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SP1 1 SP1 Conhecer os componentes vasculares e linfáticos da cabeça e do pescoço. Irrigação: aorta (T4-T5) → carótida (T1) → interna e externa Carótida interna → forame carótico → órbita e septo nasal ← Carótida externa Carótida externa (cartilagem tireóidea) → seio carotídeo → (anterior) artéria tireóide superior + lingual + facial → artéria labial superior + inferior + angular = OU (posterior) artéria occiptal + auricular posterior = OU (terminais) artéria temporal superficial + maxilar + intracraniana + medial Artéria facial→ atéria angular → artéria oftálmica → sifão carótico Artéria occipital → pequenas artérias meningeas → artéria vertebral Artéria vertebral → processo transverso→ forame magno → artéria basilar (anastomose) → Carótida interna → polígono de Willis Drenagem: veia jugular interna, externa e anterior, Fossa jugular → veia jugular → anterior + interna (baixo esternocleido) + externa (a cima) Veia jugular + subclávia → veia braquiocefálica → veia cava superior → coração AD → artéria pulmonar → pulmão ramo da mandíbula → Plexo pterigóideo ← músculos da mastigação Ramos da veia facial → Seio cavernoso← seios sigmóideos Linfático: conduzida até as junçõesjugulossubclávias esquerda e direita. São 6 grupos 1- submentual e submandibular drenam a face 2, 3 e 4- cervicais laterais superior, médio e inferior drenam a região cervical posterior e região laringotraqueotireóidea 5- cervical posteriores 6- cervicais anteriores drenam região laringotraqueotireóidea Fale sobre as correlações clínicas SP1 2 Se ocorrer ateriolosclerose na região da artéria carótida interna pode ocorrer AVE (oclusão repentina) ou usa a circulação colateral para evitar a estenose (oclusão lenta) Trígono perigoso da face está em contato com o seio cavernoso pela veia angular então é perigoso em casos de infecção pois ela pode se disseminar ICCD e edema pulmonar causa intumescência (aumenta o volume) jugular A. facial, oftálmica e dorsal do nariz são importantes no caso de fraturas da face pois pode haver sangramento maciço Imagem 1 1- A. ofálmica 2- Sifão carótico 3-artéria facial 4- carótida comum 5- Vasos meníngeos 6- A. vertebral 7- A vertebral SP1 3 Imagem 2 10- A. subclávia 9- A vertebral 8- Tronco braquiocefálico SP1 4 Imagem 3 16- A. vertebral 15- A. carótida externa 14- A occipital 13- A lingual 12- A maxilar 11- A temporal superficial SP1 5 Imagem 4 24- A. carótida comum 23- A. carótida externa 22- A. carótida interna 21- A. lingual 20- A. occipital 19- A. facial 18- A. angular 17- A. supratroclear SP1 6 Imagem 5 25- veia oftálmica 26- veia facial 27- veia jugular interna 28- veia jugular externa SP1 7 Imagem 6 29- veia angular 30- plexo pterigóideo 31-veia jugular anterior 32- veia braquiocefálica esquerda 33- veia occipital 34- veia jugular interna SP1 8 Imagem 7 35- linfonodos cervicais posteriores 36- linfonodos submandibular 37- linfonodos submentual 38- linfonodos cervicais lateral superiores 39- linfonodos cervicais lateral médios 40- linfonodos cervicais anteriores 41- linfonodos cervicais lateral inferiores SP1 9 Revisar a anatomia dos pulmões e pleuras. Pulmões: esponjosos, bilaterais, presentes na cavidade torácica, apresentam face costal, mediastinal e diafragmática e o Hilo onde se encontram as veias, artérias e brônquios. Também possuem a base e o ápice, e as margens anteriores e inferiores Pulmão direito: é dividido em 3 lobos (superior, inferior e médio) pela fissura obliqua e horizontal tem sulco para o esôfago, V. braquiocefálica direita, V. cava superior e arco da V. ázigo. BAV → brônquio, artéria e veia Pulmão esquerdo: é dividido em 2 lobos (superior e inferior) pela fissura oblíqua, tem sulco para a A. subclávia esquerda, arco da aorta e parte descendente da aorta. ABV→ artéria, brônquio e veia Pleura: Membrana serosa dividida em pleura visceral e parietal pela cavidade pleural, onde se encontra o liquido pleural que serve para diminuir o atrito entre elas na respiração SP1 10 Conhecer a irrigação, drenagem venosa e linfática dos pulmões e pleuras Pulmão + pleura visceral: Irrigação: Aa. bronquiais que saem da aorta e se interconectam nas Aa. pulmonares Drenagem: Vv. bronquiais Linfática: linfonodos hilares Pleura parietal: Irrigação: Aa. intercostais e torácica interna (pleura costal e diafragmática), A. subclávia (cúpula pleural), A. bronquial direita e esquerda ( pleura mediastinal) Drenagem: V. ázigo, hemiázigo e hemiázigo acessória Linfática: linfonodos mediastinais Correlações clínicas Na insuficiência cardíaca congestiva direita o coração não consegue bombear o sangue de forma eficaz para os pulmões o que leva a um acúmulo de sangue nas veias que transportam o sangue dos tecidos do corpo de volta para o coração direito. Isso pode resultar em edema nos membros inferiores, uma vez que o sangue se acumula nas veias das pernas devido à dificuldade de retorno venoso. Além disso, o sangue pode vazar para os vasos sanguíneos pulmonares, causando edema pulmonar. Na insuficiência cardíaca congestiva esquerda o coração não consegue bombear o sangue de forma eficaz para o corpo, o sangue pode se acumular nos vasos sanguíneos que circulam pelos pulmões. Isso pode levar à congestão nos pulmões, resultando em um acúmulo de fluido na cavidade pleura, ou seja, derrame pleural. O tumor de Pancoast é localizado no ápice do lobo superior pulmonar tem interrupção da inervação simpática da cabeça e pescoço sendo caracterizada pela hemiparesia direita com ptose palpebral, dor, diminuição da sudorese etc. Imagem 1 1- Tronco pulmonar 2- Ventrículo esquerdo 3- Ramos bronquiais SP1 11 Imagem 2 4-V. cava superior 5- V. ázigo 6- V. pulmonares direita e esquerda SP1 12 Imagem 3 7- L. tronco broncomediastiais 8- L. traqueobronquiais SP1 13
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