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Nome: Edith Coradi Bisognin 4º Período - Medicina Data: 16/08/2022 TICS 1 – HELICOBACTER PYLORI Envie aqui uma resenha sobre as diretrizes atuais referentes ao tratamento da Infecção pelo Helicobacter pylori. A infecção decorrente da Helicobacter Pylori (bactéria gram-negativa espiralada) é uma das infecções mais comuns em âmbito global. Sabe-se que essa bactéria é a principal causadora de patologias como gastrite crônica, úlcera péptica e até mesmo câncer gástrico. Recentes estudos acerca do H. Pylori ressaltam uma certa resistência da bactéria no referente as terapias antimicrobianas, além do progresso acerca da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria. Esses fatores justificam a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o Helicobacter Pylori. O estudo realizado aborda assuntos como epidemiologia, dispepsia, alterações na microbiota intestinal, tratamento e desenvolvimento de câncer gástrico. No que se diz respeito ao tratamento, o IV consenso, realizado em 2017, definiu a terapia tripla como primeira linha, esta, consiste na combinação de amoxicilina (1g) + claritromicina (500mg) e IBP (20mg), sendo o tempo de tratamento 14 dias. Os IBPs indicados são omeprazol, pantoprazol (40mg), lansoprazol (30mg) dexlansoprazol (60mg) ou esomeprazol (20mg). Uma segunda terapia tripla consiste em: amoxicilina + IBP + levofloxacina, também por 14 dias. Uma terceira alternativa é a terapia quádrupla com a adição de bismuto por 10 a 14 dias. Também, tem- se a terapia quádrupla para o caso de haver resistência à claritromicina, esta, consiste em tetraciclina + IBP + metronidazol + subsalicilato de bismuto) Em casos de falha a terapia tripla ou quádrupla, tem-se ainda uma outra alternativa, na qual se indica o uso de levofloxacina ou terapia quádrupla com bismuto ambas de 10 a 14 dias. Após três falhas terapêuticas, indica-se o tratamento individualizado levando em consideração a necessidade de realização de testes fenotípicos ou genotípicos de susceptibilidade antimicrobiana. O uso de Rifabutina, quando disponível, pode ser uma alternativa. Vale ressaltar ainda, que a utilização de levofloxacina deve ser introduzida quando há resistência da bactéria ao metronidazol e claritromicina Nome: Edith Coradi Bisognin 4º Período - Medicina Data: 16/08/2022 REFERÊNCIAS: • IV Consenso Brasileiro sobre Infecção por H. Pylori - https://socgastro.org.br/novo/2018/07/quarto-consenso-brasileiro-sobre-infeccao-por-h- pylori/#:~:text=A%20recomenda%C3%A7%C3%A3o%20do%20Consenso%20%C3%A 9,em%20casos%20de%20Gastrite%20Atr%C3%B3fica. • Regimes de tratamento para Helicobacter Pylori em adultos - J Thomas Lamont, MD - https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori-in- adults?search=tratamento%20h%20pylori&source=search_result&selectedTitle=1~150&u sage_type=default&display_rank=1 https://socgastro.org.br/novo/2018/07/quarto-consenso-brasileiro-sobre-infeccao-por-h-pylori/#:~:text=A%20recomenda%C3%A7%C3%A3o%20do%20Consenso%20%C3%A9,em%20casos%20de%20Gastrite%20Atr%C3%B3fica https://socgastro.org.br/novo/2018/07/quarto-consenso-brasileiro-sobre-infeccao-por-h-pylori/#:~:text=A%20recomenda%C3%A7%C3%A3o%20do%20Consenso%20%C3%A9,em%20casos%20de%20Gastrite%20Atr%C3%B3fica https://socgastro.org.br/novo/2018/07/quarto-consenso-brasileiro-sobre-infeccao-por-h-pylori/#:~:text=A%20recomenda%C3%A7%C3%A3o%20do%20Consenso%20%C3%A9,em%20casos%20de%20Gastrite%20Atr%C3%B3fica https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori-in-adults/contributors
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