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UNIDADE3.1 Um primeiro ponto na definição do que é qualidade da assistência é o de que ela não se constitui num atributo abstrato, sendo, na verdade, constituída pela avaliação da assistência feita mediante três dimensões. Quais são elas? Escolha uma: a. Eficácia, Estrutura e Processo. b. Estrutura, Processo e Resultado. c. Equidade, Estrutura e Processo. d. Eficácia, Efetividade, Eficiência. e. Otimização, Aceitabilidade, Legitimidade. O que corresponde às implicações das atividades realizadas pelos profissionais ou serviços de saúde nos termos de mudanças evidenciadas no estado de saúde dos clientes/pacientes, considerando ainda as mudanças relacionadas a comportamentos e conhecimentos, bem como a satisfação do cliente/paciente referente ao recebimento e prestação dos cuidados, se refere: Escolha uma: a. Ao objeto. b. À estrutura. c. À eficácia. d. Ao processo. e. Ao resultado. Os sete pilares da qualidade são: a eficácia, a efetividade, a eficiência, a otimização, a aceitabilidade, a legitimidade e a equidade. Em relação a esse assunto, indique as proposições verdadeiras. I. Eficácia é a capacidade de se produzirem melhorias no setor de saúde, significa o melhor que se pode fazer nas condições mais favoráveis dado o estado do cliente. II. Efetividade é o grau em que o cuidado, cuja qualidade está sendo avaliada, alça o nível de melhoria da saúde, cujos estudos de eficácia tenham se estabelecido como alcançáveis. III. Eficiência é a medida do custo com o qual uma dada melhoria na saúde é alcançada. Se duas estratégias de cuidado são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficiente é a de menor custo. IV. Otimização é empregar a relação custo-benefício na assistência à saúde. Numa curva ideal, o processo de adicionar benefícios pode ser tão desproporcional aos custos acrescidos, que tais adições úteis perdem a razão de ser. V. Aceitabilidade é o sinônimo de adaptação do cuidado aos desejos, expectativas e valores dos clientes e familiares. Depende da efetividade, da eficiência e da otimização, além da acessibilidade do cuidado e das características da relação profissional de saúde-cliente. VI. Legitimidade é a aceitabilidade do cuidado da forma como é visto pela sociedade em geral. VII. Equidade é o princípio pelo qual se determina o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e de seus benefícios entre os membros de uma população. A equidade é parte daquilo que torna o cuidado aceitável para os indivíduos e legítimo para a sociedade. É correto afirmar que: Escolha uma: a. Apenas as proposições II, IV e VI são verdadeiras. b. Apenas as proposições III, V e VII são verdadeiras. c. Apenas as proposições I, III, V e VII são verdadeiras. d. Apenas as proposições I, II, III e VII são verdadeiras. e. As proposições I, II, III, IV, V, VI e VII são verdadeiras. Taylor, nos seus princípios científicos da administração, tinha os seguintes objetivos: Escolha uma: a. Selecionar e treinar a força de trabalho e separar planejamento e execução. b. Prover, organizar, coordenar e controlar. c. Orientar e supervisionar as atribuições do staff. d. Selecionar cientificamente os executores e fixar remuneração para o trabalho. e. Focalizar as atribuições staff e manter regras de cálculos. A valorização das normas e regras tem influenciado a prática de Enfermagem, contribuindo para um estilo administrativo estanque. O termo que melhor caracteriza essa forma de organização é: Escolha uma: a. Burocrática. b. Científica. c. Clássica. d. Humanista. e. Comportamentalista. Na auditoria de Enfermagem, o item passível de avaliação é: Escolha uma: a. Cuidado de enfermagem ao paciente. b. Desempenho da equipe de enfermagem. c. Assistência globalizada ao paciente. d. Processo de Enfermagem. e. Administração da supervisora. UNIDADE3.2 Indique a legislação que fala a respeito da participação da comunidade dentro do SUS: Escolha uma: a. Eficácia, Estrutura e Processo. b. Lei 8.142/1990. c. Decreto-Lei 7.508/1990. d. Lei 8.080/1990. e. Constituição Federal do artigo 194 a 200. Seguridade social é um sistema criado pelos governantes para manter as pessoas protegidas pela administração pública no que se refere aos riscos sociais. É definida pela Constituição Federativa do Brasil como “conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos” relativos à: Escolha uma: a. Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e prescrição. b. UBS, SUS e UPA. c. Previdência social, assistência social e saúde. d. PSF, UP e UBS. e. Saúde, CNS e MS. De acordo com a Constituição Federal, a assistência social serve a quem dela necessitar, ou seja, não protege a todos, como no caso da saúde, que é um direito de todos e dever do Estado. Considerando esse texto, avalie as afirmativas a seguir: I. A assistência social protege aquelas pessoas que se encontram em situação de miséria. II. A assistência social protege pessoas que possuem algum tipo de deficiência. III. A (LOAS) é a lei de organização da assistência social que apresenta regras específicas, explicando quem deve ser beneficiado pela assistência social. IV. Idosos debilitados, que nunca contribuíram para a previdência social, podem receber um salário mínimo da assistência social. V. A previdência social é mantida por meio da contribuição previdenciária paga mensalmente pelos seus contribuintes, ou seja, sai do nosso bolso e vai direto para os cofres da previdência; parte dessa arrecadação é destinada para a assistência social e para a saúde. É correto afirmar que: Escolha uma: a. Apenas as afirmativas III, IV e V são verdadeiras. b. Apenas as afirmativas II, IV e VI são verdadeiras. c. Apenas as afirmativas I, II, III e V são verdadeiras. d. Apenas as afirmativas I, III, V e VII são verdadeiras. e. As afirmativas I, II, III, IV, V são verdadeiras. A imunidade natural passiva pode ser adquirida por meio de: Escolha uma: a. Soro. b. Antibióticos. c. Leite materno. d. Vacinas. e. Anticorpos. Os preceitos do SUS de universalidade, integralidade e hierarquização visam à reestruturação do sistema de saúde. Em relação aos cidadãos, estes preceitos implicam em: Escolha uma: a. Satisfação das necessidades assistenciais no nível primário de atenção à saúde. b. Suplementação dos custos dos serviços prestados. c. Utilização de diferentes níveis hierárquicos de atenção à saúde. d. Contribuição à Previdência Social para ter acesso à assistência médica. e. Comprovação do local de moradia para ter acesso à assistência médica. Durante a consulta de enfermagem, tanto na unidade ou durante a visita domiciliar, o profissional deve: Escolha uma: a. Limitar-se ao atendimento que foi solicitado. b. Atender às necessidades observadas no indivíduo ou na família. c. Improvisar a sua atuação. d. Seguir corretamente o planejamento que foi elaborado. e. A visitação domiciliar é função apenas do agente de saúde. UNIDADE3.3 Indique a legislação que explica o que é um acidente de trabalho. Escolha uma: a. Decreto-Lei 7.508/1994. b. Lei 8.080/1990. c. Lei 8.142/1990. d. Norma Regulamentadora 32. e. Lei 8.213/1991. A saúde do trabalhador é definida como um conjunto de atividades que se destina, por meio das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde do trabalhador, assim como visa à recuperação e à reabilitação dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. Esse conjunto de atividades, entre outras, abrange: I. A avaliação do impacto que as tecnologias provocam na saúde. II. A assistência ao trabalhador vítima de acidente de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho. III. A informação à respectiva entidade sindical do trabalhador e àsempresas das doenças clínicas que acometem os trabalhadores. IV. A participação em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. Assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. As afirmativas III e IV estão corretas. b. As afirmativas I e III estão corretas. c. As afirmativas I, II e IV estão corretas. d. As afirmativas I, II e III estão corretas. e. As afirmativas II e III estão corretas. Conjunto de normas e procedimentos voltados para a integralidade física e mental do trabalhador, preservando-o dos riscos de saúde inerentes às tarefas e ao ambiente físico no qual essas são executadas. Escolha uma: a. Eliminação de riscos. b. Higiene do trabalho. c. Pontualidade no trabalho. d. Exposição a riscos. e. Avaliação de riscos. O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) é estabelecido por qual norma regulamentadora? Escolha uma: a. NR 5. b. NR 4. c. NR 7. d. NR 9. e. NR 32. Em relação à NR-6, que diz respeito aos equipamentos de proteção individual (EPI), assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. A recomendação ao empregador quanto ao EPI adequado ao risco existente em determinada atividade, é de competência exclusiva do Sistema Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT). b. O empregador deve fornecer ao trabalhador EPI para a proteção respiratória, para exposição a agentes ambientais em concentrações prejudiciais à saúde, equipamentos de segurança para locais de trabalho onde o teor de oxigênio seja inferior a 15%. c. A empresa não é obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, o EPI adequado ao risco, enquanto as medidas de proteção coletiva estiverem sendo tomadas. d. É obrigação do empregado comunicar ao Ministério do Trabalho e Emprego qualquer irregularidade observada no EPI. e. Considera-se EPI todo dispositivo de uso individual destinado a proteger a integridade física do trabalhador. A NR 5 especifica as atribuições da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes, indique a seguir quais são: I. Discutir os acidentes ocorridos. II. Sugerir a realização de cursos, treinamentos e campanhas que julgar necessários para melhorar o desempenho dos empregados quanto à segurança e medicina do trabalho. III. Convocar pessoas, no âmbito da empresa, quando necessário, para tomada de informações, depoimentos e dados ilustrativos e/ou esclarecimentos, por ocasião da investigação dos acidentes de trabalho. IV. Promover, anualmente, em conjunto com o SESMET, a semana Interna de Prevenção de acidentes do trabalho. V. Cuidar para que todos os titulares de representações na CIPA compareçam às reuniões ordinárias e ou extraordinárias. Considere a alternativa correta a seguir: Escolha uma: a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. b. A afirmativa I está correta. c. As afirmativas III, IV e V estão corretas. d. As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas. e. As afirmativas II e III estão corretas. UNIDADE3.4 Os eventos adversos aos medicamentos têm sido foco de estudos em vários países, pois ocorrem com frequência e aumentam a morbimortalidade dos pacientes, constituindo-se em novo problema de saúde pública. Em relação a esse tema, leia os seguintes itens: I. O evento adverso a medicamento abrange a reação adversa a medicamentos e o erro de medicação. II. O erro de medicamento é um dos mais frequentes tipos de eventos adversos a medicamentos. III. O erro de medicamento tem como características o fato de poder ser evitado; no entanto, o erro pode ocorrer em qualquer etapa do sistema de medicação (prescrição, dispensação e administração de medicamentos) e com qualquer profissional da equipe multidisciplinar responsável por ações voltadas. É correto o que se afirma em: Escolha uma: a. I e III, apenas. b. III, apenas. c. I e II, apenas. d. I, II e III. e. II e III, apenas. As normas e os princípios aplicados nos cuidados com a unidade do paciente visam, principalmente, à: Escolha uma: a. Perfeição das técnicas b. Prevenção de Infecção. c. Eficiência do trabalho. d. Ordem do ambiente e. Economia de material. O prontuário do paciente é um documento que deve conter registros específicos referentes a procedimentos realizados com os pacientes, e o mesmo deve ser monitorado pelo enfermeiro. Mediante o exposto, pode-se afirmar que: I. O prontuário permite o registro dos dados necessários quanto ao diagnóstico e ao tratamento do paciente. II. O prontuário serve de documento para fins legais. III. O prontuário oferece dados estatísticos sobre o movimento hospitalar. IV. O prontuário permite pesquisa médica e de enfermagem. É correto o que se afirma em: Escolha uma: a. I, II e III, apenas. b. III e IV, apenas. c. II e III, apenas. d. I, II, III e IV. e. I e II, apenas. Um dos princípios básicos para a administração de medicamentos é: Escolha uma: a. Conferir a prescrição, a dose e o rótulo do medicamento. b. Administrar a medicação, mesmo em caso de dúvida sobre a dosagem. c. Suspender a administração do medicamento se o paciente se recusar a ingerí-lo. d. Administrar a medicação, mesmo em caso de dúvida quanto à interpretação da prescrição. e. Escolher a via de administração do medicamento. Os enfermeiros devem aplicar informações baseadas em evidências ao selecionar intervenções de enfermagem para melhorar evoluções dos clientes hospitalizados. Baseando-se nesta afirmação, avalie as afirmativas a seguir colocando (V) para verdadeiro e (F) para falso: I. ( ) Os enfermeiros devem incluir em seu atendimento de forma contínua o cliente na avaliação do cuidado e modificar as intervenções apropriadamente até que melhores resultados ocorram. II. ( ) A satisfação do cliente torna-se prioridade em um local movimentado e estressante como uma unidade de enfermagem hospitalar, por este motivo, os enfermeiros precisam ter um relacionamento mais próximo do paciente a fim de tornar mais produtivo o desenvolvimento de seu trabalho. III. ( ). Os clientes/pacientes não esperam receber um tratamento cortês e respeitoso, mas, sim, um atendimento que os deixem livres de danos físicos. IV. ( ) Para ser um bom enfermeiro de cuidados agudos (hospitalar), é preciso ser sensível ao aprendizado das necessidades e expectativas do cliente logo no início, para formar parcerias efetivas que, em última análise, aumentarão o nível dos cuidados de enfermagem fornecidos . Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. I-V, II-V, III-F, IV-V. b. I-V, II-F, III-V, IV-F. c. I-F, II-F, III-V, IV-V. d. I-V, II-F, III-F, IV,V. O plantão de uma auxiliar de enfermagem encerrou-se às 6h, ela aguardou até as 6h30 e a colega que assumiria o seu plantão não compareceu ao serviço. A auxiliar avisou seu superior que iria embora, pois estava atrasada para o outro serviço, abandonando o plantão, mesmo mediante a taxa de ocupação de 100%. Essa atitude é passível de punição e fere o código de ética porque significa: Escolha uma: a. Administrar tratamento desnecessário. b. Delegar atribuições a outro profissional. c. Promover eutanásia por caridade. d. Negar assistência de enfermagem ao paciente. e. Abandonar o paciente sem garantia da assistência. AVALIAÇÃO DA UNIDADE3 Texto-base: Todo paciente/cliente tem o direito de receber cuidados de enfermagem eficientes, sem discriminação de etnia, nacionalidade, religião ou condição econômica. Paciente é o indivíduo que requer cuidados de enfermagem planejada de acordo com as suas necessidades específicas. Enunciado: Exige-se, então, que os cuidados prestados aos pacientes/clientes bem como a sua família e à comunidade sejam específicos e direcionados. Esses cuidados estão diretamente ligados a inúmeros componentes que devem ser encarados como parte das atividades de enfermagem, que sedividem nos seguintes passos administrativos: Escolha uma: a. Planejar, dirigir, coordenar, organizar e controlar. b. Planejar, dirigir, orientar, coordenar, supervisionar e avaliar. c. Avaliar, supervisionar, dirigir, coordenar. d. Avaliar, supervisionar, orientar, planejar. e. Orientar, supervisionar, avaliar, dirigi Texto-base: O Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social (Inamps) era um sistema de saúde centralizado nas esferas federais e que privilegiava alguns, tendo sido criado pelo Regime Militar em 1974. O Inamps preconizava atenção à saúde mais curativa do que preventiva, razão pela qual era chamado de atenção à saúde hospitalocêntrica. Enunciado: A partir da 8ª Conferência Nacional de Saúde (1986), houve por meio de uma mobilização de diversos seguimentos sociais, discussão sobre um novo sistema de saúde, contrário ao Inamps, ou seja, que privilegiasse a todos. Naquele momento surgia o: Escolha uma: a. INPS – Instituto Nacional de Previdência Social. b. CNS – Conferência Nacional de Saúde. c. SUS – Sistema Único de Saúde, a primeira fase do processo de enfermagem. d. LOAS – Lei Orgânica da Assistência Social. e. SUDS – Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde. Texto-base: Existem vários riscos que podem comprometer a saúde do trabalhador, dentre os quais estão os riscos químicos, físicos, biológicos, mecânicos e ergonômicos, de acordo com Organização Mundial da Saúde (OMS). Esses riscos podem ser preveníveis, evitando assim a ocorrência de doença ocupacional. Enunciado: As precauções contra os riscos de acidentes que podem levar a doenças ocupacionais levam em conta aspectos que vão desde a limpeza dos ambientes a cuidados com agentes radioativos. Os riscos ergonômicos são caracterizados por: Escolha uma: a. Distância entre o trabalhador. b. Poucas dores musculares. c. Postura incorreta. d. Posições incômodas. e. Trabalho físico de médio a pesado. Texto-base: A Norma Regulamentadora 32 do Ministério do Trabalho tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à saúde e segurança dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de assistência e promoção à saúde. Enunciado: Em relação às medidas de proteção impostas pela norma citada, é referido que as medidas de proteção devem ser adotadas a partir do resultado da avaliação, previstas no Programa de Prevenção Riscos Ambientais. Este programa se refere a uma outra Norma Regulamentadora. Qual? Escolha uma: a. NR 4. b. NR 9. c. NR 7. d. NR 5. e. NR 31. Texto-base: De acordo com o art. 11 do Exercício Profissional de Enfermagem, ao enfermeiro cabe a direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde pública ou privada. Enunciado: Mediante o exposto no texto anterior, entende-se que o enfermeiro pode ter associados às suas atividades a chefia dos serviços e de unidade de enfermagem e também o planejamento, a organização, a coordenação, a execução e a avaliação dos serviços de assistências de enfermagem hospitalar, dentre outros. Um dos grandes desafios do enfermeiro é: Escolha uma: a. Qualificar os atendentes que estão atuando nos serviços de saúde b. Promover cursos de gerência para os enfermeiros em cargos de chefia, nos serviços públicos. c. Ampliar o ensino de enfermagem. d. Qualificar, pedagogicamente, os professores de escolas de enfermagem de nível médio. e. Reciclar os técnicos de enfermagem com mais de 20 anos de profissão.
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