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VASCULARIZAÇÃO DA FACE Levar material nutritivo e oxigênio às células. O sistema circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o exterior, constituído por tubos, que são chamados vasos, e por uma bomba percussora (coração) que tem como função impulsionar um líquido circulante de cor vermelha (sangue) por toda a rede vascular. Para que o sangue possa atingir as células corporais e trocar materiais com elas, ele deve ser, constantemente, transportado ao longo dos vasos sangüíneos. O coração é a bomba que promove a circulação de sangue por cerca de 100 mil quilômetros de vasos sangüíneos. As células de nosso organismo precisam constantemente de nutrientes para manutenção do seu processo vital, os quais são levados até elas pelo sangue. Estes elementos nutritivos são constituídos por proteínas, hidratos de carbono e gordura, desdobrados em suas moléculas elementares (protídeos, lipídeos e glicídios) e ainda sais minerais, água e vitaminas. Ao sangue cabe também a função de transportar oxigênio para as células, e servir de veículo para que elementos indesejáveis como gás carbônico, que deve ser expelido pelos pulmões, e uréia, que deve ser eliminado pelos rins. É composto por uma parte líquida, o plasma, constituido de substâncias nutritivas e elementos residuais das reações celulares. O plasma também possui uma parte organizada, os elementos figurados, que são os glóbulos sangüíneos e as plaquetas. ARTÉRIAS são vasos cilíndricos que carregam sangue em sentido centrífugo em relação ao coração. Centrífugo; ramos colaterais e terminais. Terminais: quando o tronco principal deixa de existir. Colaterais: quando o tronco principal da artéria emite ramos e continua existindo. Ramos recorrentes: ângulo obtuso com sentido diferente. ARTÉRIAS ARTÉRIAS AORTA ASCENDENTE: A. CORONÁRIA DIREITA ◦ RAMO INTERVENTRICULAR POSTERIOR ◦ RAMO MARGINAL ARTÉRIAS AORTA ASCENDENTE: A. CORONÁRIA ESQUERDA ◦ RAMO INTERVENTRICULAR ANTERIOR ◦ RAMO CIRCUNFLEXO ARTÉRIAS *ARCO DA AORTA*: TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO A. CARÓTIDA COMUM DIREITA A. SUBCLÁVIA DIREITA A. CARÓTIDA COMUM ESQUERDA A. SUBCLÁVIA ESQUERDA RAMOS DA A. CARÓTIDA COMUM A. CARÓTIDA INTERNA (irrigação cerebral) ◦ A. CEREBRAL MÉDIA ◦ A. CEREBRAL ANTERIOR A. CARÓTIDA EXTERNA (irrigação da face) ◦ A. TIREÓIDEA SUPERIOR ◦ A. FARÍNGEA ASCENDENTE ◦ A. LINGUAL ◦ A. FACIAL ◦ A. OCCIPITAL ◦ A. AURICULAR POSTERIOR ◦ A. MAXILAR ◦ A. TEMPORAL SUPERFICIAL LILA A. CARÓTIDA INTERNA A artéria carótida interna penetra no crânio através do canal carotídeo e supre as estruturas internas do mesmo. Os ramos terminais da artéria carótida interna são a artéria cerebral anterior (supre a maior parte da face medial do cérebro) e artéria cerebral média (supre a maior parte da face lateral do cérebro). A. CARÓTIDA EXTERNA A artéria carótida externa irriga as estruturas externas do crânio. A. CARÓTIDA COMUM A. CARÓTIDA INTERNA A. CARÓTIDA EXTERNA A. TIREÓIDEA SUPERIOR A. FARÍNGEA ASCENDENTE A. LINGUAL A. FACIAL A. OCCIPITAL A. AURICULAR POSTERIOR A. MAXILAR A. TEMPORAL SUPERFICIAL ARTÉRIAS A. CARÓTIDA COMUM ARTÉRIAS A. CARÓTIDA COMUM ARTÉRIAS A. CARÓTIDA EXTERNA Artéria carótida externa: irriga pescoço e face. Seus ramos colaterais são: artéria tireoídea superior, artéria lingual, artéria facial, artéria occipital, artéria auricular posterior e artéria faríngea ascendente. Seu ramos terminais são: artéria temporal e artéria maxilar. A. CARÓTIDA EXTERNA A.CARÓTIDA EXTERNA ARTÉRIAS A. LINGUAL Irrigação dos músculos da língua A. FACIAL Irriga os músculos da expressão facial e é cruzada pelos ramos do nervo facial A. FACIAL A. OCCIPITAL Irriga a região da nuca e couro cabeludo A.MAXILAR Tem uma extensa distribuição às áreas da maxila e da mandíbula, aos músculos da mastigação, ao palato e ao nariz A.MAXILAR É muito importante porque irriga todas as regiões profundas da face e os dentes superiores e inferiores: Ramos da Artéria Maxilar • Artéria meníngea média Dura-máter;osso • Artéria alveolar inferior Dentes inferiores, preiodonto • Artéria mentoniana Mento • Artéria massetérica Músculo masseter • Artéria temporal profunda Músculo temporal • Artéria bucal Bochecha, músculo bucinador • Artéria alveolar superior posterior Prémolares e molares • Artéria alveolar superior anterior Incisivos e caninos • Artéria infra-orbital terço médio da face • Artéria palatina descendente Cavidade nasal • Artéria palatina maior Palato duro • Artéria palatina menor Palato mole • Artéria esfenopalatina Cavidade nasal A.MAXILAR A.MAXILAR A.TEMPORAL SUPERFICIAL Irriga a bochecha, a glândula parótida, região temporal, parietal e frontal. Sua pulsação pode ser sentida A.TEMPORAL SUPERFICIAL A.TEMPORAL SUPERFICIAL A.TEMPORAL SUPERFICIAL A. TIREÓIDEA SUPERIOR Irrigação da glândula tireóide e da laringe A. FARÍNGEA ASCENDENTE Irriga a mucosa da nasofaringe e a tuba auditiva. A. AURICULAR POSTERIOR Irriga a orelha e o couro cabeludo, lateralmente A R T É R I A S ANASTOMOSES CAPILAR LILA CAPILAR VEIAS tubos cilíndricos que vão levar o sangue sempre em sentido centrípeto em relação ao coração.; parede fina para facilitar a ajuda dos músculos do corpo, válvulas venosas e sucção do diafragma (quando há insuficiência de válvulas provoca varizes). Centrípetas; tributárias ou afluentes (formam um vaso mais calibroso); possuem válvulas. VEIAS DIFERENÇAS ARTÉRIAS x ◦ CAMADA MÉDIA MUSCULAR E ELÁSTICA ◦ AUSÊNCIA DE VÁLVULAS ◦ MENOR DIÂMETRO ◦ PAREDE ESPESSA ◦ MAIS RETILÍNEAS ◦ PROFUNDAS ◦ MENOS VARIAÇÕES VEIAS ◦ CAMADA MÉDIA MUSCULAR ◦ PRESENÇA DE VÁLVULAS ◦ MAIOR DIÂMETRO ◦ PAREDE DELGADA ◦ MAIS CURVAS ◦ SUPERFICIAIS E PROFUNDAS ◦ MAIS VARIAÇÕES VEIAS DE CABEÇA E PESCOÇO SEIOS DA DURAMATER (INTRACRANIANOS) VEIAS DA FACE V. CAVA SUPERIOR V. JUGULAR INTERNA V. SUBCLÁVIA TRONCO BRÁQUIOCEFALICO VEIAS DE CABEÇA E PESCOÇO VEIAS DE CABEÇA E PESCOÇO VEIAS DE CABEÇA E PESCOÇO Crânio: a rede venosa do interior do crânio é representada por um sistema de canais intercomunicantes denominados seios da dura-máter Face: Normalmente as veias tireóidea superior, lingual, facial e faríngica se anastomosam formando um tronco comum que vai desembocar na veia jugular interna. VEIAS RETROMANDIBULAR FACIAL COMUM ◦ PLEXO PTERIGÓIDE A veia temporal superficial alcança a face após cruzar a extremidade posterior do arco zigomático à frente do trago. A partir daí, começa a se aprofundar, penetra na parótida e, ao nível do colo da mandibula, recebe a veia maxilar. Cuja união se dá o nome de VEIA RETROMANDIBULAR. VEIAS O plexo pterigoídeo recolhe o sangue do território vascularizado pela artéria maxilar, inclusive de todos os dentes, mantendo anastomose com a veia facial e com o seio cavernoso. Os diversos ramos do plexo pterigoídeo se anastomosam com a veia temporal superficial, para constituir a veia retromandibular. Essa veia retromandibular que vai se unir com a veia auricular posterior para dar origem à veia jugular externa. A cavidade orbital é drenada pelas veias oftálmicas superior e inferior que vão desembocar no seio cavernoso. A veia oftálmica superior mantém anastomose com o início da veia facial. VEIASPescoço: descendo pelo pescoço, encontramos quatro pares de veias jugulares. Essas veias jugulares têm o nome de interna, externa, anterior e posterior. Veia jugular interna: vai se anastomosar com a veia subclávia para formar o tronco braquiocefálico venoso. Veia jugular externa: desemboca na veia subclávia. Veia jugular anterior: origina-se superficialmente ao nível da região supra-hioídea e desemboca na terminação da veia jugular externa. Veia jugularposterior: origina-se nas proximidades do occipital e desce posteriormente ao pescoço para ir desembocar no tronco braquiocefálico venoso. Está situada profundamente. VEIAS JUGULAR INTERNA VEIAS DRENAGEM • Veias cerebrais Encéfalo • Veias diplóicas Díploe • Veias emissárias Áreas próximas, vasos anastomósticos • Seios da dura-máter Conteúdo da cavidade craniana • Veias do couro cabeludo (occipital, temporal, supra-orbital) Regiões frontal, temporal, parietal e occipital • Veias alveolares superiores, anterior e posteriores Dentes superiores, periodonto, processo alveolar • Veia alveolar inferior Dentes inferiores, processo alveolar, mento, musculo milo-hióideo VEIAS DRENAGEM • Plexo pterigóideo Músculos da mastigação, dentes, palato, cavidade nasal, região infra-orbital e mentoniana. • Veia maxilar Músculos da mastigação, dentes, palato, cavidade nasal, região infra-orbital e mentoniana. • Veia retromandibular Músculos da mastigação, dentes, palato, cavidade nasal, região infra-orbital, mentoniana e couro cabeludo. • Veia jugular externa Área mastóidea, orelha externa, pescoço • Veia facial Ângulo medial dos olhos, lábios, bochechas, área submentoniana, glândula submandibular. • Veia facial comum Ângulo medial dos olhos, lábios, bochechas, área submentoniana, glândula submandibular, e também a área de drenagem da veia retromandibular • Veia lingual Região lingual e sublingual • Veia tireóidea superior Glândula tireóide • Veia jugular interna Conteúdo da cavidade craniana, faringe, face, língua, glândula tiróidea, laringe VEIAS VEIAS SISTEMA LINFÁTICO O sistema linfático é uma rede complexa de órgãos linfóides, linfonodos, ductos linfáticos, tecidos linfáticos, capilares linfáticos e vasos linfáticos que produzem e transportam o fluido linfático (linfa) dos tecidos para o sistema circulatório, ou seja, é constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes às veias (vasos linfáticos), que se distribuem por todo o corpo e recolhem o líquido tissular que não retornou aos capilares sangüíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sangüínea. Funções: Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais; Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente da gordura para o sistema circulatório; Produção de células imunes (como linfócitos, monócitos e células produtoras de anticorpos conhecidas como plasmócitos). LINFÁTICOS LINFÁTICOS O sistema linfático coleta a linfa, por difusão, através dos capilares linfáticos, e a conduz para dentro do sistema linfático. Uma vez dentro do sistema, o fluido é chamado de linfa, e tem sempre a mesma composição do que o fluido intersticial. A linfa percorre o sistema linfático graças a débeis contrações dos músculos, da pulsação das artérias próximas e do movimento das extremidades. Todos os vasos linfáticos têm válvulas unidirecionadas que impedem o refluxo, como no sistema venoso da circulação sanguínea. Se um vaso sofre uma obstrução, o líquido se acumula na zona afetada, produzindo-se um inchaço denominado edema. Pode conter microorganismos que, ao passar pelo filtros dos linfonodos (gânglios linfáticos) e baço são eliminados. Por isso, durante certas infecções pode-se sentir dor e inchaço nos gânglios linfáticos do pescoço, axila ou virilha, conhecidos popularmente como "íngua" LINFÁTICOS O baço, os linfonodos (nódulos linfáticos), as tonsilas palatinas (amígdalas), a tonsila faríngea (adenóides) e o timo (tecido conjuntivo reticular linfóide rico em linfócitos) são órgãos do sistema linfático. Estes órgãos contém uma armação que suporta a circulação dos linfócitos A e B e outras células imunológicas tais como os macrófagos. Quando micro-organismos invadem o corpo ou o mesmo encontra outro antígeno, os antígenos são transportados do tecido para a linfa. LINFÁTICOS Linfonodos occipitais Couro cabeludo e região occipital Linfonodos parotídeos Região temporal, glândula parótida, partes laterais da fronte e pálpebras, parte posterior da bochecha e parte da orelha externa Linfonodos mastóideos Pavilhão da orelha, couro cabeludo acima e atrás da orelha Linfonodos submandibulares Superfície externa da face, dentes superiores e inferiores, gengivas, partes anteriores da cavidade nasal e do palato, corpo e margens da lingua, glândulas submandibular e sublingual, soalho da boca e bochecha. Linfonodos submentonianos Pele do mento, parte média do lábio inferior, ápice da língua, dentes incisivos inferiores e respectiva gengiva vestibular, soalho da boca Linfonodos cervicais superficiais Lóbulo da orelha e zona cutânea adjacente Linfonodos profundos Língua, parte posterior do palato e da cavidade nasal, soalho da boca, bochecha, glândula parótida, submandibular, sublingual e tonsila palatina ESTRUTURAS DA FACE E SUA DRENAGEM Dentes superiores e inferiores Submandibulares Dentes incisivos inferioresSubmentonianos Gengiva vestibular da maxila Cervicais profundos e Submandibulares Gengiva lingual da maxilaCervicais profundos e Submandibulares Gengiva da Mandíbula Submentonianos e Submandibulares Lábios superiores e inferiores Submentonianos e Submandibulares Bochecha Submandibulares, Cervicais profundos e Parotídeos Palato Cervicais profundos, Retrofaríngeos, Submandibulares Língua Submentonianos, Submandibulares, Cervicais profundos Glândulas Parotídeos, cervicais profundos e submandibulares Soalho da boca Submentonianos, submandibulares e cervicais profundos Tonsila palatina Cervicais profundos LINFÁTICOS LINFÁTICOS
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