Tics 1 - H pylori

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Acadêmica Carla Geovana Surdi Bertelli Medicina T7 
15/08/2022 
Tics 01 – Helicobacter Pylori 
 
1 – Envie aqui uma resenha sobre as diretrizes atuais referentes ao tratamento 
da Infecção pelo Helicobacter Pylori. 
 O Helicobacter pylori (HP) é uma bactéria gram-negativa espiralada que 
coloniza naturalmente a mucosa protetora do revestimento gástrico. Essa 
bactéria é responsável por causar infecção por H. pylori, uma infecção muito 
comum que aumenta com a idade. Pessoas com essa infecção apresentam uma 
inflamação gástrica (gastrite), que pode afetar todo o estômago ou apenas a 
parte do antro. Suas complicações incluem gastrite erosiva e úlcera gástrica, 
além de aumentar o risco para o desenvolvimento de câncer de estômago. 
 Segundo as diretrizes atuais o tratamento mais comum inclui utilizar um 
inibidor da bomba de prótons, isso faz com que ocorra uma redução na produção 
de ácido gástrico, associados a mais 2 antibióticos. O esquema mais utilizado, 
ou o tratamento de primeira linha, é a associação entre claritromicina + 
amoxicilina e o Inibidor da bomba de prótons por 14 dias. Existem outras 
alternativas que incluem o uso de terapia quádrupla com bismuto, tetraciclina, 
metronidazol e IBP para pacientes expostos ou alérgicos a macrolídeos ou a 
substituição de amoxicilina por metronidazol em pacientes alérgicos à penicilina. 
 Depois do tratamento, são realizados exames para confirmar se ocorreu 
corretamente a erradicação da infecção por H. pylori. Sendo assim, quando a 
primeira linha falha, ocorre um segundo regime de tratamento, devendo evitar 
usar os antibióticos que já foram utilizados. Em pacientes que receberam 
tratamento de 1° linha contendo claritromicina, os regimes de levofloxacino ou 
terapêutica quádrupla de bismuto são opções preferenciais. Para aqueles que 
receberam terapia quíntupla de bismuto em 1° linha, a recomendação é de 
esquemas com claritromicina ou levofloxacino. 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
Chey, William D MD, FACG1; Leontiadis, Grigorios I MD, PhD2; Howden, Colin 
W MD, FACG3; Moss, Steven F MD, FACG4 ACG Clinical Guideline: 
Treatment of Helicobacter pylori Infection, American Journal of 
Gastroenterology 
Coelho, L. G. V., Marinho, J. R., Genta, R., Ribeiro, L. T., Passos, M. do C. F., 
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I., Marinho, F. P., de Moraes-Filho, J. P., … Zir, J. V. (2018). IVth Brazilian 
consensus conference on helicobacter pylori infection. Arquivos de 
Gastroenterologia, 55(2), 97–121. https://doi.org/10.1590/S0004-
2803.201800000-20