Helicobacter Pylori - TICS

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFIPMOC 
Medicina 4o Período - Turma XXVIII - 2023.1 
Acadêmico (a): Bianca Thays Gonçalves Cardoso 
1. Envie aqui uma resenha sobre as diretrizes atuais referentes ao tratamento da 
Infecção pelo Helicobacter pylori. 
 A infecção decorrente da Helicobacter Pylori (bactéria gram-negativa espiralada) é uma 
das infecções mais comuns em âmbito global. Sabe-se que essa bactéria é a principal 
causadora de patologias como gastrite crônica, úlcera péptica e até mesmo câncer gástrico. 
 Recentes estudos acerca do H. Pylori ressaltam uma certa resistência da bactéria no 
referente as terapias antimicrobianas, além do progresso acerca da microbiota gástrica e 
sua interação com a bactéria. Esses fatores justificam a realização do IV Consenso 
Brasileiro sobre o Helicobacter Pvlori. O estudo realizado aborda assuntos como 
epidemiologia, dispepsia, alterações na microbiota intestinal, tratamento e 
desenvolvimento de câncer gastrico. 
 No que se diz respeito ao tratamento, o IV consenso, realizado em 2017, definiu a 
terapia tripla como primeira linha, esta, consiste na combinação de amoxicilina (1g) + 
claritromicina (500mg) e 1BP (20mg), sendo o tempo de tratamento 14 dias. Os IBP 
indicados são omeprazol, pantoprazol (40mg), lansoprazol (30mg) dexlansoprazol (60mg) 
ou esomeprazol (20mg). 
 Uma segunda terapia tripla consiste em: amoxicilina + IBP + levofloxacina. também 
por 14 dias. Uma terceira alternativa e a terapia quádrupla com a adição de bismuto por 0 
a 4 dias. Também tem-se a terapia quadrupla para o caso de haver resistência a 
claritromicina, esta, consiste em tetraciclina + IRP ÷ metronidazol + subsalciato de 
bismuto). 
 Em casos de talha a terapia tripla ou quadrupla, tem-se ainda uma outra alternativa, 
na qual se indica o uso de levotioxacina ou terapia quadrupla com bismuto ambas de lO a 
14 dias. Após três talhas terapêuticas, 
indica-se o tratamento individualizado 
levando em consideração a necessidade de 
realização de testes fenotípicos ou 
g e n o t í p i c o s d e s u s c e p t i b i l i d a d e 
antimicrobiana. O uso de Ritabutina, 
quando disponível, pode ser uma 
alternativa. 
REFERÊNCIAS: 
• GBVS Atenção Primária em Saúde. Traduzindo o conhecimento científico para a prática 
do cuidado à saúde. Quais são as opções de tratamento para erradicação de Helicobacter 
pylori? 2019. Acesso em: 16/02/2023. Disponível em https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-as-
opcoes-de-tratamento-para-erradicacao-de-helicobacter-pylori. 
• HELICOBACTER pylori. Tratamento da infecção por H. pylori, Is. 1.], maio 2021. 
Disponível em: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/
helicobacter-pylori-portuguese-2021.pdf. Acesso em: 16 fev. 2023.