Questões para AV Bioquimica clinica

Prévia do material em texto

(UFG/2015) As concentrações de cálcio sérico são rigorosamente controladas devido à sua importância em diversas funções fisiológicas, tais como: sinalizador celular, cofator na cascata da coagulação, excitabilidade dos neurônios e componente da matriz óssea. As duas substâncias que aumentam seus níveis plasmáticos em um quadro de hipocalcemia são: Vitamina D e PTH
	
Aparelhos denominados fotômetros são empregados na rotina laboratorial para determinar: A transmitância e absorbância das soluções coloridas
A fenilcetonúria é um erro inato no metabolismo de herança autossômica recessiva. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta: O diagnóstico precoce da fenilcetonúria é realizado por triagem neonatal, que é obrigatório em todo território nacional e oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
		
	
(Adaptado de Enade, Biomedicina, 2010) Os lipídios constituem um grupo de moléculas insolúveis em água e são transportados no plasma na forma de lipoproteínas. Essas são classificadas de acordo com o tamanho e a densidade em quilomícrons, lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de densidade alta (HDL). Em relação às lipoproteínas, avalie as afirmativas que seguem.
II. As lipoproteínas são constituídas por um núcleo de lipídios neutros envolvido por uma camada anfipática de apoproteínas, fosfolipídios e colesterol.
III. A função das apoproteínas é fornecer sítios de reconhecimento para receptores nas superfícies celulares e serem ativadoras de enzimas envolvidas no metabolismo de lipoproteínas.
IV. A LDL tem alta concentração de colesterol e ésteres de colesterol, liga-se na superfície da membrana celular através do reconhecimento da apoproteína B-100.
Está correto apenas o que se afirma em: II, III e IV
	
A determinação das concentrações de fluidos corporais de cátions e ânions é conhecida como perfil eletrolítico. Qual é o principal ânion extracelular em condições normais de saúde? CI
As doenças renais normalmente são silenciosas e assintomáticas e quando o paciente percebe que está doente, mais de 70% da função renal está comprometida. Além disso, as doenças renais apresentam comprometimento de diferentes órgãos, pois os rins são responsáveis por manter a homeostasia interna do corpo. Existem diferentes marcadores utilizados para estimar a função renal. Nesse contexto, O exame de clerance da creatinina é utilizado para medir: A taxa de filtração glomerular
	
	Durante a coleta de amostra biológicas destinadas aos exames laboratoriais, várias recomendações são solicitadas visando evitar possíveis interferentes nos resultados e assim resultados falso positivos ou negativos. Durante a avaliação dos hormônios, a substância que necessita de repouso de 30 minutos antes da coleta é: Prolactina
Hiperaldosteronismo primário (HAP), antes considerado uma causa rara de hipertensão, pode corresponder, em séries recentes, a 5-10% da população de hipertensos. Embora alguns considerem o HAP como a principal causa de hipertensão secundária, outros recomendam cautela na análise desta recente ''epidemia.'' O diagnóstico laboratorial do HAP se baseia em: Dosagem de aldosterona e potássio sérico.
Os marcadores tumorais têm sido de grande utilidade para a detecção e o diagnóstico das doenças neoplásicas. Eles estão presentes na circulação sanguínea e a medida de suas concentrações sinaliza alterações de volume e atividade de tumores. Uma das vantagens da utilização dos marcadores tumorais para o diagnóstico das doenças neoplásicas está na facilidade para a obtenção de amostras sanguíneas e na alta sensibilidade dos ensaios utilizados para a medida de suas concentrações. Analise as afirmativas a seguir:
III. A relação PSA livre/total é menor em casos de adenocarcinoma.
É correto o que se afirma em: III
A hipófise produz e secreta uma série de hormônios que têm ação em órgãos distintos, sendo, portanto, considerada a mais importante glândula do sistema endócrino humano. Sobre os hormônios hipofisários, é CORRETO afirmar que: A vasopressina, secretada pelo lobo posterior da hipófise, é responsável pela reabsorção de água nos túbulos renais.
A correta interpretação das dosagens de gonadotrofinas e esteroides sexuais deve levar em consideração algumas recomendações. A seguir, são listados alguns fatores que interferem na dosagem desses hormônios. Assinale a alternativa que o fator não interfere na dosagem. Estresse na hora da coleta.
Os marcadores tumorais utilizados para a investigação da atividade do câncer de mama e de fígado são, respectivamente: CA 15-3 e alfafetoproteína. 
Os marcadores tumorais (ou biológicos) são macromoléculas cujo aparecimento e/ou alterações em suas concentrações estão relacionados com a gênese e o crescimento de células neoplásicas. Sobre os marcadores tumorais, analise as afirmativas a seguir:
I. Marcadores tumorais são substâncias produzidas de forma normal ou anormal pelas células cancerígenas.
IV. Esses marcadores são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos.
É correto o que se afirma em: I e IV
Mulher foi ao ginecologista com suspeita de câncer de ovário. O médico pediu alguns exames e como marcador tumoral solicitou a dosagem de calcitonina. Sobre a solicitação do exame médico, podemos afirmar que foi: Incorreta, pois o C19.9 é utilizado como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário
A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína usada como teste de gravidez, pois detecta gravidez normal após sete dias de implantação. Sobre a dosagem da HCG no sangue analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. Na dosagem de gonadotrofina coriônica a dosagem da fração β é mais específica do que da fração alfa.
Porque
II. A gonadotrofina coriônica é formada por duas subunidades uma alfa e outra beta, a subunidade alfa é semelhante aos hormônios LH e FSH e a beta apenas está presenta na hCG.  
	A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína usada como teste de gravidez, pois detecta gravidez normal após sete dias de implantação, mas também pode ser utilizada como um importante marcador tumoral. Nos homens, a elevação plasmática de β-HCG é indicativo de: Câncer de testículo
 
	Durante a coleta de sangue venoso, principalmente em sistema a vácuo, trocar a ordem dos tubos é considerado um dos grandes problemas da fase pré-analítica. Sobre a ordem esperada dos tubos, assinale a alternativa correta. Citrato de sódio, Gel separador e EDTA
		
	
As aminotransferases estão amplamente distribuídas nos tecidos humanos. Alguns métodos de diagnóstico estão obsoletos. Assinale a alternativa correta que corresponde à metodologia baseada no seguinte princípio: piruvato ou oxalacetato formados pela ação das aminotransferases são acoplados a uma segunda reação, onde o piruvato (pela ação da ALT) ou oxaloacetato (pela ação da AST) são reduzidos pela NADH em reação catalisada pela lactato desidrogenase (para a ALT) ou malato desidrogenase (para a AST). A transformação da NADH por oxidação à NAD+ é monitorada em 340nm. É adicionado piridoxal 5 fosfato para suplementar o teor de coenzima no soro e assim desenvolver atividade máxima. Química seca (DT Vitros)
	
A anemia é uma doença causada pela carência de hemoglobina - uma proteína existente no interior das hemácias (células sanguíneas também conhecidas como glóbulos vermelhos), cuja principal função é o transporte de oxigênio. A anemia, ou carência de hemoglobina no sangue, pode ser devido à deficiência de vários nutrientes, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. Quando a anemia decorre da deficiência de ferro, a condição é chamada anemia ferropriva. Essa costuma ser a causa principal dos quadros de anemia - normalmente 90% dos casos. A deficiência de ferro é uma condição perigosa para a saúde do organismo. O ferro é um nutriente essencial para a manutenção da vida, uma vezque atua principalmente na fabricação de células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo. 
O desenvolvimento de anemia ferropriva pode ser caracterizado pela: Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina).
		
	(VUNESP - 2020 - EBSERH) Observe a figura.
A figura refere-se a uma eletroforese sérica em gel de agarose clássica de um paciente portador de uma determinada patologia. Respectivamente, qual é a fração proteica comtemplada no pico X e a patologia citada? Gama; mieloma múltiplo.
	
''O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa. A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando a obstruí-las. Na maioria dos casos o infarto ocorre quando há o rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e interrupção do fluxo sanguíneo.'' Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Ataque cardíaco. Consultado na internet em: 17 mar. 2021.
Analise as alternativas a seguir:
I. Quanto maior a troponina, mais cardiomiócitos foram lesados.
III. Quanto mais alto o valor da troponina, pior o prognóstico.
É correto o que se afirma em: I e III
		
	Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) no laboratório devem ser documentados, contemplando: lista de analitos; forma de controle e frequência de utilização; limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles; avaliação e registro dos resultados dos controles. A seguir estão listados uma série de recomendações sobre o controle de qualidade laboratorial. Assinale alternativa que não apresenta uma recomendação aos laboratórios. O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados
		
	
''Na hipercalcemia, o nível de cálcio no sangue é muito elevado. A presença de níveis elevados de cálcio pode ser causada por um problema nas glândulas paratireoides ou na dieta, câncer ou distúrbios que afetam os ossos.''
Sobre a dosagem de cálcio no sangue analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I.A dosagem de cálcio livre indica a concentração de cálcio fisiologicamente ativo.
Porque
II.O cálcio livre é aquele regulado por hormônios e pela vitamina D e que consegue ultrapassar as membranas plasmáticas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
		
		
	Muitas pessoas adultas com diabetes mellitus tipo 2 desenvolvem a síndrome metabólica, que constitui um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Um paciente com síndrome metabólica pode apresentar: Resistência à insulina
A Lei de Lambert-Beer (também designada por Lei de Lambert¿Beer¿Bouguer) estabelece uma relação entre a absorvância (também chamada absorbância ou absorvência) de uma solução e a sua concentração, quando atravessada por uma radiação luminosa monocromática colimada (raios luminosos paralelos)'' (Fonte: A lei de Lambert-Beer. Lei de Lambert-Beer, Rev. Ciência Elem., V1(1):047). Baseado na Lei de Lambert-Beer, assinale a opção correta: Ao aumentar a espessura da cubeta, a intensidade de luz detectada diminui exponencialmente.
O gráfico de Levey-Jennings é utilizado para avaliar uma corrida analítica de qualidade, analisando a existência de inconsistências. Quando, em uma análise semanal do gráfico para a análise de glicose, cuja média é 99mg/dL e desvio padrão de 3mg/dL, encontramos os valores de 95mg/dL, 101mg/dL, 93mg/dL, 104mg/dL, e 103mg/dL, para os dias D1 a D5, respectivamente, podemos dizer que está havendo: perda de precisão.
Uma pessoa com diminuição da concentração plasmática de cálcio em seu organismo pode apresentar um processo de descalcificação dos ossos, bastante comum em mulheres em menopausa, processo em que a influência causada pelas alterações hormonais marcadoras desse período é clara Esse quadro clínico é conhecido como: Osteoporose
'LDH (LACTATO DESIDROGENASE) é uma enzima encontrada em grande parte dos tecidos, e tem um papel importante no metabolismo da glicose dentro do organismo. Por ser uma enzima encontrada nos tecidos, o aumento da LDH pode ser um sinal de lesão em órgãos ou tecidos, já que essa lesão libera a LDH de dentro das células na corrente sanguínea.
A LDH é uma enzima que, no músculo esquelético, converte piruvato em lactato, em condições anaeróbias. No músculo cardíaco, ela atua em condições aeróbicas, transformando o lactato do sangue em piruvato, seguindo para o ciclo de Krebs. Sobre essa enzima, analise as alternativas a seguir:
II. A lactato desidrogenase apresenta cinco isoenzimas (LD1 a LD5). A LD1 reflete doença cardíaca.
III. A LDH pode estar elevada no IAM, ICC, miocardite, choque ou insuficiência circulatória, anemia megaloblástica.
É correto o que se afirma em: II e III
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a tríade clássica para a confirmação diagnóstica do infarto agudo do miocárdio (IAM) é: dor no peito, alterações eletrocardiográficas e elevações de marcadores bioquímicos cárdio-específicos. Assim, os marcadores bioquímicos com maior sensibilidade e especificidade na investigação do IAM são: CK-MB, Tn T ou I, mioglobina
'O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa. A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando a obstruí-las. Na maioria dos casos o infarto ocorre quando há o rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e interrupção do fluxo sanguíneo.''
Analise as alternativas a seguir:
I. Quanto maior a troponina, mais cardiomiócitos foram lesados.
III. Quanto mais alto o valor da troponina, pior o prognóstico.
É correto o que se afirma em: I e III
“A hipermagnesemia sintomática é razoavelmente incomum. Ocorre com mais frequência em pacientes com insuficiência renal após a ingestão de fármacos que contenham magnésio, como antiácidos e laxantes. Os sinais e sintomas incluem hiporreflexia, hipotensão, depressão respiratória e parada cardíaca.''
Sobre a dosagem de magnésio no sangue, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. A dosagem de magnésio sérico indica a concentração total de magnésio no organismo.
Porque
II. A concentração sérica do magnésio é o resultado de um balanço na ingestão/absorção do íon, excreção (trato urinário e intestinal) e biodistribuição no organismo.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
Uma mulher de 42 anos de idade relatou um quadro de letargia crescente, vertigem e dificuldade para respirar. Seus cabelos e unhas estavam quebradiços e declarou palpitação cardíaca durante o exercício. Seu exame bioquímico revelou ferro sérico de 4μmol/ L, saturação de transferrina 10%, ferritina <5μg/ L e o hemograma apontou também um VCM de 40fl e CHCM de 20g/dL. Avaliando o quadro clínico e os resultados, qual das opções listadas pode ser um possível diagnóstico para essa paciente? Anemia ferropriva
O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de: Transaminases muito elevado.
'A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com consequente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O DMG trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de DM.'' 
Sobre o acompanhamentodas gestantes e o diagnóstico do diabetes gestacional, analise as asserções a seguir:
I. Durante a primeira rotina do pré-natal, um médico solicitou a dosagem de glicose em jejum e a TOTG após 2 horas com 75 gramas de dextrose. Com os resultados dos exames, glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL e glicemia após ≥ 200mg/dL, ele classificou essa gestante como apresentando diabetes mellitus gestacional.
Porque
II. O diagnóstico de diabetes gestacional é considerado quando, durante o rastreamento na gestação, no mínimo um dos valores a seguir encontram-se alterados. São eles: glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL; glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL; e glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
A glicemia em jejum é um teste muito empregado para a dosagem de glicose e pode auxiliar no diagnóstico do diabetes mellitus do tipo I e II. Ela apresenta algumas vantagens sobre os outros métodos. A seguir são listadas algumas dessas vantagens. Analise as alternativas e assinale a que não retrata uma vantagem desse método: Estabilidade da amostra
Um exemplo de dislipidemia primária é a hipercolerterolemia familiar, que atinge cerca de 1 a cada 500 indivíduos. Assinale a alternativa que melhor descreve suas características: Apresenta defeito no receptor de LDL, diminuindo a depuração de LDL.
 Estima-se que cerca de 8,5% dos adultos nos Estados Unidos apresentem o transtorno relacionado ao consumo de álcool em qualquer ano. Esse abuso acomete duas vezes mais os homens do que as mulheres. Em relação à doença hepática alcoólica, é correto afirmar que: Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool.
Os marcadores tumorais utilizados para a investigação da atividade do câncer de mama e de
fígado são, respectivamente: Alfafetoproteína e CA 15-3.
Nos testes laboratoriais com boa precisão e exatidão e realizados com amostras-controle de concentrações corretas, quase todos os resultados das amostras-controle ficam entre os limites de ± 2 desvios padrão (DP), distribuídos aproximadamente a metade de cada lado da média, sendo dois terços situados entre ± 1 DP. No entanto, uma amostra-controle que apresenta mais de cinco dosagens consecutivas próximas ao limite de +2 DP indica: Perda de exatidão
Uma das doenças metabólicas congênitas é a fenilcetonúria caracterizada pelos altos níveis plasmáticos de fenilalanina e outros metabólitos que ocasionam diversas complicações fisiológicas nos seres humanos. A ausência ou deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase é a responsável pelos acúmulos desses metabólitos, já que há prejuízo na conversão da fenilalanina no aminoácido: Tirosina
Teodoro, 9 anos, natural e residente em Macapá, vem, ultimamente, sentindo muita fraqueza e sonolência. Apresenta-se com palidez e com frequentes infecções de pele. Sua mãe procurou um pediatra e este solicitou eletroforese de proteínas, dosagem de ferro sérico e hemoglobina. Diante dos resultados apresentados a seguir, assinale a alternativa correta:
A aterosclerose é uma doença arterial complexa, na qual deposição de colesterol, inflamação e formação de trombo desempenham papéis importantes. Qual das lipoproteínas abaixo, quando oxidada, está envolvida diretamente com a formação da placa de ateroma? LDL
A eletroforese é muito utilizada na análise laboratorial e em pesquisas científicas. Essa técnica permite realizar a separação de macromoléculas como DNA, RNA, proteínas e enzimas com tamanhos e cargas diferentes. Sobre a eletroforese, avalie as afirmativas a seguir e assinale a correta: A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações
''Diabetes mellitus (DM) é um importante e crescente problema de saúde para todos os países, independentemente do seu grau de desenvolvimento. Em 2017, a Federação Internacional de Diabetes (International Diabetes Federation, IDF) estimou que 8,8% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 7,2 a 11,3) da população mundial entre 20 a 79 anos de idade (424,9 milhões de pessoas) viviam com diabetes. Se as tendências atuais persistirem, o número de pessoas com diabetes foi projetado para ser superior a 628,6 milhões em 2045. Cerca de 79% dos casos vivem em países em desenvolvimento, nos quais deverá ocorrer o maior aumento dos casos de diabetes nas próximas décadas.'' 
Sobre o diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir:
 I. A apresentação do diabetes tipo 1 é, em geral, abrupta, acometendo principalmente crianças e adolescentes sem excesso de peso.
II. O traço clínico que mais define o tipo 1 é a tendência à hiperglicemia grave e cetoacidose.
III. O DM tipo 2 costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-se, em geral, em adultos com longa história de excesso de peso e com história familiar de DM tipo 2.
É correto o que se afirma em: I, II e III
Para a mensuração da glicose em amostras de sangue, é possível inibir a glicólise e estabilizar esse analito por três dias, em temperatura ambiente, adicionando fluoreto de sódio. Sobre os mecanismos de ação dos fluoretos, é correto afirmar que: Formam complexos inorgânicos com o magnésio e os íons fosfato. Sem o magnésio, a enolase (enzima da via glicolítica) é inibida
Os ensaios que utilizam luz na faixa visível e UV (ultravioleta), permitindo medir e comparar a quantidade de luz absorvida por uma determinada solução, são realizados no equipamento denominado: espectrofotômetro
A função pancreática é avaliada pela elevação sérica das enzimas produzidas pelas células acinares do pâncreas exócrino, a amilase e a lipase. A respeito dessas informações, assinale a opção correta: A obstrução dos ductos pancreáticos pode resultar no extravasamento de enzimas digestivas para as ilhotas de Langerhans, causando inflamação pancreática
A maioria das proteínas plasmáticas, com exceção das imunoglobulinas e hormônios proteicos, são sintetizadas no fígado. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta:
A albumina tem função de transporte de várias substâncias no sangue, como o cálcio.
'Na história natural do DM, alterações fisiopatológicas precedem em muitos anos o diagnóstico da doença (....). A resistência à insulina já está presente e, na ausência de medidas de combate aos fatores de risco modificáveis, ela evolui frequentemente para a doença clinicamente manifesta e associa-se a risco aumentado de doença cardiovascular e complicações. Na maioria dos casos de pré-diabetes ou diabetes, a condição é assintomática e o diagnóstico é feito com base em exames laboratoriais.'' Em relação à dosagem de glicose em pacientes com suspeita de diabetes mellitus, podemos afirmar que: A dosagem de glicemia em jejum pode estar normal e o paciente ser diabético.
O Controle de Qualidade Interno (CQI) e Controle de Qualidade Externo (CQE) são instrumentos de validação importantes para o bom andamento do laboratório clínico. Portanto, pode-se afirmar corretamente que: O CQI tem frequência de realização diária e necessita de regras para avaliação dos resultados
Durante análise bioquímica, o biomédico responsável pelo setor rejeitou a realização de um determinado exame em virtude de a amostra estar hemolisada. Dos analitos a seguir, o que não pode ser verificado, pois o seu resultado poderia estar falsamente elevado, é: Lactato desidrogenase (LDH) 
Homem de 56 anos, etilista há 10 anos, chega ao hospital com vômito, dor epigástrica, perda de peso, febre e desconforto abdominal ao ingerir alimentos. Devido à alta ingestão alcoólica, o médico suspeitou de cirrose e solicitou prova de função hepática. Assinale a alternativa que aponta os exames realizados neste caso: Dosagem de transaminases, Bilirrubinas, Fosfatase alcalina e Gama - GT
A discriminação entre resultados normais e anormais é afetada por vários fatores fisiológicos que devem ser levados em consideraçãoao se interpretar qualquer resultado. Eles incluem:
I. Efeito da dieta: a amostra pode não ser apropriada se for colhida quando o paciente estiver em jejum, ou após uma refeição
II. Efeitos de exercícios: o exercício vigoroso pode liberar enzimas dos tecidos e ácidos graxos do tecido adiposo
IV. Histórico de medicação: os medicamentos e drogas podem ter efeitos específicos nas
concentrações plasmáticas de alguns analitos.
Estão corretas as alternativas: I, II, IV
Quanto à qualidade das amostras utilizadas na Bioquímica, assinale a alternativa correta:
III. Convém que o paciente ao chegar ao laboratório seja acalmado e que descanse por alguns minutos.
IV. Exercícios físicos antes da coleta alteram os resultados dos exames laboratoriais.
V. As amostras não podem estar hemolisadas, pois alteram valores de algumas dosagens como o do potássio.
As alternativas III , IV e V estão corretas
Interações entre biomoléculas são fundamentais no estudo dos mecanismos de doença; 60% dos novos fármacos são proteínas que interagem com proteínas do organismo e a ligação é entre grupamentos funcionais das moléculas. Assinale a alternativa abaixo que corresponde em ordem ao complemento do seguinte testo:
1) O CH3CH2COOH é uma molécula que apresenta um grupo funcional................ . 
2) O CH3OH é uma molécula que apresenta um grupo funcional................ 
3) O CH3CH2NH2 é uma molécula que apresenta um grupo funcional................ .
 Ácido carbônico; Álcool; Amina.
Inúmeras enzimas são clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de determinados processos patológicos. Aspartato aminotransaminase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) são encontradas em muitos órgãos, mas, se estão elevadas, a sugestão é de dano: Hepático
Após um dia de rotina no laboratório de análises clínicas, foi feita a curva glicêmica de três pacientes. Após a coleta e análise dos tempos de 0 minutos (jejum), 60, 120 e 180 minutos, foram obtidos os resultados de glicose (expressa em mg/dL), conforme o gráfico a seguir:
De acordo com o gráfico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
 O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta glicemia normal.
Uma mulher de 81 anos, diabética, foi encontrada desacordada em sua residência e imediatamente levada para o hospital. Ao chegar na emergência, realizou-se exame de glicemia capilar, sendo resultado igual a 535 mg/dL. Também foram encontrados corpos cetônicos urinários. Os médicos iniciaram o tratamento para reverter um provável distúrbio acidobásico, que no caso da paciente seria: Acidose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética
Muitas condições patológicas são acompanhadas por distúrbios no equilíbrio ácido-base e na composição dos eletrólitos do sangue. Essas mudanças são, normalmente, refletidas no padrão ácido-base e na composição ânion-cátion do fluido extracelular, medido no sangue. Assinale a alternativa que apresenta uma condição que pode provocar uma acidose metabólica: Diabetes
Em uma gasometria observou-se os seguintes parâmetros: pH = 6,9 (7,35 a 7,45); pO2 = 80 mmHg (80 a 100); pCO2 = 57 mmHg (35 a 45) HCO3- = 38 Meq/l (22 a 26); BE = 1. O distúrbio acidobásico encontrado denomina-se: Acidose respiratória.
Uma paciente de 65 anos, obesa, diabética com hipertensão, passou por uma consulta trimestral de rotina com o clínico. Na consulta, foram solicitados exames laboratoriais. Entre os resultados encontrados, um achado encontrado chamou atenção do médico, foi a elevação da creatinina sérica, com valor igual a 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6 a 1,2 mg/dL). Sobre essa alteração, analise as afirmativas a seguir:
I. A creatinina é um marcador importante para detectar pequenas mudanças na taxa de filtração glomerular.
III. Qualquer condição que reduza a velocidade de filtração glomerular promove uma menor excreção de creatinina, com consequente aumento da concentração plasmática.
É correto o que se afirma em: I e III.
Rupturas na homeostasia e estados patológicos podem afetar o equilíbrio de líquidos, eletrólitos ou acidobásico. Os distúrbios acidobásicos são referidos como acidose respiratória, alcalose respiratória, acidose metabólica ou alcalose metabólica. Sendo assim, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: Hiperventilação provoca alcalose respiratória, que está presente quando um pH alto é acompanhado por uma concentração sanguínea de dióxido de carbono baixa.
Na gasometria arterial, além das medidas de pH e pressões parciais de gás carbônico e oxigênio, mede-se também a concentração plasmática do íon bicarbonato. O que se pode afirmar, corretamente, em relação a este eletrólito? Em uma acidose metabólica, observa-se aumento na reabsorção renal de bicarbonato
Em nosso organismo, a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico é essencial para preservar a saúde de diversos sistemas fisiológicos. Desidratação, edema e intoxicação hídrica são consequências dos problemas relacionados aos íons presentes no meio intracelular e extracelular. Sobre os distúrbios do equilibro hidroeletrolítico, analise as assertivas a seguir:
I. Quando a ingestão de sódio diminui, ou quando o indivíduo perde líquidos, o organismo procura reter sódio pela ação da aldosterona no túbulo renal.
Porque
II. A aldosterona é um mineralocorticoide que apresenta como função estimular a reabsorção de Na+ e a excreção de K+ nos túbulos renais.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
Um paciente chegou à emergência e relatou vômito e diarreia há dois dias, com apatia, letargia e cefaleia, o médico solicitou alguns exames. Os exames laboratoriais dos eletrólitos apresentaram: Na+= 130 mEq/L, K+= 4,5 mEq/L, Cl-= 106 mmol/L. Qual o possível diagnóstico laboratorial do paciente? Hiponatremia.
 
O osso é um tecido metabolicamente ativo que está em constantemente renovação. Isso mantém sua integridade estrutural e a homeostasia mineral, ambas dependentes do equilíbrio entre os processos anabólico e catabólico. Apesar de sofrer a influência da dieta, dos estímulos físicos e de fatores genéticos, o controle do metabolismo ósseo é feito por hormônios, fatores de crescimento, citocina e pela comunicação celular. A glândula que estimula a liberação do cálcio dos ossos, por meio do hormônio que produz, é a: paratireóide
 
O infarto agudo do miocárdio é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. A princípio ocorre isquemia e se esta for grave e prolongada e segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária obstruída vida do grau de circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido suprido pela artéria. Os marcadores de lesão miocárdica são macromoléculas intracelulares liberadas após lesão da membrana do sarcolema dos miócitos decorrentes de necrose. Sobre os marcadores utilizados na investigação do infarto agudo, assinale a alternativa correta: A elevação da enzima CK-MB (creatinoquinase M é um indicador específico de lesão miocárdica, particularmente de infarto agudo do miocárdio.
A anemia é um quadro clínico característico quando os níveis séricos de ferro abaixo dos valores de referência. A anemia ferropriva é causada principalmente pela deficiência de ferro mas também pode ocorrer devido a outros fatores. Analise os prováveis fatores que podem causar essa anemia:
I - perda de sangue crônica
II- dieta rica em ferro biodisponível
Assinale a opção correta que contém fatores que podem causar a anemia ferropriva: I e II
A CK-MB é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio. Sobre as metodologias de análise dessa f ração da CK -MB, analise as afirmativas a seguir:
I - A imuno inibição técnica sorologia que emprega anticorpos anti-CK-M para inibir a fração CK-MM é um método de análise.
III – Pode ser dosado também pelos ensaios imuno enzimáticos e de massa
É corretoo que se afirma em I e III
Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue para determinar a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta: A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de bilirrubinas.
É correto o que se afirma em II e III
É correto o que se afirma em III e IV
 
De acordo com a RDC 302/2005, uma amostra-controle é: Material usado com a finalidade principal de monitorar a estabilidade e a reprodutibilidade de um sistema analítico nas condições de uso na rotina . 
 
É correto o que se afirma em I
A avaliação de um paciente com dor torácica deve diferenciar as etiologias cardíacas das não cardíacas. Dentre as de ocorrência cardíaca, o infarto agudo do miocárdio (IAM) demanda investigação minuciosa. Além da análise da história clínica, dos achados no ecocardiograma e dos resultados de exames de imagem, a detecção da alteração de biomarcadores cardíacos é importante para o diagnóstico precoce. O gráfico a seguir representa a alteração dos biomarcadores cardíacos ao longo do tempo de ocorrência de um infarto.
 
É correto o que se afirma em I
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está correto o que se afirma em I
I e II
AMILASE
 
CORTICÓIDES
 
O diabetes mellitus refere-se a um grupo de distúrbios metabólicos comuns que compartilham do fenótipo de hiperglicemia. Sobre os diferentes tipos de diabetes e o diagnóstico laboratorial, analise as afirmativas a seguir:
I. O teste de tolerância à glicose avalia a resposta à glicemia após uma dose carboidrato. 
II. A excreção da albumina urinária é importante na avaliação da nefropatia diabética. 
III. Quando se avalia a curva glicêmica, a glicemia em jejum deve ser medida.
Está correto apenas o que se afirma em: I, II e III
Sobre as cores dos tubos de coletas e o tipo de anticoagulante contido no tubo, a opção correta é: O tubo de tampa azul contém citrato de sódio e o tubo de tampa lilás contém EDTA.
O sangue é uma das amostras biológicas mais analisadas em um laboratório de bioquímica clínica. Existem vários tipos de amostras de sangue quando são coletadas por punção venosa que são: Soro, plasma e sangue total
Dentre as afirmações abaixo assinale aquela que apresenta todos como procedimentos analíticos? Calibração dos equipamentos; Limpeza do instrumento; Qualidade dos reagentes; Controle de qualidade do equipamento; Manutenção de peças do equipamento.
A bioquímica é o ramo do laboratório clínico no qual os métodos químicos e bioquímicos são aplicados para ó bem estar do paciente. Compreendem mais de 1/3 de todas as investigações laboratoriais de um hospital. Com base nestas informações assinale a alternativa abaixo que corresponda a utilização dos médicos quando solicitam exames bioquímicos? DIAGNÓSTICO; EXCLUSÃO DE DIAGNÓSTICO; MONITORAMENTO DE TRATAMENTO; MONITORAMENTO CURSO DA DOENÇA; ESTABELECER PROGNÓSTICO; TRIAGEM
Os índices hematimétricos são parâmetros presentes no hemograma que avaliam as hemácias em relação ao tamanho e conteúdo de hemoglobina, auxiliando na caracterização dos quadros anêmicos. O índice hematimétrico importante para o diagnóstico da deficiência de ferro, pois indica hemácias microcíticas, é: VCM (Volume Corpuscular Médio)
O cálcio é um importante mineral encontrado em nosso corpo realizando uma série de funções. A seguir são listadas algumas funções essenciais em relação ao cálcio. Assinale a alternativa que não indica uma função dessa molécula: Biossíntese do colágeno