas. Uf izar uvas descartaveis e evita o
cantata direto co sangue, sec e oes, exc e oes ou out as iquidos. 
Existe va ias doen as que sac transmitidas at aves deste contato.
, ....
Tranquilizar o acidentado. Em todo atendimento ao acidentado
consciente, comunicar o que sera feito antes de executar para
transmitir-lhe confian a, evitando o medo ea ansiedade.
• Quando a causa de lesão for um choque violento, deve-se pressupor a
existência de lesão interna. As vítimas de trauma requerem técnicas
específicas de manipulação, pois qualquer movimento errado pode
piorar o seu estado. Recomendamos que as vítimas de traumas não
sejam manuseadas até a chegada do atendimento emergencial.
Acidentados presos em ferragens só devem ser retirados pela equipe
de atendimento emergencial.
• No caso de o acidentado ter sede, não ofereça
líquidos para beber, apenas molhe sua boca com
gaze ou algodão umedecido.
• Cobrir o acidentado para conservar o corpo quente
e protegê-lo do frio, chuva, etc.
Em locais onde nao haja ambulancia, o acidentado s6 podera
ser transportado ap6s ser avaliado, estabilizado e imobilizado
adequadamente. Evite movimentos desnecessarios.
S6 retire o acidentado do oca do acidente se esse local causar
(sco de vida para e e ou para o socorrista. Ex: (sco de
explosao, estrada pe(gosa onde nao haja como sina izar, etc.
O PRIMEIRO SOCORRO 
E A ESTÉTICA
• Diversos procedimentos podem ocasionar 
acidentes dentro de um centro estético, mas as
são falta de atenção e/ou 
do procedimento por parte do
mais comuns 
conhecimento 
profissional.
Podemos 
citar como 
ocorrências 
mais 
comuns:
• Quedas,
• Queimaduras,
• Alergias,
• Desmaios,
• Envenenamentos,
• Cortes e
• Choques
Todas elas exigem 
um socorro 
imediato. Como 
vimos 
anteriormente O 
socorro à vítima 
consiste em:
• Reconhecer que se trata de urgência;
• Chamar o serviço médico;
• Atuar conforme o seu conhecimento;
• Assistir a vítimaaté que chegue o socorro 
médico.
• É muito importante identificar se a situação 
é caso de urgência ou emergência.
• Urgência: Situação que não 
oferece risco à vida;
• Emergência: Oferece risco à 
vida.
Caso uma dessas 
ocorrências ocorram 
podemos agir:
Quedas
• Esse tipo de emergência está muito ligado a ferimentos e fraturas,
principalmente de pernas e braços. Dependendo da altura e da intensidade da
queda, pode haver perda de consciência e traumatismos graves, como o
craniano.
• Se a queda for leve, lave bem a área afetada com água e sabão para evitar 
que a ferida infeccione
• Se após a queda a vítima sentir dor em alguma parte do corpo, faça a 
imobilização da área e procure o atendimento médico imediatamente
• Se a vítima estiver inconsciente, verifique a respiração e o pulso dela e 
chame SAMU imediatamente.
Queimaduras
• Primeiramente tentar identificar o grau da queimadura:
• Queimadura de primeiro grau: é aquela que atinge a
camada superficial da pele, causando uma vermelhidão e
uma ardência no local. Normalmente, são causadas por
exposição prolongada ao sol, ou contato rápido com alguma
chama, ou objeto aquecido.
• Deve-se procurar resfriar bem a
localidade da queimadura com
soro fisiológico ou água fria emComo 
cuidar abundância, até que a dor
amenize e administrar o uso de
pomadas contra queimadura.
• Queimadura de segundo grau: caracteriza-se por afetar
uma região secundária da pele, entre a derme (superfície
exterior da pele) e a epiderme (camada interior da pele), e
nota-se o aparecimento de uma ou mais bolhas na área
afetada. As bolhas são o resultado de uma espécie de
deslocamento da camada entre a derme e a epiderme
causada pela mudança drástica de temperatura na região.
• Resfrie a área afetada com soro fisiológico ou água
fria corrente em abundância, deve-se lavar a área
cuidadosamente, sem esfregar, com sabão neutro, ou
um antiséptico, que não seja álcool. Não se deve
“estourar” as bolhas que se formam, e nem retirar aComo 
cuidar pele das que já estiverem rebentadas, deve-se
colocar uma gaze úmida após ter resfriado o local e a
dor haver diminuído. O curativo sobre a lesão deve
permanecer durante 48 horas e, somente depois
desse tempo, recomenda-se expor a pele ao ar livre,
para evitar infecções
• Queimadura de terceiro grau: As queimaduras de
terceiro grau caracterizam-se por atingir uma
área profunda da pele, podendo incluir até o
tecido ósseo, e costuma apresentar uma necrose
no local afetado. É o tipo de queimadura mais
profundo e mais grave.
• Resfriar a região com soro fisiológico ou água
fria corrente até que a dor amenize, lavar 
cuidadosamente sem esfregar, com sabão
Como 
cuidar
neutro ou antiséptico que não seja álcool. Se a
área afetada for extensa, deve-se envolver a
vítima num lençol limpo e molhado com soro
fisiológico, ou com água fria, nesses casos, por
se tratar de queimaduras mais graves, a vítima
deve ter um atendimento médico o quanto antes
leva-a a um hospital próximo.
Alergia
• remova completamente o produto, faça compressas com soro
fisiológico (gelado de preferência), pode usar esferas cromoterápicas
(devem estar previamente geladas). Faça de tudo para acalmar a pele,
a máscara calmante em gel também pode ser usada nesse processo,
ledterapia vermelha ajuda muito também. Se mesmo assim o caso for
grave e a pele estiver com muito edema, encaminhe imediatamente ao
médico, para que seja medicado de maneira adequada.
Desmaios
• Se a pessoa estiver prestes a desmaiar; sentá-la com a
cabeça entre os joelhos e as penas formando um ângulo,
ou deitá-la com as pernas levantadas;
• Molhar a testa da pessoa com água fria;
• Afrouxar as roupas da vítima;
Desmaios
• Se a pessoa já se encontrar desmaiada, deve-se
deitá-la na PLS (Posição Lateral de Segurança), de
preferência com a cabeça ligeiramente mais baixa
que as pernas;
• Afrouxar as roupas da vítima e mantê-la de forma
confortável e aquecida;
Desmaios
Envenenamentos
Ligue imediatamente para o Centro de
Informações Antiveneno, através do número
0800 284 4343, ou chame uma ambulância,
ligando o 192;
Diminua a exposição ao agente tóxico:
• Ingestão: a melhor forma consiste em fazer lavagem gástrica no
hospital, no entanto, enquanto se espera pela ajuda médica pode-
se beber 10 g de carvão vegetal ativado e pó diluído num copo
de água, para adultos, ou 25 g desse carvão, para crianças. O
carvão vegetal gruda na substância toxica e evita que seja
absorvida no estômago. Pode ser comprado em farmácias e
algumas lojas de produtos naturais;
• Inalação: tente remover a vítima do ambiente 
contaminado;
• Contato com a pele: lave a pele da vítima com água e 
sabão e remova roupas manchadas pela substância;
• Contato com os olhos: lavar os olhos com água fria 
durante 20 minutos.
• Coloque a pessoa em posição lateral de segurança,
especialmente se estiver inconsciente para evitar que
sufoque caso precise vomitar. Veja como colocar alguém
nesta posição;
• Procure informações sobre a substância que provocou o
envenenamento, lendo o rótulo da embalagem da
substância tóxica e aguardar socorro.
Cortes
• Ter certeza de que a ferida não é grave. Em seguida
deve-se lavar as mãos com água e sabão;
• Lave a ferida com muito cuidado com água e sabão.
Certifique-se de que o local ficou bem limpo e livre de
partículas que poderiam causar infecção;
Cortes
• Aplique um antiséptico e seque o local em volta da ferida;
• De acordo com a lesão, coloque uma gaze ou pano limpo para
cobrir o ferimento. Não use algodão, pois as fibras do material
podem colar na ferida, provocando novamente sangramento ao
retirar o curativo;
• Mantenha o corte limpo e seco para facilitar a cicatrização.
Choques
Observe se a pessoa está consciente e respirando.
• Se estiver consciente: acalme a vítima até a chegada da
equipe médica;
• Se estiver inconsciente, mas respirando: deite-a de lado,
colocando-a em posição lateral de segurança. Saiba como
pode fazer isso de forma correta;