Diabetes Guia para Neuropatia Periférica Diabética

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Diabetes: Guia para Neuropatia Periférica Diabética
O que é isso?
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Diabetes pode danificar seus nervos periféricos, aqueles que ajudam a sentir dor, calor e frio. Chamado
de DPN para abreviar, esta condição afeta mais frequentemente seus pés e pernas. Também pode
afetar as mãos e os braços. Causa sentimentos estranhos em sua pele e músculos, bem como
dormência que pode levar a lesões que você não percebe que tem.
O que é que o causa?
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Alguém que tem diabetes é mais propenso a ter altos níveis de glicose e triglicérides (um tipo de
gordura) no sangue. Com o tempo, isso danifica os nervos que enviam sinais de dor ao cérebro, bem
como os minúsculos vasos sanguíneos que fornecem nutrientes aos nervos. A melhor maneira de
prevenir ou retardar o DPN é controlar o açúcar no sangue e a pressão arterial.
Quem é que o recebe?
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Cerca de metade das pessoas com diabetes têm algum tipo de dano nervoso. Duas em cada 10
pessoas já têm DPN quando são diagnosticadas, embora seja mais comum quanto mais tempo você
tiver a doença. Alguém que é obeso ou tem pré-diabetes ou síndrome metabólica (uma combinação
insalubre de pressão alta, alto nível de açúcar no sangue, colesterol alto e gordura da barriga) também
tem uma chance maior de obter DPN.
Sintomas
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Seus pés ou dedos podem começar a formigar ou queimar, como "pinos e agulhas". O toque mais leve,
talvez de lençóis em sua cama, pode doer. Com o tempo, seus músculos podem ficar fracos,
especialmente em torno de seus tornozelos. Você pode achar mais difícil equilibrar ou doloroso andar.
Mas você pode não ter nenhum sintoma, mesmo que haja danos nos nervos.
Seja Verificado regularmente
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Quando você tem diabetes, é importante consultar o seu médico para tentar pegar DPN cedo. Com que
frequência? Todos os anos, se você tem o tipo 2. Para o tipo 1, você deve fazer o teste anual,
começando após a puberdade ou depois de 5 anos, se você foi diagnosticado quando você era mais
velho.
Pergunte ao seu médico sobre como fazer o check-out de DPN se você ainda não tem diabetes, mas
está em risco.
Exame do médico
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Como o DPN geralmente começa nos pés e pernas, seu médico procurará cortes, feridas e problemas
de circulação. Eles vão verificar o seu saldo e vê-lo andar. Eles vão querer descobrir o quão bem você
sente mudanças na temperatura e toques delicados como vibrações. Eles podem colocar um pedaço
fino de corda ou um garfo em seus dedos e pés para ver se você sente.
Exames de sangue e urina
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Estes ajudam o seu médico a rastrear os níveis de açúcar no sangue e triglicerídeos. Os testes podem
ajudar a descartar outras causas de neuropatia, como doença renal, problemas de tireóide, baixos níveis
de B12, infecções, câncer, HIV e abuso de álcool, que podem precisar ser tratados de forma diferente.
O tratamento
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Drogas para depressão (citalopram, desipramina, nortriptilina, paroxetina) e convulsões (gabapentina,
pregabalina) podem fazer com que seu DPN doeu menos, mas analgésicos sem receita não. Os
produtos que você coloca em sua pele para entorpecê-lo, como a lidocaína, também podem ajudar.
Nada vai reverter os danos nos nervos. Seu médico pode sugerir exercícios especiais (fisioterapia) para
ajudá-lo a se sentir melhor e mantê-lo em movimento.
Infecção
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Um efeito colateral da DPN é que você pode não notar pequenos cortes, bolhas, queimaduras ou outras
lesões porque você simplesmente não as sente. Uma vez que o diabetes torna essas feridas mais lentas
para cicatrizar, elas podem se tornar muito graves antes de encontrá-las. É muito mais provável que
sejam infectados. Sem o cuidado adequado, você pode perder um dedo do pé, o pé ou até mesmo parte
da perna.
Pé de Charcot
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Neuropatia severa pode enfraquecer os ossos do pé. Eles podem rachar ou quebrar, fazendo seu pé
vermelho, dolorado, inchado ou quente ao toque. Mas porque você não pode senti-lo, você pode
continuar andando em seu pé e deformá-lo. Por exemplo, o arco pode desmoronar e inchar em direção
ao chão. Preso cedo, seu médico pode tratar o pé Charcot com descanso, aparelhos e sapatos
especiais. Casos sérios podem precisar de cirurgia.
Cuide dos seus pés
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Todos os dias, procure cortes, feridas ou queimaduras que você não sinta. Um espelho pode ajudar com
aqueles lugares difíceis de ver. Não se esqueça de verificar entre os dedos dos pés. Lave os pés
diariamente em água morna: 90-95 F é seguro. (Use um termômetro para testar a temperatura.) Quando
você descansar, mexe os dedos dos pés e coloque os pés para cima para ajudar a manter seu sangue
em movimento. Ligue para o seu médico sobre qualquer problema que não esclare em poucos dias.
Sapatos de smos
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Eles protegem seus pés do chão, seja queimando quente, frio gelado ou coberto de bordas ásperas.
Certifique-se de que seus sapatos respirem, sejam confortáveis e tenham muito espaço para os dedos
dos pés. Traga os que você mais usa ao seu médico quando for fazer o check-up. Você pode precisar de
sapatos especiais ou inserções quando você tem problemas nos pés.
Outros tipos de neuropatia
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Diabetes também pode causar problemas de nervos em outros lugares do seu corpo.
Autônomo é nervos danificados que ajudam a controlar a bexiga, estômago, olhos, vasos sanguíneos e
outras funções do corpo.
Proximal está em seu quadril, bunda, ou coxa (geralmente em apenas um lado), o que torna difícil se
mover.
Focal dói nervos únicos, muitas vezes em sua perna, mão, cabeça ou peito e barriga.