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Questionario II Enfermagem Interdisciplinar UNIP

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Impresso por Vinícius Rodrigues, E-mail viniciusdares@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por
direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/11/2023, 21:04:07

As condições socioambientais que favorecem o desenvolvimento e a 
proliferação do vetor Aedes aegypti são:
I. Região com alta densidade populacional e baixa cobertura vegetal, pois as 
fêmeas realizam a hematofagia.
II. Presença de criadouros potenciais em domicílios, como vasos com plantas 
ornamentais mantidos em pratos com terra.
III. Baixa infraestrutura local sem fornecimento regular de água, razão pela 
qual os moradores armazenam o suprimento de água limpa em recipientes 
abertos.
IV. Locais com matéria orgânica em decomposição e poças de água 
decorrentes de esgoto a céu aberto.
É correto o que consta em:
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
 
I e III, apenas.
  
I, apenas.
 
I e II, apenas.
 
I e III, apenas.
 
III e IV, apenas.
 
I, II, III e IV.
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

Resposta: C
Comentário: doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso 
benigno ou grave, a depender de sua forma de apresentação: 
formas inaparentes, dengue clássico (DC), febre hemorrágica da 
dengue (FHD) ou síndrome do choque da dengue (SCD), podendo 
evoluir para o óbito. No Brasil, a principal espécie vetora é o Aedes
aegypti. Os maiores índices de infestação pelo são A. aegypti
registrados em bairros com alta densidade populacional e baixa 
cobertura vegetal, onde o mosquito encontra alvos para 
alimentação mais facilmente. Outro fator importante é a falta de 
infraestrutura de algumas localidades. Sem fornecimento regular de
água, os moradores precisam armazenar o suprimento em grandes
recipientes, que na maioria das vezes não recebem os cuidados 
necessários e, por não serem completamente vedados, acabam 
tornando-se focos do mosquito. Além disso, a fêmea do Aedes 
aegypti costuma picar as pessoas durante o dia, para viabilizar a 
maturação dos ovos; ou seja, a primeira afirmativa é verdadeira e a
terceira também. Para prevenir e controlar a dengue, a única 
maneira é impedir que o mosquito se prolifere, interrompendo seu 
ciclo de reprodução, ou seja, impedindo que os ovos sejam 
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direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/11/2023, 21:04:07
depositados em locais com água limpa e parada. Não deixar 
acumular água em pratos de vasos de plantas e xaxins. Colocar 
areia preenchendo o prato até sua borda ou lavar semanalmente 
com esponja ou bucha e sabão, para eliminar completamente os 
ovos do mosquito. Prato com terra é uma forma de prevenir os 
criadouros, logo, a segunda afirmativa é falsa. A última afirmativa 
também é falsa, já que, para se proliferar, o mosquito da dengue 
precisa de água parada e limpa, o que não é o caso de locais com 
matéria orgânica em decomposição e poças de água decorrente de
esgoto a céu aberto.
 Pergunta 2

Paciente masculino, 18 anos, procurou a unidade de pronto atendimento 
apresentando sintomas de febre alta de início rápido, dores intensas nas 
articulações dos pés e mãos e manchas vermelhas na pele. Foi 
diagnosticado com caso suspeito de chikungunya. Em relação a essa 
doença, assinale a alternativa correta.


 
Como prevenção, é fundamental implementar ações para 
eliminação de focos do vetor que transmite a doença.
  
É causada por uma bactéria que é transmitida pela picada do
mosquito Aedes aegypti.
 
O tratamento é específico com uso de poliquimioterapia para 
chikungunya mais ácido acetilsalicílico.
 
Não se trata de doença de notificação compulsória, pois já é 
considerada endêmica no Brasil.
 
Já foi identificada a transmissão sexual dessa doença.
 
Como prevenção, é fundamental implementar ações para 
eliminação de focos do vetor que transmite a doença.



Resposta: E
Comentário: a febre de chikungunya é uma doença de 
notificação compulsória, uma arbovirose causada pelo vírus 
Chikungunya (CHIKV), da família e do Togaviridae
gênero . A viremia persiste por até dez dias após o Alphavirus
surgimento das manifestações clínicas. A transmissão ocorre 
pela picada de fêmeas dos mosquitos e Ae. Aegypti Ae. 
albopictus infectadas pelo CHIKV. Casos de transmissão 
vertical podem ocorrer quase que exclusivamente durante o 
período de intraparto em gestantes virêmicas e, muitas vezes, 
provoca infecção neonatal grave. Pode ocorrer transmissão por 
via transfusional, todavia é rara se os protocolos forem 
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observados. Os sinais e os sintomas são clinicamente parecidos
com os da dengue – febre de início agudo, dores articulares e 
musculares, cefaleia, náusea, fadiga e exantema. A principal 
manifestação clínica que as difere são as fortes dores nas 
articulações. Após a fase inicial, a doença pode evoluir em duas
etapas subsequentes: fase subaguda e crônica. Até o momento,
não há tratamento antiviral específico para chikungunya. A 
terapia utilizada é de suporte sintomático, hidratação e repouso.
Assim como na dengue, a chikungunya como também é 
transmitida por vetor, como prevenção, é fundamental 
implementar ações para eliminação de focos do vetor que 
transmite a doença.
 Pergunta 3

O zika vírus se tornou causa de calamidade pública no Brasil, tanto por sua
propagação quanto por sua associação aos casos de:
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
 
Microcefalia.
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Abortos espontâneos.
 
Mortalidade materna.
 
Anomalias genéticas.
 
Microcefalia.
 
Nascimentos prematuros.
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

Resposta: D
Comentário: o vírus Zika (ZIKV) é um arbovírus, 
gênero , família . Arbovírus são os vírus Flavivirus Flaviviridae
transmitidos por picadas de insetos, especialmente mosquitos. A
doença pelo vírus Zika apresenta risco superior a outras 
arboviroses, como dengue, febre amarela e chikungunya; para o
desenvolvimento de complicações neurológicas, como 
encefalites, Síndrome de Guillain Barré e outras doenças 
neurológicas. Uma das principais complicações é a microcefalia.
A doença inicia com manchas vermelhas em todo o corpo, olhos
vermelhos, pode causar febre baixa, dores pelo corpo e nas 
juntas, também de pequena intensidade. A microcefalia é uma 
malformação congênita, em que o cérebro não se desenvolve 
de maneira adequada. Nesse caso, os bebês nascem com 
perímetro cefálico (PC) menor que o normal, que habitualmente 
é superior a 32 cm. Portanto, o zika vírus se tornou causa de 
calamidade pública no Brasil, tanto por sua propagação quanto 
por sua associação aos casos de microcefalia.
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 Pergunta 4

Assinale a opção correta no que concerne à febre amarela.



 
Deve ser investigado para febre amarela o indivíduo não 
vacinado contra a doença, ou com estado vacinal ignorado, 
com quadro febril agudo e que resida ou que, nos últimos 
quinze dias, tenha estado em área com transmissão viral.
  
A doença se caracteriza por febre alta de longa duração (mais 
de duas semanas), com início abrupto, e sinal de Faget (pulso 
arrítmico associado à dispneia, temperatura elevada e fadiga).
 
A febre amarela é uma doença de caráter transmissível e 
elevada letalidade, podendo ser prevenida por vacinação. Seu 
tratamento é específico e todos os seus ciclos podem ser 
eliminados.
 
O diagnóstico laboratorialda doença pode ser feito por 
sorologia, utilizando-se a técnica de inibição de hemaglutinação
(MAC-ELISA). Considera-se positivo o resultado quando há 
aumento de, no mínimo, seis vezes dos títulos de anticorpos na
comparação entre duas amostras quaisquer.
 
Deve ser investigado para febre amarela o indivíduo não 
vacinado contra a doença, ou com estado vacinal ignorado, 
com quadro febril agudo e que resida ou que, nos últimos 
quinze dias, tenha estado em área com transmissão viral.
 
A administração de vacina específica, em duas doses, no 
período de 1 ano, confere 100% de proteção contra a febre 
amarela, consistindo, portanto, na principal medida de controle 
da doença.



Resposta: D
Comentário: a febre amarela é uma doença febril aguda, de 
curta duração (no máximo 12 dias) e gravidade variável. 
Apresenta-se com infecções subclínicas e/ou leves, até formas 
graves, fatais. O quadro típico pode apresentar febre alta e 
pulso lento em relação à temperatura (sinal de Faget), calafrios,
cefaleia intensa, mialgias, prostração, náuseas e vômito. A 
alternativa A está errada. A febre amarela é uma doença 
infecciosa não contagiosa causada por um vírus do 
gênero Flavivirus
da família . A febre amarela para ser transmitida Flaviviridae
precisa de um vetor. Além disso, não tem tratamento específico,
portanto, a alternativa B está incorreta. A investigação 
laboratorial é por meio do isolamento do vírus amarílico em 
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células VERO ou clone C6/36. O vírus é identificado por testes 
de fixação do complemento e imunofluorescência indireta. Faz-
se ainda a Reação em Cadeia de Polimerase (PCR). O 
diagnóstico pode ser confirmado por detecção de antígenos 
virais e do RNA viral, além de sorologia com captura de IgM em 
ensaio enzimático, o MAC-ELISA em pessoas não vacinadas ou
com aumento de quatro vezes ou mais nos títulos de anticorpos
pela técnica de inibição da hemaglutinação (IH), em amostras 
pareadas. A alternativa C está errada, já que o aumento é de 4 
vezes e não de 6 vezes. É suspeito o indivíduo com quadro 
febril agudo (até 7 dias), de início súbito, acompanhado de 
icterícia e/ou manifestações hemorrágicas, residente em (ou 
procedente de) área de risco para febre amarela ou de locais 
com ocorrência de epizootia confirmada em primatas não 
humanos ou isolamento de vírus em mosquitos vetores, nos 
últimos 15 dias, não vacinado contra febre amarela ou com 
estado vacinal ignorado. A alternativa D está correta. A vacina é
dose única uma vez na vida. A alternativa E está errada.
 Pergunta 5

A Covid-19 é uma doença causada pelo novo coronavírus, denominado
SARS-CoV-2, que apresenta um espectro clínico que varia de 
infecções assintomáticas a quadros graves. De acordo com a 
Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 80% dos pacientes 
com Covid-19 podem ser assintomáticos ou oligossintomáticos e, 
aproximadamente, 20% dos casos detectados requerem atendimento 
hospitalar por apresentarem dificuldade respiratória, dos quais 5% 
podem necessitar de suporte ventilatório. Conforme o Manual de 
Orientações da Covid-19 (vírus SARS-CoV-2) do estado de Santa 
Catarina, o período de incubação é estimado entre _________, com 
mediana de _____________.
Complete as lacunas com a alternativa correta:


 
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
  
1 a 14 dias; 5 a 6 dias.
 
5 a 21 dias; 7 a 10 dias.
 
5 a 6 dias; 6 dias.
 
3 a 18 dias; 10 a 12 dias.
 
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
 Pergunta 6
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Para cumprir as determinações da Resolução da Diretoria Colegiada da 
Anvisa, n. 36/2013, o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) de um 
serviço de saúde elaborou um Plano de Segurança do Paciente em 
Serviços de Saúde (PSP), contendo estratégias e ações de gestão de 
risco, conforme atividades que esse serviço de saúde desenvolve. Nesse 
plano, há, entre outras, estratégias para higiene das 
mãos, para identificação do paciente
e para estimulação 
da prestada.  
Porém, nota se que, em um dos casos citados, a Resolução da Anvisa ‐
mencionada não exige, para prevenção de úlceras por pressão, o 
estabelecimento das referidas estratégias. Com base nessa situação 
hipotética, podem ser excluídas do PSP, sem violar a citada Resolução da 
Anvisa, as estratégias para:


 
Segurança psicológica do paciente.
  
Higiene das mãos.
 
Prevenção de úlceras por pressão.
 
Segurança psicológica do paciente.
 
Identificação do paciente.
 
Estimulação da participação do paciente e de seus 
familiares na assistência prestada.



Resposta: C
Comentário: o Plano de Segurança do Paciente em Serviços de 
Saúde (PSP) deve estabelecer estratégias e ações de gestão de 
risco, dentre eles estão estratégias para higiene 
das mãos, prevenção de úlceras por pressão, identificação do 
paciente, estimulação da participação do paciente e dos 
familiares na assistência prestada. Ainda se coloca a 
necessidade de segurança cirúrgica, promoção do ambiente 
seguro, prevenção de quedas dos pacientes, dentre outros. 
Porém, em nenhum momento a Resolução traz a necessidade de
segurança psicológica do paciente.
 Pergunta 7

A Portaria n. 529, de 01/04/2013, que institui o Programa Nacional de 
Segurança do Paciente (PNSP), adota como definição de __________: a 
aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e 
recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam 
a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente 
e a imagem institucional.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
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

 
Gestão de risco.
  
Acidente.
 
Segurança do paciente.
 
Dano.
 
Gestão de risco.
 
Evento adverso.



Resposta: D
Comentário: a Portaria n. 529 que institui o Programa Nacional 
de Segurança do Paciente (PNSP) adota como definição de 
gestão de risco a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, 
procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de 
riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde 
humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a 
imagem institucional. Conforme essa Portaria, a definição de 
dano é o comprometimento da estrutura ou função do corpo 
e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, 
sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, 
ser físico, social ou psicológico. Evento adverso é o incidente 
que resulta em dano ao paciente.
 Pergunta 8

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 Pergunta 9
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Assinale a do Subsistema de Atenção à Saúde *
Indígena.
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Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade
local e as especificidades da cultura dos povos indígenas e o 
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modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que se 
deve pautar em uma abordagem diferenciada e global, 
contemplando os aspectos de assistência à saúde, saneamento
básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de 
terras, educação sanitária e integração institucional.
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Os municípios instituirão os mecanismos de financiamento 
específico para os Dseis (Distrito Sanitário Especial Indígena), 
enquanto receberem apoio dos estados, do Distrito Federal e 
da União, sempre que houver necessidade de atenção 
secundária e terciária dentro dos territórios indígenas. Ao passo
que toda a atenção primária fica sob a responsabilidade dos 
estados, do Distrito Federal e da União, em conformidade com 
os procedimentos hierárquicos do SUS.
 
O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser 
centralizado, hierarquizado e regionalizado, tendo como base 
os Distritos Sanitários municipais regulares e respeitando os 
limites geográficos de estados e municípios conforme definidos 
em lei.
 
Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade
local e as especificidades da cultura dos povos indígenas e o 
modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que se 
deve pautar em uma abordagem diferenciada e global, 
contemplando os aspectos de assistência à saúde, saneamento
básico, nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de 
terras, educação sanitária e integração institucional.
 
O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de 
Atenção à Saúde Indígena, sem necessidade de adaptações na
estrutura e na organização do SUS nas regiões onde residem 
as populações indígenas, pois, como o apoio será pontual, não 
é necessário propiciar essa integração e o atendimento 
necessário em todos os níveis.
 
As populações indígenas não podem participar dos organismos
colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação das 
políticas de saúde, tais como o Conselho Nacional de Saúde e 
os Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde, por serem 
tutelados pelo Estado.
 
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Resposta: C
Comentário: a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe 
sobre as condições para a promoção, a proteção e a 
recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos 
serviços correspondentes e dá outras providências. A Lei n. 
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9.836, de 23 de setembro de 1999, acrescenta dispositivos à 
Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, instituindo o 
Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. Conforme a Lei n. 
8.080/1990, art. 19-F, “dever-se-á obrigatoriamente levar em 
consideração a realidade local e as especificidades da cultura 
dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a atenção à
saúde indígena, que se deve pautar por uma abordagem 
diferenciada e global, contemplando os aspectos de assistência 
à saúde, saneamento básico, nutrição, habitação, meio 
ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e 
integração institucional”.
 Pergunta 10

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares 
(PNPIC), aprovada pela Portaria GM/MS n. 971, de 3 de maio de 2006, 
envolve as práticas de Arteterapia, , Biodança, Dança Ayurveda
Circular, Meditação, Musicoterapia, Naturopatia, Osteopatia, 
Quiropraxia, Reflexoterapia, , Terapia Comunitária Reiki, Shantala
Integrativa e Yoga. Essa Política contribui para o fortalecimento dos 
princípios fundamentais do SUS, uma vez que atua nos campos da 
prevenção de agravos e da promoção, manutenção e recuperação da 
saúde baseada em modelo de atenção humanizada e centrada na 
integralidade do indivíduo. As diretrizes que norteiam essa Política 
incentiva a sua inserção em todos os níveis de atenção à saúde, com 
ênfase no(s) nível(is):
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 
Primário e secundário.
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Primário.
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Secundário.
 
Primário e secundário.
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Secundário e terciário.
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Terciário.
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