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GRUPO SER EDUCACIONAL CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM SOLANGE APARECIDA DE SOUZA RELATÓRIO DE PRÁTICAS HOSPITALARES EM CUIDADO INTEGRAL AO RECÉM-NASCIDO E À CRIANÇA GUARULHOS/ SP 2023  SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 4 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO .................................................................. 5 3 OBJETIVOS .......................................................................................................................... 6 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ..................................................................................... 7 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS 8 6 REFERÊNCIAS..................................................................................................................... 9 7 ANEXOS - DOCUMENTOS ............................................................................................... 10 4 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem 1 INTRODUÇÃO No período de 29.07.2023 a 19.08.2023 realizamos as aulas práticas da disciplina de Enfermagem, CUIDADO INTEGRAL AO RECÉM NASCIDO E À CRIANÇA com foco nos cuidados prestados ao recém-nascido, desde seu nascimento até a alta hospitalar, as dificuldades relacionadas ao processo do cuidado com os recém-nascidos e a percepção dos enfermeiros frente a estes cuidados. As aulas foram dinâmicas e bem explicativas, toda teoria que tivemos nas aulas virtuais, foram reforçadas na prática com o intuito de capacitação para o mercado de trabalho e para eventuais oportunidades. 5 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO As aulas práticas forma realizadas em Guarulho - São Paulo na instituição UNG / UNIVERSIDADE GUARULHOS, no período de 11/11/2023 à 02/12/2023, totalizando 20 horas de/ aula. Fomos recepcionados pela orientadora e enfermeira ADRIANA DE ANDRADE e LIANA RICHELMA LIMA. 6 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem 3 OBJETIVOS O objetivo principal foi a ampliação das técnicas para que possamos observar e avaliar as condições vitais, físicas e comportamentais do recém-nascido, atender todas as necessidades básicas e específicas do recém-nascido, proteger a criança dos riscos do meio ambiente e ser capaz de identificar, precocemente, quaisquer anormalidades e intervir profissionalmente nos problemas que ocorrerem. 7 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS As aulas práticas foram divididas nos seguintes assuntos principais: INTUBAÇÃO TRAQUEAL: está indicada em diversas situações: na sala de parto, quando a ventilação com pressão positiva com balão e máscara prolongar-se ou quando for ineficaz; nos casos de necessidade de ventilar RN com suspeita de hérnia diafragmática; quando houver necessidade de aspiração da traqueia sob visualização direta, na presença de mecônio espesso ou sangue. Alguns serviços preconizam intubar os RNs com peso inferior a 1.000 g já na sala de parto, devido à imaturidade pulmonar, para administração precoce de surfactante exógeno, quando houver necessidade de ventilação com pressão positiva. INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS AGUDAS: As doenças respiratórias são comuns e podem ser muito perigosas em recém-nascidos. Identificá-las e tratá-las imediatamente pode salvar vidas. Sendo elas: 1. APNEIA: a criança deixa de respirar momentaneamente enquanto está dormindo, levando à diminuição da quantidade de oxigênio no sangue e no cérebro; 2. PNEUMONIA: se a pneumonia surge nos primeiros dias de vida é geralmente causada por bactérias presentes no canal de parto materno. Mais tarde, pode também ser causada por bactérias semelhantes às dos restantes bebés e crianças e a transmissão é geralmente por via respiratória, por exemplo no contato com alguém doente; 3. SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO: deficiência de quantidade adequada de surfactante pulmonar, é uma doença que frequentemente acomete recém- nascidos (RN) pré-termo, principalmente os com menos de 28 semanas; 4. DISPLASIA BRONCOPULMON R: é uma doença pulmonar crônica do neonato, tipicamente causada por ventilação prolongada e é definida ainda mais pela idade da prematuridade e extensão da necessidade de suplementação de oxigênio. 5. PNEUMOTÓRAX: CLASSIFICAÇÃO DO RECÉM-NASCIDO DE ACORDO COM A VITALIDADE (APGAR): serve para avaliar o estado geral e a vitalidade do bebê, a avaliação de vitalidade, atribuída a todos os recém-nascidos no primeiro, quinto minuto após o nascimento e no décimo minuto e é dividida da seguinte forma: 1. Pontuação (de 0 a 10); 2. De 0 a 3: Asfixia grave; 3. De 4 a 6: Asfixia moderada; 4. De 7 a 10: Boa vitalidade, boa adaptação à vida extrauterina. ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO NORMAL E DE ALTO RISCO: após o nascimento é necessário verificar se o recém-nascido possui: 1. tônus muscular preservado; 2. está chorando e/ou respirando; 3. sem presença de líquido amniótico meconial; 4. apresenta boa vitalidade; 8 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem 5. não necessita de qualquer manobra de reanimação. Após a verificação o recém-nascido deve ser secado e posicionado sobre o peito da mãe ou ao nível placentário por, no mínimo, um minuto, até o cordão umbilical parar de pulsar. Após o clampeamento do cordão, o RN é mantido sobre o corpo da mãe, usando-o como fonte de calor, permitindo movimentos respiratórios efetivos (contato pele a pele). O RN pode e deve ficar nessa situação pelo período que se fizer necessário, só então ele é levado para receber os primeiros cuidados: verificação de medidas antropométricas, vacinas e avaliação médica, se necessário. Após a realização dos cuidados de rotina, o RN em boas condições clínicas deve ser encaminhado com a mãe ao alojamento conjunto. RECÉM- NASCIDO COM LÍQUIDO AMNUÓTICO MECONIAL: O mecônio é a substância que constitui as primeiras fezes do recém-nascido. Ela tem a aparência viscosa, verde- escuro e começa a ser produzida a partir da décima semana de gestação, mas o bebê poderá liberá- lo por volta das 36 semanas de gravidez, o que pode significar que já está completamente pronto para nascer. Após a passagem do mecônio para o líquido amniótico, o RN entra em sofrimento fetal dificuldades respiratórias reanimação: Síndrome da Aspiração de Mecônio (SAM) desobstrução por aspiração de vias aéreas. UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL E PEDIÁTRICA: serviço hospitalar destinado a atendimentos a pacientes em situação clínica grave ou de risco, que necessitam de cuidados específicos e intensivos de uma equipe multidisciplinar. Podem ser definidos como: 1. UTI NEONATAL: Ambiente hospitalar destinado ao tratamento de recém-nascidos que necessitam de cuidados específicos que apresentaram problema de saúde ao nascer e para recém-nascidos prematuros entre 0 e 28 dias de vida. Obs.: Recém-nascido pré-termo ou prematuro para bebês que nasceram com menos de 37 s de gestação 2. UTI PEDIÁTRICA: Possui atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos e tecnologias necessárias para o diagnóstico, monitorização e tratamento. Contribuição significativa na evolução e prognóstico de crianças em estado grave, salvando e prolongando vidas. Cuidados de bebês entre 29 dias a 14 ou 18 anos, dependendo da instituição. 9 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Minha experiência na Universidade foi extremamente enriquecedora, gostaria de expressar minha gratidão a Universidade e a professora por proporcionar essaoportunidade de aprendizagem e contribuir para o meu crescimento profissional. As práticas foram fundamentais para minha formação como enfermeira, e uma motivação gratificante e importante para minha formação. 6 REFERÊNCIAS Escala de Apgar: o que é, como é feito, tabela e resultado - Tua Saúde (tuasaude.com) -último acesso 12/12/2023 às 22:15; atencao_saude_recem_nascido_v2.pdf - último acesso 12/12/2023 às 14:39; Mecônio do bebê recém-nascido (gestacaobebe.com.br) - último acesso 12/12/2023 às 22:18; UTI neonatal: porque o bebê pode precisar ficar internado - Tua Saúde (tuasaude.com) - último acesso 12/12/2023 às 22:19; Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) do Recém-Nascido | Colunistas - Sanar Medicina - último acesso 12/12/2023 às 22:51 https://www.tuasaude.com/escala-de-apgar/ file:///C:/Users/55989/Downloads/atencao_saude_recem_nascido_v2.pdf https://www.gestacaobebe.com.br/meconio-do-bebe-recem-nascido/ https://www.tuasaude.com/uti-neonatal/ https://www.sanarmed.com/sindrome-do-desconforto-respiratorio-sdr-do-recem-nascido-colunistas 10 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem 11 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem ANEXO – DOCUMENTOS 12 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem 13 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem 14 Relatório práticas hospitalares – Enfermagem RELATÓRIO DE PRÁTICAS HOSPITALARES EM CUIDADO INTEGRAL AO RECÉM-NASCIDO E À CRIANÇA 1 INTRODUÇÃO 2 CONTEXTUALIZAÇÃO DA INSTITUIÇÃO 3 OBJETIVOS 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS As aulas práticas foram divididas nos seguintes assuntos principais: INTUBAÇÃO TRAQUEAL: está indicada em diversas situações: na sala de parto, quando a ventilação com pressão positiva com balão e máscara prolongar-se ou quando for ineficaz; nos casos de necessidade de ventilar RN com suspeita de hérnia diafragmática; ... INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS AGUDAS: As doenças respiratórias são comuns e podem ser muito perigosas em recém-nascidos. Identificá-las e tratá-las imediatamente pode salvar vidas. Sendo elas: 1. APNEIA: a criança deixa de respirar momentaneamente enquanto está dormindo, levando à diminuição da quantidade de oxigênio no sangue e no cérebro; 2. PNEUMONIA: se a pneumonia surge nos primeiros dias de vida é geralmente causada por bactérias presentes no canal de parto materno. Mais tarde, pode também ser causada por bactérias semelhantes às dos restantes bebés e crianças e a transmissão é ger... 3. SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO: deficiência de quantidade adequada de surfactante pulmonar, é uma doença que frequentemente acomete recém-nascidos (RN) pré-termo, principalmente os com menos de 28 semanas; 4. DISPLASIA BRONCOPULMON R: é uma doença pulmonar crônica do neonato, tipicamente causada por ventilação prolongada e é definida ainda mais pela idade da prematuridade e extensão da necessidade de suplementação de oxigênio. 5. PNEUMOTÓRAX: CLASSIFICAÇÃO DO RECÉM-NASCIDO DE ACORDO COM A VITALIDADE (APGAR): serve para avaliar o estado geral e a vitalidade do bebê, a avaliação de vitalidade, atribuída a todos os recém-nascidos no primeiro, quinto minuto após o nascimento e no décimo minuto... 1. Pontuação (de 0 a 10); 2. De 0 a 3: Asfixia grave; 3. De 4 a 6: Asfixia moderada; 4. De 7 a 10: Boa vitalidade, boa adaptação à vida extrauterina. ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO NORMAL E DE ALTO RISCO: após o nascimento é necessário verificar se o recém-nascido possui: 1. tônus muscular preservado; 2. está chorando e/ou respirando; 3. sem presença de líquido amniótico meconial; 4. apresenta boa vitalidade; 5. não necessita de qualquer manobra de reanimação. Após a verificação o recém-nascido deve ser secado e posicionado sobre o peito da mãe ou ao nível placentário por, no mínimo, um minuto, até o cordão umbilical parar de pulsar. Após o clampeamento do cordão, o RN é mantido sobre o corpo da mãe, usando... RECÉM- NASCIDO COM LÍQUIDO AMNUÓTICO MECONIAL: O mecônio é a substância que constitui as primeiras fezes do recém-nascido. Ela tem a aparência viscosa, verde-escuro e começa a ser produzida a partir da décima semana de gestação, mas o bebê poderá libe... UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL E PEDIÁTRICA: serviço hospitalar destinado a atendimentos a pacientes em situação clínica grave ou de risco, que necessitam de cuidados específicos e intensivos de uma equipe multidisciplinar. Podem ser definidos como: 1. UTI NEONATAL: Ambiente hospitalar destinado ao tratamento de recém-nascidos que necessitam de cuidados específicos que apresentaram problema de saúde ao nascer e para recém-nascidos prematuros entre 0 e 28 dias de vida. Obs.: Recém-nascido pré-term... 2. UTI PEDIÁTRICA: Possui atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos e tecnologias necessárias para o diagnóstico, monitorização e tratamento. Contribuição significativa na evolução e prognóstico de crianças em estado... 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS ANEXO – DOCUMENTOS
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