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OCLUSÃO Etimologicamente, a palavra "OCLUSÃO" tem sua origem no ato de fechar, cerramento e fechamento. Em um contexto estático, o termo refere-se à simples relação entre os dentes superiores e inferiores, destacando a ação anatômica de aproximar os dentes antagonistas. Do ponto de vista funcional e biológico, a oclusão abrange o relacionamento entre os dentes maxilares e mandibulares, bem como sua interação com outras estruturas do sistema estomatognático, incluindo o periodonto, a articulação temporomandibular e o mecanismo neuromuscular. A AVALIAÇÃO DE OCLUSÃO NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA A avaliação de oclusão na clínica odontológica é um processo fundamental para analisar a relação entre os dentes superiores e inferiores, bem como a articulação temporomandibular. Esse exame é crucial para diagnosticar e tratar problemas relacionados à oclusão, que envolvem a maneira como os dentes se encaixam durante as atividades bucais, como a mastigação. Diversas técnicas e instrumentos são utilizados para avaliar a oclusão, incluindo registros oclusais, análise de modelos dentários, exames radiográficos e avaliação clínica. A oclusão normal é essencial para o bom funcionamento da boca, evitando problemas como desgaste excessivo dos dentes, dores articulares e disfunções na articulação temporomandibular. A avaliação de oclusão é parte integrante do planejamento de tratamentos odontológicos, como a confecção de próteses, implantes dentários e ortodontia. Além disso, é fundamental para a prevenção e tratamento de condições como bruxismo e apertamento dentário. O estudo do relacionamento maxilomandibular, consiste na verificação das relações oclusais entre dentes antagonistas dos arcos dentários, quando a mandíbula esta nas chamadas posições cêntricas, ou seja: posição de relação cêntrica (RC), posição de máxima intercuspidação habitual (MIH) e posição de oclusão em relação cêntrica (ORC). Envolve também a avaliação da dimensão vertical de oclusão (DVO), da dimensão vertical de repouso (DVR) e do espaço funcional livre (EFL). O estudo dessas posições mandibulares pode ser realizado diretamente no paciente ou através de modelos montados em articulador semi-ajustável. O relacionamento da mandíbula com a maxila também deve ser estudado nas posições excêntricas fundamentais, ou seja: lateralidade direita e esquerda e protrusão mandibular. OCLUSÃO IDEAL A oclusão que atua harmonicamente e não apresenta nenhuma manifestação patológica sobre os dentes ou estruturas de suporte deve ser considerada como uma oclusão ideal. A oclusão ideal apresenta os seguintes critérios: a) Contatos bilaterais simultâneos e estáveis entre todos os dentes, coincidindo com a harmonia muscular; b) Alinhamento correto dos dentes nas arcadas; c) Trespasse vertical e horizontal harmônicos; d) Relação dente-periodonto normal, sem trauma oclusal; e) Espaço funcional livre fisiológico; f) Curvas de Compensação (SPEE e WILSON) em harmonia; g) Movimentos mandibulares livres, sem interferências ou bloqueios. h) Forças oclusais distribuídas nas áreas de trabalho e no sentido axial (longo eixo) dos dentes. i) Perfeita harmonia entre a oclusão dentária e a articulação temporomandibular (ATM). Resumidamente pode-se dizer que uma oclusão ideal é aquela que apresenta eficiente contato dos dentes posteriores, permitindo uma distribuição das forças oclusais no maior número de dentes, bilateralmente, e não proporciona excessivo contato nos dentes anteriores. Um fator importante a ser considerado é a necessidade do equilíbrio e da estabilidade oclusal para proporcionar estimulação uniforme ao periodonto de sustentação. CONSIDERAÇÕES FINAIS É imperativo que o cirurgião-dentista esteja atento à aplicação dos fundamentos e conceitos básicos da oclusão na prática odontológica contemporânea. A falta desse conhecimento pode resultar em obsolescência profissional. Ao compreender e aplicar adequadamente os aspectos funcionais da oclusão dentária, o profissional estará habilitado a praticar uma odontologia restauradora correta, alinhada com a normalidade do sistema mastigatório. Além disso, será capaz de diagnosticar, prevenir e tratar distúrbios relacionados à oclusão e à articulação temporomandibular, questões que frequentemente causam desconforto significativo em pacientes que buscam soluções odontológicas.
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