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1 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S 2 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S 3 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Núcleo de Educação a Distância GRUPO PROMINAS DE EDUCAÇÃO Diagramação: Rhanya Vitória M. R. Cupertino PRESIDENTE: Valdir Valério, Diretor Executivo: Dr. Willian Ferreira. O Grupo Educacional Prominas é uma referência no cenário educacional e com ações voltadas para a formação de profissionais capazes de se destacar no mercado de trabalho. O Grupo Prominas investe em tecnologia, inovação e conhecimento. Tudo isso é responsável por fomentar a expansão e consolidar a responsabilidade de promover a aprendizagem. 4 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Prezado(a) Pós-Graduando(a), Seja muito bem-vindo(a) ao nosso Grupo Educacional! Inicialmente, gostaríamos de agradecê-lo(a) pela confiança em nós depositada. Temos a convicção absoluta que você não irá se decepcionar pela sua escolha, pois nos comprometemos a superar as suas expectativas. A educação deve ser sempre o pilar para consolidação de uma nação soberana, democrática, crítica, reflexiva, acolhedora e integra- dora. Além disso, a educação é a maneira mais nobre de promover a ascensão social e econômica da população de um país. Durante o seu curso de graduação você teve a oportunida- de de conhecer e estudar uma grande diversidade de conteúdos. Foi um momento de consolidação e amadurecimento de suas escolhas pessoais e profissionais. Agora, na Pós-Graduação, as expectativas e objetivos são outros. É o momento de você complementar a sua formação acadêmi- ca, se atualizar, incorporar novas competências e técnicas, desenvolver um novo perfil profissional, objetivando o aprimoramento para sua atu- ação no concorrido mercado do trabalho. E, certamente, será um passo importante para quem deseja ingressar como docente no ensino supe- rior e se qualificar ainda mais para o magistério nos demais níveis de ensino. E o propósito do nosso Grupo Educacional é ajudá-lo(a) nessa jornada! Conte conosco, pois nós acreditamos em seu potencial. Vamos juntos nessa maravilhosa viagem que é a construção de novos conhecimentos. Um abraço, Grupo Prominas - Educação e Tecnologia 5 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S 6 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Olá, acadêmico(a) do ensino a distância do Grupo Prominas! É um prazer tê-lo em nossa instituição! Saiba que sua escolha é sinal de prestígio e consideração. Quero lhe parabenizar pela dispo- sição ao aprendizado e autodesenvolvimento. No ensino a distância é você quem administra o tempo de estudo. Por isso, ele exige perseve- rança, disciplina e organização. Este material, bem como as outras ferramentas do curso (como as aulas em vídeo, atividades, fóruns, etc.), foi projetado visando a sua preparação nessa jornada rumo ao sucesso profissional. Todo conteúdo foi elaborado para auxiliá-lo nessa tarefa, proporcionado um estudo de qualidade e com foco nas exigências do mercado de trabalho. Estude bastante e um grande abraço! Professores: Dalila Regina Mota de Melo Klênio Farias 7 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S O texto abaixo das tags são informações de apoio para você ao longo dos seus estudos. Cada conteúdo é preprarado focando em téc- nicas de aprendizagem que contribuem no seu processo de busca pela conhecimento. Cada uma dessas tags, é focada especificadamente em partes importantes dos materiais aqui apresentados. Lembre-se que, cada in- formação obtida atráves do seu curso, será o ponto de partida rumo ao seu sucesso profisisional. 8 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S O bem estar de uma vida comunitária está estritamente rela- cionado a uma convivência harmônica e saudável dos seres humanos entre si e com o meio. No entanto, o número de animais por vezes, está em desequilíbrio e consequentemente, causam e/ou transmitem doenças aos animais e à população humana que convivem no mesmo ambiente. Neste sentido, a Saúde Pública tem a função de proteger, promover e restaurar a saúde dos sujeitos envolvidos na comunidade obtendo um ambiente saudável, por meio de ações e serviços resul- tantes de muito esforços e sistematização. O médico veterinário atua na saúde pública em nível de saúde e proteção animal, além de pro- mover e proteger a saúde humana por meio do combate de zoonoses e da segurança sanitária dos produtos de origem animal. Para o de- senvolvimento e a cumprimento das ações, das atividades e das estra- tégias de vigilância, prevenção e controle de zoonoses de importância para a saúde pública, precisar decorrer à articulação, à interlocução e à parceria sistemática com a área de vigilância epidemiológica local, visando à consonância e à efetividade delas atendando para as mu- danças e atualizações destes procedimentos normatizados pelo Mi- nistério da Saúde. Animais Domésticos. Saúde Pública Veterinária. Zoonoses. 9 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S CAPÍTULO 01 ANIMAIS DOMÉSTICOS Apresentação do Módulo ______________________________________ 11 14 35 19 Cães e Gatos em Números ____________________________________ O Médico Veterinário na Saúde Pública _________________________ Os Felinos Domésticos __________________________________________ CAPÍTULO 02 A SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Saúde Pública Veterinária ______________________________________ 29 25Recapitulando ________________________________________________ 22Evolução dos Caninos __________________________________________ 38Desafios e Possibilidades da Saúde Pública Veterinária __________ Recapitulando _________________________________________________ 42 CAPÍTULO 03 ZOONOSES Epidemiologia _______________________________________________ 48 Vigilância ______________________________________________________ 49 Controle de Zoonoses _________________________________________ 56 10 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Recapitulando __________________________________________________ 59 Considerações Finais ____________________________________________ 64 Fechando a Unidade ____________________________________________ 65 Referências _____________________________________________________ 68 11 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S O bem estar de uma vida comunitária está diretamente relacio- nado a uma convivência harmônica e saudável das pessoas com o meio em que vivem e relação com a fauna que ali vive. O destaque entre os animais domésticos são os cães e os gatos, pois são animais afetivos que adoram de atenção, mimos e brincadeiras. São animais que convivem tão próximos das famílias que se tornam como um membro a mais da mesma. A Saúde Pública é conhecida como um conjunto de práticas e saberes que tem por objetivo o mais perfeito estado de saúde admis- sível das populações. A importância do Médico Veterinário está sendo reconhecida no âmbito da Saúde Pública. Atuando a saúde humana e animal, colaborando para a prevenção de doenças e conscientizando médicos veterinários, gestores e sociedade sobre o papel da profissio- nal para a saúde das populações. O sistema de globalização mundial, intensificado pelo tráfego de pessoas, alimentos e bens de consumo entre os distintos países geram novos desafiosà saúde pública, bem como o surgimento de zoonoses. Neste Módulo serão apresentadas informações básicas sobre Promoção da Saúde Pública e Controle de Zoonoses. Assim, nesta unidade de estudo, você conhecerá o desenvol- vimento dos animais domésticos; a saúde pública veterinária e a epide- miologia, vigilância e o controle de zoonoses. 12 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Os animais foram instituídos a ter uma vida livre e solta na na- tureza, em seu habitat natural onde localizam maneiras de se alimentar e sobreviver independentes. Os animais que convivem na natureza sem haver intervenção do homem em suas vidas são chamados de animais silvestres. Já os animais domésticos são aqueles que o sofreu a interfe- rência do homem, a partir do momento que foram utilizados para seus interesses (alimentação, transporte, trabalho, etc.). Animais domésticos são aqueles que possuem distinções adap- tadas para o convívio com os seres humanos (Figura 1). Ao longo do tem- po foram sendo domesticados pelas pessoas e se habituaram a viver em apartamentos e casas. Estes animais domésticos precisam de cuidados específicos, conforme a espécie. Por exemplo, quando ficam doentes ou devem tomar vacinas, neste momento, precisam ser conduzidos ao mé- dico veterinário. Além, de serem muito procurados, principalmente pelo ANIMAIS DOMÉSTICOS C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S 12 13 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S companheirismo que fornecem as pessoas de todas as idades. Figura 1 - Animais domésticos. Fonte: Associação PATA (2017). Um detalhe interessante é que não se devem confundir ani- mais domésticos com animais exóticos (Figura 2). Pois os animais exóticos podem até ser criados por algumas famílias, todavia podem proporcionar riscos tanto para as pessoas que estão no convívio deste animal como para o meio ambiente. Outro risco que se corre é se estes animais forem soltos em habitats diferentes dos seus, podem provocar um desequilíbrio ecológico na região onde ele foi inserido. Figura 2 – Animais exóticos. Fonte: Broadway Veterinary Hospital (2019). Dentre os animais domésticos encontram-se os animais de companhia, estes por sua vez, são aqueles que os humanos possuem em sua casa. Pode ser um cão, ou gato, roedor ou pássaro. Estes ani- mais de companhia podem ter um papel benéfico o gato que preda os 14 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S roedores ou o cão de guarda, além ser utilizado apenas como entrete- nimento ou companhia. Geralmente, os animais domésticos provocam um resultado positivo nas pessoas (MUNDO ENTRE PATAS, 2019). O destaque entre os animais domésticos são os cães e os ga- tos, pois são animais afetivos que adoram de atenção, mimos e brin- cadeiras. São animais que convivem tão próximos das famílias que se tornam como um membro a mais da mesma. CÃES E GATOS EM NÚMEROS De acordo com o G1 Natureza (2015), a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2013), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) mostra que 44,3% dos domicílios do país têm pelo menos um cachorro, comparável a 28,9 milhões de unidades domicilia- res, estes dados são referentes a 2013, com certeza os dados atuais já são bem maiores que estes. O IBGE também aferiu a população de cachorros em domicí- lios brasileiros em 52,2 milhões, ou seja, em média 1,8 cachorros por domicílio. O dado apresenta que no Brasil, existem mais cachorros de estimação do que crianças. Segundo outra pesquisa do IBGE em 2013, a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), existia 44,9 milhões de crianças de até 14 anos. Foi à primeira edição da PNS, logo a primeira vez que o núme- ro de cães e gatos de estimação foi avaliado através desta metodologia. Os números mostram também que o Paraná foi o estado do país onde possui mais residências com cachorro: 60,1%. Por outro lado, o Distrito Federal apresentou 32,3% das casas têm pelo menos um cão. Já em relação à presença de gatos, os dados mostraram que 17,7% dos lares possuem pelo menos um, análogo a 11,5 milhões de do- micílios. O estado de Piauí é onde possui os maiores números de gatos, 34,2% dos seus domicílios possuem pelo menos um gato. O Distrito Fede- ral por sua vez, também se apresentou com menor índice de domicílios que possuem gatos (6,9%). A população de gatos em residências brasileiras foi avaliada em 22,1 milhões, representando quase 1,9 gato por domicílio. Esta pesquisa também mostrou que 75,4% das residências que possuem gato ou cão, vacinaram estes animais no intervalo de um ano antes da realização da pesquisa. Portanto, denota que um em qua- tro desses animais domésticos não tinha sido vacinado e vale salientar que a vacinação contra raiva precisa ser anualmente. Apesar dos animais domésticos serem utilizados por pelo ho- mem para sua companhia, entretenimento ou ajuda, há um número 15 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S alarmante destes animais abandonados pelas ruas das cidades. A Organização Mundial da Saúde (OMS) sinaliza a existência de mais de 30 milhões de animais desamparados no Brasil (Figura 3), entre cães e gatos, sendo que 20 milhões são cães (CÂES & GATOS, 2019). Sendo este uma dificuldade do país inteiro e bem como o resto do mundo, pois em distintas regiões do mundo há animais de rua. Figura 3 – Cão e gato abandonado nas ruas. Fonte: O PROGRESSO DIGITAL (2015). Ultimamente, no Brasil, não há programas de resgate de cães e gatos abandonados nas ruas (apenas poucas prefeituras contém pro- jetos de lei sobre o tema e centros de Zoonoses para resgatarem ani- mais de porte grande ou que apresente condição de risco), o fato este é um grave problema e atualmente não existem medidas para solucionar o problema, o ocorre é que estes animais estão sendo resgatados por Organizações não Governamentais (ONGs) ou pessoas isoladas amam estes animais e os adotam. Com isso, o número de cães repudiados cresce e a maior inquietação identificar uma maneira para ajudar esses animais a encontrarem um lar, amor e cuidados (COSTA, 2019). O presidente da Comissão de Políticas Públicas do CRMV-SP, Carlos Augusto Donini diz que “o debate e a solução efetiva desses desafios devem envolver população, órgãos públicos, universidades e ONGs”. Os alvos de combate ao problema, ultimamente, estão con- centrados exclusivamente nas vacinações e castrações. Enquanto não houver um programa continuo sistematizado e completo não haverá avanços significativos e se estas ações acontecem de maneira isolada não serão eficazes a médio e longo prazo (CÂES & GATOS, 2019). Conforme a Associação Brasileira da Indústria de Produtos para Animais de Estimação (ABINPET), no Brasil 30% de 100 milhões de animais de estimação encontram-se nas ruas. Fora estes ainda exis- 16 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S tem aqueles sustentados por ONGs e abrigos. Contrariando o pensa- mento das pessoas, mascotes de raça também são vítimas do desam- paro, que geralmente ocorre quando ficam velhos, doentes ou quando os donos se mudam para um ambiente menor (NUNES, 2019). Uma investigação realizada pela Faculdade de Medicina Ve- terinária da Universidade de São Paulo (USP) e recomendada pela fa- bricante de alimentos para animais Mars Brasil delineou o aspecto de conduta dos donos de pets e mostrou as diferenças básicas entre pro- prietários de cães e gatos. Veja seguir as diferenças básicas dos donos de animal de estimação. Donos de Cães: - Proprietários de cães são, em sua maioria (51%), casados. - Donos de cães têm, em média, 41 anos, e 93% moram com mais de umapessoa. - 82% dos proprietários de cachorros são de classe AB (na classe A, são 24%); 59% moram em casas. - 24% adotaram seus cães, sendo 59% deles sem raça definida. - 44% veem seus cachorros como filhos - a maioria dos que têm essa opinião é mulher solteira de até 40 anos. - 64% dos entrevistados deixam os cães dormirem dentro de casa. Donos de Gatos: - 61% dos donos de gatos são mulheres. - 48% acreditam que os felinos entendam o humor dos donos. - 45% veem seus gatos como filhos - a maioria dos que têm essa opinião é mulher solteira de até 40 anos. - Proprietários de gatos levam menos os pets ao médico veterinário - média de 2,3 vezes por ano, contra 2,8 no caso dos donos de cachorros. - Os donos de gatos têm em média 40 anos, e 62% moram em casas (MY PET, 2019). Em todas as regiões do Brasil estão distribuídos 132,4 milhões de pets, ocupando assim a quarta colocação na lista de países com mais animais de estimação no mundo, ficando atrás do Reino Unido (146 mi), EUA (226 mi) e China (289 mi) (Figura 4). Contudo, o Brasil é o segundo país em população de cães e gatos (52,2 mi de cães e 22,1 mi de gatos), perdendo apenas para os americanos (74,2 mi e 145,2 mi, concomitantemente) (2016) (EM.COM.BR Nacional, 2016). 17 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Figura 4 – Maiores populações de animais de estimação. Fonte: Abinpet citado por SIMÔES (2019). Os cães estão mais concentrados no Sudeste (40%) do que no Sul (23%), Nordeste (20%), Centro-Oeste (9%) e Norte (8%). Assim, o estado de São Paulo apresenta maior número de cachorros (10.550 mi), acompanhado de Minas Gerais (6 mi) e Rio Grande do Sul (5,2 mi) (Figura 5). Figura 5 – Distribuição de cães por regiões do Brasil. Fonte: Abinpet citado por SIMÕES (2019). Em relação aos gatos, o destaque é a região Nordeste, com 18 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S a presença de mais de 7.380 milhões desses animais. Com isso, cada região representa 33,4% do total, ultrapassando o que é apontado nas regiões Sul (19%), Norte (8%) e Centro-Oeste (7%) (Figura 64). Figura 6 – Distribuição de gatos por regiões do Brasil. Fonte: Abinpet citado por SIMÕES (2019). Além do mais, os números mostram que no Brasil existam 37,9 milhões de aves (Figura 7) e 18 milhões de peixes (Figura 8). O líder no ranking das aves é a região Sudeste com 40% da população nacional, acompanhado de Nordeste (26%), Sul (21%), Norte (9%) e Centro-Oes- te (4%). A região Sudeste igualmente reúne mais da metade dos peixes ornamentais do Brasil (63%), seguido por Sul (20%), Nordeste (7%), Norte (6%) e Centro-Oeste (4%). Figura 7 - Distribuição de aves por regiões do Brasil. Fonte: Abinpet citado por SIMÕES (2019). 19 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Figura 8 - Distribuição de peixes por regiões do Brasil. Fonte: Abinpet citado por SIMÕES (2019). Diante da população de animais domésticos abandonados na rua está o perigo de ocorrer uma transmissão de doenças. Diante das si- tuações problemáticas que estes animais convivem, outras questões ad- vertem a importância de resolver este problema. De acordo com Adriana Vieira, presidente da Comissão de Saúde Pública do CRMV-SP, a relação direta com esses animais pode apresentar as pessoas riscos em grau mais elevado de doenças que são transmissíveis aos seres humanos, ou seja, zoonoses. Sem contar o risco de um animal deste está arredio e acabar avançando contra as pessoas e ainda pode ocasionar acidentes de trânsito Outro problema a ser destacado é quando o contato com os animais de rua entram em parques naturais e/ou em áreas verdes, lugar onde habitam os animais silvestres, eles acabam predando a fauna. Os gatos podem comer aves e os cães predam ouriços, macacos, veados, etc. (CÂES & GATOS, 2019). Afora a questão social, animais abandonados ainda são uma questão de saúde pública, cães e gatos que transitam livremente sem proteção, vacinação contra doenças como raiva, nem castração, so- mente se reproduzem aumentando sua população e desta forma podem ser uma ameaça à saúde pública, porquanto podem contrair e ser um transmissor de doenças. OS FELINOS DOMÉSTICOS Os felinos são animais que pertencem à família dos mamíferos, agrupando espécies de pequeno, médio e grande porte. Possui vasta distribuição geográfica e são apreciados por sua capacidade de caça, além do mais, são carnívoros obrigatórios e apresentam as seguintes 20 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S características: Tem garras longas e encurvadas; as unhas são retráteis, as patas da frente possuem 5 dedos enquanto as patas traseiras apenas 4 dedos; possuem olfato e audição aguçados; apresentam capacidade de visão noturna am- pliadas e possuem espinha flexível, permitindo que subam em árvores com facilidade (DIANA, 2019, p. 32). É válido destacar que os felinos podem ser considerados como doméstico ou selvagem. Atualmente se conhece apenas o gato (Felis silvestris catus) que foi domesticado e hoje tem um convívio amigável com os humanos (Figura 9). Figura 9 - Gato (Felis silvestris catus) Fonte: LINNAUS e SCHERBER (2019). Segundo Machado (2019), é durante o período do Paleoceno, após a época dos dinossauros, a 65 a 70 milhões de anos que começa a história do felino doméstico, popularmente conhecido como gato. Neste período os mamíferos primitivos eram pequenos, possuíam hábitos no- turnos, tinham nariz comprido, eram insetívoros e andavam em árvores. Diante da discussão em torno do desenvolvimento do gato sel- vagem e dos gatos domésticos, o destaque do DNA revelado em 2007 mostra que os gatos domésticos são descendentes de pelo menos cinco fêmeas básicas oriundas de gatos selvagens africanos. A domesticação é um processo que continua misterioso, os primeiros resquícios datam a partir de 4500 anos a.C. no Egito. Como resultado do desenvolvimento das civilizações os homens abandonaram a vida nômade tornaram-se fazen- deiros, e suas produções de grãos seduzam aves, ratos e gatos selvagens. Os humanos e os gatos selvagens constituíram uma afinidade de benefício recíproco. A evidência arqueológica mais antiga dos gatos 21 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S domésticos foi descoberta em um povoado do Neolítico da ilha Grega Cyprus, foi encontrado encravado um gato pequeno com aproximada- mente 9500 anos da idade humana e 40 cm, indicando que o gato po- deria ter vindo à ilha com um tesouro e junto com seu dono foram enter- rados. Na 5º dinastia egípcia apareceu a primeira pintura de parede de um gato usando colar mostrando indicando domesticação. Em 1000 d.C., os marinheiros antigos observavam que durante as longas viagens era vantajoso a presença de gatos a bordo do navio para proteger os alimentos de perdas ocasionados por roedores. Espera- -se que os primeiros gatos que seguiam o homem nestas viagens podem ser resultado endogâmico entre os gatos selvagens e o gato doméstico. Os fenícios e os gregos levavam os gatos para fora do Egito, estes pularam do navio em diversos portos e deste modo se alastraram pela Ásia e Europa. Proeminências arqueológicas sugerem que os ro- manos foram os primeiros a trazerem gatos para a Inglaterra. Os colo- nos introduziram o gato doméstico ao Novo Mundo nos anos de 1600 quando cruzavam o oceano Atlântico. Logo, os gatos foram domados há menos de 5000 anos e até meados do século XIX o conceito de criação de gatos e produção de pedigree não era conhecido. O gato doméstico é um dos animais de estimação mais popula- res e existem em torno de 250 espécies deste felino de pequeno porte. Vive em média 15 anos, seu peso pode chegar até 7 quilos, variando con- forme a espécie.Se alimenta de animais pequenos como aves, roedores e répteis. Possui hábitos noturnos, com tendência a dormir mais quando comparados a outros animais, em aproximadamente 13 e 14 horas por dia, para conservar sua energia. Apresenta comportamento de maneira independente e preguiçoso, servindo até de inspiração para diversos fil- mes como O Gato de Botas, Gato Félix e Garfield (DIANA, 2019). Mesmo o gato sendo tendo se tornado um felino doméstico, antes de tomar a decisão de conviver com este animal é necessário to- mar conhecimento dos cuidados necessários, pois universo dos felinos é extremamente complexo. Segundo Tubaldini (2019a), a alimentação desses felinos ne- cessita de alto nível de gordura e proteína, bem como taurina, aminoá- cidos arginina e metionina. Diversas substâncias podem causar danos a sua saúde, assim, não pode comer qualquer alimento ou até mesmo a medicação pode ser tóxicos, daí a importância de consultar a opinião de um veterinário antes de medicá-lo. Neste sentido, se for necessário uma mudança de alimenta- ção esta deve ocorrer de maneira gradativa. Em relação aos comedou- ros e comedouros, estes devem está constantemente limpos. Os gatos também são indicados para ajudar no desenvolvimento das crianças, 22 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S pois estimulam a responsabilidade, se tornam mais carinhosas e por isso é necessário ter cuidados, pois os gatos, apesar de serem limpos, possuem o hábito de ficar nas ruas. Uma vez que os gatos utilizam as unhas para se defender e também, às vezes, mordem por brincadeira, não medindo o consequência de seus atos. EVOLUÇÃO DOS CANINOS Por volta de 15 mil anos atrás, para o homem sobreviver era preciso travar uma luta diária em busca de água e comida, além de toda dificuldade para encontrar o sustento ainda tinha que disputar com ou- tros animais, de peçonhentos a lobos. Estes por sua vez eram ariscos e evadiam na hora em que os humanos se aproximavam, exceto os mais mansos, que permaneciam próximos. Foi assim que começou a “leve” origem dos cachorros. É bem verdade que esta época não enquadra com a origem dos cachorros da atualidade, mas já era possível distin- guir dois tipos de lobos, dos quais seriam os selvagens (Figura 10) e os que viviam perto das pessoas (Figura 11) (TUBALDINI, 2019b). Figura 10 - Lobo selvagem. Fonte: Lobos-selvagens (2009). Figura 11 - Lobo que vive perto das pessoas. Fonte: Redação Hypeness (2014). 23 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Segundo a Sociedade Brasileira de Cinófilos (Sobraci), exis- tem várias teorias que explicam a origem dos caninos e pelo que foi ob- servado esse vínculo histórico apresentou um início ruim. Era um jogo de interesses para as duas partes (G1 BAURU e MARÍLIA, 2015). De acordo com o G1 Bauru e Marília (2015), estas teorias mos- tram que os alguns lobos andavam ao lado dos homens para aproveitar o resto de comida. Desta maneira eles entenderam que ao lado das tribos o alimento se tornaria mais fácil e a partir daí começaram a dividir o terri- tório. Por outro lado, com a presença dos lobos os homens perceberam que ficavam mais resguardados contra o ataque de outros animais e con- sentiram a aproximação (Figura 12). Com o passar do tempo, os descen- dentes das futuras gerações de lobos não sabiam mais caçar sozinhos e tinham apenas o homem fonte de alimentos. Neste momento começou uma das amizades sinceras e mais longas do planeta: o homem e o cão. Figura 12 - No começo os homens e cães tiveram uma relação de troca. Fonte: Reprodução/TV TEM citado pelo G1 BAURU e MARÍLIA (2015). Em seguida, os homens abandonaram a vida dependente apenas da caça e começaram a cultivar a terra dando origem a agricultura e a cria- ção de animais que serviriam para sua alimentação. Os cães por sua vez, adaptaram a sua função e se tornaram a pastores dos rebanhos de ani- mais. Sendo realizada uma seleção genética para este fim. Neste sentido era necessário realizar o cruzamento dos cães que eram menos propensos a comer os rebanhos, que também, fossem fortes e menos agressivos. Com a evolução da humanidade, o cão se tornou exclusiva- mente um animal de estimação. Majoritariamente, membros da família, porém sem desempenhar nenhum papel econômico (Figura13). Não se alimentam mais de carnes cruas, mas de ração desenvolvida especi- ficamente para eles. Atualmente, as feras ancestrais são conhecidas 24 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S como PET: este conceito nasceu no século 14, na Escócia, e significa fundamentalmente animal domesticado. A alteração foi tão severa, que o cão domesticado ainda carrega 98% do DNA dos lobos e precisam sobreviver em ambientes cada vez menores. É uma adequação que não é fácil, são necessários alguns anos. Figura 13 – Cão de estimação. Fonte: FREEPIK (2019). Perante a evolução e demanda para papel dos cães na socieda- de, várias raças acabaram sendo extintas e outras ficaram deformadas. Sem dúvida, a essa corrida por novas raças chegou pra ficar, de modo que no futuro os cães poderão apresentar características diferentes do que foram um dia ou são hoje, porque as raças permanecem em sucessiva mu- tação, seja pela interferência do homem ou não (DOGDOGS.NET, 2019). Estas adaptações ocorrerão conforme a demanda da socieda- de, como por exemplo, atualmente o cão tem sido utilizado para ser cão de guarda, cão guia, tem sido empregado em diversas terapias, etc. 25 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S QUESTÕES DE CONCURSOS QUESTÃO 1 Ano: 2017 Banca: COMPERVE Órgão: IFRN Prova: COMPERVE Ní- vel: Superior A ocorrência de problemas comportamentais em cães tem implica- ções no seu bem-estar, levando a dificuldades de relacionamento com seus tutores. Quando se avalia o bem-estar-animal, deve-se atentar aos sinais de conforto para os animais. Sobre comporta- mento e bem estar em cães, é correto afirmar: (A) seres humanos têm comportamentos complexos que, durante a evolução da espécie, dificultaram a leitura e interação com os cães. (B) cães pequenos são menos agressivos, autoconfiantes, e sua habili- dade de entender sinais humanos não foi comprovada. (C) a “teoria do apego” trata do vínculo afetivo especial que um individuo forma com outro e tem sido usada para estudar as relações entre cães e seus tutores. (D) a interação positiva entre cães e seus tutores pode atuar na redução da ocitocina e do cortisol, hormônio envolvido nos laços afetivos. QUESTÃO 2 Ano: 2017 Banca: COMPERVE Órgão: IFRN Prova: COMPERVE Ní- vel: Superior Alterações de volume e simetria nos membros dos animais domés- ticos são facilmente observadas pelo proprietário, bem como pelo examinador, e podem revelar alterações importantes envolvendo o sistema locomotor. Assinale a alternativa correta. (A) Sinal de Godet positivo indica a existência de edema e geralmente está relacionado aos processos inflamatórios consequentes de fraturas ou processos compressivos secundários à neoplasia. (B) Consistência firme ou dura pode ocorrer nos casos de formação de calo fibroso e ósseo, mas não ocorrem nos processos neoplásicos. (C) O termo flutuação sugere acúmulo de gás, caracterizando enfisema. (D) O termo crepitação, quando localizado em tecidos moles (subcu- tâneo ou muscular), decorre do acúmulo de líquidos, consequente a seromas e hematomas. QUESTÃO 3 Ano: 2017 Banca: COMPERVE Órgão: IFRN Prova: COMPERVE Ní- vel: Superior O bem-estar animal está intimamente associado ao estado comple- to de bem-estar físico, mental e social que um indivíduo apresenta 26 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S em determinado momento de sua existência, podendo ser avaliado pormeio de mensurações qualitativas e quantitativas baseadas nas cinco liberdades. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta. (A) O estado de bem-estar de um indivíduo ou de um grupo de animais é assegurado quando eles vivem em seu hábitat natural. (B) A avaliação por meio de indicadores comportamentais é a maneira cien- tífica mais indicada de avaliar o grau de bem-estar em ambientes in situ. (C) A criação e produção de animais em ambientes ex situ ocasionam a redução do grau de bem-estar (D) A oferta de água fresca e alimento à vontade atendem as premissas aplicadas ao conceito de liberdade nutricional. (E) Técnicas de enriquecimento ambiental podem auxiliar na melhoria do grau de bem-estar de indivíduos mantidos em ambientes ex situ. QUESTÃO 4 Ano: 2017 Banca: COMPERVE Órgão: IFRN Prova: COMPERVE Ní- vel: Superior A contenção é uma prática importante e comum no manejo de ani- mais domésticos, de laboratório e selvagens. Num camundongo, a manobra inicial realizada consiste em: (A) sua retirada da gaiola, suspendendo-se o animal pela ponta da cauda, e, a seguir, deve-se rapidamente apoiá-lo sobre uma superfície onde ele possa se agarrar. (B) sua retirada da gaiola, suspendendo-se o animal pela base da cau- da, e, a seguir, deve-se lentamente apoiá-lo sobre uma superfície lisa onde ele não possa se agarrar. (C) não o retirar da gaiola, pressionando o dorso do animal de forma que ele fique imóvel sobre o fundo da gaiola. (D) não o retirar da gaiola, erguendo-o pela região torácica com uma das mãos, enquanto que com a outra seguram-se os membros posterio- res, permitindo que ele fique sentado sobre a palma da mão. (E) sua retirada da gaiola, suspendendo-se o animal pela base da cau- da, e, a seguir, deve-se rapidamente apoiá-lo sobre uma superfície onde ele possa se agarrar. QUESTÃO 5 Ano: 2017 Banca: COMPERVE Órgão: IFRN Prova: COMPERVE Ní- vel: Superior As aves domésticas têm a característica particular de ingerir ali- mentos inteiros como grãos de milho, por exemplo. Isso se deve ao fato de apresentarem uma estrutura denominada (A) moela. 27 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S (B) estômago simples. (C) rúmem. (D) divertículo duodenal. QUESTÃO DISSERTATIVA – DISSERTANDO A UNIDADE O animal felino é bastante diferente de um cão, pois existem algumas peculiaridades diárias que devem ser analisadas quando se desejar ter um felino. Nesse sentido, explique o motivo pelo qual é tão importante um gato ser castrado para que ele não tenha acesso às ruas. TREINO INÉDITO Assunto: Esporotricose Sobre a definição de esporotricose, assinale a alternativa correta. a. Zoonose ocasionada por um fungo b. Zoonose ocasionada por uma bactéria c. Zoonose ocasionada por uma larva d. Zoonose ocasionada por um macaco e. NDA NA MÍDIA ESPOROTRICOSE EM FELINOS DOMÉSTICOS (FELIS CATUS DO- MESTICUS) EM CAMPOS DOS GOYTACAZES A esporotricose é uma micose subcutânea de evolução subaguda a crônica, causada pelo fungo dimórfico e geofílico Sporothrix schenckii. A transmissão zoonótica vem recebendo destaque, tendo os felinos do- mésticos um importante papel epidemiológico na doença. Fonte: Adriana J. Almeida, Nathália F. Reis, Camila S. Lourenço, Nina Q. Costa, Maria L.A. Bernardino e Olney Vieira-da-Motta Data: Sem data Leia na íntegra em: http://www.scielo.br/pdf/pvb/v38n7/1678-5150-p- vb-38-07-1438.pdf NA PRÁTICA Protocolo veterinário para a preparação das consultas • Protocolo veterinário: a melhor preparação de uma consulta é aquela que começa antes de o cliente e o paciente se deslocarem à clínica ve- terinária. Para isso, recomendamos adotar a seguinte rotina: • Envio de lembretes de consultas por meio de e-mail, SMS ou cha- madas telefónicas, com mais de duas semanas de antecipação. Desta forma, conseguiremos reduzir significativamente o número de esqueci- mentos ou atrasos por parte dos clientes. • Revisão antecipada das áreas de atuação pendentes no campo da 28 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S medicina preventiva. A ficha ilustrada na seguinte figura constitui um exemplo interessante de uma preparação proativa da consulta. • Uma metodologia possível é a seguinte: • Todas as tardes, um recepcionista ou um auxiliar poderá rever os his- toriais clínicos dos pacientes que têm consulta marcada para o dia se- guinte. Serão excluídos desta revisão os pacientes com cirurgias ou exames diagnósticos agendados. Fonte: https://www.affinity-petcare.com/vetsandclinics/pt/protocolo-ve- terinario-para-melhorar-a-atencao-ao-cliente/ PARA SABER MAIS Filme sobre o assunto: A vida dos pets Peça de teatro: Sale amigo de patas Acesse os links: https://youtu.be/Z_UdayxeDNA https://youtu.be/uVcd66R_bjU 29 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Com a morte de Oswaldo Cruz, que ocorreu no dia 11 de feverei- ro de 1917, surge o nome de Carlos Chagas, desvendando da doença de Chagas, como Diretor do referido Instituto. A partir desta década ocorreu marcos importante para o desenvolvimento da Saúde Pública no Brasil promovendo o acesso à saúde, a prevenção e inspeção de doenças. Dentre os fatos históricos, podem ser citados que em 1942 foi criado o Ministério da Educação e Saúde, vindo o incremento de vacinas no Brasil e ocorreram as primeiras companhas de vacinação contra polio- mielite por volta do ano de 1961. Neste mesmo período, a Instituição da Fundação Oswaldo Cruz da qual coligava com outras instituições, atual- mente foram a Fiocruz, o surgimento da Superintendência de Campanhas A SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S 29 30 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S de Saúde Pública (SUCAM) (Figura 14) e outros fatores levaram a criação do Programa de Desenvolvimento de Sistemas Unificados e Descentrali- zados de Saúde (SUDS) (Figura 15) por meio do decreto nº 94.657 de 20 de julho de 1987 antecedendo a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) (Figura 16). No ano de 1988 houve a regulamentado pela Constituição Fe- deral do SUS, a partir da lei 8.0807. Confirmado pelo Art. 196: que reafirma a saúde sendo um direito de todos e dever do Estado. Figura 14 - Superintendência de Campanhas de Saúde Pública (SUCAM). Fonte: Fundação Nacional de Saúde/Ministério da Saúde (2017). Figura 15 - Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde (SUDS). Fonte: Parra (2015). 31 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Figura 16 – Sistema Único de Saúde (SUS). Fonte: Secretaria de Saúde (2019). O bem estar de uma vida comunitária está diretamente relacio- nado a uma convivência harmônica e saudável das pessoas com o meio em que vivem e relação com a fauna que ali vive (Figura 17). Portanto, a saúde pública precisa compreender a dimensão biológica das relações entre o ser humano e o meio ambiente, da reprodução de comportamen- to, das relações econômicas e sociais (PAIM; ALMEIDA FILHO, 2000). Figura 17 – Relação homem-ambiente-fauna. Fonte: ZIMBRES (2018). A Saúde Pública é conhecida como um conjunto de práticas e saberes que tem por objetivo o mais perfeito estado de saúde admis- sível das populações. É a ciência de proteger, promover e restaurar a saúde dos sujeitos envolvidos na comunidade obtendo um ambiente saudável, através de ações e serviços resultantes de muito esforços e sistematização (MIRANDA, 2019). 32 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a saúde pú- blica aborda o completo bem-estar mental, físico e social do indivíduo. Por isto, a saúde deuma população estar sujeito de diversos fatores, não limitando exclusivamente à presença ou à ausência de doenças. A Medicina Veterinária é conhecida por promover e conservar a saúde dos animais. Entretanto, o bem-estar mental e físico do homem é tam- bém finalidade da atuação do médico veterinário. Para tanto, os médi- cos veterinários são agentes eficazes para atuarem na proteção e na melhoria da saúde humana (LORENZONI, 2017). Já o termo zoonose é empregado para indicar aquelas doenças espontaneamente transmissíveis entre animais e seres humanos (Figura 18). De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 75% das doenças emergentes e reemergentes do mundo são de origem animal e 60% dos patógenos humanos são zoonóticos. A portaria do Ministério da Saúde Nº 1.271 (2014), através da Lista Nacional de Notificação Com- pulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados, mostra das 38 doenças e agravos de no- tificação compulsória, 18 são de origem animal, ressaltando assim, que as zoonoses são importantes para a saúde pública (MIRANDA, 2019). Figura 18 – Zoonose. Fonte: LUCAS (2019). A Medicina Veterinária surgiu, a princípio, para promover a saú- de dos animais, arriscando minimizar os prejuízos acarretados pelas mo- léstias que os atingiam. Contudo, ao longo do tempo e com a existência dos serviços de Saúde Pública, os conhecimentos da medicina veteriná- ria preventiva começaram a ser empregados também para promover a saúde humana. Com isso, a princípio, o Médico Veterinário foi inserido 33 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S nas equipes de Saúde Pública por ter competência para garantir um diag- nóstico, indicar um tratamento seguro e conter as doenças dos animais antes que pudessem ser transmitidas aos homens. Como também, di- versas habilidades estudadas durante a sua formação acadêmica con- cretizaram a participação deste profissional na Vigilância Sanitária, tendo como o primeiro campo de atuação a Saúde Pública (MENEZES, 2005). Com a consolidação do objetivo da medicina veterinária, o médico veterinário garante a produtividade dos rebanhos, minimizando o risco de transmissão de doenças zoonóticas ao homem. De maneira implícita, este médico promoverá e preservar a saúde humana. O emprego de técnicas, conhecimentos e recursos da medicina veterinária visando à proteção e o aperfeiçoamento da saúde humana compõe a saúde publica veterinária, logo o médico veterinário é um sanitarista de fato. A função exercida pelos médicos veterinários na saúde publica, podem ser divididas em: “relacio- nadas excepcionalmente com saúde animal; de caráter eminentemente biomédico; de administrador em saúde publica e atuação na clinica de pe- quenos animais em saúde publica” (PORTAL EDUCAÇÃO, 2019). O direcionamento da veterinária para a coletividade e ações pre- ventivas ajudou na implantação de estratégias como: sacrifício de ani- mais enfermos, a quarentena e o trabalho educacional dos donos destes animais com o objetivo da haver a prevenção de doenças em humanos. Carvalho et al. (2017) mostraram a medicina veterinária atua em dois tipos de campos: a Veterinária Populacional – está vinculada a saú- de humana por aperfeiçoar os conhecimentos da epidemiologia evitan- do doenças aplicados e aprimorando a produção animal (Figura 19); e a Saúde Pública Veterinária - criada para promover a sanidade e controlar a qualidade durante a produção de alimentos (Figura 20). Sendo esta sua atuação principal uma vez que os alimentos industrializados passaram a ser consumidos cotidianamente pela população mundial. Ao longo do tempo, inovações na vigilância epidemiológica e medidas para controle e prevenção de doenças foram surgindo e aplicadas na Saúde Pública. Figura 19 – Tecnologias para aprimorar cadeia do leite. 34 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Fonte: Agora RN (2018). Figura 20 – Sanidade e bem-estar refletem na qualidade do ovo. Fonte: O PRESENTE RURAL (2019). O termo Saúde Pública Veterinária foi mencionado oficialmente em 1946 objetivando o bem estar social humano precisando resguardar a vida, utilizando os conhecimentos da Medicina Veterinária preventiva, com enfoque nas informações sobre epidemiologia, da qual será estu- dada no próximo capítulo. Em 1975 a OMS apresenta a definição de Saúde Pública Veterinária como sendo a “totalidade de ações em prol da saúde humana, mediante a aplicação da Ciência Veterinária”. Este momento significou um progresso expressivo para a co- munidade veterinária, bem como para o conhecimento científico, ex- pandindo as probabilidades de estudos nas áreas, consequentemente, colaborou para a constituição do profissional Veterinário. Logo, o apa- recimento de novas escolas de Veterinária com linhas de pensamentos e pesquisas interligando a Medicina Veterinária e a Medicina Humana favoreceu a ligação infringível entre as partes (CARVALHO et al., 2017). Por causa da conformidade da saúde pública veterinária com outros esforços nas áreas da saúde, agricultura e ambiente, ocorreu um redirecionamento de sua definição, assim passou a ser considerada como “A soma de todas as contribuições para o bem-estar físico, mental e social dos seres humanos mediante a compreensão e aplicação da ciência veterinária” (WHO, 2002). De acordo com OPAS/OMS (2001), quatro estratégias funda- mentais do conceito de saúde pública veterinária são: a colocaboração intersetorial, a cooperação entre países, a tecnologia apropriada e a participação da comunidade. Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), a batalha contra as zoonoses é uma das atividades fundamentais da saúde pública veterinária. 35 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Pois, estão inteiramente unificadas aos aspectos econômicos oriundos das perdas produzidas na produção animal e as despesas geradas pela sua incidência no homem. Na maioria das vezes, a prevenção e a erradicação das zoonoses nos seres humanos dependem dos procedimentos adotados contra essas enfermidades nos animais (MAGIOLI, 2018). Já segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVI- SA), outra atividade de grande importância da saúde pública veterinária é a vigilância sanitária, da qual é uma atividade dedicada à defesa da saúde pública, gerando um controle e fiscalização sanitária desde a produção até a comercialização com o objetivo de que este processo seja realiza- do com higiene e sanidade de produtos de origem animal nas áreas de distribuição ao consumidor impedindo assim a proliferação de doenças. O MÉDICO VETERINÁRIO NA SAÚDE PÚBLICA O Médico Veterinário participou em dois momentos na Saú- de Pública. Primeiramente, ocorreu do final do século XIX ao início do século XX, e teve como fundamento a ampliação de atividades relacio- nadas com a higiene de alimentos, em que determinados veterinários assumiram posições administrativas nos programas de Saúde Pública em diversos países. Nesta ocasião, instituiu-se sensato equilíbrio na participação do Médico Veterinário na Saúde Pública, que perdurou até a Segunda Guerra Mundial (SCHWABE, 1984). O Segundo momento foi caracterizado pelo trabalho voltado à população. Utilizando seus novos conhecimentos de epidemiologia, passou se empenhar na ampliação de programas de controle de zoono- ses nas células de Saúde Pública. A partir deste momento, os Médicos Veterinários iniciaram duas atividades nas diferentes áreas técnicas e administrativas da Saúde Pública (SCHWABE, 1984). O avanço do comércio internacional e do fluxo de pessoas pelo mundo nas últimas décadas favoreceu o aumento no cuidado com a saúde na relação entre o ser humano, os animais e o meio ambiente, permitin- do que os agentes causadores de doenças se instalassem em ambientes desprotegidos.Para a Organização Mundial da Saúde, 60% das doenças infecciosas humanas são oriundas dos animais, por exemplo, leptospirose, a zyka, raiva, dengue, leishmaniose, brucelose, dentre outras. Durante as últimas três décadas, 75% das novas doenças que surgiram nos humanos constituíram zoonoses. Estes números mostram a valor do médico veterinário na saúde pública, trabalhando na preven- ção e controle de enfermidades atendendo a comunidade nos proble- mas relacionados à vigilância em saúde, sanitárias e ambientais (Figura 36 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S 21) (Revista Balde Branco, 2017). Figura 21 – Médico veterinário. Fonte: Revista Balde Branco (2017). Nos últimos anos devido o avanço dos processos sociais e agropecuários, houve também o ampliação da relação entre os huma- nos e os animais domésticos e, até mesmo, os animais silvestres resul- tando assim, na dispersão de agentes infecciosos e parasitários para novos hospedeiros e ambientes, gerando emergências de interesse na- cional ou internacional. Com destaque para o desempenho do médico veterinário na saúde pública (MENEZES, 2005). Neste sentido, a Saúde Única passar a existir para manifestar a união indissociável entre a Saúde animal, humana e ambiental (Figura 22). O olhar do todo torna-se essencial para garantir níveis extraordiná- rios de saúde. Pois através da ação integrada entre a Medicina Huma- na, Veterinária e outros profissionais de saúde muitas doenças passam a ser prevenidas e combatidas (CFMV, 2019). Figura 22 - Saúde única. 37 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Fonte: CFMV (2019). Ao abranger e vincular os três aspectos dessa cadeia de pro- dução a Medicina Veterinária, mostrar-se uma das profissões mais com- pletas do mundo. Criada com o objetivo de prevenir e curar doenças dos animais, porém continuamente tendo como finalidade o homem e o serviço máximo à humanidade. Quando o alimento está na mesa, não se imagina todo o traba- lho que foi realizado até o momento em que o produto chega à mesa do consumidor. O médico veterinário está presente nas múltiplas fases da produção do alimento de origem animal, operando no manejo do pasto que serviu para alimentação do animal, cogitando na prudência de do- enças transmissíveis ao ser humano e favorecendo um produto final de qualidade CFMV (2019). O Médico Veterinário foi incluindo como profissional da saúde em 1918. Em seguida, foi publicada resolução 218, de 06 de março de 1997, listando os profissionais de saúde de nível superior (Republica- da como resolução nº 287 de 08/10/98 no Dou nº 86 de 07/05/1999). Atualmente, com a criação da portaria 2488 de 21/10/2011, os Médi- cos Veterinários foram incluídos para compor o quadro profissional para a atenção básica à saúde, atuando especificamente nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs). Conforme a informação do Ministério da Saúde em 2016 havia 4.320 NASFs, situados em 3.400 municípios do País e com uma equipe formada por mais de 25.319 profissionais. Contudo, 114 são médicos veterinários trabalhando em 19 estados brasileiros com o objetivo de garantir que a Saúde Única seja um direito para todos os cidadãos. Neste sentido, a Comissão Nacional de Saúde Pública Veteri- nária (CNSPV) vem trabalhando para que a presença, a participação e a importância do Médico Veterinário sejam reconhecidas no âmbito da Saúde Pública. Promovendo a saúde humana e animal, colaborando para a prevenção de doenças e conscientizando médicos veterinários, gestores e sociedade sobre o papel da profissional para a saúde das populações (CFMV, 2019). O Médico Veterinário é facilmente incorporado ao grupo de profissionais de saúde porque possui habilitação para resguardar a po- pulação contra as enfermidades coletivas. O tipo de formação que o Médico Veterinário recebe, especificamente sobre zoonoses, trabalhos de laboratório, higiene dos alimentos, entre outros, favorecem a ligação com a saúde pública, pois esta pondera que todos os fatores que deter- minam a saúde coletiva. Para Burger (2010), o Médico Veterinário pode e deve atuar como 38 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S agente de saúde pública não só por meio da proteção específica, detecção e tratamento das infecções zoonóticas, como ainda atuar na orientação aos pacientes e notificando estas doenças às vigilâncias. Nada obstante, frequentemente o próprio veterinário não está ciente da gravidade das zoo- noses e de sua função na saúde pública. Ao mesmo tempo, mesmo com expressiva demanda por profissionais veterinários especializados, os cur- sos de formação não apresentam capacitação para esta área. E hoje em dia, apesar de constar nos currículos dos cursos, falta a devida orientação acadêmica para o campo da Saúde Pública Veterinária. As funções do médico veterinário em Saúde Pública podem ser ordenadas da seguinte maneira: a) Relacionadas exclusivamente com a saúde animal – pois é o único profissional que possui qualificação para associar as diferentes espécies animais às doenças que lhe são típicas; b) De caráter eminentemente biomédico - realiza funções nos serviços de epidemiologia, nos laboratórios de pesquisa, na preparação e controle de produtos biológicos e de medicamentos; c) De administrador em Saúde Pública – tem competência para exercer funções de caráter geral, na ad- ministração dos diversos campos de Saúde Pública, e d) No papel de clí- nico de pequenos animais - o desempenho do médico veterinário adquire relevante destaque ao atender clinicamente animais de pequeno porte. Ao cumprir seu objetivo o médico veterinário estará promoven- do e defendendo a saúde humana, devido proporcionar a minimização do risco de transmissão de doenças ao homem, oferecendo alimentos de melhor atributo. Assim, o médico veterinário por meio de sua forma- ção profissional, é um sanitarista em essência. DESAFIOS E POSSIBILIDADES DA SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Cada dia a demanda por alimentos de origem animal está cada vez maior, gerando o desenvolvimento das indústrias zootécnicas, es- pecialmente, por causa do acréscimo substancial dos rebanhos, favo- recendo acrescentar os riscos de exposição às zoonoses. O costume de criar no domicílio animais de estimação e a urbanização dos cen- tros industriais mais desenvolvidos contribuem para incluir ainda mais este risco. Há também, os meios de transporte aeroviário, marítimo, ferroviário e rodoviário, que beneficiam a dispersão de doenças pelo deslocamento acidental de vertebrados ou invertebrados de uma re- gião endêmica para outra ilesa. Bem como a comercialização de ani- mais seja pela importação ou exportação, ou a condução para feiras ou exposições aumenta a possibilidade de transmissão destas infecções (PFUETZENREITER & ZYLBERSZTAJN, 2008). 39 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Gradativamente aumenta a necessidade da solidificação das posições conquistadas pelos Médicos Veterinários na Saúde Pública, bem como conquistar novos espaços. De fato a maior parte da popu- lação ainda ignora a importância da participação do Médico Veterinário na Saúde Pública e esta tem se tornado uma barreira a ser enfrenta- do devido seu emprego nestes espaços. Muitas vezes, as atividades executadas por estes profissionais são anunciadas de forma limitada, conferindo a estes somente a prática da clínica médica veterinária e a vistoria sanitária dos matadouros, figura 23 (COSTA, 2011). Figura 23 - Vigilância sanitária dos matadouros Fonte: PORTAL SUÍNOS E AVES (2018) É imprescindível o desenvolvimento de novos mecanismos de controle e a sensibilização das cadeias produtoras para alimentos inofensivos, pois o cultivo em massa de alimentos e a cobrança dos consumidores apresentamnovos desafios quanto à inofensibilidade e segurança alimentar (Figura 24) (OPAS/OMS, 2019). Figura 24 – Cadeia produtiva agroalimentar. 40 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Fonte: BERGLER (2018). Ultimamente, novos desafios surgiram para a saúde pública; sua maioria é proveniente do sistema de globalização mundial, intensi- ficado pelo tráfego de pessoas, alimentos e bens de consumo entre os distintos países. Algumas enfermidades foram levadas de um país para outro, rompendo as barreiras de proteção territoriais e instalaram-se em lugares onde antes não existiam. Diante deste cenário, os profissionais da saúde emanam tentando responder estes desafios com eficácia, contendo as fontes de contaminação e evitando a proliferação das en- fermidades em suas áreas de responsabilidade. Assim, é imprescindível a concretização das posições alcançadas pelos Médicos Veterinários na Saúde Pública, como também a conquista de novos espaços, no meio das equipes de Vigilância Epidemiológica e Ambiental (FIUZA, 2007). De acordo com a OPAS/OMS (2019), neste cenário a medicina veterinária preventiva, apresenta também a responsabilidade prevenir per- das ao meio ambiente e, ainda, cooperar com o bem estar público em ge- ral, através de atuações específicas, por exemplo, desenvolver ações que minimizem as agressões originadas por animais e o uso descontrolado de drogas veterinárias e, também reduzir o número de mordeduras por cães e acidentes causados por animais peçonhentos. Portanto, a medicina veteri- nária atua em três subáreas: a) vigilância, prevenção e controle de zoono- ses, b) Inocuidade alimentar e c) medicina veterinária preventiva. Além do desempenho prático da medicina veterinária, outras possibilidades surgem para deste profissional, tais como: centro de pes- quisa - procurando expandir novas tecnologias para o mercado; Indústria de produtos de origem animal - vigiando o procedimento de produção de produtos de origem animal; Indústria de alimentos para animais - atuarão inteiramente na produção de alimentos e outros artigos para os animais; Agronegócio e produção animal - a produção de alimentos de origem ani- mal, produção e criação desses animais e Saúde pública na veterinária – 41 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S atuarão no controle de zoonoses e prevenção da contaminação das pes- soas (UNIAVAN, 2019), das quais serão estudadas no próximo capítulo. 42 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S QUESTÕES DE CONCURSOS QUESTÃO 1 Ano: 2016 Banca: UFAL Órgão: UFAL Prova: Médico Veterinário Ní- vel: Superior Ética Profissional é o conjunto de princípios morais que se devem observar no exercício de uma profissão; deontologia. (Dicionário Michaelis) Dada as afirmativas quanto ao Código de ética do médico veterinário, I. É vedado ao médico veterinário aceitar emprego deixado por co- lega que tenha sido exonerado por defender a ética profissional. II. Ao médico veterinário não é permitida a prestação de serviços gratuitos ou por preços abaixo dos usualmente praticados, exceto em caso de pesquisa, ensino ou de utilidade pública. III. É permitido ao médico veterinário que assuma RT exercê-la nos estabelecimentos de qualquer espécie, sujeitos à fiscalização e/ou inspeção de órgão público oficial, no qual exerça cargo, emprego ou função, com atribuições de fiscalização e/ou inspeção. Verifica-se que está(ão) correta(s) apenas (A) II. (B) III. (C) I e II. (D) I e III. (E) II e III. QUESTÃO 2 Ano: 2017 Banca: IESES Órgão: CRMV Prova: Médico Veterinário Nível: Superior Nos termos da Resolução CRMV‐SC 096/14, como prestador de serviços, de granjas matrizeiras, de recria e produção, incubató- rios, produtores de aves e ovos livres de patógenos – SPF e produ- tores de ovos controlados para produção de vacinas inativadas, o Médico Veterinário Responsável Técnico poderá atender até: (A) 15 (quinze) propriedades. (B) 10 (dez) propriedades. (C) 20 (vinte) propriedades. (D) 30 (trinta) propriedades. QUESTÃO 3 Ano: 2017 Banca: IESES Órgão: CRMV Prova: Médico Veterinário Nível: Superior Segundo o disposto na Lei 5.517/68, só é permitido o exercício da 43 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S profissão de médico-veterinário: (A) Aos profissionais diplomados no estrangeiro, mesmo que não te- nham revalidado e registrado seu diploma no Brasil, na forma da legis- lação em vigor. (B) Ás pessoas que já exerciam função ou atividade pública de competên- cia privativa de médico-veterinário na data da publicação da Lei 5.517/68. (C) Aos profissionais estrangeiros contratados em caráter definitivo pela União, pelos Estados, pelos Municípios ou pelos Territórios. (D) Aos portadores de diplomas expedidos por escolas oficiais ou reco- nhecidas e registradas na Diretoria do Ensino Superior do Ministério da Educação e Cultura. QUESTÃO 4 Ano: 2017 Banca: IESES Órgão: CRMV Prova: Médico Veterinário Nível: Superior Segundo o disposto na Lei 5.517/68, só é permitido o exercício da profissão de médico-veterinário: (A) Aos profissionais diplomados no estrangeiro, mesmo que não te- nham revalidado e registrado seu diploma no Brasil, na forma da legis- lação em vigor. (B) Ás pessoas que já exerciam função ou atividade pública de competên- cia privativa de médico-veterinário na data da publicação da Lei 5.517/68. (C) Aos profissionais estrangeiros contratados em caráter definitivo pela União, pelos Estados, pelos Municípios ou pelos Territórios. (D) Aos portadores de diplomas expedidos por escolas oficiais ou reco- nhecidas e registradas na Diretoria do Ensino Superior do Ministério da Educação e Cultura. QUESTÃO 5 Ano: 2016 Banca: UFAL Órgão: UFAL Prova: Médico Veterinário Ní- vel: Superior Analise as afirmativas a seguir tendo como embasamento a Lei nº 5.517/68. I. O médico-veterinário para o exercício de sua profissão é obriga- do a se inscrever no Conselho de Medicina Veterinária a cuja juris- dição estiver sujeito e pagará uma anuidade ao respectivo Conse- lho até o dia 31 de março de cada ano, acrescido de 20% quando fora deste prazo. O médico-veterinário ausente do País fica isento do pagamento da anuidade. II. O Conselho Federal ou Conselho Regional de Medicina Veteri- nária cobrará taxa pela expedição ou substituição de carteira pro- fissional pela certidão referente à anotação de função técnica ou 44 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S registro de firma. III. As firmas de profissionais da Medicina Veterinária, as associações, empresas ou quaisquer estabelecimentos cuja atividade seja passível da ação de médico-veterinário, deverão, sempre que se tornar neces- sário, fazer prova de que, para esse efeito, têm a seu serviço profis- sional habilitado na forma desta Lei. Aos infratores será aplicada, pelo Conselho Regional de Medicina Veterinária a que estiverem subordi- nados, multa que variará de 20% a 100% do valor do salário-mínimo regional, independentemente de outras sanções legais. Pode-se afirmar que: (A) todas estão corretas. (B) somente I está correta. (C) somente II está correta. (D) somente III está correta. (E) há duas afirmativas corretas, somente. QUESTÃO DISSERTATIVA – DISSERTANDO A UNIDADE No âmbito de atuação do médico veterinário, pode ser identificada três áreas de atuação. Nesse sentido, cite as três áreas de atuação da me- dicina veterinária. TREINO INÉDITO Assunto: medicina veterinária No âmbito de atuação do médico veterinário, pode ser identificada três áreas de atuação. Nesse sentido, assinale a alternativa que indi- ca corretamente, uma das áreas de atuação da medicina veterinária. a. Medicina veterinária preventiva. b. Medicina veterinária ofensiva. c. Medicina veterináriarepressiva. d. Medicina veterinária atípica e. NDA. NA MÍDIA SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA Hoje mais do que nunca se percebe a necessidade de uma colabora- ção mais estreita entre a medicina veterinária e a saúde humana. Isso se torna evidente pelos problemas contemporâneos que enfrentamos como as novas e as velhas zoonoses e o perigo iminente das doenças dos animais que podem romper a barreira das espécies e por em risco as populações. A produção em massa de alimentos e a exigência dos consumidores trazem novos desafios quanto à inocuidade e segurança alimentar, sendo necessários novos mecanismos de controle e a sen- 45 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S sibilização das cadeias produtoras para alimentos inócuos. A medicina veterinária preventiva, dentro desse cenário, tem ainda a responsabili- dade prevenir danos ao meio ambiente e, também, contribuir ao bem estar público em geral, por meio de ações especificas, como por exem- plo, que minimizem o uso indiscriminado de drogas veterinárias e as agressões causadas por animais, como os acidentes por animais peço- nhentos e mordeduras por cães. Fonte: OPAS BRASIL Data: Sem data Leia na íntegra em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_ content&view=article&id=427:saude-publica-veterinaria&Itemid=463 NA PRÁTICA MANTENHA O AMBIENTE LIMPO E ORGANIZADO Essa é uma dica básica para qualquer empreendimento que trabalha com saúde de animais. SE você quer melhorar o atendimento na clínica veteri- nária é essencial prestar atenção em todos os detalhes físicos e estruturais da clínica veterinária. Eles são imprescindíveis para oferecer um bom aten- dimento ao cliente. Um ambiente pouco organizado, confuso e com proble- mas de higiene não desperta a confiança do tutor para deixar o seu animal sob cuidados dos profissionais. Portanto, vai além do cuidado básico com a sala de espera, centro cirúrgico, consultório e demais dependências do estabelecimento. É interessante cuidar para que a fachada do prédio, os jardins (caso haja) e espaço para estacionamento sejam atrativos. Fonte: https://www.shopveterinario.com.br/blog/melhorar-o-atendimen- to-na-clinica-veterinaria/ PARA SABER MAIS Filme sobre o assunto: Seabiscuit Peça de teatro: Santuário Acesse os links: https://youtu.be/Sx15ERRVmfA https://youtu.be/dgwItp0cq2E 46 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Reforçando o que foi visto nos capítulos anteriores, zoonoses são doenças ou contaminações espontaneamente transmissíveis entre animais vertebrados e seres humanos, conforme a Organização Mun- dial de Saúde (OMS) (Figura 25). As zoonoses são um dos elementos da Saúde Pública Veterinária e considerada a área de cruzamento entre a Saúde Pública e a Saúde Animal. E ainda segundo a OMS, ocorrem mais de 200 zoonoses distribuidas em diversas partes do mundo. ZOONOSES C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S 46 47 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Figura 25 – Zoonoses. Fonte: MATIAS (2013). Crianças ou adultos ao entrarem em contato com animais de estimação, quando ingerir carne infectada de animais como o gado ou o porco; por meio do contato direto com moscas, baratas, ratos e ou indiretamente através do consumo de alimentos contaminados ou água podem contrair zoonoses (Figura 26). Figura 26 – Relação seres humanos com animais. Fonte: MATIAS (2013). Os parasitas das zoonoses ocorrem nos ecossistemas natu- rais bem como nos ecossistemas em que houve interferência humana. 48 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Neste sentido, os animais vertebrados em suas diversas categorias são os responsáveis pela perpetuação destes parasitas causadores de do- enças transmissíveis. O desempenho das ações, das atividades e das estratégias de vigilância, prevenção e controle de zoonoses de relevância para a saúde pública, além de raiva e leishmanioses, amplia-se para outras do- enças de difusão vetorial. Portanto, estas doenças são divididas em três grupos: zoonoses monitoradas por programas nacionais de vigilância e controle do Ministério da Saúde (MS), zoonoses de relevância regional ou local e zoonoses emergentes. Dentre as zoonoses que são monito- radas por programas nacionais de vigilância e controle do Ministério da Saúde estão à leptospirose, doença de Chagas, peste, chikungunya, febre maculosa brasileira entre outras (BRASIL, 2016). Ultimamante, se foi possível o controle e até a erradicação de determinadas doenças transmissíveis humanas como difteria, poliomie- lite e varíola, atualmente as as zoonoses tornam-se um dos maiores desafios para a saúde humana (MATIAS, 2013). EPIDEMIOLOGIA Em geral, a epidemiologia é a ciência que estuda a distribuição e os determinantes dos problemas de saúde em populações. Mas quando se trata de Medicina Veterinária, a epidemiologia avalia a incidência das doenças dos animais fornecendo, por meio de estudos, pois são elementos fundamentais para direcionar as medidas de prevenção e controle mais adequados. O Médico Veterinário quando analisa a epidemiologia das do- enças dos animais estará engajado nos aspectos referentes ao tratamento e controle nos casos das zoonoses, extinguindo ou minimizando as proba- bilidades de transmissão aos seres humanos (MAGIOLI, 2018). Segundo Matias (2013), epidemiologia é utilizada para: - Descrever as condições de saúde da população - Investigar os fatores determinantes da situação de saúde - Avaliar o impacto das ações para alterar a situação de saúde - Determinar as causas (ambientais, genéticas, etc) que levam um indivíduo sadio a ficar doente. - Descrever o estado de saúde da população Assim, a epidemiologia está interessada em estudar e enten- der as influências externas com o objetivo de prevenir ou evitar a ocor- rência doenças emergentes. Neste sentido, estas ações são realizadas através da vigilância e controle de zoonoses. 49 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Comumente são lançados Boletins, de interesse à saúde públi- ca, com a finalidade de expor a condição epidemiológica de determinadas zoonoses e agravos causados por animais, bem como, apresentando os serviços de vigilância, prevenção e controle, todos são objetivos da atua- ção da Coordenação de Vigilância de Doenças Transmitidas por Vetores e Antropozoonoses (Covev), integrante do Departamento de Vigilância Epidemiológica (Devep) da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS). Em 23 de maio de 2014 foi publicada a Portaria nº 1.138/GM/ MS, a qual determina as ações e os serviços de saúde destinados para vigilância, prevenção e controle de zoonoses e de acidentes causados por animais peçonhentos e venenosos, de relevância para a saúde pú- blica (Figura 3). A concretização deste documento sucedeu depois de uma ampla discussão entre as três esferas de governo (União, Estados e Municípios) do setor saúde durante longos quatro anos. O parecer igualmente foi submetido para a análise da sociedade civil em 2013, através de uma consulta pública. Processo este adminis- trado conforme as competências deliberadas em lei para o Sistema Único de Saúde (SUS), entre o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS), o Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) e a Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS), ficando a norma submetida à admissão da Comissão Intergestores Tripartite – CIT, da qual consentiu e compactuou as diretri- zes que ali foram estabelecidas (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017a). VIGILÂNCIA Na década de 1990 o Ministério da Saúde (MS) organizou a aplicação dos recursos para oferecer suporteaos municípios na funda- ção e na implementação de unidades de zoonoses agregadas ao Siste- ma Único de Saúde (SUS). Essas unidades estão fixadas especialmen- te em capitais, regiões metropolitanas, municípios sedes de regionais de saúde, municípios de fronteira e em alguns municípios mais populo- sos, sendo denominada atualmente de Unidades de Vigilância de Zoo- noses (UVZ) de acordo a Portaria nº 758/MS/SAS, de 26 de agosto de 2014 (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2017b). Na figura 27 abaixo mostra um exemplo de UVZ, que foi inaugurada no dia 22 de abril do corrente ano na cidade de Porto Seguro estado da Bahia. 50 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Figura 27 - Unidades de Vigilância de Zoonoses (UVZ) de Porto Seguro-BA. Fonte: O XAROPE (2019). As ações, as atividades e as estratégias de vigilância, preven- ção e controle de zoonoses realizadas pela área de vigilância de zoono- ses se pautam em atuar e intervir sobre as populações de animais alvo, de maneira a pensar em benfeitoria da saúde da população humana. Antes de toda atuação da área de vigilância de zoonoses devem ser realizado um levantamento do contexto de impacto na saúde pública, através de avaliação bem criteriosa sobre o procedimento epidemiológi- co de instalação, transmissão e conservação de zoonoses, levando em consideração à área afetada, a população exposta, a espécie animal envolvida em tempo determinado (BRASIL, 2016). A vigilância epidemiológica é o conjunto de metodologias cons- tantes através da qual se tem a informação dos eventos envolvidos com 51 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S a presença de doenças em determinada área geográfica apresentando como finalidade principal a obtenção contínua de conhecimentos so- bre os elementos envolvidos com a ocorrência de doenças, oferecendo subsídios de apoio aos programas de prevenção, tanto para o controle como para a erradicação destas doenças objetivando: alcançar infor- mações sobre doenças segundo os agentes responsáveis, o tempo e a área geográfica; recursos disponíveis para seu controle; fatores ambien- tais (físico ou biológico) relevantes e também sócio-econômico-cultural; processar as informações obtidas como registro, análise, organização, ao fato existente (MATIAS, 2013). A Área de Vigilância de Zoonoses é a Área da Secretaria Munici- pal de Saúde responsável pela ampliação e pelo desempenho das ações, atividades e estratégias relacionadas à vigilância, à prevenção e ao con- trole de zoonoses e de acidentes causados por animais peçonhentos e venenosos, de importância para a saúde pública (Figura 28). Portanto, é o conjunto dos elementos da rede municipal do Sistema Único de Saúde (SUS) que fazem a Vigilância das Zoonoses, podendo possuir estruturas fí- sicas e técnicas ou unicamente técnicas (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2018). Figura 28 - Animais peçonhentos e venenosos. Fonte: MORAES (2019). Falando da relação dos seres humanos com o meio em que vivem, muitas vezes, estes ambientes apresentam condições favorá- veis para a transmissão e a conservação de doenças. Neste caso, o instrumento para a prevenção e o controle de zoonoses e de acidentes causados por animais peçonhentos e venenosos, de relevância para a 52 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S saúde pública, se dará por meio da ação de educação em saúde. Levando em consideração também que se não houver a partici- pação efetiva da sociedade, os trabalhos de prevenção e controle destas doenças serão prejudicados. Com este sentido, informações técnicas e promover a educação em saúde sobre prevenção de doenças dos seres humanos devem fazer parte da área de Vigilância de Zoonoses, tendo como prioridade a interação do ser humano com os animais e o ambiente. Frequentemente, a área de vigilância de zoonoses deve de- senvolver e realizar ações, atividades e estratégias de vigilância de zoo- noses e, dependendo do contexto epidemiológico, também de preven- ção em seu território de atuação. De acordo com o Brasil (2016), essas atividades são organizadas e executadas da seguinte maneira: • Vigilância Ativa Na vigilância ativa as zoonoses são monitoradas por progra- mas nacionais de vigilância e controle do Ministério da Saúde, as ações caracterizadas por serem realizadas de maneira permanente com o ob- jetivo de oferecer suporte para os programas de controle existentes. E as zoonoses de relevância regional ou local - zoonoses emergentes, na qual é mantido o ciclo de transmissão de uma zoonose de destaque na área em questão, com a finalidade da atuação da área de vigilância de zoonoses local por meio de ações de controle. Nesta fase, as ações de vigilância ativa compreendidas às zoo- noses monitoradas por programas nacionais de vigilância e controle do Ministério da Saúde são articulação sistemática, com a área de vigi- lância epidemiológica local; Monitoramento frequente e ordenado das populações de animais da região de atuação; estruturação da rotina de identificação de informações geradas pelos meios de comunicação social em relação à ocorrência e prevalência de zoonose na área alvo; organização sistemática com serviços e instituições públicas e privadas que desenvolvem trabalhos com animais ou amostras biológicas de ani- mais de forma que seja identificada inicialmente a introdução de uma zoonose em alguma área e a criação de investigações epidemiológicas envolvendo algumas populações de animais (ou risco iminente). • Vigilância Passiva Caracterizada por facilitar medidas para a identificação ade- quada e precoce de uma situação de risco real incluída a zoonoses ou 53 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S caso ocorra zoonoses na área em questão, permitindo que a área de vigilância de zoonoses local possa intervir com ações de controle. Por meio do acesso a avaliação e acolhimento de um animal de relevância para a saúde pública; dando oportunidade para que a popula- ção e de instituições públicas e privadas tenham acesso à entrega desses animais; canal de comunicação (números de telefones e e-mails) para a população com avisos sobre a área de vigilância de zoonoses e quais os animais de relevância para a saúde pública, bem como através desta fer- ramenta se dá origem a Inspeção Zoossanitária; e a conexão e articulação com o trabalho de instituições públicos e privados que atuam com animais. Já as ações de prevenção de zoonoses são caracterizadas por serem realizadas de maneira temporária ou permanente, irá depender da conjuntura epidemiológica, através de ações, atividades e estratégias de manejo ambiental, educação em saúde e vacinação animal (Figura 29). Figura 29 - Vacinação animal. Fonte: PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUAPE – SP (2018). O setor de Saúde no Brasil é responsável pela organização e realização da vacinação animal com o objetivo de proteger e promover a saúde da população humana. E em relação à vacinação antirrábica de cães e gatos, hoje, esta é a única vacina animal recomendada e regulamentada pelo Ministério da Saúde com a finalidade de utilização no serviço público de saúde, objetivando à prevenção e ao controle de zoonoses no País (BRASIL, 2016). Segundo Brasil (2016), as atividades desenvolvidas pelas Uni- dades de Vigilância de Zoonoses (UVZ) são: • Recolhimento de animais de relevância para a saúde pública (Figura 30); 54 C O N TR O LE D E Z O O N O SE S E S A Ú D E P Ú B LI C A - G R U P O P R O M IN A S Figura 30 - Recolhimento de animais. Fonte: Diário do Nordeste (2018). • Recepção de animais pela UVZ (entrega de animais verte- brados pela população), nesta situação, é responsabilidade do médico veterinário estabelecer protocolos para avaliação e recebimento dos animais (vivos ou