QUESTIONÁRIO UNIDADE II

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…gunta 1
Resposta Selecionada: a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
(Adaptada de FUNCERN 2019). É competência do Enfermeiro, ao realizar curativos,
coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem na prevenção e cuidado às
feridas. A avaliação da lesão é fundamental para a escolha da conduta correta. Em
2016, o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) anunciou a atualização da
nomenclatura dos estágios do sistema de classi�cação de lesão por pressão (LPP). A
de�nição abaixo representa uma classi�cação de LPP:
 
“Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha
escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que
mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.”
Fonte: Associação Brasileira de Estomaterapia, 2016.
 
A descrição da classi�cação refere-se à lesão por pressão:
Estágio 1.
Estágio 1.
Estágio 2.
Lesão Tissular.
Tissular Profunda.
Estágio 4.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: a.
Respostas: a.
Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço Especializado em
Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local onde
todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários apresentavam áreas de
descamação, eritema, edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e
na região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho, todos foram
diagnosticados com dermatite de contato eczematosa. A partir dos dados expostos
nesse caso clínico, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de
Diagnósticos de Enfermagem (NANDA), é correto a�rmar que os enfermeiros
apresentaram o seguinte diagnóstico de enfermagem:
Integridade da pele prejudicada.
Integridade da pele prejudicada.
0 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
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b.
c.
d.
e.
Feedback da
resposta:
Risco de integridade da pele prejudicada.
Risco de lesão.
Mucosa oral prejudicada.
Risco de integridade tissular prejudicada.
 
Resposta: A
Comentário: A alternativa correta é a letra A. A integridade da pele
já está comprometida e o diagnóstico precisa comtemplar os
cuidados de enfermagem necessários à sua recuperação.
Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos
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Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Feedback da
resposta:
Paula, enfermeira chefe da unidade clínica de um hospital geral, está implantando o
processo de sistematização da assistência de enfermagem. Identi�que entre as
alternativas abaixo, aquela que descreve todas as etapas para a construção da fase
de investigação:
Coleta de dados, validação dos dados, agrupamento dos dados,
identi�cação de padrões, comunicação e registro de dados.
Análise de dados, validação dos dados, eliminação dos dados,
identi�cação de padrões, comunicação e liberação de dados.
Coleta de dados, validação dos dados, agrupamento dos dados,
identi�cação de padrões, comunicação e registro de dados.
Validação dos dados, agrupamento dos dados e identi�cação de
padrões.
Coleta de dados, validação dos dados e agrupamento dos
dados.
Agrupamento dos dados, identi�cação de padrões e
comunicação de dados.
Resposta: B
Comentário: A alternativa correta é a letra B. Nesta, todos os
passos foram contemplados.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: e.
Respostas: a.
b.
(EBSERH – 2014) A de�nição de prioridades é a ordenação dos diagnósticos de
enfermagem ou problemas do cliente, utilizando as determinações de urgência e
(ou) importância para estabelecer uma ordem preferencial para as ações de
enfermagem. Considerando a teoria das necessidades humanas básicas de Maslow,
assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem com a mais alta
prioridade.
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal.
Manutenção do lar prejudicada.
Percepção sensorial perturbada.
0,25 em 0,25 pontos
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c.
d.
e.
Feedback da
resposta:
Planejamento de atividade ine�caz.
Processos familiares interrompidos.
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal.
Resposta: E
Comentário: A alternativa correta é a letra E. De todas as
alternativas, esta é a prioridade para a ação da enfermagem.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Edema pulmonar é o acúmulo de �uido nos  pulmões diminuindo a e�ciência das
trocas gasosas (O2 e CO2), podendo resultar em  insuficiência respiratória. Sobre
edema agudo de pulmão, assinale a alternativa correta:
O �uxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos decorrentes
da função ventricular direita inadequada provoca pressão
aumentada e o líquido extravasa do espaço extravascular para os
alvéolos.
O �uxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos decorrentes
da função ventricular direita inadequada provoca pressão
aumentada e o líquido extravasa do espaço extravascular para os
alvéolos.
Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: angústia
respiratória crescente, dispneia, falta de ar e cianose central.
A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que depois se
expande para as bases.
Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam melhora
no quadro de hipoxemia.
O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de edema
agudo de pulmão, propriamente dito, sem levar em conta causas
subjacentes.
0 em 0,25 pontos
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https://pt.wikipedia.org/wiki/Edema
https://pt.wikipedia.org/wiki/Edema
https://pt.wikipedia.org/wiki/Edema
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B5es
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B5es
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B5es
https://pt.wikipedia.org/wiki/Insufici%C3%AAncia_respirat%C3%B3ria
https://pt.wikipedia.org/wiki/Insufici%C3%AAncia_respirat%C3%B3ria
https://pt.wikipedia.org/wiki/Insufici%C3%AAncia_respirat%C3%B3ria
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Feedback da
resposta:
Vários são os problemas que levam ao diabetes melito não insulinodependente (tipo
II). Normalmente existe mais de um problema associado. Escolha a alternativa
incorreta:
Excesso de receptores de insulina sobre a superfície celular,
favorecendo a absorção da glicose pelas células.
De�ciência na produção de insulina pelas células beta das ilhotas
de Langherans no pâncreas.
Falta de secreção adequada em resposta aos altos níveis de
glicemia.
Inativação da insulina na circulação.
Falta de um número adequado de receptores de insulina sobre a
superfície celular, comprometendo a absorção da glicose pelas
células.
Excesso de receptores de insulina sobre a superfície celular,
favorecendo a absorção da glicose pelas células.
Resposta: E
Comentário: A alternativa incorreta é a letra E. Não temos
excesso de receptores de insulina no diabetes Mellitus tipo 2.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: c.
Respostas: a.
b.
c.
(AL-MT, 2013) De acordo com a taxonomia da NANDA, um dos fatores relacionados
ao diagnóstico de enfermagem “Padrão Respiratório Ine�caz” é:
Pressão expiratória diminuída.
Excursão torácica alterada.
Síndrome da hipoventilação.
Pressão expiratória diminuída.
0,25 em 0,25 pontos
0 em 0,25 pontos
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d.
e.
Batimentos da asa do nariz.
Fase de expiração prolongada. 
Pergunta 8
Resposta Selecionada: a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Feedback da
resposta:
(Prefeitura de Cuiabá – MT, 2015). Assinale a opção que de�ne o seguinte diagnóstico
de enfermagem: “quantidade insu�ciente de sangue bombeado para o coração para
atender às demandas metabólicas".
Débito cardíaco diminuído.
Débito cardíaco diminuído.
Perfusão tissular cardíaca diminuída.
Risco de perfusão tissular cerebral ine�caz.
Perfusão tissular periférica ine�caz.
Riscode perfusão tissular cardíaca diminuída.
Resposta: A
Comentário: A alternativa correta é a letra A. O débito cardíaco
depende da quantidade de sangue que é bombeada ao coração.
Pergunta 9
Sr. J.C.B., 74 anos, foi internado na clínica médica de um hospital após apresentar
di�culdades respiratórias. Evoluiu com infecção do trato urinário, hipoatividade,
rigidez nos membros superiores e inferiores, disfagia e pneumonia hospitalar. No
momento do exame físico, o paciente estava alerta, respondia a alguns comandos
simples, apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores e di�culdade para
tossir, não era capaz de sair do leito sozinho e era-lhe administrado oxigênio sob
máscara de Venturi fornecendo 50% de FiO2. A �lha que o acompanhava referiu que,
na noite anterior, seu pai não dormiu bem, em razão da agitação e da dispneia. O
paciente tinha histórico de constipação crônica e havia evacuado pela manhã fezes
líquidas. O exame físico indicou ainda roncos à ausculta pulmonar. Nas 24 horas
seguintes, internado, o paciente apresentou diurese de 1.100 mL, sob dispositivo
urinário externo e permaneceu sob dieta por sonda nasoenteral, com boa aceitação,
sem relatos de vômitos.
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
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Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Feedback da
resposta:
Conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, o paciente
apresenta como diagnóstico principal:
Desobstrução ine�caz das vias aéreas, evidenciada por tosse
ine�caz e ruídos adventícios respiratórios.
Constipação percebida, evidenciada por história de constipação
crônica e ausência de evacuação por três dias.
Mobilidade física prejudicada, evidenciada por prejuízo
cognitivo e dor.
Padrão de sono prejudicado, evidenciado pela falta de controle
do sono e sono interrompido.
Desobstrução ine�caz das vias aéreas, evidenciada por tosse
ine�caz e ruídos adventícios respiratórios.
Infecção urinária, evidenciada por incontinência e uso de
coletor urinário externo.
Resposta: D
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Sendo o pulmão um
dos órgãos que nutrem o funcionamento celular através da
hematose, entendemos que o distúrbio principal será o que se
relaciona a ele.
Pergunta 10
(SES-DF-2011) Um homem de 45 anos de idade, portador de pioderma gangrenoso,
encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de
úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de
hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de
corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto,
interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e
surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há
15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre há três
dias. Queixa-se de di�culdades de se locomover devido às dores e às lesões. Os
sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16 movimentos respiratórios por minuto, 87
batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação,
considerando a sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente,
0,25 em 0,25 pontos
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Quarta-feira, 15 de Março de 2023 23h22min40s BRT
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Feedback da
resposta:
assinale a alternativa correta:
Estão presentes os diagnósticos integridade tissular prejudicada,
risco de infecção e hipertermia, segundo a classi�cação dos
diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association).
A dor apresentada pelo paciente é um dado subjetivo obtido a
partir da investigação, assim como as queixas de di�culdades para
se locomover e o edema.
Estão presentes os diagnósticos integridade tissular prejudicada,
risco de infecção e hipertermia, segundo a classi�cação dos
diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association).
Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse paciente
estão a terapia com exercícios: deambulação e mobilidade
articular, conforme a Classi�cação das Intervenções de
Enfermagem (NIC).
A nifedipina usada pelo paciente é um exemplo de um hipotensor
arterial que atua inibindo a enzima conversora de angiotensina e
deve ser administrada com o estômago vazio.
A monitoração das características das lesões e a aplicação do
curativo adequado são resultados esperados na situação
apresentada, conforme a classi�cação dos resultados (NOC).
Resposta: B
Comentário: A alternativa incorreta é a letra E. Não temos
excesso de receptores de insulina no diabetes Mellitus tipo 2.
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