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Princípios gerais das fraturas: tratamento conservador
1. Após a fratura, cabe ao médico escolher qual o melhor tratamento para aquela
lesão, o método cirúrgico ou conservador e o tipo de imobilizador.Em relação às
opções de imobilizadores, marque a resposta correta. 
C.(x) A tração pode ser utilizada para a cura de feridas na pele e a diminuição do espasmo
muscular para o comprimento correto do membro a ser alcançado.
2. No manejo conservador, assim como no cirúrgico, o primeiro passo do tratamento
consiste na redução fechada.Marque a alternativa correta sobre a redução de
fraturas. 
A.(x) Algumas complicações podem ocorrer após a redução, mesmo se bem executada,
entre elas: conversão de uma fratura fechada em exposta,trauma de tecidos moles,
síndrome compartimental e lesão neurovascular.
3. A fisioterapia é fundamental na recuperação do paciente após lesão por fratura, e
as inúmeras técnicas disponíveis atualmente podem contribuir com todas as fases do
processo de cicatrização.Sobre as intervenções fisioterapêuticas aplicadas a essa
lesão, marque a alternativa correta. 
E.(x)Um dos primeiros objetivos do tratamento fisioterapêutico é controlar a dor e a
inflamação, para isso, podemos utilizar gelo, terapia manual, TENS, laser, ultrassom, entre
outros.
4. No momento da fratura, não ocorre só a lesão óssea, mas também a lesão dos
tecidos moles ao redor da fratura com sangramento e formação de cicatriz, que
associado ao tempo de imobilização pode restringir a mobilidade dos tecidos na
região da lesão.Marque a alternativa correta em relação às consequências do tempo
de imobilização e ao manejo fisioterapêutico. 
B.(x)Na cura radiológica, o osso tem integridade estrutural normal e pode suportar o
estresse normal, enquanto isso não for alcançado, deve-se tomar cuidado sempre que
houver estresse no local da fratura.
5. As fraturas que ocorrem na coluna lombar podem trazer graves consequências, e a
atuação do fisioterapeuta será essencial para o pleno restabelecimento do
paciente.Sobre as fraturas que ocorrem na coluna lombar, marque a alternativa
correta.
D.(x) A maior incidência de fraturas na região toracolombar está relacionada à redução da
estabilidade entre a coluna torácica, rígida e estável, com a coluna lombar, de maior
mobilidade.
Atuação da fisioterapia no pré e pós-cirúrgico
1. Os recursos fisioterapêuticos físicos podem fazer parte do planejamento do
fisioterapeuta destinado aos pacientes operados, de modo a permitir efeitos
fisiológicos e terapêuticos sobre os tecidos, potencializando a recuperação do
paciente. Acerca dos recursos físicos, analise o relato de caso descrito a seguir:
Maria é fisioterapeuta e atende em um hospital de sua cidade, que realiza
procedimentos cirúrgicos de baixa e média complexidade. Hoje, durante um
atendimento de um paciente submetido a uma cirurgia para correção de fratura de
terço medial da tíbia, ela fez a utilização de bolsas de gelo.Considerando o uso desse
recurso, assinale a alternativa correta:
D.(X) A crioterapia contribui para a redução de citocinas pró-inflamatórias no pós-operatório,
reduzindo a queixa de dor.
2. Cada recurso terapêutico disponível tem um determinado mecanismo de ação e,
consequentemente, atende a objetivos específicos nas fases pré ou pós-cirurgia.
Com base nos efeitos dos recursos terapêuticos utilizados pelo fisioterapeuta na
atenção ao paciente operado, analise as afirmativas a seguir:
I — A corrente russa é efetiva na melhoria da cicatrização dos tecidos, por estimular a
proliferação de células.II — O laser é utilizado no pós-operatório por melhorar a
perfusão tecidual e reduzir a isquemia dos tecidos. III — A técnica de microcorrentes
é utilizada com o objetivo de melhorar a recuperação tecidual, proporcionando ação
bactericida. IV — O laser de baixa potência e o LED (light-emitting diode) têm efeitos
terapêuticos similares sobre os tecidos.
É correto o que se afirma em: D.(x) II, III e IV.
3. A termoterapia se refere a uma modalidade fisioterapêutica que promove o
aumento da temperatura dos tecidos, podendo gerar o aquecimento tanto dos tecidos
mais superficiais como de tecidos mais profundos.Considerando essas informações
e o conteúdo estudado sobre as abordagens terapêuticas com uso da termoterapia,
analise as afirmativas V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A termoterapia está indicada no tratamento da rigidez articular que pode estar presente no
pós-operatório. II. ( ) Na presença de edema agudo após a cirurgia, a termoterapia auxilia na drenagem
de líquidos.III. ( ) A termoterapia tem a finalidade de reduzir espasmos musculares, aliviando a dor e o
desconforto. IV. ( ) Para melhorar a amplitude dos movimentos, a termoterapia deve ser aplicada antes
dos exercícios.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A.(x) V, F, V, V.
4. As complicações pós-cirúrgicas podem ocorrer e podem comprometer diferentes
sistemas do organismo humano. Sobre essa condição, analise a situação a seguir:
A. L. tem 36 anos e realizou uma cirurgia abdominal de laparoscopia há cerca de 20
dias. Infelizmente, apresentou deiscência da cicatriz, fazendo com que a cicatriz
ficasse com uma abertura de cerca de dois centímetros em uma de suas
extremidades. Aliado a isso, há uma persistência do processo inflamatório, com
edema e rubor no local. Considerando o caso a seguir, qual recurso fisioterapêutico
você poderia utilizar, de modo a facilitar o fechamento dessa lesão e auxiliar na
prevenção de infecção?
E.(X) A técnica de microcorrentes poderia ser aplicada de modo a atuar com ação
antibacteriana e, ainda, incentivar o processo de reparo tecidual na região.
5. A atuação do fisioterapeuta, quando possível, acontece ainda na fase
pré-operatória, quando o profissional consegue estabelecer riscos de complicações,
orientar medidas educativas e de cuidados e, ainda, realizar um programa de
intervenção que melhore as condições físicas do paciente antes da realização do
procedimento cirúrgico.Sobre as intervenções nessa fase, analise as afirmativas a
seguir:
I — Para aumentar a complacência e melhorar a capacidade pulmonar, os exercícios
respiratórios de expansão torácica estão indicados. II — O uso de incentivadores
respiratórios e de exercícios pode ser adotado nessa fase, para melhorar a
capacidade cardiorrespiratória. III — A orientação sobre a adequada hidratação dos
tecidos é útil na prevenção de trombose venosa profunda na fase pós-operatória.
IV — A adoção de hábitos mais saudáveis nessa fase, como evitar o tabagismo e o
etilismo, reduz risco de complicações pós-cirurgia.
Assinale a alternativa que indica as assertivas corretas:
B.(x) I, II e I
Clínica traumato-ortopédica aplicada à fisioterapia
1. As fraturas são um dos principais mecanismos de trauma ortopédico no indivíduo
idoso.
Considerando a mudança demográfica que está ocorrendo no Brasil e no mundo,
com um aumento da expectativa de vida e da quantidade de pessoas idosas,
espera-se que a quantidade de atendimentos desse acometimento possa aumentar.
 Pensando na atuação da fisioterapia no atendimento de fraturas que estão passando
por tratamento conservador, assinale a alternativa correta:
D.(x)O controle da dor, da inflamação e do edema e a manutenção da funcionalidade global,
desde que não comprometa o local da fratura, fazem parte da reabilitação física inicial.
2. A crioterapia é um recurso terapêutico bastante utilizado na fisioterapia. A técnica
propicia vasoconstrição e age principalmente na diminuição do processo
inflamatório, acelerando a regeneração.
Um conjunto de técnicas que, quando indicado, traz muitos benefícios ao paciente é
o “método/princípio Price”, que além da crioterapia, considera outros aspectos de
condutas terapêuticas.
 Com relação ao Price, assinale a alternativa correta: 
E.(x) A proteção e o repouso objetivam prevenir retração muscular tardia, auxiliando no
alívio do estresse das fibras musculares.
3. A análise dos exames de imagem faz parteda avaliação fisioterapêutica de traumas
ortopédicos. Por meio deles, é possível observar alterações ósseas, como fraturas,
alterações em partes moles, lesões ligamentares, em órgãos e outras constatações
que auxiliam no diagnóstico das afecções e contribuem para melhores condutas.
 De acordo com os principais exames de imagem utilizados na prática clínica, assinale
a alternativa correta:
A.(x) As radiografias são amplamente utilizadas no trauma devido ao baixo custo e por
atenderem inicialmente a identificação, por exemplo, de fraturas ósseas.
4. Dentro das enfermarias ortopédicas, uma grande parte dos pacientes passa por
procedimentos cirúrgicos. O fisioterapeuta, como parte integrante da equipe
interdisciplinar hospitalar, possui atribuições importantes desde o pré-operatório dos
pacientes.
Dona Joana, de 79 anos, ativa, hipertensa, fumante, sofreu uma queda da própria
altura e fraturou o colo do fêmur. Ela está internada para a realização de uma
artroplastia total de quadril, procedimento que substitui a cabeça femoral e a
superfície acetabular. Considerando a atuação do fisioterapeuta no pré-operatório da
dona Joana, assinale a alternativa correta:
B.(x) Exercícios ativos podem ser realizados, por exemplo, em membros superiores ou em
regiões que não comprometam a articulação da fratura.
5. A atuação do fisioterapeuta no pós-operatório de cirurgias ortopédicas é
fundamental para a melhora da funcionalidade do paciente. A avaliação correta do
indivíduo, conhecer o tipo de cirurgia que foi realizada, os materiais utilizados e a
condição do paciente, em geral, são atribuições do fisioterapeuta.
Embora cada procedimento cirúrgico tenha condutas específicas, faz parte da
atuação fisioterapêutica atentar para algumas condições gerais no pós-operatório.
 
Em relação a essas condições, assinale a alternativa correta:
A.(x) A trombose venosa profunda (TVP) é uma alteração no sistema de coagulação que
pode ocorrer no pós-operatório e que pode trazer consequências graves ao paciente.
Exercícios que trabalhem a musculatura da panturrilha, mobilidade de pés e tornozelos e
uso de meias compressivas são condutas fisioterapêuticas preventivas da TVP.