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Psicoterapia Breve Familiar
Abordagem Sistêmica
Prof ª Sonia Nukui
UNIP – 2021.
 
Luis Fernando Verissimo é um escritor, humorista, cartunista, tradutor, roteirista de televisão, autor de teatro e romancista brasileiro. Já foi publicitário e revisor de jornal. É ainda músico, tendo tocado saxofone em alguns conjuntos.
“Uma pessoa é uma coisa muito complicada. Mais complicado do que uma pessoa, só duas. Três, então, é um caos, quando não é um drama passional. Mas, as pessoas só se definem no seu relacionamento com as outras. Ninguém é o que pensa que é, muito menos o que diz que é (...). Ou seja, ninguém é nada sozinho, somos o nosso comportamento com o outro“ (LUIS FERNANDO VERÍSSIMO)
Luiz Fernando Veríssimo
A teoria sobre sistemas pode servir para diversos campos
Ex: Ciências humanas, biológicas, sociais etc 
 
Pensar Sistemicamente é sair do reino das verdades estabelecidas, dos dogmas, para operar hipóteses, alternativas e aprendizagens novas.
É buscar Ver uma mesma situação de vários pontos de vista, procurando entender a forma como o todo e as partes se relacionam numa interação reciprocamente reforçadora e mantenedora da situação. É ir discriminando entre as semelhanças e diferenças.
Pensar sistemicamente é ver a realidade de uma forma holística, circular. Isto traz formas diferentes de Ver e Lidar com a realidade no nível clínico.
 
Pensamento Sistêmico (Novo paradigma da ciência COMPLEXIDADE, reconhecimento de um todo e não de uma parte. 
INSTABILIDADE, entender que o mundo passa por processo de mudanças e 
INTERSUBJETIVIDADE, maneira de entender a realidade que vem da subjetividade e é particular de cada indivíduo. 
 Identidade primária
 
CONCEPÇAO DE FAMÍLIA
Deve ser entendida em uma visão ampla e profunda, considerando que seus membros formam um todo integrado e funcional, assim, mantém relações de interdependências entre si, e, encontram-se fundamentalmente interconectados e são interligados com todos os fenômenos naturais e sociais. 
Alguns aspectos sobre a terapia familiar Sistêmica
É método psicoterapêutico que utiliza como meio de intervenção sessões conjuntas com os
diversos elementos de um sistema familiar.
Movimento histórico
Início anos 40 marcado pela interdisciplinaridade (Biologia, Sociologia, Antropologia) 
Teoria geral dos sistemas Von Bertalanffy 
estuda as correspondências entre os sistemas de todo o tipo. 
Cibernética de Wiener: 
Ocupava-se dos processos de comunicação e controle nestes sistemas
Portanto, derivou-se de campos distantes da psicoterapia e até mesmo da psicologia.
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Epistemologia sistêmico-cibernética
Movimento histórico
Derivou-se de campos distantes da Psicoterapia e até mesmo da Psicologia 
Teve como perspectiva central o olhar do antropólogo Gregory Bateson 
Utilizou a teoria da comunicação de Wiener
para as praticas relacionais e circulares
o primeiro a utilizar o termo homeostasia 
Movimento histórico
Os primeiros trabalhos em terapia familiar iniciaram-se com famílias de pACIENTES esquizofrênicos na década de 50 
e basearam-se na teoria da comunicação elaborada com base nas pesquisas de Weakland, D.Jackson, G. Bateson e Jay Haley. 
apresenta o conceito de duplo-vínculo percebido no contexto familiar.
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Movimento histórico
A teoria geral dos sistema e a cibernética, possibilitou uma teoria clínica que resultaram em distintos modelos de terapia familiar. 
Movimento histórico
Comunicacional - Bateson, Haley, Satir e Jackson
Estrutural - Minuchin (enfatiza a qualidade das fronteiras que delimitam a família e seus subsistemas). 
Estratégico – Haley e Madanes 
(principal objetivo é mudar o comportamento manifesto do paciente). 
Alguns conceitos básicos, definidores de sistemas 
Globalidade - um todo coeso é como se comporta um sistema, o que implica que a mudança de uma parte altera todas as outras partes e o sistema como um todo.
Não-somatividade - um sistema não pode ser considerado como a soma de suas partes. 
Homeostase - processo de autorregulação que mantém a estabilidade do sistema 
 Morfogênese - capacidade do sistema em absorver inputs do meio e mudar sua organização (sistemas abertos) 
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Alguns conceitos básicos definidores de sistemas
Circularidade - a relação entre quaisquer dos elementos do sistema é bilateral, o que pressupõe uma interação que manifesta-se como sequência circular 
Retroalimentação - garante o funcionamento circular pelo mecanismo de circulação da informação entre os componentes do sistema por princípio de feedback (negativo funciona para manutenção da homeostasia e o positivo que responde pela mudança sistêmica) 
Equifinalidade – independentemente de qual for o ponto de partida, um sistema aberto apresenta uma organização que garante os resultados de seu funcionamento. 
CONCEPÇAO DE FAMÍLIA
Portanto, a família não poderá ser vista como algo dissociável do ambiente em que estiver inserida. 
Ou, em outras palavras, a família deve ser conceituada como um conjunto de partes em mútua interação entre si, em que o todo não pode prescindir de suas partes, bem como as partes não podem prescindir do todo. 
A disposição dos elementos deste todo, é coordenada, podendo formar ou não uma estrutura organizada. Pois, há de se considerar que se houver mudança em uma das partes, acarretará mudança nas demais partes, influenciando positivamente ou negativamente.
Modelo Estrutural
Minuchin, (1982) aponta que se houver confusão no desempenho dos papéis familiares ocorrerá um funcionamento inadequado das tarefas a serem executadas pelos membros familiares. Desse modo, a função das fronteiras de proteger a diferenciação e a individuação dos membros familiares fica prejudicada levando a uma percepção indiferenciada do outro e de si mesmo. 
Aspectos técnicos do trabalho
Atendimento Breve Familiar no CPA
Família rumo a resolução do conflito que impede que as inter-relações fluam, objetivando uma individuação. 
Trabalha os subsistemas dentro do sistema, de modo que cada subsistema reconheça o seu lugar de pertença na família. 
A escuta feita pelo terapeuta pressupõe sua formação teórica e prática e sua bagagem transportada por sua própria história de vida, isto implica na formação como especialista em terapia familiar e de casal e na vivência da terapia individual, supervisão (...). 
(CARBONE)
Aspectos técnicos do trabalho
Metodologia: 
O atendimento só se inicia quando todos os membros se comprometem e desejam ser atendidos. 
 
Aspectos técnicos do trabalho
Procedimento: As famílias são atendidas no próprio CPA (quando têm a possibilidade de vir) ou em seu domicílio (quando impedidas por alguma situação econômica e/ou emocional).
As sessões são realizadas por 3 estagiários terapeutas: um observador que anota o comportamento não verbal e dois co-terapeutas que intervêm junto à família. 
Aspectos técnicos do trabalho
Estratégias: Pode ocorrer de um atendimento seguir do início ao fim com todos os membros participando juntos do processo (situação estável).
Pode ocorrer, durante o processo a necessidade de trabalhar os subsistemas (casal/responsável, filhos, figura parental e os filhos em separado (situação flutuável)
Aspectos técnicos do trabalho
Pode ocorrer de trabalharmos o lado cognitivo saudável consciente ou trabalharmos o lado operacional concreto dos membros da família com intervenções injuntivas ou de orientações para a resolução do problema.
 No geral, percebemos que as características do terapeuta, somadas às do grupo familiar é que permearão o trilhar do processo psicoterápico, levando-o ou não a termo.