Prática Clinica no Processo de Cuidar da Saúde do Adulto NOTA 10

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Iniciado em terça-feira, 21 mai. 2024, 22:35 
Estado Finalizada 
Concluída em terça-feira, 21 mai. 2024, 22:50 
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Questão 1 
Completo 
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Texto da questão 
“A senhora J. F. C., de 80 anos, é portadora de hipertensão arterial sistêmica e 
reside com a família da filha, que é sua cuidadora. A filha, no entanto, está com 
dificuldade para cuidar da mãe, relatando que ela é muito teimosa, não quer tomar 
a medicação e cria muitas brigas, o que está levando a filha a pensar na 
possibilidade de internar a mãe em uma casa de repouso. A paciente é consciente, 
mas desorientada com relação a tempo e espaço, falando às vezes palavras 
desconexas. Apresenta diminuição na acuidade visual e auditiva com boas 
condições de higiene. Hipocorada +/4+, desidratação leve +/4+, com 
ressecamento de pele, afebril, eupneica com murmúrio vesicular (MV) presente 
sem ruídos adventícios (RA). Normotensa, normocárdica, bulhas rítmicas 
normofonéticas (BRnF) em dois tempos sem sopro (BRnF em 2T s/s).” 
 
Quais ações deverão ser prescritas com a finalidade de obter resultados (NOC) 
relacionados à condição neurológica da paciente? 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Oferecer banho no leito; auxiliar o idoso a trocar sua fralda; encorajar o idoso a 
avaliar o comportamento do cuidador. 
 
b. 
Oferecer orientações relacionadas ao autocuidado ao paciente; auxiliar o cuidador 
a desfazer ideias errôneas; encorajar o cuidador a avaliar seu próprio 
comportamento. 
 
c. 
Oferecer sistema de apoio; auxiliar o idoso a desfazer ideias errôneas; encorajar o 
idoso a avaliar seu próprio comportamento. 
 
d. 
Orientação sobre processo de envelhecimento, doença, dieta e medicamentos; 
auxiliar a compreender a perspectiva do idoso em situação estressante. 
 
e. 
Orientar ao cuidador como auxiliar durante as refeições; ensinar ao cuidador 
técnicas de transferência e mobilização; ensinar ao cuidador técnicas de higiene e 
conforto. 
Questão 2 
Completo 
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Texto da questão 
As causas da constipação estão relacionadas à redução da mobilidade intestinal 
por desidratação, desnutrição, TU abdominais, distúrbios metabólicos e efeitos 
colaterais das terapias medicamentosas (opiáceos, ferro). Em casos de 
constipação, o paciente geralmente apresenta dores abdominais, formação de 
flatos e empachamento, dificultando a alimentação. Assinale a seguir a alternativa 
que evidencia as intervenções de enfermagem mais adequadas para esse caso. 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância do balanço hídrico e do peso. Além disso, consumir alimentos integrais 
e, se necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e enemas (estes em 
caso de indicação médica). 
 
b. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância das atividades físicas e massagens abdominais. Além disso, consumir 
líquidos e ter uma dieta rica em fibras e, se necessário, utilizar supositórios de 
glicerina ou laxantes e enemas (estes em caso de indicação médica). 
 
c. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância do repouso e de reduzir o consumo de água. Além disso, consumir 
fibras e, se necessário, utilizar supositórios de glicerina ou laxantes e enemas 
(estes em caso de indicação médica). 
 
d. 
Orientar o paciente sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância da dieta pobre em açúcar. Além disso, fracionar a dieta para 
normalização do trânsito intestinal. 
 
e. 
Orientar o acompanhante sobre educação alimentar e intestinal, esclarecendo a 
importância das massagens abdominais e a manutenção do repouso. Além disso, 
consumir fibras e, se necessário, laxantes e enemas. 
Questão 3 
Completo 
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Texto da questão 
A combinação de diferentes estratégias na assistência de enfermagem ao portador 
de CA visa melhorar o controle dos sintomas, reduzir as doses dos medicamentos 
e minimizar complicações, proporcionando maior conforto ao doente e melhor 
qualidade de vida. Devido à baixa imunidade e à hospitalização, a infecção torna-
se uma das maiores complicações a serem evitadas. 
 
Para a prevenção da infecção, devemos instituir as seguintes intervenções de 
enfermagem, exceto: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Utilizar técnica asséptica nos procedimentos. 
 
b. 
Manter decúbito de 45 graus. 
 
c. 
Atentar para sinais precoces de infecção. 
 
d. 
Manutenção de boa higiene oral, corporal, do ambiente e dos equipamentos 
utilizados (na preparação dos alimentos ou outros). 
 
e. 
Verificar SSVV a cada quatro horas. 
Questão 4 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Carlos, 55 anos, procurou um pronto-socorro referindo mal-estar geral. Vem 
apresentando alguns sinais e sintomas há dois dias, juntamente com alterações 
pulmonares. Durante a entrevista ele relatou ser DPOC com diagnóstico de 
enfisema pulmonar, porém não faz o tratamento adequado. Preocupado com a 
gravidade do caso, o enfermeiro deve investigar inicialmente alguns aspectos, 
exceto: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Observar região torácica e avaliar tórax em barril. 
 
b. 
Questionar quanto à tosse, secreção e dispneia. 
 
c. 
Realizar ausculta pulmonar e atentar a sibilos. 
 
d. 
Questionar quanto ao tabagismo. 
 
e. 
Questionar quanto à cefaleia, sua intensidade e tipo. 
Questão 5 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
As complicações respiratórias podem ser geradas por hipoxemia, atelectasia 
(colabamento de segmento pulmonar), broncopneumonia e pneumonia, congestão 
pulmonar, dor pleurítica e derrames pleurais. Os cuidados de enfermagem 
indicados para os casos de complicações respiratórias são os listados a seguir, 
exceto: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Auscultar a respiração. 
 
b. 
Manter a oxigenoterapia. 
 
c. 
Mensurar a glicemia. 
 
d. 
Observar a presença de dispneia, tosse, expectoração e febre. 
 
e. 
Observar o padrão respiratório. 
Questão 6 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Edema pulmonar é o acúmulo de fluido nos pulmões diminuindo a eficiência das 
trocas gasosas (O2 e CO2), podendo resultar em insuficiência respiratória. Sobre 
edema agudo de pulmão, assinale a alternativa correta: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que depois se expande para as 
bases. 
 
b. 
O fluxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos decorrentes da função 
ventricular direita inadequada provoca pressão aumentada e o líquido extravasa do 
espaço extravascular para os alvéolos. 
 
c. 
O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de edema agudo de pulmão, 
propriamente dito, sem levar em conta causas subjacentes. 
 
d. 
Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: angústia respiratória crescente, 
dispneia, falta de ar e cianose central. 
 
e. 
Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam melhora no quadro de 
hipoxemia. 
Questão 7 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Na insuficiência cardíaca direita, o ventrículo direito não consegue ejetar o volume 
sanguíneo adequado para a artéria pulmonar, o acúmulo das pressões nas 
câmaras cardíacas reflete se na congestão da veia cava e de todo o sistema 
venoso do organismo. São sinais da IC do lado direito do coração, exceto: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Constipação. 
 
b. 
Distensão jugular. 
 
c. 
Ascite. 
 
d. 
Hepatomegalia. 
 
e. 
Edema de membros inferiores. 
Questão 8 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Para o diagnóstico “Risco de integridade da pele prejudicada” determine abaixo 
quais cuidados de enfermagem deverão ser prescritos: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Orientar sobre o perigo de outros acidentes, uso de apoio ao caminhar e evitar 
movimentaçãobrusca. 
 
b. 
Ingerir dieta hipossódica, com baixo teor de gorduras insaturadas e rica em 
proteínas de alto valor biológico e carboidratos. 
 
c. 
Orientar a não ficar na mesma posição por mais de duas horas consecutivas. 
 
d. 
Manter repouso uma hora antes e duas horas após as refeições. 
 
e. 
Ensinar ao cuidador técnicas de higiene e conforto. 
Questão 9 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
M.N.O., com 28 anos de idade, foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva no 
pós-operatório imediato (POI) de microcirurgia intracerebral (vítima de trauma), 
gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação mecânica. Ao exame: pupilas 
em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos verbais e atendendo aos 
estímulos álgicos. Tórax simétrico; com sons creptantes bilaterais, murmúrio 
vesicular diminuído bilateralmente. Dispneico, taquicárdico e com oscilações nos 
níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com três 
episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na 
SCE (v. subclávia esquerda). Com sonda nasogástrica (SNG) aberta com débito 
de 100 ml. Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. 
Diurese por sonda vesical de demora com volume urinário de 600 ml em seis 
horas. Considerando-se os dados apresentados, escolha a alternativa que 
descreve corretamente três diagnósticos de enfermagem para o caso descrito: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Hipotermia, risco de infecção, troca gasosa ineficaz. 
 
b. 
Hipotermia, perfusão periférica prejudicada, risco de queda. 
 
c. 
Hipotermia, troca de gases prejudicada, risco de insuficiência cardíaca. 
 
d. 
Hipertermia, perfusão tissular prejudicada, risco de insuficiência renal. 
 
e. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada, risco de infecção. 
Questão 10 
Completo 
Atingiu 1,00 de 1,00 
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Texto da questão 
Paciente Flávio, 75 anos, sofreu Acidente Vascular Encefálico hemorrágico. Foi 
internado em Unidade de Terapia Intensiva após cirurgia para implante de cateter 
para monitoração da PIC+Drenagem de Hematoma. Está sedado, Ransey: 05. 
Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Hipertenso (PAM média 100), normocárdico, 
afebril, eupneico. Intubado, sob ventilação mecânica. A ausculta pulmonar MV+ 
sem ruídos adventícios. Abdome globoso, flácido RHA+. Com SVD com bom 
débito. Boa perfusão periférica. Com cateter para verificação de pressão 
intracraniana em região occipital, curativo oclusivo, limpo e seco, mostrando 
aumento da PIC. Considerando o caso, escolha a alternativa que associa o 
diagnóstico de enfermagem à sua caracterização corretamente: 
Escolha uma opção: 
 
a. 
Troca gasosa prejudicada associada à hipertensão intracraniana. 
 
b. 
Perfusão periférica prejudicada associada à hipertensão intracraniana. 
 
c. 
Integridade da pele prejudicada associada à sedação e hipertensão intracraniana. 
 
d. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada ao aumento da PIC e 
hipertensão. 
 
e. 
Capacidade adaptativa intracraniana prejudicada associada à PIC.