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Manual de Atividades Laboratoriais e Didático-Pedagógicas de Hematologia e Imunologia Básica 2020 GABARITO DAS AUTOATIVIDADES 2 Manual de Práticas da Disciplina de Anatomorfofisiologia do Sistema Cardiorrespiratório e Nervoso PRÁTICA 1 – COLETA SANGUÍNEA 1. Quais os cuidados que devemos ter para uma boa coleta sanguínea? R.: O profissional deve ter o entendimento da fisiologia e anatomia humana, utilizar dos métodos de biossegurança para realizar uma coleta de qualidade e segurança, tanto ao profissional de saúde, quanto ao paciente. 2. Cite os cuidados com a Biossegurança na coleta sanguínea. R.: - Lavagem das mãos com água e sabão; - Utilizar as luvas de procedimento; - Fazer a assepsia da pele com álcool 70%; - Recolher o material, desprezando a agulha e a seringa na caixa de descarte para perfurocortante e os demais encaminhar ao lixo de resíduos biológicos. 3. Quais áreas devem ser evitadas na coleta? R.: - Locais com cicatrizes de queimadura; - Áreas com hematoma; - Membro superior próximo ao local onde foi realizado mastectomia, cateteris- mo ou qualquer outro procedimento cirúrgico; PRÁTICA 2 – ESFREGAÇO SANGUÍNEO E COLORAÇÕES 1. Quais células são observadas no esfregaço sanguíneo; R.: - Observamos células da série vermelha e branca; e as plaquetas - Hemácias, Neutrófilo, Basófilos, Eosinófilos, Linfócitos, Blastos, Monócitos. 3 Manual de Práticas da Disciplina de Anatomorfofisiologia do Sistema Cardiorrespiratório e Nervoso 2. Identifique os tipos de leucócitos; R.: - Aconselhável fazer desenhos para demonstrar os tipos de leucócitos, e para uma melhor memorização. - Leucócitos: Eosinófilos, basófilos, neutrófilos, linfócitos, monócitos e blastos. 3. Identifique a morfologia e coloração das hemácias. R.: - As hemácias são células redondas, bicôncavas, anucleadas, com coloração róseo-avermelhada. PRÁTICA 3 - CONTAGEM MANUAL DE ERITRÓCITOS 1. Exercício de fixação 1: Através da análise quantitativa dos eritróci- tos de três situações de resultado de hemograma de pacientes mulhe- res adultas, compare os valores dos 3 pacientes, e depois interprete os resultados de cada paciente. Contagem dos Eritrócitos Paciente A Paciente B Paciente C 2.600 µL de sangue 5.000 µL de sangue 7.000 µL de sangue R.: Paciente A: encontra-se com os valores de eritrócitos globais diminuídos, po- dendo estar relacionado com alguma anemia. Paciente B: encontra-se com os valores de eritrócitos globais normais, dentro da referência de 4.000.000 a 5.500.000 por µL de sangue. Paciente C: encontra-se com os valores de eritrócitos globais aumentados, podendo estar relacionado com Policetemias ou Poliglobulias. 4 Manual de Práticas da Disciplina de Anatomorfofisiologia do Sistema Cardiorrespiratório e Nervoso PRÁTICA 4 - CONTAGEM MANUAL DE LEUCÓCITOS 1. A câmara mais utilizada para contagem global de leucócitos é deno- minada: a) Shali; b) Dacie; c) Thoma; d) Burke e) Neubauer Resposta correta: Letra E 2. Nem todos os laboratórios são equipados com contadores eletrônicos de leucócitos e hemácias, e utilizam, a prática manual através da câmara de Neubauer. Ao se fazer a leucometria global nesse tipo de câmara, foi contado um total de 120 leucócitos. Aplicando-se esse número na fórmula geral, o número de leucócitos/mm3 na amostra será igual a: a) 5.000 b) 6.000 c) 7.000 d) 8.000 e) 9.000 Resposta correta: Letra B PRÁTICA 5 - CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCÓCITOS MANUAL 1. Foi observado na lâmina uma célula de núcleo grande, arredondado, com chanfradura lateral que ocupa quase toda a célula com cromatina densa e citoplasma escasso. Essas são características de que tipo de célula: a) Eosinófilo b) Linfócito 5 Manual de Práticas da Disciplina de Anatomorfofisiologia do Sistema Cardiorrespiratório e Nervoso c) Macrófago d) Neutrófilo e) Monócito Resposta correta: letra E 2. Na contagem específica de leucócitos, encontram-se granulócitos e agranulócitos. Como exemplo de granulócitos, temos: a) Basófilos, monócitos e linfócitos b) Basófilos, linfócitos e segmentados c) Neutrófilos, monócitos e basófilos d) Segmentados, bastonetes e linfócitos e) Neutrófilos, basófilos e eosinófilos Resposta correta: Letra E 3. Ao se realizar a leucometria especifica de uma distensão de sangue total em lâmina, observou-se a presença de 15% de determinada célu- las, com granulações citoplasmáticas, cuja coloração variava de amare- lo-alaranjado a castanho-escuro. Esse percentual pode ser considerado indício de: a) Basofilia b) Eosinofilia c) Monocitose d) Neutropenia e) Agranulocitose Resposta correta: Letra B 4. O esfregaço sanguíneo considerado satisfatório para contagem es- pecífica é aquele que mostra os leucócitos, eritrócitos e plaquetas sem deformação e convenientemente distribuídos. Para isso, deve apresen- tar-se: a) Fino, espesso e sem margens b) Largo, espesso e com margens livres c) Largo heterogêneo e sem margens 6 Manual de Práticas da Disciplina de Anatomorfofisiologia do Sistema Cardiorrespiratório e Nervoso d) Fino, homogêneo e com margens livres e) Fino, homogêneo e com apenas uma margem Resposta correta: Letra D PRÁTICA 6 - TIPAGEM SANGUÍNEA EM LÂMINAS 1. Identifique os grupos sanguíneos de acordo com a figura abaixo: Manual de Atividades Laboratoriais e Didático-Pedagógicas de Hematologia e Imunologia Básica 30 OBS: Tipagem Rh negativo, deve-se fazer a pesquisa do D fraco. Será abordado na disciplina de hematologia clínica. Exercício de fixação 1: Identifique os grupos sanguíneos de acordo com a figura abaixo: Exercício de fixação 2: De acordo com o resultado da tipagem sanguínea de 3 pacientes, assinale a alternativa correta: Paciente Anti-A Anti-B Anti-D (Rh) Paciente 1 Positivo Positivo Positivo Paciente 2 Negativo Negativo Negativo Paciente 3 Negativo Positivo Negativo Assinale a alternativa correta de acordo com o paciente 1, paciente 2 e paciente 3: a) O positivo, O negativo e A positivo b) O positivo, O negativo e A negativo c) O negativo, AB negativo e A negativo d) AB positivo, O positivo e B positivo e) AB positivo, O negativo e B negativo Resposta correta: Letra E A- O- B+ AB- 2. De acordo com o resultado da tipagem sanguínea de 3 pacientes, assinale a alternativa correta: Paciente Anti-A Anti-B Anti-D (Rh) Paciente 1 Positivo Positivo Positivo Paciente 2 Negativo Negativo Negativo Paciente 3 Negativo Positivo Negativo Assinale a alternativa correta de acordo com o paciente 1, paciente 2 e pa- ciente 3: 7 Manual de Práticas da Disciplina de Anatomorfofisiologia do Sistema Cardiorrespiratório e Nervoso a) O positivo, O negativo e A positivo b) O positivo, O negativo e A negativo c) O negativo, AB negativo e A negativo d) AB positivo, O positivo e B positivo e) AB positivo, O negativo e B negativo Resposta correta: Letra E PRÁTICA 7 – VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO (Método de Wes- tergreen) 1. A velocidade de hemossedimentação (VHS) é o exame utilizado para medir a (o): a) presença de inflamação ou infecção no organismo humano. b) aumento da glicose no organismo humano. c) presença de colesterol aumento no organismo humano. d) aumento do nível sanguíneo no organismo humano. e) presença de triglicerídeos no organismo humano. Resposta correta: Letra A 2. O VHS é um exame muito solicitado por médicos, de acordo com os seus conhecimentos sobre o exame, assinale a alternativa correta: a) O VHS é útil no diagnóstico, porém não é útil no controle de evolução das doenças; b) está com alguma inflamação ou doença inflamatória. Porém é um exame de alta sensibilidade e baixa especificidade. c) está com alguma infecção na corrente sanguínea, sendo de alta especifici- dade e baixa sensibilidade. d) está com alguma bactéria em sua corrente sanguínea. e) apresenta início de infarto, indicando especificamente enzimas presentes na região do miocárdio. Resposta correta: Letra B 8 Manual de Práticas da Disciplina de Anatomorfofisiologia do Sistema Cardiorrespiratórioe Nervoso PRÁTICA 8 – TEMPO DE SANGRAMENTO (Método de Duke) 1. A atividade plaquetária é avaliada através do seguinte exame: a) Tempo de atividade de protrombina b) Prova do laço c) Tempo de tromboplastina parcial d) Tempo de sangramento e) Tempo de coagulação Resposta correta: Letra D 2. O individuo que faz uso de ácido acetilsalicílico (ASS) pode apresen- tar a seguinte alteração: a) Prolongamento do tempo de tromboplastina parcial b) Diminuição da dosagem de fibrinogênio c) Prolongamento do tempo de sangramento d) Diminuição da contagem de plaquetas e) Prolongamento do tempo de protrombina Resposta correta: Letra C PRÁTICA 9 – TEMPO DE COAGULAÇÃO (Método de Lee - White) 1. O exame laboratorial que possibilita a medição do tempo que o san- gue total coletado da veia leva para coagular, após ser transferido para um tubo de ensaio colocado a 37º C é o: a) Tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) b) Tempo de protrombina (TP) c) Tempo de coagulação (TC) d) Tempo de sangramento e) Tempo de hemólise (TH) Resposta correta: Letra C 9 Manual de Práticas da Disciplina de Anatomorfofisiologia do Sistema Cardiorrespiratório e Nervoso 2. Identifique a opção que contém somente os exames que, atualmen- te, fazem parte do coagulograma. a) Contagem de plaquetas; prova do laço; tempo de coagulação; retração do coágulo e dos leucócitos; b) Contagem de plaquetas; tempo de sangria; leucometria; agregação plaque- tária e Tempo de Tromboplastina Parcial ativado. c) Contagem de plaquetas; tempo de sangria; tempo de Atividade da Protrombina e Tempo de Tromboplastina Parcial ativado. d) Contagem de plaquetas; tempo de trombina; Agregação plaquetária; tempo de Atividade da Protrombina e dosagem de fibrinogênio. e) Contagem de plaquetas; tempo de coagulação; tempo de sangria; Velocida- de de Hemossedimentação; tempo de Atividade da Protrombina e Tempo de Tromboplastina Parcial ativado. Resposta correta: Letra C PRÁTICA 10 – PROVA DO LAÇO 1. Qual dos exames a seguir está relacionado com a fragilidade dos vasos sanguíneos? a) Contagem de plaquetas b) Prova do laço c) Tempo de sangramento d) Tempo protrombina e) Retração de coágulo Resposta correta: Letra B 2. Quanto à prova do laço, assinale a alternativa correta: a) A técnica é difícil, não sendo muito utilizada na rotina b) É positiva, quando contadas 20 ou mais petéquias em adultos c) É positiva nos casos de dengue e malária d) Pode ser realizada mesmo em caso de sangramentos espontâneos e) Pode ser frequentemente positiva em pessoas obesas. Resposta correta: Letra B
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