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TICS 1 - Helicobacter Pylori

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Nome: Edith Coradi Bisognin 4º Período - Medicina Data: 16/08/2022 
 
TICS 1 – HELICOBACTER PYLORI 
 
Envie aqui uma resenha sobre as diretrizes atuais referentes ao tratamento da Infecção pelo 
Helicobacter pylori. 
 
 
 
 
 
 
 
 
A infecção decorrente da Helicobacter Pylori (bactéria gram-negativa espiralada) é uma das infecções 
mais comuns em âmbito global. Sabe-se que essa bactéria é a principal causadora de patologias como 
gastrite crônica, úlcera péptica e até mesmo câncer gástrico. 
Recentes estudos acerca do H. Pylori ressaltam uma certa resistência da bactéria no referente as terapias 
antimicrobianas, além do progresso acerca da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria. Esses 
fatores justificam a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o Helicobacter Pylori. O estudo realizado 
aborda assuntos como epidemiologia, dispepsia, alterações na microbiota intestinal, tratamento e 
desenvolvimento de câncer gástrico. 
No que se diz respeito ao tratamento, o IV consenso, realizado em 2017, definiu a terapia tripla como 
primeira linha, esta, consiste na combinação de amoxicilina (1g) + claritromicina (500mg) e IBP (20mg), 
sendo o tempo de tratamento 14 dias. Os IBPs indicados são omeprazol, pantoprazol (40mg), 
lansoprazol (30mg) dexlansoprazol (60mg) ou esomeprazol (20mg). Uma segunda terapia tripla consiste 
em: amoxicilina + IBP + levofloxacina, também por 14 dias. 
Uma terceira alternativa é a terapia quádrupla com a adição de bismuto por 10 a 14 dias. Também, tem-
se a terapia quádrupla para o caso de haver resistência à claritromicina, esta, consiste em tetraciclina + 
IBP + metronidazol + subsalicilato de bismuto) 
Em casos de falha a terapia tripla ou quádrupla, tem-se ainda uma outra alternativa, na qual se indica o 
uso de levofloxacina ou terapia quádrupla com bismuto ambas de 10 a 14 dias. Após três falhas 
terapêuticas, indica-se o tratamento individualizado levando em consideração a necessidade de 
realização de testes fenotípicos ou genotípicos de susceptibilidade antimicrobiana. O uso de Rifabutina, 
quando disponível, pode ser uma alternativa. 
Vale ressaltar ainda, que a utilização de levofloxacina deve ser introduzida quando há resistência da 
bactéria ao metronidazol e claritromicina 
 
 
 
Nome: Edith Coradi Bisognin 4º Período - Medicina Data: 16/08/2022 
REFERÊNCIAS: 
 
• IV Consenso Brasileiro sobre Infecção por H. Pylori - 
https://socgastro.org.br/novo/2018/07/quarto-consenso-brasileiro-sobre-infeccao-por-h-
pylori/#:~:text=A%20recomenda%C3%A7%C3%A3o%20do%20Consenso%20%C3%A
9,em%20casos%20de%20Gastrite%20Atr%C3%B3fica. 
• Regimes de tratamento para Helicobacter Pylori em adultos - J Thomas Lamont, MD - 
https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori-in-
adults?search=tratamento%20h%20pylori&source=search_result&selectedTitle=1~150&u
sage_type=default&display_rank=1 
 
 
https://socgastro.org.br/novo/2018/07/quarto-consenso-brasileiro-sobre-infeccao-por-h-pylori/#:~:text=A%20recomenda%C3%A7%C3%A3o%20do%20Consenso%20%C3%A9,em%20casos%20de%20Gastrite%20Atr%C3%B3fica
https://socgastro.org.br/novo/2018/07/quarto-consenso-brasileiro-sobre-infeccao-por-h-pylori/#:~:text=A%20recomenda%C3%A7%C3%A3o%20do%20Consenso%20%C3%A9,em%20casos%20de%20Gastrite%20Atr%C3%B3fica
https://socgastro.org.br/novo/2018/07/quarto-consenso-brasileiro-sobre-infeccao-por-h-pylori/#:~:text=A%20recomenda%C3%A7%C3%A3o%20do%20Consenso%20%C3%A9,em%20casos%20de%20Gastrite%20Atr%C3%B3fica
https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori-in-adults/contributors

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