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IDENTIFICAÇÃO
Nome, idade, sexo, cor, raça, estado civil, profissão, escolaridade, naturalidade e procedência
QP: Tosse? Dispneia? Dor no peito?
HDA:
TOSSE:
· A quanto tempo vem tossindo?
· Frequência 
· Intensidade
· Período do dia que é mais prevalente?
· Relação com a posição? deitado ou sentada tosse mais ou menos?
· Expectoração, SIM OU NÃO. Se sim: Volume, odor, transparência, coloração e consistência
DISPNÉIA: diferenciar dispneia (falta de ar) da fadiga (que é mais relacionado a musculatura)
· Piora quando deita? = Ortopnéia 
· Melhora quando deita? = Platipnéia 
· Falta de ar surge do nada a noite ? = Dispnéia paroxística noturna 
· Classificação segundo MMRC
DOR NO PEITO:
LIQFREMID: Localização, intensidade, caráter, fator de melhora ou piora, relação com funções orgânicas, Evolução, Manifestações concomitantes, Irradiação e Duração.
Sibilos??
IS: 
· Estado Geral: teve febre, calafrio, edema
· Pele fâneros: coceira, lesão na pele, unhas normais
· Ouvido: rinite, tampou ouvido, dor no ouvido
· Faringe: Dor de garganta, pigarro, roncos
· Respiratório: Tosse, expectoração, vômica, dispnéia, chieira
· Cardiovascular: Palpitação
· Digestório: Disfagia
HPP: Alergia, internações, vacina e doença respiratória crônica (asma), DRGE, Tuberculose, Diabetes e Hipertensão Cirurgia, transfusões. TOMA ALGUM MEDICAMENTO ?? nome e posologia.
HF: Familiares, pai e mãe: Asma, Rinite, Alergias, algum Câncer (pulmão), Tuberculose, Diabetes e Hipertensão 
Hábitos de vida: FUMA? quantidade, tempo, frequência, houve abstinência, qual o tipo de cigarro ? Etilista ? SSedentarismo ? Usa outra droga ? Pratica atividade física ?
Histórico social: Fatores sociais: Casa tem Carpet? Quarto que dorme é limpo regularmente? Colchão e travesseiros ? Cortinas de tecido ? Gato ou cachorro (dentro ou fora de casa?) Casa de alvenaria ? tem contato com umidade ou mofo ? Convívio com tabagista ?

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