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3 A UTILIZAÇÃO DO ULTRASSOM PARA PROCEDIMENTOS NO PRÉ E PÓS OPERATÓRIO Amanda Vitória Moreira dos Santos ¹ Carla Andressa Oliveira¹ Rosana de Sousa de Alencar¹ Julie Migotto² 1. RESUMO O Ultrassom é uma técnica eletroterapia que se tornou fundamental em tratamentos de pré-operatório e pós-operatório de cirurgias estéticas e cirurgias plásticas, podendo ser também combinado com a drenagem linfática manual, pois prepara o tecido para o processo cirúrgico e auxilia na circulação sanguínea e diminuindo os edemas. O Ultrassom acelera o processo de cicatrização, aumenta a produção de colágeno no tecido biológico e também previne problemas como queloides e fibrose. O tratamento oferece qualidade no resultado final de um procedimento cirúrgico, levando total satisfação para o paciente. A pesquisa teve como objetivo principal identificar de que modo a utilização do Ultrassom é benéfica para os tratamentos cirúrgicos e como evitar suas disfunções que podem acontecer no pós-operatório e a sua funcionalidade. A metodologia cientifica adotada para realizar o estudo sobre a técnica, O Ultrassom é uma técnica eletroterapia que se tornou fundamental em tratamentos de pré-operatório e pós-operatório de cirurgias estéticas e cirurgias plásticas, podendo ser também combinado com a drenagem linfática manual, pois prepara o tecido para o processo cirúrgico e auxilia na circulação sanguínea e diminuindo os edemas. O Ultrassom acelera o processo de cicatrização, aumenta a produção de colágeno no tecido biológico e também previne problemas como queloides e fibrose. O tratamento oferece qualidade no resultado final de um procedimento cirúrgico, levando total satisfação para o paciente. A pesquisa teve como objetivo principal identificar de que modo a utilização do Ultrassom é benéfica para os tratamentos cirúrgicos e como evitar suas disfunções que podem acontecer no pós-operatório e a sua funcionalidade. A metodologia cientifica adotada para realizar o estudo sobre a técnica da eletroterapia do Ultrassom e sua eficácia foi trazer pesquisas bibliográficas com base nos dados retirados de fontes confiáveis de textos e artigos científicos. Foi concluído que o uso do Ultrassom trás diversos benefícios para quem deseja realizar cirurgias plásticas ou estéticas, o procedimento é fundamental para o pré-operatório e pós-operatório, pois o protocolo do tratamento oferece resultados realmente significantes no processo de cicatrização, na prevenção de edemas e queloides. 2. INTRODUÇÃO A busca por cirurgias estéticas está cada vez maior, principalmente para elevar a autoestima. Sabe-se que para um melhor resultado pós-cirúrgico, os cuidados no pré-operatório são indispensáveis, contribuindo para a prevenção de possíveis complicações e promoção de um resultado estético mais satisfatório. Existem diversos procedimentos que auxiliam em tratamentos pré e pós-cirúrgicos, um dos que mais apresenta eficácia é o ultrassom. O ultrassom consiste em evitar formação de tecido fibrótico e edemas, além de facilitar a cicatrização, e proporcionar uma recuperação menos dolorosa. 3. FUNDAMENTAÇÃO TEORICA O trabalho desenvolvido é um estudo efetuado com o objetivo de entendermos qual a funcionalidade e os benefícios do ultrassom para tratamentos no pré e pós-operatório. Diante disso, ressalta-se que é uma pesquisa sobre o ultrassom. E os temas referidos respectivamente, dentro da pesquisa são: quais os benefícios no uso do ultrassom para prevenção de complicações no pré e pós-operatório, suas indicações e o modo de emissão indicado em alguns casos. “O uso do ultrassom ainda incrementa a síntese de fibroblastos e colágeno, melhora a circulação sanguínea e linfática, atuando na diminuição do edema” (GUIRRO; GUIRRO, 2004). Muitos estudos têm apontado a finalidade do uso desse método. Então, a finalidade do uso dessa modalidade de energia precoce é proporcionar melhora para circulação sanguínea e para o sistema linfático. O modo de emissão indicado para o pós-operatório na fase de remodelamento é o contínuo (térmico), em 3MHZ, numa intensidade abaixo 1,5 a 1,8 W/cm2 e num tempo de 6 minutos, punho fechado. Tem por intuito desagregar as fibroses persistentes, promovendo a extensibilidade das estruturas colágenas (COUTINHO et al., 2006). Segundo Vieira e Netz (2012), os excelentes resultados estão ligados a forma que o ultrassom é utilizado, esse procedimento é feito no modo fonoforese com a enzima hialuronidase. Desta forma, ele auxilia na cicatrização e prevenção de cicatrizes hipertróficas e queloides. Cervásio (2010) orienta que a sequência de um protocolo de tratamento pós-operatório adequado para combate a fibrose é verdadeiramente significante no processo de cicatrização. É cada vez mais utilizada a técnica de drenagem linfática manual associada a ultrassom, uma vez que o uso combinado das técnicas diminui a fibrose ocasionada pela agressão cirúrgica. O ultrassom terapêutico requer conhecimento mediante a escolha de parâmetros para a eficácia do tratamento. Esses parâmetros vão desde a profundidade com que o ultrassom atingirá, como o efeito térmico ou mecânico, associado ou não à corrente elétrica, como no caso de ultrassons combinados (Manthus, Heccus). O Ultrassom está vinculado diretamente ao processo de reparo, sendo mais efetivo quando utilizado imediatamente após a lesão, ou seja, durante a fase inflamatória (GUIRRO; GUIRRO, 2004). Os procedimentos terapêuticos realizados tanto no pré quanto no pós-operatório vem sendo para tanto imprescindível no segmento da atenção ao paciente submetido à cirurgia plástica, em virtude não somente da técnica de drenagem linfática manual, como também de sua gama de recursos terapêuticos, como: o ultrassom, drenagem linfática, endermologia, dentre outros recursos; os quais visam preparar os tecidos para o procedimento cirúrgico, com. também aceleram a recuperação pós-operatória, prevenindo e controlando algumas complicações comuns(COSTA,s.d). Segundo Agnes (2013), o ultrassom no modo pulsado é indicado para estágios inflamatórios precoces, inflamação aguda ou subaguda. O autor complementa que, quando utilizado nesse modo, a potência ou a intensidade do pico é convertida em potência média, com o intuito de aumentar o tempo de pausa ou intervalo, para garantir a inexistência do efeito térmico durante a aplicação. O modo de emissão indicado para o pós-operatório na fase de remodelamento é o continuo (térmico), em 3MHZ, numa intensidade abaixo 1,5 a 1,8 W/cm2 e num tempo de 6 minutos, punho fechado. Tem por intuito desagregar as fibroses persistentes, promovendo a extensibilidade das estruturas colágenas (BORGES, 2010). Segundo Borges (2010), o uso do ultrassom na fase proliferativa proporciona um aumento na proliferação dos fibroblastos, isso faz com que aumente a velocidade da angiogênese, da secreção de proteína e colágeno, além de estimular a contração da ferida, resultando assim em uma melhora significativa do tamanho da cicatriz. Logo, na fase de remodelamento, a aplicação do ultrassom aumenta a resistência do tecido, a reorientação e a quantidade de colágeno. Caso o reparo tecidual esteja finalizado e existam aderências ou fibroses sobre a pele, o ultrassom pode ser utilizado como coadjuvante na melhoria e diminuição dessas disfunções. A seguir imagem relacionada a pesquisa. Figura 1- Ultrassom utilizado nos tratamentos pré e pós-operatório. Fonte: Disponível em: https://www.fisioderme.com.br/tratamentos/ultrassom-para-posoperatorio-em-brasilia-df-candangolandia-asa-sul/. Acesso em:31 de maio de 2023. A figura 1 apresenta o ultrassom empregado para tratamentos elétricos. O ultrassom causa uma dilatação nos vasos sanguíneos, atomizando a circulação sanguínea e a microcirculação, melhorando o fluxo linfático. 4. METODOLOGIA Dentre diversos tratamentos e métodos que podem ser utilizados no ramo da estético, após identificar que a eletroterapia foi mais adequada à condição do paciente no pré e pós operatório, é necessário aplicar o método/técnica de forma correta para que o resultadoseja o esperado, garantindo a satisfação e o bem estar do mesmo. Dúvidas e questionamentos fazem parte do processo de entrevista com o paciente, o qual cabe ao profissional identificar suas necessidades e indicando a melhor opção de tratamento, neste caso no pré e no pós operatório. Na aplicação deste tratamento estético é importante entender a condição do paciente, se o mesmo está com dores, a condição de sua pele, se estamos utilizando eletroestimulação, se está relaciona a algum processo lesivo ou alguma disfunção do paciente. Isto deve ser observado durante a avaliação do mesmo. O segundo passo é entender suas dores, que podem serem agudas ou crônicas, ou até mesmo uma dor após evento traumático. O próximo passo é se voltar para as condutas da eletroterapia e nesta etapa o profissional determina qual o melhor recurso ne enquadra para esta demanda estética. É necessário o entendimento para qual a finalidade da prescrição deste tratamento, esta pergunta serve para deixar claro o paciente sobre aquilo que o mesmo que ambos desejam recuperar, após o entendimento programasse o melhor recurso a ser aplicado, visando atingir os objetivos pré-estabelecidos. Cumprindo as etapas descritas anteriormente chegamos enfim à prescrição e aplicabilidade prática do tratamento, sendo que a mesma é o detalhamento do recurso que o profissional irá utilizar. Nesta etapa o profissional define os parâmetros a serem utilizados, manipulando parâmetro por parâmetro afim de atingir o resultado esperado, garantindo a satisfação e o bem estar do paciente. e Para aplicação em pós cirúrgico recentes, processos agudos ou hematomas, deve-se sempre utilizar em modo de emissão pulsado, para não produzir aquecimento. Como a região estará em processo inflamatório, o qual possui sinal de calor, se dor aplicado em modo contínuo, aumentará o processo inflamatório, devido ao seu efeito térmico (THIESEN, 2018, p. 125) O Ultrassom ele tem poder inflamatório e anti-inflamatório, para sua utilização o profissional deve ter conhecimento dos parâmetros do equipamento. O cuidado com a sua utilização deve ser levado muito a sério, sua aplicação no pós operatório pode ser feito após 36h da cirurgia, e jamais utilizado com emissão de calor ao paciente. 5. RESULTADOS E DISCUSSÕES A partir dos resultados adquiridos deduz-se que o ultrassom é uma modalidade que apresenta muita eficácia. O ultrassom auxilia a cicatrização, a diminuição de edemas, ajuda a prevenção de queloides, promove a expansibilidade das estruturas colágenas, melhora a circulação sanguínea e linfática, entre outros benefícios. Com base nas pesquisas, constatamos que para ter um melhor resultado, o ultrassom deve ser utilizado tanto no pré, quanto no pós-operatório, auxiliando na preparação dos tecidos para o procedimento cirúrgico e para uma recuperação acelerada no pós-operatório. Diante disso, concluímos que essa modalidade é uma grande aliada no combate de várias patologias e dessa forma ajuda a melhorar a saúde e autoestima de diversas pessoas. 6. CONCLUSÃO Conclui- se que o tratamento com a técnica do Ultrassom atua de forma efetiva em procedimentos pré-operatórios e pós-operatórios. Com base na pesquisa a técnica oferece resultados verdadeiramente significantes, pois tem como benefícios preparar o tecido para as cirurgias, tem eficiência durante o processo de cicatrização, no aumento da circulação sanguínea e previne problemas comuns de fibrose e queloides. Portanto para o uso da técnica utilizando o Ultrassom é necessário que se tenha conhecimento dos parâmetros para que seja eficaz no tratamento. O seu uso é mais eficiente quando o procedimento é utilizado ainda no processo inflamatório, ou seja, em fase de lesão. O protocolo do tratamento oferece resultados realmente significantes levando seus benefícios para quem deseja realizar cirurgias plásticas ou estética com qualidade nos resultados finais dos procedimentos cirúrgicos. 7. REFERÊNCIAS AGNES. Procedimentos estéticos pré e pós-operatório.2013. BORGES. Procedimentos estéticos pré e pós-operatório. 2010. CERVÁZIO. Procedimento estéticos pré e pós-operatório. 2010. COSTA. A importâncias dos procedimentos terapêuticos estéticos no pré-operatório de abdominoplastia. [s.d]. Disponível em:< https://docplayer.com.br/90929605-A-importancia- dos-procedimentos-terapeuticos-esteticos-no-pre-operatorio-na- abdominoplastia.html#amp_tf=De%20%251%24s&aoh=16855535661702&referrer=https%3A %2F%2Fwww.google.com&share=https%3A%2F%2Fdocplayer.com.br%2F90929605-A- importancia-dos-procedimentos-terapeuticos-esteticos-no-pre-operatorio-na- abdominoplastia.html.> Acesso em:5 de jjun.2023. COUTINHO et al. Procedimento estéticos pré e pós-operatório. 2006. GUIRRO, GUIRRO. Procedimentos estéticos pré e pós-operatório. 2004. MONTHUS, HECCUS. Procedimentos estéticos pré e pós-operatório. [s.d]. VIEIRA, NETZ. Procedimentos estéticos pré e pós-operatório.2012. eao.blogspot.com/2018/08/arquimedes-e-suas-invencoes-parafuso- de.html 1 Acadêmicos da 5ª fase do curso de Estética e Imagem Pessoal (FLC8873/5) do Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI – Seminário Interdisciplinar – Procedimentos Pré e Pós-operatório 19/06/2023 2 Tutor Externo