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Prova 1 📝 Prova Denis Júnior estava tranquilo nas suas férias estudando a sua matéria preferida: anatomia! Ele se deparou com uma afirmação em um de seus resumos que o despertou curiosidade, a existência de varizes esofágicas. A estranheza diante da informação vem do fato de ele ser acostumado a ver varizes apenas nas pernas de sua avó, mas nunca em outra região. Logo, para sanar essa curiosidade, pequeno Denis decidiu aprofundar seus conhecimentos acerca do funcionamento do sistema venoso. Ao revisar esse conteúdo, ele descobriu a sequência de acontecimentos que levam a esse quadro, ela seria: a A) Aumento da pressão sanguínea na veia porta - retorno venoso pela veia gástrica esquerda - aumento da pressão sanguínea nas veias esofágicas. B)Aumento da pressão sanguínea na veia porta - retorno venoso pela veia gástrica direita - aumento da pressão sanguínea nas veias esofágicas. C)Aumento da pressão sanguínea na veia porta - retorno venoso pelas veias umbilicais - aumento da pressão sanguínea nas veias esofágicas. D)Aumento da pressão sanguínea na veia braquiocefálica - retorno venoso pela veia gástrica esquerda -aumento da pressão nas veias esofágicas. E)Aumento da pressão sanguínea na veia braquiocefálica - retorno venosos pela veia gástrica direita -aumento da pressão nas veias esofágicas. A pelve é definida como a região anatômica que conecta o abdome com os membros inferiores, sendo circundada pelo cíngulo do membro inferior (ósseo), pelo abdome, pela região lombar e pela região glútea. Ela é formada por músculos e ligamentos, os quais formam o assoalho pélvico, que fixa órgãos e controla os esfíncteres.Diante do enunciado, escolha as afirmativas corretas: IV e V I- A pelve falsa (pelve menor) contém os forames através dos quais passam vasos, nervos, músculos e seus tendões e estruturas dos sistemas digestório, genital e urinário, possibilitando a comunicação da pelve com os compartimentos circundantes; (PELVE MAIOR) Prova 2 II- A pelve verdadeira (pelve maior) contém somente os órgãos abdominais; (PELVE MENOR) III.- A irrigação da pelve é realizada principalmente pela artéria ilíaca externa, a qual se ramifica em ramo anterior e ramo posterior. Seu ramo posterior origina a artéria pudenda e a glútea inferior e seu ramo anterior origina a artéria glútea superior; (INTERNA) IV- A drenagem linfática da pelve é realizada basicamente pelos conjuntos de linfonodos: sacrais, ilíacos internos, ilíacos externos, ilíacos comuns. V- A irrigação das artérias retais inferiores é realizada através da artéria pudenda, a qual faz parte do ramo anterior da artéria ilíaca interna. Em relação a Síndrome de Claude Bernard-Horner, assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas corrigindo as mesmas: = TUMOR DE PANCOAST (F) síndrome de Claude Bernard-Horner (SCBH) é consequente a um bloqueio da inervação parassimpático do olho e da face em qualquer ponto do seu trajeto. (SIMPÁTICO) (V)Cursa clinicamente com uma ptose discreta a moderada da pálpebra superior, devida a uma paresia do músculo levantador da palpebral superior. (F) A pupila apresenta uma midriase variável, que depende da localização, grau e cronicidade do déficit. (MIOSE) (F) Os sintomas não são ipsilaterais. () O gânglio estrelado possui forma de estrela, formado pela fusão do gânglio cervical inferior com o primeiro gânglio torácico e faz parte do SNA parassimpático. (SIMPÁTICO) Qual é a relação entre a associação dos troncos linfáticos e as regiões de drenagem linfática do corpo humano? c a) Os troncos linfáticos são responsáveis pela produção da linfa, que é drenada para as regiões do corpo que possuem maior concentração de linfonodos. b) Cada tronco linfático é responsável por uma região específica do corpo, e a drenagem linfática ocorre apenas nessa área. C) Os troncos linfáticos são responsáveis por drenar a linfa de diferentes regiões do corpo, e essa linfa é filtrada pelos linfonodos localizados em regiões específicas. Prova 3 d) As regiões de drenagem linfática são responsáveis por produzir os linfócitos, células importantes para o sistema imunológico, que são transportados pelos troncos linfáticos para todo o corpo. e) A associação entre os troncos linfáticos e as regiões de drenagem linfática varia de pessoa para pessoa, não sendo possível estabelecer padrões ou relações específicas. A disseminação linfática de carcinomas é uma das formas mais comuns de metástase, dessa forma o câncer consegue se espalhar para locais distantes do organismo. Sobre a drenagem linfática da pelve, assinale a alternativa correta: a A) Os linfonodos inguinais superficiais drenam a parte inferior do reto. B) O testículo direito e esquerdo difere quanto a sua drenagem linfática, o direito é drenado para os linfonodos ilíacos externos e o esquerdo para os linfonodos aórticos laterais. C) A próstata não tem comunicação com os linfonodos sacrais, ela é drenada somente pelos Ilíacos externos. (DRENAGEM PARA AMBOS) D) A bexiga é drenada pelos linfonodos inguinais. (ÍLIACOS INTERNOS) A bexiga é um órgão localizado na pelve menor, e possui a função de armazenar a urina. Quanto a vascularização e drenagem linfática da bexiga, assinale a alternativa correta: a A) A sua irrigação é feita por/dois ramos da A. Ilíaca interna: A. vesical superior e A. vesical inferior. B) A sua irrigação é feita por ramos da A. Ilíaca externa: A. vesical superior e A. vesical inferior. C) A drenagem da bexiga é feita pela V. Ilíaca externa. (veia vesical inferior, que é um ramo da veia ilíaca interna) D) A drenagem linfática da bexiga é feita pelos linfonodos inguinais superficiais. (ÍLIACOS INTERNOS) A Aorta abdominal é uma artéria de grande importância no nosso corpo, ela irriga todos os órgãos abdominais através de seus ramos. Diante disso responda: Qual a ordem crânio - caudal dos ramos da A. aorta abdominal? d Prova 4 A) Mesentérica superior, Tronco celíaco, Renais e Mesentérica inferior B) Tronco celíaco, renais, mesentérica superior e mesentérica inferior C) Mesentérica superior, tronco celíaco, mesentérica inferior e renais D) Tronco celíaco, mesentérica superior, renais e mesentérica inferior Qual o pulso abaixo e localizado entre processo estiloide do rádio e o tendão dos flexores? d A) A. ulnar B) A. femoral C) A. braquial D) A. radial Sobre a irrigação do trato gastrointestinal (TGI), associe a coluna das artérias com os territórios que elasirrigam.1. tronco celíaco 2. mesentérica superior e 3. mesentérica inferior 1322321132 (1) estômago (3) cólon sigmoide (2) cólon ascendente (2) ceco (3) reto parte superior (2) apêndice (1) fígado (1) baço (3) cólon descendente (2) metade direita do cólon transverso Sobre a drenagem do sistema digestório, relacione as colunas: 1. Tronco celíaco 2. Mesentérica Superior e 3. Mesentérica Inferior 132113121e23 (1) Esôfago (3) Reto superior Prova 5 (2) Colo transverso 2/3 (1) Estômago (1) Baço (3) Sigmóide (1) Fígado + Vesícula (2) Colo ascendente (1 e 2)Pâncreas (3) Colo transverso 1/3 O Músculo Levantador do ânus forma a maior parte do diafragma pélvico, a camada mais superior do assoalho pélvico. Contudo, ao contrário do que possa parecer, ele não é um único músculo, mas um conjunto de três músculos; são eles: c a) M. Obturador Interno, M. Pubococcigeo e M. Puborretal b) M. Puborretal, M. Pubococcigeo e M. Transverso do Períneo C) M.Pubococcigeo, M.Puborretal e M. Iliococcigeo d) M. Pubococcigeo, M. Transverso do Períneo e/M. Obturador Interno. Sobre a Irrigação do estômago assinale a(s) alternativa(s) corretas: só II I) Toda irrigação do estômago vem da mesenterica superior (TRONCO CELÍACO) II) A A. gástrica direita e A. gastromental são ramos da A. hepática comum III) A irrigação da curvatura menor do estômago é realizada pela gastromental direita e esquerda (GÁTRICA) IV) A irrigação da curvatura maior do estômago é realizada pela gástrica direita e esquerda (GASTROMENTAL)Sobre a irrigação do reto analise as afirmações e assinale as corretas I, II, III e IV I) Artéria retal superior, ramo da mesentérica inferior, divide-se em 2 ramos II) Uma grande parte da drenagem venosa derivada do reto atinge a área de drenagem da V. porta do fígado por meio da V. retal superior. Prova 6 III) Tumores na área de drenagem da V. retal superior atingem em primeiro lugar o leito capilar do fígado através da região de drenagem da V. porta do fígado (metástases hepáticas), enquanto tumores na área de drenagem das Vv. retais médias e inferiores atingem preferencialmente o leito capilar dos pulmões através da área de drenagem da V. cava inferior IV) O sangue venoso do terço inferior do reto flui pelas Vv. retais médias e inferiores, inicialmente para as Vv. ilíacas internas e, em seguida, para a área de drenagem da V. cava inferior. Sobre os troncos linfáticos e as regiões de drenagem, associe a primeira coluna com a segunda coluna(1) Lombares(2) Intestinais(3) Broncomediastinal(4) Subclávio(5) Jugular 45321 (4) Drenagem linfática dos membros superiores (5) Drenagem linfática da cabeça e pescoço (3) Drenagem linfática do pulmão (2) Drenagem linfática do estômago (1) Drenagem linfática da pelve O sistema circulatório é responsável por conduzir e transportar o liquido por todo o corpo, o que é formado pelo coração, vasos sanguíneos e vasos linfáticos. Dessa forma, é dividido em dois componentes, a circulação sistêmica e pulmonar. Assinale V para verdadeiro e F para falso. VFVVFVVV () A circulação pulmonar tem origem no ventrículo direito, sendo conduzido pelo tronco pulmonar e chegando aos pulmões pelas artérias pulmonar esquerda e direita, após retornam ao coração pela veias pulmonares. ()A circulação sistêmica é responsável por transportar o sangue oxigenado para os tecidos dos corpo. A circulação começa pelo ventrículo direito e tem como o átrio direito o destino final. (ESQUERDO) ()A Artéria Braquial após passar pela fossa cubital se divide em radial e ulnar () A bifurcação da aorta em ilíaca comum se dá na altura da 5ª vértebra lombar e a artéria femoral se dá pela passagem do ligamento inguinal. () Após a fossa poplitea tem a formação de 3 artérias, que são a artéria tibial anterior e superior e fibular lateral. (POSTERIOR) Prova 7 () A veia basílica drena para a veia axilar ()A drenagem venosa dos MMII se dá pela V. femoral profunda, V. femoral, V safena magna, V. safena parva, V. poplitea, V. tibial posterior e V. tibial anterior. () A veia cefálica faz a drenagem da porção lateral do braço que drena para a veia subclávia. Em relação as complicações clínicas do sistema respiratório associados principalmente aos pulmões, associe as colunas. .1. Tumor de Pancoast 2. Síndrome de Horner e 3. Derrame pleural 213 (2) Ptose da pálpebra superior, miose e anidrose da hemiface ipisilateral, sinais frequentes em na Síndrome de... em casos de câncer de pulmão. Acometimento do gânglio estrelado (1) Acometimento do ápice pulmonar e estrutura adjacentes como plexo braquial e pleura parietal, com sintomas de dor em ombro e na face dorsal do braço (3) Pode ser causada por uma estase de sangue que chega no átrio direito, sobrecarregando a veia ázigo e deixando a drenagem venosa deficitária, geralmente característica de ICC direita. A pelve é constituída pelos ossos do quadril, sacro e cóccix, onde conecta o abdome e os membros inferior. Com isso, associe as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta. I) A pelve maior é considerada a pelve verdadeira e a pelve menor é considerada pelve falsa II) Os músculos que constituem a pelve são 3, o músculo levantado do ânus, músculo piriforme e o músculo coccigeo III) A irrigação da pelve é feita pela artéria ilíaca interna IV) A drenagem linfática da pelve é feita por 4 grupos principais de linfonodos que são, linfonodos ilíacos externos, linfonodos ilíacos internos, linfonodos sacrais e linfonodos ilíacos comuns. A irrigação do esôfago ocorre por ramos que se originam da parte torácica da aorta, da artéria tireóidea inferior e da artéria gástrica esquerda Qual o nome das anastomoses que conectam as artérias mesentérica superior com a artéria mesentérica inferior e/ou seus ramos? Prova 8 Riolan e Drummond Sobre a irrigação do estômago I) Toda a irrigação do estômago vem do tronco celíaco, que é ramo da aorta II) A artéria esplênica se origina da mesentérica medial III) A gástrica direita irriga a curvatura menor IV) A gastroduodenal possui o ramo gastromental direita, que irriga a curvatura menor P.A, 56 anos, chega ao PS relatando fortes dores na parte inferior da região umbilical, hematoquezia, febre, náuseas. Após o relato, o médico solicitou uma TC de abdome, hemograma; ao verificar os laudos o paciente foi diagnosticado com diverticulite avançada e apresentava sangramento definido como hemorragia digestiva baixa. Qual a região do trato gastrointestinal que serve como limite entre uma hemorragia digestiva alta ou baixa? Só II I- Anastomose de Drumond II- Flexura Duodenojejunal; III- Ligamento de Cooper IV- Encontro da cauda do pâncreas com o ileo Paciente foi submetida a uma toracocentese do lado esquerdo no 7º espaço intercostal, devido a derrame pleural. Qual(is) órgão(s) pode(m) ser acometido(s) em uma punção errônea? d A)Pâncreas; B) Baço e fígado, C)Fígado; D)Baço; E) Jejuno e fígado; Paciente feminino, 34 anos, tabagista, diagnosticada com pneumonia, com ocorrência de derrame pleural. Assinale a alternativa correta a respeito do local para onde o líquido será acumulado. d Prova 9 A)Cúpula pleural B) Recesso costomediastinal C) Pericárdio D) Recesso costodiafragmático E) Espaço do ligamento pulmonar F.F.D., está com doença hepática avançada, comprometendo o fluxo na veia porta. A evolução deste quadro, levou ao surgimento de varizes esofágicas. Qual o vaso responsável pela comunicação entre a veia porta e a veias esofágicas inferiores? Veia gástrica esquerda A extração inadequada de uma acne na região do trígono perigoso da face pode gerar infecção das meninges e seio cavernoso. Assinale a alternativa que contém a explicação sobre a afirmação acima: I) A drenagem da cabeça é exclusiva extracraniana, não havendo comunicações entre os dois sistemas. B) A infecção da acne é drenada para veia jugular externa que, por sua vez, irá carrear o sangue até o seio cavernoso. C) A infecção presente nessa região é drenada pela veia facial e veia oftálmica. A veia oftálmica não possui valva, fazendo com que a infecção seja direcionada para a drenagem venosa intracraniana, afetando meninges e seio cavernoso. E) A afirmação acima está errada, já que uma acne não pode gerar uma infecção nas meninges Qual grupo de linfonodos responsáveis pela drenagem do testículo? a A) aórtico lateral B) ilíacos externos C) inguinais superficiais D) inguinais profundos E) pudendos internos Durante o exame de um paciente com tumor no reto, seu preceptor questiona sobre os caminhos e possíveis destinos de metástases. Faça as correspondências a seguir das regiões de origem com os possíveis destinos e os trajetos associados: Prova 10 1)Veia retal inferior 2) Fígado 3) Veia ilíaca interna 4) Pulmões 5)Tributária da veia pudenda interna 6)Metástases pulmonares 7)Veia porta 8)Veia retal superior 9)Metástases hepáticas 10) Veia tributária da veia mesentérica inferior Parte superior do reto: 8 → 10 → 7 → 2 → 9 Veia retal superior → veia tributária da veia mesentérica inferior → veia porta → fígado → metástases hepáticas Parte inferior do reto: 1→ 5 → 3 → 4 → 6 Veia retal inferior → tributária da veia pudenda interna → veia ilíaca interna → pulmões → metástases pulmonares Dr. Carlos estava de plantão no Hospital Azambuja quando um paciente, A.J, com dor torácica e dispneia, chega no pronto socorro. Após avaliações, o médico optou por fazer uma angioplastia no paciente. No resultado, ele notou uma obstruçãonos primeiros ramos da artéria aorta. Assinale a alternativa correta que cita os primeiros ramos da aorta: a A)Artérias coronárias B) Artéria carótida C) Ramo braquiocefálico direito D) Ramo subclávio direito E) Ramo braquiocefálico esquerdo Prova 11 Sobre as anastomoses entre artérias carótida externa e interna, complete a sequência a seguir: A. carótida externa → XX→ A. angular → A. oftálmica → sifão carótico A. facial Responda as questões a seguir observando a figura abaixo: 1 - qual o nome da anastomose 2- qual a anastomose 3-quais os dois vasos derivados diretamente da aorta que estão ligados por estas anastomoses: 1- Anastomose de Drummond. 2- Anastomose de Riolan. 3- Mesentérica superior e Mesentérica inferior Complete as lacunas 1- Tronco celíaco 2- Artéria esplênica 3- Artéria gástrica direita 4- Artéria gastroduodenal Prova 12 Correlacione os seguintes troncos linfáticos com suas regiões de drenagem: 1. Tronco lombar 2. Tronco intestinal 3. Tronco jugular 4. Tronco broncomediastinal 5. Tronco subclávio 51243 (5) membro superior (1)membro inferior e pelve (2)intestino estômago e pâncreas (4)tórax, pulmão (3) cabeça e pescoço Prova 13 Qual dos vasos abaixo não podem ser palpados para avaliar o pulso? c a. carótida comum b. radial c) pudenda d) popliteae. e) pediosa
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