Questionario 4 - Atencao a pessoa risco

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Usuário
	lais.silva158 @aluno.unip.br
	Curso
	ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE RISCO
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE IV
	Iniciado
	05/12/22 15:19
	Enviado
	05/12/22 15:28
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	2,25 em 2,5 pontos  
	Tempo decorrido
	9 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Considere-se paciente com quadro de pancreatite aguda que apresenta, após período de duas a três semanas de evolução, coleção líquida sem sinais clínicos ou laboratoriais de infecção. O tratamento mais adequado para o caso é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Tratamento clínico de suporte.
	Respostas:
	a. 
Drenagem local com cateter percutâneo.
	
	b. 
Tratamento clínico de suporte.
	
	c. 
Antibioticoterapia adequada.
	
	d. 
Drenagem cirúrgica por meio de pequenas incisões localizadas.
	
	e. 
Laparotomia com drenagem + necrosectomia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: coleções fluidas agudas. Ocorrem durante os estágios precoces da pancreatite grave em 30% a 50% dos pacientes, carecem de uma parede de tecido de granulação ou fibrose, e mais da metade regride espontaneamente. A maior parte é peripancreática, mas algumas são intrapancreáticas. Aquelas que não regridem podem evoluir para pseudocistos, enquanto outras podem ser substituídas por tecido fibroso. Em geral, coleções fluidas agudas estéreis involuem de modo espontâneo e não está indicado tratamento específico. Tentativas de drenagem de coleções fluidas agudas, utilizando drenagem percutânea ou pela intervenção cirúrgica, devem ser desencorajadas porque são quase sempre desnecessárias e, posteriormente, passíveis de causar infecção.
	
	
	
· Pergunta 2
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Paciente de 65 anos dá entrada no serviço de emergência, queixando-se de dor no peito, de início súbita, ao realizar uma caminhada. Escala de dor no momento da caminhada: cerca de 4h: 10/10. Fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) por orientação de uma vizinha, sem sucesso. Apresenta no momento dor, escala 8/10 iniciada hoje. É hipertenso prévio, em uso irregular de medicação. Dados vitais: FC: 80 bpm; FR: 23 mpm; PA: 150 x 95 mmHg; T axilar: 36,8 ºC. Com relação ao Protocolo de Manchester, identifique a classificação e as condições de risco desse paciente elencadas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Vermelho, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação.
	Respostas:
	a. 
Amarelo, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), hipertenso prévio uso irregular de medicação, FC: 80 bpm, FR: 23 irpm, PA: 150 x 95 mmHg;
	
	b. 
Laranja, dor no peito de início súbito escala de dor no momento da caminhada (cerca de 4h: 10/10), fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) sem sucesso.
	
	c. 
Vermelho, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação.
	
	d. 
Amarelo, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação.
	
	e. 
Verde, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: considerando a história pregressa do paciente, os sinais, os sintomas, a categorização de atendimento desse paciente é o vermelho, considerando que o paciente está em síndrome coronariana aguda e é uma condição de risco de morte eminente. Portanto, o atendimento deverá ser realizado imediatamente.
	
	
	
· Pergunta 3
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA).
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.
	Respostas:
	a. 
Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando à rápida interrupção do sangramento.
	
	b. 
A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalidade.
	
	c. 
Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso desses agentes.
	
	d. 
Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento.
	
	e. 
A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: as causas mais frequentes de HDA são a úlcera péptica, gastrite e duodenite, que contribuem para cerca de 50-75% dos casos de HDA não varicosa. A incidência da hemorragia a partir desses três problemas nos doentes idosos aumentou devido ao aumento da esperança média de vida. Outros fatores de risco associados à doença péptica ulcerosa e ao desenvolvimento de hemorragia digestiva são o consumo de álcool, ser fumante, presença de comorbilidades e a infecção por Helicobacter pylori. O índice de HDA em pacientes com varizes esofágicas corresponde apenas 5%.
	
	
	
· Pergunta 4
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Ao atender uma vítima que se encontra torporosa, apresentando falta de ar, hálito com odor cetônico, respiração suspirosa, pulso rápido e fraco, o socorrista deverá suspeitar de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Coma diabético.
	Respostas:
	a. 
Coma diabético.
	
	b. 
Coma hipoglicêmico.
	
	c. 
Edema agudo de pulmão.
	
	d. 
Infarto agudo do miocárdio.
	
	e. 
Hemorragia digestiva.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: quando o nível de açúcar no corpo aumenta, os sintomas são diferentes dos observados quando o nível de açúcar no sangue diminui. Vamos olhar para esses sintomas. Se o nível de açúcar no sangue é muito elevado, o que significa que o paciente diabético que sofre de hiperglicemia, os sintomas são os seguintes: boca seca, náusea, aumento da sede, micção frequente, vômito, falta de ar. Esse caso pode ser devido às seguintes três razões: a primeira razão é porque a insulina ou diabetes teve medicamentos esquecido. A segunda razão é graças a algumas infecções como gripe ou pneumonia. Essas infecções podem conduzir a um aumento nos níveis de açúcar no corpo. A última possibilidade é que a pessoa diabética pode ter consumido uma grande quantidade de alimentos ricos em açúcar e glicose. O hálito cetônico se deve porque nosso organismo busca outras formas de compensar a indisponibilidade de glicose como fonte de energia – já que, no caso da diabete, a ausência da insulina impede o uso da glicose disponível e, no caso de jejum prolongado, a própria glicose está ausente ou em baixas concentrações.
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 0,25 pontos
	
	
	
	A cetoacidose diabética constitui uma desordem metabólica comum nos atendimentos de pronto-socorro. Essa desordem apresenta algumas características, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
	Respostas:
	a. 
Desenvolvimento de hiperglicemia intensa e produção de corpos cetônicos.
	
	b. 
Desidratações extracelular, intracelular e acidose metabólica.
	
	c. 
Acometimento somente de pacientes com diabetes melito tipo II, de longa data, geralmente na faixa etária de 70 anos.
	
	d. 
Principal causa de morte em pacientes com diabetes melito, com idade inferior a 20 anos.
	
	e. 
Nenhuma das alternativas anterioresestá correta.
	
	
	
· Pergunta 6
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Causa mais frequente de hemorragia gastrointestinal alta é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Úlcera péptica.
	Respostas:
	a. 
Esofagite de refluxo.
	
	b. 
Úlcera péptica.
	
	c. 
Varizes gástricas.
	
	d. 
Rotura de esôfago.
	
	e. 
Gastrite aguda.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a úlcera péptica continua a ser a causa mais comum de hemorragia digestiva alta. A úlcera pode penetrar profundamente na mucosa gastroduodenal e provocar necrose da parede arterial, produzindo hemorragia por ruptura, mas a hemorragia também pode estar relacionada com vômitos, estresse, gastrite aguda, malformação vascular do estômago proximal e uso de anti-inflamatórios não esteroides.
	
	
	
· Pergunta 7
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	É uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com mortalidade em torno de 5%. Ocorre, principalmente, em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1, sendo, diversas vezes, a primeira manifestação da doença. O enunciado refere-se à:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Cetoacidose.
	Respostas:
	a. 
Hipoglicemia.
	
	b. 
Hiperglicemia (glicemia capilar menor que 250 mg/dL).
	
	c. 
Cetoacidose.
	
	d. 
Síndrome hiperosmolar não cetótica.
	
	e. 
Dislipidemia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a cetoacidose é uma complicação do diabetes mellitus com risco de morte, caracterizada por crise hiperglicemia, cetose, acidose, choque hipovolêmico, devido à desidratação e desequilíbrio eletrolítico envolvendo potássio. A hiperglicemia progressiva ocorre devido à inadequada circulação de insulina, evitando a entrada da glicose na célula e resultando em um estado de privação celular. Essa privação provoca prontamente a secreção de glucagon pelo pâncreas e liberação de outros hormônios do estresse, incluindo catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento (GH), os quais facilitam a glicogenólise e gliconeogênese, com aumento posterior da glicose plasmática. Seguem-se a proteólise e lipólise com formação de ácidos graxos livres, os quais são convertidos em cetoácidos (acetoacetato, beta-hidroxibutirato e acetona), devido à falta de glicose intracelular necessária para conversão metabólica normal dos ácidos.
	
	
	
· Pergunta 8
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Ao realizar um exame de sangue, uma paciente percebeu uma diminuição na quantidade de hemácias. Esse resultado pode ser relacionado com uma doença denominada:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Anemia.
	Respostas:
	a. 
Leucemia.
	
	b. 
Anemia.
	
	c. 
Câncer.
	
	d. 
Dengue.
	
	e. 
Eritroblastose.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a anemia é uma doença que apresenta diversas variações, podendo ser relacionada com fatores genéticos ou não. De maneira geral, chamamos de anemias aquelas doenças em que ocorre uma diminuição na taxa de hemácias ou na produção de hemoglobina.
	
	
	
· Pergunta 9
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	As hemácias, células de formato de disco bicôncavo, são formadas na medula óssea vermelha. O processo de formação, também chamado de eritropoiese, é um processo regulado por um hormônio chamado:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Eritropoietina.
	Respostas:
	a. 
Eritropoietina.
	
	b. 
Hemacialina.
	
	c. 
Adrenalina.
	
	d. 
Insulina.
	
	e. 
Eritroadrenalina.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a eritropoietina é o hormônio responsável pela regulação do processo de formação das hemácias. Ele é produzido nos rins de pessoas adultas.
	
	
	
· Pergunta 10
0,25 em 0,25 pontos
	
	
	
	Sabemos que existem diversos tipos de anemia, tais como a falciforme, a ferropriva e as talassemias. Sobre a anemia ferropriva, marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
A anemia ferropriva pode ser relacionada com grande perda de sangue, como menstruações que permanecem por um grande período.
	Respostas:
	a. 
A anemia ferropriva tem causa genética e, por isso, não pode ser tratada com o aumento de ferro na dieta.
	
	b. 
A anemia ferropriva caracteriza-se, principalmente, pela presença de hemácias com o formato de foice.
	
	c. 
A anemia ferropriva pode ser relacionada com grande perda de sangue, como menstruações que permanecem por um grande período.
	
	d. 
A anemia ferropriva é relacionada com a produção incorreta de cadeias de hemoglobina e pode ser tratada com o aumento de ferro na alimentação.
	
	e. 
A anemia ferropriva, quando mal tratada, pode desenvolver a leucemia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a anemia ferropriva está relacionada com a perda de sangue e também com uma alimentação pobre em nutrientes, como o ferro. Na maioria das vezes, o médico recomenda o aumento da ingestão de alimentos que contenham o mineral, tais como carnes e folhas escuras.