avd microbiologia clinica

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		1.
		Um estagiário do laboratório de Microbiologia Clínica recebeu uma lâmina contendo esfregaço de Escherichia coli e uma lâmina contendo esfregaço de Staphylococcus aureus para serem coradas pela coloração de Gram (cristal violeta, lugol, álcool, fucsina diluída). Após fixar os esfregaços pelo calor, o estagiário realizou a coloração. Qual foi o resultado da coloração observado ao microscópio para E. coli e S. aureus, respectivamente? 
	
	
			
	
	Cocos vermelho-claros e cocos violeta-escuro. 
	
	Bacilos e cocos vermelho-claros. 
	
	Bacilos vermelho-claros e cocos violeta-escuro. 
	
	Bacilos e cocos violeta-escuro. 
	
	Bacilos violeta-escuro e cocos vermelho-claros. 
	
	
	
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		2.
		Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o aparecimento de colônias, escolha a opção correta. 
	
	
			
	
	O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar. 
	
	O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas. 
	
	O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. 
	
	Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24 horas. 
	
	Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. 
	
	
	
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		3.
		Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e ocasionalmente dor pélvica, além de dor nos flancos e febre. Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU), urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli ≥ 105 UFC/mL e sensibilidade aos antimicrobianos. 
 
Com base no caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir. 
I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram, em objetiva de imersão (1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. 
II.  A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli.  
III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identificação da enterobactéria Escherichia coli. 
 
É correto o que se afirma em: 
	
	
			
	
	II, apenas.
	
	II e III, apenas.
	
	I, apenas. 
	
	I e III, apenas.
	
	I, II e III. 
	
	
	
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		4.
		Qual das provas abaixo é útil na identificação de Streptococcus pneumoniae, agente importante de pneumonias? 
	
	
			
	
	Testes para fermentação de açúcares. 
	
	Visualização de bacilos Gram-negativos após microscopia. 
	
	Necessidade dos fatores X e V. 
	
	Sensibilidade à bacitracina. 
	
	Solubilidade em bile. 
	
	
	
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		5.
		No exame de urina, precisamos nos importar com a forma correta de coletar, transportar e armazenar esse material clínico, pois ele é muito instável e pode sofrer transformações de seus elementos a todo tempo. A primeira urina da manhã coletada em frascos é usada, por exemplo, para checar ¿Elementos Anormais e Sedimentos¿, exame conhecido como EAS. Quando o objetivo é realizar uma urinocultura, a urina pode ser coletada por jato médio. Acerca dos cuidados a serem tomados para realizar a coleta de urina em frascos para realização de exames que confirmem infecção urinária, assinale a alternativa correta.
	
	
			
	
	O paciente deve, preferencialmente, coletar a urina no dia anterior ao exame.
	
	O paciente pode utilizar qualquer pote de plástica que tenha em casa para coleta da urina.
	
	O paciente não deve fazer higiene íntima antes de coletar a amostra.
	
	O paciente deve estar de jejum para coletar a urina.
	
	O paciente deve coletar a primeira urina da manhã, desprezando o primeiro jato.
	
	
	
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		6.
		Apesar dos antimicrobianos existentes, da melhora das condições sanitárias e das medidas de controle de infecção hospitalar, os estafilococos continuam sendo um dos patógenos que mais afetam o homem. Indivíduos sadios são colonizados intermitentemente por Staphylococcus aureus, mas, a partir de sítios específicos, podem contaminar a pele e membranas mucosas de pacientes em hospitais por contato direto ou ocasionar infecções letais dados os fatores de virulência ou de resistência aos antimicrobianos atualmente utilizados, como a vancomicina. Em contrapartida, os estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-antibiótica, tendo causado surtos de infecção e morte de puérperas. Eles provocam, ainda hoje, doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes imunocompetentes.  
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília, 2013 (adaptado). 
 
Com relação aos microrganismos mencionados no texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. A identificação dos estreptococos, em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados, e dos estafilococos, em forma de cadeia longa, pode ser realizada por meio da microscopia. 
II. A prova da catalase em lâmina geralmente apresenta resultado positivo para estafilococos e negativa para estreptococos, permitindo sua diferenciação. 
III. As colônias de Staphylococcus aureus mostram-se com coloração amarela, enquanto as colônias de estreptococos apresentam halos de hemólise total ou parcial (beta e alfa hemólise), ou nenhuma. 
 
É correto o que se afirma em: 
	
	
			
	
	III, apenas. 
	
	II e III, apenas.
	
	I, apenas.
	
	I e II, apenas.
	
	I, II e III.
	
	
	
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		7.
		Por que é tão importante para o diagnóstico de infecção urinária determinar o número de colônias que cresceram a partir de uma quantidade exata de urina? 
	
	
			
	
	O tipo de colônia que estiver em maior número sempre será a responsável pela infecção. 
	
	A contagem de colônias ajuda a determinar qual a espécie responsável pela infecção, já que as bactérias têm tempos de crescimento muito diferentes. 
	
	Caso a contagem seja alta, indica que a infecção acomete a porção superior do sistema urinário, o que inclui os rins.
	
	Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de contaminação da urina durante a coleta. 
	
	A partir da contagem de colônias a dosagem de antimicrobiano será ajustada, para garantir maior eficiência do tratamento. 
	
	
	
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		8.
		Sobre o diagnóstico das infecções do trato respiratório superior, qual o melhor meio de cultura para semear swab da garganta quando a suspeita for faringite estreptocócica? 
	
	
			
	
	Ágar Löwenstein-Jensen
	
	Ágar Sangue
	
	Ágar Regan-Lowe
	
	Ágar MacConkey
	
	Ágar Chocolate