Ciclo1

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Carmella Oliveira Aquino 125111354914 
Biomedicina - 8° semestre 
 
Caso Clínico - Microbiologia 
Curso: Biomedicina 
Disciplina: Estágio Supervisionado 
 
Antonieta é uma paciente idosa de 76 anos com histórico de hipertensão arterial, diabetes tipo 
2 e incontinência urinária. Ela vive em uma casa de repouso e é acompanhada regularmente por 
uma equipe de saúde. Antonieta relata dor no baixo ventre, disúria e polaciúria, há três dias, 
nega febre, náusea, vômito e dor lombar. Interrogada, relata dois episódios anteriores de 
infecção urinária no último ano. Recorda que recebeu antibióticos, mas não se lembra 
exatamente quais. Ela também nota uma mudança na cor da urina, que está mais turva do que 
o normal. Antonieta foi levada ao pronto-socorro pela equipe de enfermagem, da casa de 
repouso após relatar esses sintomas. Ao exame físico, Antonieta apresenta desconforto à 
palpação da região supra púbica, mas não há febre ou outros sinais de infecção sistêmica. Com 
o tratamento dietético e hipoglicemiantes orais, a glicemia e os níveis de hemoglobina 
glicosilada permaneceram dentro dos valores recomendados durante os últimos 6 meses. Foi 
solicitado hemograma, urina I, urocultura e antibiograma. 
 
A amostra de urina recebida pelo laboratório foi semeada com alça de 10 µL, com crescimento 
de: 104 UFC/mL de Escherichia coli. 
 
O antibiograma apresentou os seguintes resultados: 
 
 
 
 
Diante deste cenário responda: 
 
A) Como deve ser realizada a coleta do exame de urocultura? (0,10) 
Resposta: É um exame simples que detecta e identifica a presença de bactérias no trato 
urinário. A coleta deve ser realizada e armazenada em um frasco universal esterilizado, após 
higienização das mãos e do trato urinário e reprodutor. Deve ser colhido a primeira urina do 
dia, ou após 4 horas desde a última micção, e deve ser entregue ao laboratório em até 1 hora 
para análise. 
 
 
 
 
 
 
B) Como deve ser realizada a semeadura e qual o meio de cultura mais comumente utilizado? 
(0,20) 
 Resposta: A semeadura correta para ser realizada, é a semeadura semi-quantitativa, que 
consiste fazer estrias no centro do ágar com a alça bacteriológica descartável de 1uL, e após 
esse processo deve estriar pelo restante do ágar. O meio de cultura mais comum utilizado 
nesse processo é o Ágar CPS, por ser um meio cromogênico, além também do Ágar Cled. 
 
C) Com relação a Escherichia coli, como ela é classificada segundo a coloração de Gram e a sua 
morfologia? (0,10) 
 Resposta: A Escherichia coli é classificada como uma bactéria gram negativa, pois em sua 
morfologia ela possui uma fina camada de parede celular que após entrar em contato com os 
reagentes, apresenta uma coloração vermelha. Também por conta de sua estrutura é 
considerada como bacilo, por apresentar formato de um bastonete. 
 
D) Com relação ao antibiograma, quais os antibióticos poderiam ser administrados? (0,10) 
 Resposta: Os antibióticos que podem ser utilizados são aqueles considerados sensíveis no 
antibiograma, como Cefalotina, Ciprofloxacina, Levofloxacina e Nitrofurantoína. 
 
E) Correlacione a importância da realização do antibiograma, a administração correta de 
antibióticos com as bactérias multirresistentes. (0,5) 
 Resposta: O antibtiograma é essencial para auxiliar o médico na escolha da terapêutica mais 
eficaz para o tratamento do paciente. A administração correta de antibióticos, respeitando o 
resultado do antibiograma e o tempo correto de uso, sem interrupção no tratamento, evita a 
formação de colônias de bactérias multiresistentes.