Curso de atenção integral às pessoas com infecções sexualmente transmissíveis Questões - Aula 3

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Questão 1
Correto
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Questão 2
Correto
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Iniciado em segunda, 8 Jan 2024, 11:55
Estado Finalizada
Concluída em segunda, 8 Jan 2024, 11:59
Tempo empregado 4 minutos 8 segundos
Notas 5,00/5,00
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Um paciente masculino, com 24 anos, procura consulta médica com vista embaçada. O
oftalmologista detecta uveíte. Ao exame físico, o médico nota manchas nas palmas das mãos. O
paciente teve sí�lis há cerca de um ano, fez tratamento, mas não relatou ao parceiro que não foi
tratado. Seu VDRL está em 1/64. Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. A sí�lis não é causa de uveíte, de modo que é necessário aprofundar diagnóstico
diferencial.
b. É provável que tenha ocorrido nova exposição, portanto, deve ser tratado com dose
única de penicilina G Benzatina 2,4 milhões.
c. As lesões palmares podem ser hipersensibilidade tardia à penicilina.
d. Alterações oftálmicas são comuns na sí�lis e remetem obrigatoriamente à investigação
do SNC. Uma punção lombar é recomendada no caso.
Sua resposta está correta.
Uveíte é manifestação de sí�lis e se associa com frequência à neurolues, demandando a
realização de punção lombar.
A resposta correta é: Alterações oftálmicas são comuns na sí�lis e remetem obrigatoriamente à
investigação do SNC. Uma punção lombar é recomendada no caso.
Em relação à neurossí�lis, assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a. O tratamento da neurossí�lis é diferente do tratamento da sí�lis terciária.
b. Alguns autores relacionam a contagem mais baixa de CD4 e carga viral detectável do
HIV no plasma nos pacientes HIV (+) ao risco maior de neurolues.
c. A invasão do �uido cerebroespinhal pelo Treponema ocorre tardiamente no decorrer da
infecção.
d. A neurossí�lis sintomática era muito frequente antes do surgimento da penicilina; hoje é
um evento raro.
Sua resposta está correta.
A neurossí�lis é a infecção do sistema nervoso central pelo Treponema pallidum. A invasão do
�uido cerebroespinhal pelo Treponema ocorre bem cedo no decorrer da infecção, mas a
resposta imune consegue realizar sua eliminação na maioria dos casos. A persistência do
Treponema pallidum, quando falha esta resposta, leva à neurosí�lis. Sua frequência era alta na
era pré-penicilina, com 25-35% dos casos. Atualmente, é mais frequente em pessoas infectadas
pelo vírus HIV. A neurossí�lis é tratada com penicilina G Cristalina, diferente da sí�lis terciária que
pode ser tratada com penicilina benzatina. 
A resposta correta é: A invasão do �uido cerebroespinhal pelo Treponema ocorre tardiamente
no decorrer da infecção.
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Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Sobre o tratamento da neurossí�lis, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Penicilina G Cristalina 3-5 milhões UI EV 4/4h por dez a quatorze dias é opção
preferencial.
b. Ceftriaxone 2 g EV dia por 7 dias é opção alternativa.
c. Doxiciclina 10 mg 12/12 h por 28 dias é opção alternativa.
d. Penicilina G Benzatina 2,4 milhões três doses semanais é uma opção segura.
Sua resposta está correta.
Tratamento de escolha para neurossí�lis é Pen G Cristalina 3-5 milhões UI EV 4/4 h 10-4 dias,
sendo ceftriaxona 2g Ev dia por 14 dias uma alternativa.
A resposta correta é: Penicilina G Cristalina 3-5 milhões UI EV 4/4h por dez a quatorze dias é
opção preferencial.
Um paciente com suspeita de neurossí�lis é submetido à punção lombar, apresentando o
seguinte resultado: líquor céfalo raquidiano claro, com 25 células/ml (linfócitos), proteína 65 mg%,
VDRL (+) no líquor. Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Caso VDRL estivesse negativo no LCR, estaria descartado neurolues.
b. É necessário achado do Treponema no LCR para diagnóstico de neurolues.
c. É necessário fazer FTA-ABS no líquor para con�rmar o diagnóstico.
d. A leve pleocitose no líquor, proteína tocada e VDRL (+) no líquor fecham diagnóstico de
neurolues.
Sua resposta está correta.
Achados na neurossí�lis são pleocitose leve às custas de linfócitos, proteína um pouco
aumentada. Sensibilidade do VDRL ao redor de 65%. Se positivo no líquor, fecha o diagnóstico.
Quando negativo, não afasta neurolues. FTA ABS é muito sensível, mas pouco especí�co. Quando
positivo, não é taxativo de neurolues. A pesquisa direta de Treponema não é feita no líquor.
A resposta correta é: A leve pleocitose no líquor, proteína tocada e VDRL (+) no líquor fecham
diagnóstico de neurolues.
Assinale verdadeiro ou falso:
As formas tardias de neurossí�lis, associadas à sí�lis terciária, são constituídas pela demência
si�lítica ou paresia geral e pela tabes dorsalis.
Escolha uma opção:
Verdadeiro
Falso
As formas tardias de neurossí�lis, associadas à sí�lis terciária, são menos frequentes hoje na era
moderna. São constituídas pela demência si�lítica ou paresia geral e pela tabes dorsalis. A
demência é progressiva e geralmente se desenvolvia mais de uma década após a infecção. Era
associada com esquecimento, alterações de personalidade, episódios de mania ou psicose. A
tabes dorsalis ou ataxia locomotora, aparecia em média 20 anos após a infecção, e era
caracterizada por ataxia sensorial e dores lancinantes que podiam afetar membros do dorso ou
face.
A resposta correta é 'Verdadeiro'.
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