Ginecologia prova

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Prova 1
📝
Prova
Você está tentando engravidar atualmente ou planeja uma gestação no futuro 
próximo?
Essa pergunta é importante para determinar se a amenorreia (ausência de 
menstruação) pode estar relacionada a uma possível gravidez. Como a paciente 
teve três gestações anteriores, incluindo um parto vaginal e dois abortamentos, é 
relevante saber se ela está tentando conceber novamente ou se existe a 
possibilidade de gravidez não diagnosticada. Caso a resposta seja positiva, isso 
pode mudar a abordagem diagnóstica e aconselhamento.
Você tem notado algum outro sintoma além da ausência de menstruação, como 
aumento de peso, alterações no cabelo ou na pele, sensibilidade mamária, ou 
qualquer outra mudança no seu corpo?
Esta pergunta visa explorar possíveis sintomas adicionais que podem estar 
relacionados a desequilíbrios hormonais, como a síndrome dos ovários policísticos 
(SOP) ou outras condições que podem causar amenorreia. Esses sintomas podem 
fornecer pistas importantes sobre a causa subjacente da ausência de menstruação 
e ajudar no diagnóstico.
Em relação aos dados da anamnese ginecológica, analise as assertivas abaixo:
II E IV
I- A data da última menstruação (DUM) é um dado importante e se refere ao último 
dia da menstruação da mulher naquele ciclo. (PRIMEIRO DIA)
II- A dispareunia é um termo utilizado para descrever na anamnese a dor durante a 
relação sexual. Ela pode ser de intróito ou profundidade.
III- O rastreamento de doenças como a osteoporose não é função do ginecologista, 
e portanto, o histórico de realização de densitometria óssea (em pacientes que têm 
a indicação do exame), não é um dado relevante a ser questionado pelo 
ginecologista durantea consulta.
IV- Os antecedentes sexuais nem sempre precisam ser esmiuçados na primeira 
consulta ginecológica
Prova 2
Identificação: Maria José de Lima, 62 anos, feminina, católica, do lar, natural, 
residente e procedente de Botuverá/SC. É casada com José há mais de 35 anos. 
Queixa principal: Paciente refere leucorréia História da doença atual: Paciente 
refere que há uma semana teve episódio de faringoamigdalite e fez uso de 
antibiótico (azitromicina) por três dias. Apresentou melhorado quadro, entretanto 
há um dia iniciou com ardência, prurido intenso e edema em região vulvar, 
acompanhado de corrimento esbranquiçado e grumoso, que vem piorando desde o 
seu início. Relata que a secreção vaginal não tem odor fétido. Refere que sua mãe 
recomendou que a mesma realizasse banho de assento com bicarbonato de sódio, 
porém não obteve melhora. Em relação a anamnese descrita acima, podemos 
afirmar que:
E
a) A identificação, queixa principal e história da Doença atual estão descritas de 
maneira correta
b) Apenas a identificação está descrita de maneira errada, contendo dados 
irrelevantes para o caso clínico da paciente
c) Apenas a história da doença atual está descrita de maneira adequada ao que 
recomenda a literatura médica
d) Apenas a identificação e a queixa principal preenchem os critérios técnicos de 
uma boa anamnese
e) Apenas a queixa principal está descrita de maneira inadequada (faltam alguns 
detalhes importantes que seriam úteis para a avaliação clínica)
💡 PALM: estrutural COEIN: não estrutural
O sangramento anormal é uma das queixas mais comuns na consulta 
ginecológica e o mesmo pode interferir em vários aspectos da vida da mulher. 
Sobre as causas do sangramento uterino anormal assinale a alternativa correta:
D
a) Os pólipos endometriais em mulheres jovens têm alta incidência de malignidade 
(PERIMENOPAUSA - 1 A 2% DE MALIGNIZAÇÃO)
b) Os leiomiomas uterinos serosos são mais relacionados a sangramento uterino 
anormal (MUCOSA) 
Prova 3
c) Os leiomiomas uterinos são comuns em mulheres acima de 35 anos, e a maioria 
necessitará de tratamento cirúrgico independente do desejo reprodutivo
d) A avaliação da cavidade endometrial deve ser incluída na investigação do 
sangramento uterino anormal em paciente na menopausa para avaliação de 
hiperplasias ou malignidade
e) A adenomiose é a causa mais comum de sangramento anormal no primeiro ano 
após a menarca (DESREGULAÇÂO DO EIXO OU COAGULOPATIAS)
Analise as seguintes afirmativas
I- A imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário é uma das causas do 
sangramento anormal na adolescência
II- A doença de von willebrand é uma patologia maligna da cavidade uterina 
relacionada ao uso de estrogênio (distúrbio hemorrágico hereditário ou adquirido, 
caracterizado por uma deficiência ou disfunção do fator de coagulação)
III- O exame especular deve ser evitado durante a consulta quando há história 
clínica de sangramento uterino anormal devido inviabilidade de visualização dos 
órgãos internos. (ferramenta importante para o diagnóstico e a avaliação dessa 
condição.)
IV- O tratamento medicamentoso não hormonal do sangramento uterino anormal 
consiste no uso de antiinflamatório e antifibrinolíticos
É contraindicação para inserção de DIU
E
a) Nuliparidade b) Útero retrovertido c) Idade inferior a 25 anos 
d) Adenomiose e) cervicite purulenta (tratar qualquer infecção cervical para evitar 
complicações.)
Analise as seguintes afirmações:
II E III
I- O DIU não hormonal (DIU de cobre)???
II- O DIU de cobre age mudando características bioquímicas na cavidade uterina e 
no mucocervical, impedindo a fecundação
III- São complicações da inserção do DIU: perfuração uterina, sangramento e dor
IV- O DIU mirena (sistema intrauterino liberador de levonorgestrel) deve ser ofertado 
para pacientes em tratamento de câncer de mama e de câncer de colo
Prova 4
O ultrassom é o exame de grande utilidade na ginecologia. Analise as seguintes 
afirmações
II E IV
I- O exame de ultrassom pélvico deve ser solicitado na primeira consulta 
ginecológica de todas as pacientes durante a puberdade (solicitado quando há 
sintomas ou condições específicas que justifiquem sua realização)
II- No exame transvaginal é possível calcular o volume uterino, avaliar a textura do 
miométrio, verificar a espessura do endométrio e caracterizar o volume e 
características dos ovários
III- O ultrassom de mamas deve ser solicitado rotineiramente como rastreio do 
câncer de mama (DEPENDE DA IDADE)
IV- São indicações para a realização do US pélvico: amenorréia, sangramento 
vaginal anormal, tumorações pélvicas
V- O exame de ultrassom com preparo intestinal é o único exame utilizado na 
avaliação de endometriose profunda (USG transvaginal ou transretal, RM e 
laparoscopia)
Dentro do modelo biopsicossocial atual, o profissional de saúde deve estar 
preparado com princípios de integralidade, atenção e humanização para o 
atendimento na primeira consulta ginecológica da adolescente. Analise e assinale 
a alternativa correta:
C
a) A adolescente deve estar acompanhada em todo momento da consulta 
(CONSULTA EM 2 TEMPOS)
b) O exame físico deve ser postergado, pois nesse momento as patologias 
ginecológicas são infrequentes e anamnese contempla os quesitos da consulta.
c) O profissional de saúde deve estar disponível, atento e com habilidade de escuta 
atualizada com capacidade de não julgar.
d) A abordagem da atividade sexual deve ser realizada mediante autorização dos 
pais ou responsáveis.
e) A consulta em dois tempos consiste na conversa somente com a mãe ou 
acompanhante após a saída da paciente adolescente do consultório. (↔)
O exame de rastreamento para câncer de colo de uterino no Brasil é a 
citologiaoncótica. Sobre este exame, assinale a alternativa correta DE ACORDO 
Prova 5
COM AS DIRETRIZES:
C
a) A coleta está indicada para pacientes que não iniciaram relação sexual.
b) A coleta de citologia oncótica se inicia com 21 anos e deve ser realizada 
anualmente até os 65 anos.
c) A coleta de citologia oncótica deve ser iniciada aos 25 anos em pacientes que já 
começaram atividade sexual.
d) A coleta de citologia oncótica deve começar quando a paciente iniciar atividade 
sexual, e seguir anualmente.
e) A coleta da citologia oncótica é indispensável a todas as mulheres, edeve ser 
coletada bianualmente.
Paciente com 28 anos de idade, traz resultado de citologia oncótica, que se 
encontra: ASC-US. Explica que é a primeira vez que apresenta este exame 
alterado. A conduta mais adequada para esse caso é _________. Assinale a 
alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A → segundo Slide bate a resposta da B
a) Repetir citologia em 6 meses b) Repetir citologia em 1 ano
c) Repetir citologia em 3 anos d) Solicitar colposcopia 
e) Realizar estrogênio terapia e repetir citologia oncótica em 12 semanas
Com relação à sífilis na gestação, é correto afirmar que:
B
a) O exame VDRL é um teste treponêmico (NÃO TREPONÊMICO)
b) O FTA-ABS (teste de absorção fluorescente contra treponema) não deve ser 
usado para seguimento, pois pode permanecer positivo por toda a vida, 
independentemente do tratamento adequado
c) Deve-se, se a paciente for alérgica a penicilina, optar por eritromicina, já que esse 
antibiótico atravessa tão bem a barreira placentária quanto a penicilina
d) A sífilis latente caracteriza-se por Rash (erupção) cutâneo
e) A sífilis latente tardia é tratada com dose única de 2,4 milhões UI em dose única 
(aplicar 1,2 milhões em cada nádega). (3 doses)
São situações que há a necessidade de realizar colposcopia, EXCETO:
Prova 6
A
a) Lesão de baixo grau (LSIL) em paciente acima de 30 anos
b) Células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC)
c) Lesão de alto grau (HSIL)
d) Carcinoma escamoso invasor
e) Adenocarcinoma in situ (AIS)
 O câncer de colo uterino é uma das neoplasias que mais mata mulheres no 
Brasil, mesmo com a possibilidade de prevenção com o uso de vacinas. O tipo de 
HPV que mais está relacionado ao câncer de colo de útero é:
C
a) Tipo 6 e 11 b) Tipo 8 e 11 c) Tipo 16 e 18 d) Tipo 6 e 8 e) Tipo 6 e 18
 A bactéria Haemophilus ducreyi está vinculada a uma infecção sexualmente 
transmissível (IST) causadora de úlceras genitais. Assinale a alternativa 
quecorresponda a esta IST:
B
a) Sífilis b) Cancro Mole c) Herpes d) Linfogranuloma e) Donovanose
Correlacione os métodos contraceptivos com seus respectivos mecanismos de 
ação e assinale a alternativa correta. Métodos de anticoncepção:
II, III, IV E I
(I)-Diafragma (II) Anel vaginal (III) Injetável trimestral 
(IV) Billings 
Mecanismos de acão
(II) Possui estrogênio e progesterona na composição, e atua inibindo a ovulação
(III) Possui apenas progesterona em sua composição e inibe a ovulação
(IV) É um método comportamental baseado no padrão do muco cervical
(I) Impede a passagem dos espermatozóides da vagina para o útero.
Sobre os métodos contraceptivos, marque com V ou F as afirmativas abaixo:
F,V,F,V,V,F
(F) A camisinha, além de prevenir uma gravidez não planejada, protege o casal de 
todas as doenças sexualmente transmissíveis. 
Prova 7
(V) Coito interrompido é o método de contracepção que consiste na retirada do 
pênis da vagina antes da ejaculação, a fim de impedir a deposição de sêmen no 
interior da mesma.
(F) Qualquer mulher pode utilizar o método da tabelinha para evitar a concepção, 
sendo bastante eficaz quanto a este objetivo.
(V) A laqueadura, em alguns casos, pode ser revertida.
(V) As pílulas anticoncepcionais, além de prevenir a gravidez, são também utilizadas 
no tratamento de acnes, endometriose, cólica e síndrome dos ovários policísticos.
(F) A pílula do dia seguinte deve ser utilizada corriqueiramente já que, dentre vários 
fatores, sua alta dosagem hormonal aumenta o risco de efeitos colaterais
Sabemos que o período entre o início de uma menstruação e o início de outra é 
chamado de ciclo menstrual. Esse ciclo é controlado pelo aumento e diminuição de 
alguns hormônios. Marque a alternativa em que descreve os hormônios 
hipofisários relacionados ao ciclo menstrual:
B
a) GnRh e prolactina b) FSH e LH. c) LH e GnRh. d) Progesterona e LH.
e) Estrogênio e Progesterona.
O ciclo menstrual é determinado por oscilações dos hormônios produzidos pela 
hipófise e pelos ovários. De acordo com essas variações, os eventos uterinos sãod 
ivididos em: menstruação, fase proliferativa e fase secretora. Assinale a alternativa 
correta sobre tais fases.
C
a) Na fase proliferativa há predominância da progesterona e espessamento do 
endométrio
b) Durante a fase secretora há produção de estrógeno pelos folículos ovarianos
c) A fonte da progesterona é o corpo lúteo, que se forma no ovário após a ovulação
d) Na fase secretora há o desprendimento do endométrio e a eliminação da 
menstruação ,desencadeada pelo pico do FSH
e) fator determinante para que ocorra ovulação é o pico de GnRh
Uma garota de 15 anos aparece em seu consultório e solicita contraceptivo 
injetável. Ela relata ser sexualmente ativa há 2 anos e que o namorado é um ano 
mais velho. Os pais da adolescente não estão cientes da consulta e nem de seu 
desejo de usar contraceptivo. O que você deve fazer?
Prova 8
A
a) Aconselhar a adolescente sobre sexo seguro e prescrever o contraceptivo;
b) Contactar um responsável para avaliar se está de acordo com a prescrição;
c) Acionar o conselho tutelar e notificar;
d) Orientar a trazer o seu namorado na próxima consulta;
e) Explicar que é ilegal prescrever contraceptivo oral combinado para ela.
São resultados normais na colpocitologia oncótica, exceto:
B
a) Metaplasia escamosa imatura;
b) Presença de células endometriais;
c) Atrofia com inflamação;
d) Alterações celulares reparativas;
e) Presença de cocos e outros bacilos.
Sobre os aspectos legais da consulta da adolescente, assinale a alternativa 
incorreta:
C
a) Pode-se revelar alguma verdade acerca da vida íntima da paciente, caso ela 
permitir;
b) É vedado ao médico revelar sigilo profissional desde que o menor tenha 
capacidade de discernimento ,salvo quando a não revelação possa acarretar dano 
ao paciente;
c) Não se deve quebrar o sigilo com relação a atividade sexual, independentemente 
da idade da paciente e do parceiro; (14 ANOS DA PACIENTE, SE PARCEIRO 
MAIOR DE IDADE= ESTUPRO)
d) Caso a menina tenha perdido a virgindade e queira contar para a família, pode-se 
estabelecer um combinado para que o médico ajude a revelar o fato;
e) Acima de 14 anos o médico deve guardar sigilo quanto a vida íntima da paciente.
ISTs são causadas por vários tipos de agentes. São transmitidas, 
principalmente, por contatosexual sem o uso de preservativo, sendo que algumas 
possuem fácil tratamento e rápida resolução, enquanto outras, podem gerar 
Prova 9
complicações. Sobre as ISTs, assinale V para as afirmativas verdadeiras ou F para 
as falsas:
VVVFV
(V) Uma possivel complicação da gonorreia é a DIP, que pode causar dispareunia:
(V) O tratamento de clamídia deve incluir o parceiro, a fim de evitar a reinfecção:
(V) Gestantes soropositivas com carga indetectável podem escolher fazer parto 
normal;
(F) A transmissão da sifilis é predominante sexual, porém não é transmitida por via 
horizontal-transplacentária
(V) O micoplasma se comporta de forma insidiosa, geralmente assintomática, mas 
pode-se ter disuria, dispareunia, dor na região pélvica, febre e corrimento vaginal.
Marque a sequência correta sobre o exame das mamas:
a) Inspeção estática - inspeção dinâmica - palpação estática - palpação dinâmica - 
palpação dos linfonodos;
b) Palpação das mamas -inspeção dinâmica - inspeção estática - palpação dos 
linfonodos;
c) Inspeção estática- inspeção dinâmica -palpação das mamas-palpação dos 
linfonodos;
d) Inspeção dinâmica -inspeção estática - palpação das mamas-palpação dos 
linfonodos;
e) Inspeção estática - inspeção dinâmica -palpação dos linfonodos - palpação das 
mamas;
Sobre as ISTS, assinale a alternativa correta:
I, III E V
I. A clamídia é a IST com maior prevalência no mundo;
II. Entre os sinais e sintomas do herpes genital estão dor, coceira e corrimento 
amarelado;
III. A gonorreia é uma infecção bacteriana sexualmente transmissível que, se não for 
tratada, pode causar infertilidade:
IV. Ainda sobre a gonorreia, essa IST não pode causar dor durantea relação sexual, 
sendo esse um fator que exclui seu diagnóstico;
Prova 10
V. A sífilis possui três estágios, sendo que o último pode levar de três a quinze anos 
para aparecer depois da infecção inicial.
Células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode 
excluir lesão intraepitelial de alto grau é conhecido por:
C
a) AGC-US b) ASC-US; c)ASC-H; d)NIC 3; e) AGC-H
 Lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL)-NIC 1, é indicado realizar:
B
a. Colposcopia b. Repetir citopatológico em 6 meses; c. Biopsia de colo uterino; 
d. Manter seguimento anual: e. Cauterização de colo.
Sobre a herpes genital, assinale a alternativa correta:
B
a Há surgimento de lesões eritemato-papulosas de um a três milímetros de 
diâmetro, que rapidamente evoluem para vesículas sobre base eritematosa, muito 
dolorosas localizadas somente nas mãos; (GENITAIS)
b. Na primo infecção a herpes costuma ser bastante sintomática e, na maioria das 
vezes, é acompanhada de sintomas gerais, podendo cursar com febre, mal-estar, 
mialgia e disúria, com ou sem retenção urinária. Em especial, nas mulheres, pode 
simular quadro de infecção urinária baixa. O quadro pode durar de duas a três 
semanas;
C. As gestantes portadoras de herpes simples não apresentam risco acrescido de 
complicações transmissão obstétricas, sobretudo quando a infecção ocorre no final 
da gestação. O maior risco acontece no momento da passagem do feto pelo canal 
de parto. Recomenda-se, portanto, a realização de parto normal sempre que houver 
lesões herpéticas ativas; (CESÀREA)
d. Nos pacientes com imunodepressão, podem ocorrer manifestações atípicas com 
lesões ulceradas ou hipertróficas, mas esses pacientes não possuem necessidade 
de tratamento pois a herpes não lhe causará maiores males; (MAIORES 
COMPLICAÇÕES)
e. Gestantes com lesões herpéticas ativas no final da gestação devem optar pelo 
parto cesariano por um único motivo: evitar dor no canal vaginal no momento do 
parto. (redução do risco de transmissão do vírus ao bebê durante o parto vaginal.)
Prova 11
Atualmente, existem vários métodos que promovem a anticoncepção. Sabe-se 
que para as lactantes existem cuidados específicos a serem tomados para 
prevenir uma próxima gravidez, para isso indique qual método contraceptivo é o 
mais indicado para essas mulheres
A
a. Pilula apenas com progestógeno 
b. Pilula combinada de estrogênio + progestógeno
c. Anel Vaginal
d. Laqueadura
e. Aleitamento materno em livre demanda
Sobre os métodos contraceptivos julgue as proposições como verdadeiras (V) 
ou falsas (F) e assinale a alternativa correta
(V)O Método Billings baseia-se na identificação do periodo fértil por meio da auto 
observação das características do muco cervical.
(F)A curva de temperatura basal é realizada através da medição diária da 
temperatura basal. Na técnica de uso desse método o termómetro utilizado deve ser 
sempre o mesmo, no entanto a via de verificação (oral, retal ou vaginal) pode ser 
variada durante o ciclo.
(F)As pilulas orais combinadas possuem estrogénio e estradiol em diferentes doses 
e esquemas posológicos, podendo ser classificadas em monofásicas, bifásicas ou 
trifásicas.
(F) Na segunda fase do ciclo menstrual (fase lútea) o muco que inicialmente é
esbranquiçado, turvo e pegajoso, vai se tornando a cada dia mais elástico e
lubrificante, semelhante à clara de ovo, podendo-se puxá-lo em fio (filância). 
(ISSO OCORRE PRÓXIMO A OVULAÇÃO E È NESSE MOMENTO QUE O 
CONTATO SEXUAL DEVE SER EVITADO)
Sobre as indicações dos métodos contraceptivos intrauterinos, assinale 1 para 
possível indicação de DIU não-hormonal e 2 para indicação de DIU hormonal:
21221
(2) Grande fluxo menstrual, sangramento uterino anormal.
(1) Fluxo menstrual normal, escolhendo método apenas para contracepção de longa 
data.
(2) Endometriose.
Prova 12
(2) Presença de fortes cólicas menstruais.
(1) Preservação da libido.
Preencha com verdadeiro (V) ou falso (F) sobre métodos contraceptivos:
FFFVF
(F) As pilulas anticoncepcionais combinadas promovem a ovulação. 
(F) A laqueadura consiste na retirada do útero.
(F) A vasectomia reduz a produção de testosterona, inibindo a produção de 
espermatozoides.
(V) Condom é considerado um método contraceptivo de barreira, sendo também de 
enorme eficiência no controle de doenças sexualmente transmissíveis.
(F) O coito interrompido tem o mesmo Índice de Pearl dos métodos contraceptivos 
injetáveis.
A ginecologia é uma das áreas mais buscadas, hodiernamente, tanto para 
mulheres que querem engravidar, quanto para aquelas que querem apenas se 
prevenir ou fazer acompanhamento. Entretanto, assinale as afirmações corretas 
em relação a anamnese ginecológica que é considerado o passo inicial e básico 
do relacionamento médico-paciente.
Todas estão corretas, exceto a IV:
I- é importante o conhecimento dos antecedentes pessoais fisiológicos em especial 
no que diz respeito ao ciclo menstrual da mulher;
II) Deve-se registrar a idade da menarca (primeira menstruação), o fluxo e a duração 
das menstruações subsequentes. Com esses dados tem-se o padrão menstrual da 
paciente.
III) Sobre a atividade reprodutiva, saber o número de gestações, número de partos e 
de abortamentos, seus tipos, idades e complicações. Se for o caso, as épocas do 
último parto ou aborto devem ser registradas,
IV) Questionar o uso de anticoncepcionais não é preciso.
"Carla, 32 anos, casada, natural e residente de Brusque, procura um 
ginecologista da cidade, com objetivo de colocar DIU, pois ficou sabendo entre as 
amigas que é um métodos contraceptivo muito bom." O médico deve se atentar às 
seguintes contraindicações ao uso desse método, exceto:
A
Prova 13
a) Enxaqueca com aura. b) Suspeita de gravidez.
c) Presença de mioma intramural/submucoso com distorção da cavidade 
endometrial.
d) Presença de sangramento da cavidade uterina inexplicado,
e) Presença de DIP - doença inflamatória pelvica
Em relação a anamnese ginecológica, analise as assertivas e identifique com V 
as verdadeiras e com F as falsas:
VFFV
(V) E de extrema importância questionar os antecedentes ginecológicos da paciente.
(F) Informações sobre o hábito intestinal da paciente não é necessário para uma 
anamnese ginecológica.
(F) Não é recomendado falar sobre abortos, já que isso pode deixar a paciente 
desconfortável.
(V) Queixas sobre prurido vaginal podem estar associadas a vulvites micóticas ou 
alérgicas, diabetes mellitus ou distrofias da vulva.
Assinale com V para verdadeiro e F para falso:
FVVFFVV
(F) O DIU (dispositivo intrauterino) apresenta uma taxa de falha maior que a da 
pilula anticoncepcional;
(V) A camisinha masculina ou feminina deve ser usada em todas as relações 
sexuais, independentemente do uso de outro método anticoncepcional, pois a 
camisinha é o único método que oferece dupla proteção, ou seja, protege ao mesmo 
tempo das ISTs e da gravidez não desejada;
(V) Sobre as pilulas anticoncepcionais: classificam-se em combinadas e minipilulas; 
as primeiras compõem-se de um estrogênio associado a um progestogênio, 
enquanto a minipfílula é constituída por progestogênio isolado;
(F) As pilulas, ou métodos contraceptivos orais, são sempre compostos hormonais 
combinados, ou seja, progesterona + estrogênio.
(F) O DIU possui vários tipos e modelos, inclusive hormonais e não hormonais. Esse 
método é disponibilizado pelo SUS, porém somente um modelo: o hormonal.
(V) Existe, também, métodos injetáveis, os quais estão disponíveis com dosagens 
mensais ou trimestrais.
Prova 14
(V) O DIU hormonal é uma boa escolha para pacientes que possuem menstruação 
com fluxo elevado.
(V) Os exames necessários prévios à inserção de DIU são: BHCG, exame físico 
ginecológico, citologia oncótica e ultrassom transvaginal
Imagine que você é o médico plantonista da área ginecológica e chega a você o 
seguinte caso: paciente, feminina, de 16 anos, com sangramento vaginal intenso e 
instabilidade hemodinâmica. Você verifica que é um caso de emergência.Após 
primeiros cuidados de ressuscitação volêmica e manejo da instabilidade, qual o 
exame laboratorial que você, como médico, não poderia deixar de pedir num caso 
como esse?
A
a)BHCG b) EQU c)KTTP d) Ultrassom transvaginal e) TGO
A relação médico paciente é parte vital na consulta médica. Estabelecer o 
vínculo de forma respeitosa, sigilosa e livre de julgamentos permite a 
disponibilidade afetiva e uma anamnese mais completa. Analise as seguintes 
afirmações:
I e IV
I-A idade permite situar a paciente em uma das fases da mulher (infância, menacme, 
climatério e menopausa), para melhor entendimento de certas doenças, mais 
frequentes em determinadas faixas etárias, facilitando assim o raciocínio clínico e 
diagnóstico.
II- Nos questionários dos antecedentes menstruais, o registro da data da última 
menstruação, isto é, o último dia da última menstruação permite verificar 
irregularidades e atraso.
III- O questionário obstétrico deve ser aplicado às gestantes na consulta de pré natal 
e não interfere história ginecológica.
IV - O questionamento deve incluir o registro de todos os medicamentos em uso, 
pois estes podem alterar o ciclo menstrual, fluxo vaginal e a saúde sexual da 
paciente.
No ambulatório de ginecologia 3 estudantes de medicina avaliaram cada um, 
uma paciente. O primeiro fez uma história e encontrou uma paciente com 'cólicas 
durante a menstruação'; o segundo fez a história de uma paciente com ausência 
da menstruação há 6 meses. O terceiro atendeu uma paciente com sintomas de 
dor na relação sexual. Essas pacientes apresentavam respectivamente:
Prova 15
B
a) Menorragia, menopausa, sinusorragia.
b) Dismenorréia, amenorréia, dispareunia
c) Dispareunia, dismenorréia, amenorréia
d) Mastalgia, climatério, dismenorreia.
e)-Amenorréia, menorragia, mastalgia
A comunicação durante a consulta é um alicerce essencial para se obter uma 
relação de confiança e tem por consequência facilitar a adesão a tratamentos 
propostos e exames que podem ser necessários. Assim, analise as seguintes 
afirmativas e identifique a incorreta:
B
A) Deve ser interrogado sinais e sintomas de prurido e corrimento devido sua alta 
ocorrência.
B) O questionamento sobre desejo sexual, libido e orgasmo deve ser realizado 
somente se a paciente tiver queixas, pois podem deixa-la desconfortável.
C)Após o interrogatório sobre a história da doença atual é indispensável o 
conhecimento dos antecedentes fisiológicos pessoais, principalmente no que diz 
respeito ao desenvolvimento puberal e a menarca.
D) O hábitos de vida incluindo intensidade de atividade física e alimentação são 
elementos fundamentais que pode interferir no padrão menstrual e na saúde 
reprodutiva
e) Deve-se questionar sobre tratamentos prévio de ISTS, lesões vulvares ou HPV 
mesmo em pacientes sem múltiplos parceiros.
Sobre os exames de imagem utilizados na ginecologia, analise as afirmativas 
abaixo
I- O Ultrassom Transvaginal é o exame que permite avaliar características uterinas, 
ovarianas em pacientes sem vida sexual ativa nos casos de amenorreia primária.
II- O Ultrassom de mamas é um exame de rastreio oferecido pelo sus, indicado 
bianualmente para mulheres entre 50 e 60 anos para diagnostico precoce do Câncer 
de Mama.
III-O exame de Histerossalpingografia permite avaliar a extensão das lesões de 
endometriose nas pacientes em investigação de infertilidade. (avaliar a 
permeabilidade das trompas e a morfologia do útero.)
Prova 16
IV- O exame de Densitometria Óssea está indicado principalmente para mulheres 
acima de 65 anos para investigação de Osteoporose.
Quanto ao uso dos contraceptivos hormonais, é correto afirmar:
B
a) Os contraceptivos progestacionais isolados devem ser evitados por lactantes a 
partir da sexta semana pós o parto devido passagem do hormônio para o leite 
materno.
b) As principais contra-indicações para a contracepção hormonal são câncer de 
mama, trombose venosa, doença coronariana e acidente vascular cerebral.
c) Os benefícios dos contraceptivo hormonais incluem, melhora do padrão 
menstrual, melhora relativa de acne e melhora de síndrome pré menstrual e 
prevenção de câncer de mama,
d) O mecanismo ação dos contraceptivos hormonais orais combinados caracteriza-
se principalmente pelo estímulo da liberação das hormônio GNRH no hipotálamo 
(INIBE LIBERAÇÃO FSH E LH)
e) Os contraceptivos orais combinados são seguros para mulheres tabagistas acima 
de 35 anos que praticam exercícios físicos.
Em relação aos LARCS (Longa Acting reversible Contraception) ou métodos 
contraceptivos reversíveis de longa duração, analise as seguintes afirmações:
II E IV
I-Os diu de cobre está contraindicado em caso de câncer de colo de útero, cervicite 
purulenta e em paciente nuligesta.
II-O dispositivo hormonal tem como mecanismo de ação o espessamento do muco 
cervical, diminuição da motilidade das trompas e inibição da ovulação em algumas 
mulheres.
III- A inserção do diu deve ser sempre realizada sob visualização direta com exame 
de imagem.
IV- As complicações do diu incluem perfuração durante a inserção, dor pélvica e 
sangramento uterinoanormal.
Analise as afirmativas sobre métodos contraceptivos e assinale a opção correta:
D
a) A Vasectomia é um procedimento em que é seccionado o ducto deferente e pode 
ser realizado ambulatorialmente, e devido a isso, suas complicações são maiores do 
Prova 17
que a da laqueadura.
b) A tabelinha é um método 90% eficaz pois a maioria das mulheres tem o auto 
conhecimento do ciclo e sabem os dias da ultima menstruação.
c) O coito interrompido deve ser estimulado durante a lactação visto que neste 
período é baixo o risco gestacional já que a ausência da menstruação significa 
anovulação.
d) No método de avaliação do muco cervical, durante período da ovulação observa-
se secreção filante e transparente como uma "clara de ovo".
e) o Diafragma deve ser inserido no momento prévio à ejaculação e retirado 
preferencialmente 1 hora após.
💡 TBL eu acho
A violência sexual contra a mulher é um importante problema de saude pública, 
assim como violação fundamental dos direitos humanos. Um dos grandes desafios 
consiste na organização: das estratégias de atendimento e seguimento das 
vítimas. Entre essas estratégias, o desenvolvimento de protocolos pelas 
instituições permite organizar o atendimento evitando assim revitimização de quem 
já sofreu um abuso. Assinale a alternativa abaixo e assinale a que descreve as 
principais ferramentas para otimização da assistência.
E
a) Sensibilização e treinamento de equipe multiprofissional.
b) Disponibilização de espaço físico adequado para atendimento e integração entre 
diversos órgãos que atendem a mulher em situação de violência.
c) Seguimento ambulatorial, psicológico, social e laboratorial.
d) Fornecimento de informação sobre interrupção de gestação em caso de abuso 
sexual
e) Todos estão corretas.
Sobre a contracepção definitiva analise as afirmativas abaixo:
Não tem alternativa na prova que bata mas eu acredito que seja pq a lei mudou 
recentemente então a III não se encaixa mais
Prova 18
I- Deve-se aguardar o prazo de 120 dias entre a expressão do desejo da 
esterilização e a realização.
II- A laqueadura tubária e vasectomia tem altas taxas de reversibilidade
III- É permitida a esterilização de homens e mulheres com capacidade civil plena 
com idade maior que 25 anos e pelo menos 2 filhos vivos. (OU)
IV - É permitida caso haja risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto, 
testemunhado em relatório escrito e assinado por dois médicos.
A sífilis é uma IST transmitida pela bactéria Treponema pallidum. Essa doença é 
caracterizadapor:
B
a. Inflamação no canal da uretra;
b. Feridas conhecidas por cancro duro;
c. Baixa imunidade do portador;
d. Lesões dolorosas;
e. Feridas conhecidas por cancro mole.
As ISTs são infecções que podem ter várias causas e sintomatologias. Assinale 
a alternativa correta sobre o agente etiológico e a doença relacionada:
C
a. Clamídia é causada porum vírus, chamado Chlamydia trachomatis;
b. O agente etiológico da gonorreia é uma bactéria, chamada Mycoplasma 
genitalium;
C. Na sífilis, o agente é a bactéria Treponema pallidum;
d. A infecção por ureaplasma têm como agente etiológico um protozoário, o 
Ureaplasma urealyticum;
e. A gonorreia é causada por uma bactéria chamada de Neisseria gonorrhoeae, um 
diplococo gram-positivo.
A respeito do exame fisico ginecológico, assinale a alternativa correta:
Todas
I. Antes da realização do exame físico ginecológico, há que se ter em mente que 
este exame possui características diferenciadas do exame físico de outras 
Prova 19
especialidades, devido a fenômenos pessoais, culturais, sociais e religiosos entre 
outros;
II. A paciente precisa estar completamente despida durante o exame, utilizando 
camisola, que iremos descobrir e cobrir (por partes) de acordo com a sequência do 
exame;
III. Exame ginecológico compreende 3 etapas sequenciais: exame das mamas; 
exame do abdome e exame da genitália;
IV. No exame das mamas, deve-se seguir a seguinte ordem: inspeção estática e 
dinâmica, palpação dos linfonodos e palpação mamária; 
V. Os principais motivos de consulta ginecológica em relação as mamas são: dor 
mamária, nódulo mamário e derrame papilar.
O início da coleta do Papanicolau, para mulheres que já têm ou já tiveram 
relação sexual, deve ser (de acordo com as diretrizes nacionais):
C
a. 1 ano após o início da atividade sexual; b. Assim que iniciar a vida sexual;
C.Aos 25 anos; d. Aos 23 anos; e. 2 anos após o início da atividade sexual.
Entre os achados no exame de colpocitologia oncótica, um dos abaixo, não 
necessita continuar investigação por se tratar de um processo corriqueiro e 
totalmente benigno:
B
a.Células atípicas de significado indeterminado;
B. Metaplasia escamosa; (=ECTOPIA)
c. Presença de células endometriais em mulheres acima de 50 anos;
d. Atipias em células escamosas. E. AGC-US.
Como você conduziria um exame ginecológico? Marque a sequência correta:
B
a Toque vaginal-inspeção vulvar-especular-inspeção vaginal-coleta CO-lugol - ácido 
acético;
b. Toque vaginal-inspeção vulvar - especular-inspeção vaginal -coleta CO-ácido 
acético-lugol;
c. Inspeção vulvar-especular-inspeção vaginal - ácido acético-lugol-coleta CO-toque 
vaginal;
Prova 20
D. Inspeção vulvar-especular-inspeção vaginal - coleta CO - ácido acético-lugol-
toque vaginal:
E. Inspeção vulvar- especular-inspeção vaginal-coleta CO-lugol - ácido acético-
toque vaginal.
Células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não 
neoplásicas é conhecido por:
B
A. AGC-US: b. ASC-US; c. ASC-H d. NIC 3; e.AGC-H.
Sobre o ciclo menstrual:
a. A enzima aromatase é responsável por:
pela conversão de andrógenos em estrogênios, incluindo a conversão de 
testosterona em estradiol = regulação hormonal durante o ciclo menstrual.
b. A teoria que explica a formação do estradiol ovariano através do colesterol é 
chamada de:
Teoria das duas células e dois gonadotrofinas = descreve como o colesterol é 
convertido em estradiol nos ovários com a ajuda das células da teca e da 
granulosa, sob a influência das gonadotrofinas FSH e LH.
Sobre a gonorreia:
I, III E VI
I. Infecta tipicamente o epitélio da uretra, a cérvice, o reto, a faringe ou conjuntiva, 
provocando irritação e eliminação de secreção purulenta;
II. É conhecida pelo nome de cancro duro; (SÌFILIS)
III. Neisseria gonorrhoeae é um diplococo gram-negativo e é quase sempre 
transmitida por meio de contato sexual;
IV. A gonorreia é uma IST que afeta homens e mulheres na qual seu tratamento é de 
difícil adaptação e de longo prazo.
V. As parcerias sexuais não necessitam ser tratadas, pois uma vez curado não há 
chances de reinfecção;
VI. Todos os parceiros sexuais que tiveram contato sexual com o paciente nos 
últimos 60 dias devem ser testados quanto a gonorreia e outras ISTs, e tratados 
caso os resultados sejam positivos.
Sobre o exame físico em ginecologia é correto afirmar, EXCETO:
Prova 21
D
a. Durante exame, deixar somente a parte que está sendo examinada exposta, o 
resto permanece coberto;
b. Um exame bem realizado conduz a formação de hipóteses diagnósticas e quais 
exames complementares serão necessários;
c. Os órgãos genitais femininos dividem-se em internos e externos. Os externos são 
formados por: monte de Vênus, períneo, vulva, grandes e pequenos lábios, clitóris, 
glândulas de Bartholin e de Skene, meato uretral e introito vulvar. E os internos são: 
vagina, útero, ovários, tubas uterinas e ligamentos de suspensão e sustentação da 
pelve;
d. Na inspeção dinâmica no exame das mamas deve-se observar se as mamas são 
tópicas/pendulares, simétricas/assimétricas, pequeno/médio/grande volume;
e. O exame ginecológico objetiva a avaliação da pelve feminina mediante inspeção 
estática e dinâmica, toque vaginal simples ou bimanual e exame especular, além do 
teste de Schiller e do ácido acético. (SCHILLER = LUGOL)
Conforme as assertivas abaixo sobre anamnese ginecológica:
III
I-Não é necessário ter o conhecimento sobre a orientação sexual da paciente;
II-Se a consulta for direcionada à uma paciente de 50 anos, não é necessário 
questionar
menarca;
III-Sobre a atividade reprodutiva, saber o número de gestações, número de partos e 
de
abortamentos, seus tipos, idades e complicações. Se for o caso, as épocas do 
último
parto ou aborto devem ser registradas;
IV- Questionar o uso de anticoncepcionais não é preciso;
Uma anamnese bem detalhada é muito importante para um correto diagnóstico 
e,
consequentemente, uma adequada proposta terapêutica. Diante de uma paciente 
Prova 22
de
25 anos, cite 10 antecedentes gineco-obstétricos importantes a serem 
questionados.
Menarca, ciclo menstrual (duração, regularidade e características), DUM, uso de 
contraceptivos, gravidez anterior, histórico ISTs, histórico de cirurgias 
ginecológicas, histórico de doenças ginecológicas, histórico familiar (CA de 
mama, de ovário ou outras condições ginecológicas), contracepção ou ao 
planejamento familiar futuro.
O ciclo menstrual nada mais é do que um processo cíclico decorrente da 
secreção
alternada de quatro principais hormônios: estrógeno e progesterona (secretados
principalmente pelos ovários); Hormônio Luteinizante (LH); e, Hormônio Folículo
Estimulante (FSH). O Hormônio Luteinizante (LH) e o Hormônio Folículo 
Estimulante
(FSH) são secretados pela hipófise. O GnRH, produzido pelo hipotálamo, é o 
hormônio
que gera o estímulo para a secreção de LH e FSH. A amplitude e a frequência dos 
pulsos
de GNRH são diferentes no decorrer do ciclo menstrual. Assinale a característica 
dos
pulsos de GnRH na fase folicular precoce do ciclo menstrual.
A) Maior frequência e maior amplitude. 
B) Menor frequência e maior amplitude. 
C) Maior frequência e menor amplitude.
D) Menor frequência e menor amplitude.
E) Menor frequência e amplitude estável.
C
Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, CORRETO firmar:
A) Na fase lútea do ciclo, o nível de progesterona é
 baixo. 
B) A inibina possui feedback 
positivo em relação ao FSH.
C) Na fase folicular do ciclo, o FSH é essencial para promover o crescimento 
folicular.
D) O 
Prova 23
hipotálamo é a estrutura responsável pela prodação de FSH e LH
E) A primeira fase do ciclo menstrual (folicular) tem 
duração muito mais estável e
previsivel 
do que a segunda fase (lútea). (↔)
C
Mulher, 28 anos, é encaminhada pelo neurologista para avaliação de troca de 
método
contraceptivo devido ao diagnóstico de 
enxaqueca com aura. No momento, a paciente
faz uso de anticoncepcional oral combinado. Em relação aos métodos 
contraceptivos
listados abaixo, marque a opção mais adequada para ela.
A) Sistema intrauterino liberador de Levonorgestrel.
B) Contracepcivo injetável mensal. 
C) Anel vaginal 
D) Adesivo contraceptivo.
E) Não pode usar nenhum dos descritos anteriormente.
A
Em relação aos métodos contraceptivos, assinale a alternativa que apresenta 
uma
condição na qualo uso de contraceptivos hormonais combinados é totalmente 100
contraindicado.
A
A) Enxaqueca com aura
B) Epilepsia
C) Antecedente familiar de câncer de mama
D) Dislipidemia 
E) Obesidade
Na anamnese, a idade é um dado imprescindível, pois permite situar a paciente 
em
um momento da vida, seja na infância, adolescência, fase adulta ou senilidade. No
periodo do climatério, alterações endócrinas decorrentes sobretudo do declinio da
inativação ovariana são de grande importância. Clinicamente essas modificações 
Prova 24
se
apresentam como insuficiência do corpo lúteo, que nas fases iniciais determina
irregularidades menstruais, evoluindo mais tardiamente para amenorreia por
anovulação temporária on definitiva. Vários fatores interferem na instalação da
menopausa, sendo FALSA a afirmativa:
C
A) Mulheres que vivem em países de altitudes maiores podem apresentar a 
menopausa
em idade mais precoce.
B) Nutrição deficiente e baixo peso levam à ocorrência precoce da idade da 
menopausa.
C) Mulheres multiparas têm menopausa mais precocemente.
D) Mulheres que têm longas jornadas de trabalho e exercem atividades estressantes 
têm
mais chances de entrar na menopausa mais cedo.
E) Mulheres tabagistas têm a idade de instalação da menopausa antecipada de 12 a 
18
meses.
A consulta ginecológica integra a rotina de todo médico ginecologista, bem 
como, na
atualidade, do médico da atenção primária. A consideração para esse momento 
singular
entre médico e paciente é que se deve estar atento à intimidade da paciente. Na 
hora da
consulta, o profissional deve ser um ouvinte atencioso, observador, compreensivo,
interessado e destituído de preconceitos, mantendo sempre a tranquilidade. Sobre 
a
anamnese ginecológica avalie as frases abaixo e marque verdadeiro ou falso:
VVVVV
(v)Anamnese deve ser iniciada com a paciente abordando, com suas palavras, sua 
queixa
principal. O ginecologista deve estar atento às relações de causa e efeito com outros
eventos
significativos apontados pela paciente e com as repercussões da queixa no 
cotidiano.
Prova 25
(v) A queixa principal deve, então, ser investigada, sendo importante determinar seu 
início,
duração e principais características. Na ginecologia, três queixas mais comuns 
merecem
atenção: os sangramentos genitais, a dor pélvica e os corrimentos.
(v) A história pessoal é de extrema importância, em razão da possível influência de
tratamentos prévios no trato genital e no perfil reprodutivo da mulher.
(v)A história familiar é importante em função do caráter hereditário e/ou 
comportamental de
algumas doenças, devendo ser investigadas as doenças hipertensivas, 
dislipidemias, diabetes,
osteoporose, além de outras crônicas. Os cânceres ginecológicos e colorretal devem 
ser
abordados.
(v)O interrogatório deve começar pela idade da menarca. Espera-se que esse fato 
ocorra
entre os 11 e os 13 anos, porém desvios para menos (10 anos) ou para mais (16 
anos) podem
ser normais. Se a menarca ocorre antes dos 10 anos de idade ou após os 16 anos, 
esse fato
deve ser investigado.
A relação médico paciente é parte vital na consulta ginecológica da adolescente. 
Estabelecer
o vínculo de forma respeitosa, sigilosa e livre de julgamentos permite a 
disponibilidade afetiva
e uma abordagem mais completa. Analise as seguintes afirmações:
I, III e IV
I-A participação do responsável deve ser estimulada. Auxilia no questionamento 
sobre
doenças prévias, medicamentos em uso, antecedentes, desenvolvimento puberal e 
contribui
para o tratamento planejado.
II- O exame fisico ginecológico se possível deve ser 
Prova 26
adiado pois, nesse momento, há poucas
patologias detectáveis e aumenta o constrangimento da adolescente.
III-O acordo entre a/o responsável e o médico de que a consulta será realizada em 
dois tempos
facilita a abordagem e transmite segurança para ambas as partes
IV- Em situações de risco iminente para integridade da saúde como doenças graves 
ou ideação
suicida, o sigilo pode ser quebrado após informar a adolescente.
A comunicação durante a consulta é um alicerce essencial para se obter uma 
relação de
confiança e tem por consequência facilitar a adesão a tratamentos propostos. 
Assim, analise as
seguintes afirmativas e identifique a correta
a) A adolescente deve comparecer em consulta 
sempre desacompanhada. Quanto menor a
participação do responsável, melhor a comunicação.
b) Deve-se questionar sobre vida sexual ativa e sintomas de ISTS 
preferencialmente no
segundo momento da consulta, a sós com a adolescente.
c) Devemos solicitar a 
saída da paciente e permanência do responsável após o exame físico
para revelar os riscos aos quais a paciente está exposta.
d) Orientar e oferecer métodos contraceptivos pode
 induzir a paciente a iniciar atividade sexual
precocemente e aumenta o risco de gravidez na adolescência. 
B
O Sangramento Uterino Anormal pode afetar negativamente a qualidade de vida 
da
paciente em diversos aspectos. Preencha as lacunas e assinale a alternativa 
correta:
1- Doença em que há deficiência na formação do coágulo
2- Altera a vasoconstrição e regeneração endometrial
3- Maior ocorrência nos extremos reprodutivos
Prova 27
Marque a sequência correta:
(2) Doença Inflamatória Pélvica
(3) Anovulação
(1) Doença de Von Willebrand
231
Em relação ao Sangramento Uterino Anormal, analise as afirmativas:
I- Nos quadros de sangramento anormal agudo, devemos realizar o exame fisico 
geral para
avaliar estabilidade hemodinâmica porém, devemos evitar o exame especular e 
toque vaginal
para não haver piora do quadro hemorrágico.
II- O quadro clínico e o tratamento dos leiomiomas uterinos variam de acordo com 
a sua
localização, tamanho e extensão. O mioma mais relacionado ao sangramento 
uterino anormal
é o tipo submucoso.
III- Os pólipos endometriais podem causar aumento de sangramento e dor pélvica. 
Em
mulheres
 jovens, são altás as taxas de malignização.
IV Toda paciente com sangramento uterino pós menopausa deve ter a sua causa 
investigada
com o objetivo de descartar neoplasias malignas como Câncer de colo de útero e 
Câncer de
endométrio.
II, III e IV
Frente a um quadro de amenorréia, a investigação deve ser detalhada e 
organizada, tendo
sempre como referência o eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônada para direcionar as 
Prova 28
hipóteses
diagnósticas. Assinale a alternativa correta:
D
a) Não é necessário afastar gravidez na consulta de amenorreia primária pois a 
paciente ainda
não menstrua e não há riscos de ovulação.
b) Um exemplo de amenorréia secundária, em que há hipogonadismo 
hipogonadotrófico, isto
é, 
baixos níveis de gonadotrofinas, é a falência ovariana prematura. 
c) Na síndrome de Turner os caracteres sexuais secundários estão presentes porém 
a paciente
não menstrua em razão do seu cariótipo
 XY e de apresentar testículos intrapélvicos. (X0)
d) O uso de medicamentos como alguns antidepressivos, pode interferir na ação 
inibitória da
dopamina e induzir ao desenvolvimento da hiperprolactinemia.
e) As amenorréias de origem hipotalâmica são 
raras e somente detectadas através da realização
de cariótipo.
Paciente com 35 anos de idade, traz resultado de citologia oncótica, que se 
encontra: AGC-
US Explica que é a primeira vez que apresenta este exame alterado. A conduta 
mais adequada
para esse caso é __________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a 
lacuna.
a) Repetir citologia em 6 meses
b) Repetir citologia em 1 ano X
c) Repetir citologia em 3 anos X
d) Solicitar colposcopia
e) Realizar estrogênio terapia e repetir citologia oncótica em 12 semanas
D
Prova 29
A bactéria Klebsiella granulomatis está vinculada a uma infecção sexualmente 
transmissível (IST) causadora de úlceras genitais Assinale a alternativa que 
corresponda a esta
IST:
a) Sífilis b) Cancro Mole c) Herpes d) Linfogranuloma 
e) Donovanose
E
Foi atendida no centro de saúde uma paciente de 22 de idade que relatou haver 
tido 4 gestações, 3 das quais culminaram em abortos precocemente provocados.
A paciente iniciou a atividade sexualaos 14 anos de idade. Na consulta 
ginecológica,
queixou-se de que havia dois 2 estava com corrimento vaginal de cor amarelada,
purulento, sinusorragia e dispareunia. Assinale a opção que apresenta a conduta a 
ser adotada
nesse caso:
a) Realizar exame a fresco (microscopia), para verificar presença de clue cells - 
células
epiteliais vaginais que constituem um dos melhores indicadores de 
vaginose se
recobertas de Gardnerellas vaginalis, que aderem à membrana celular.
b) Realizar o Whiff-test, que consiste em adicionar uma ou duas gotas de hidróxido 
de
potássio (KOH) a 15% à secreção vaginal e depositar em uma lâmina. Se for 
positivo,
caracteriza-se a 
vaginose.
c)Não colher citologia oncótica, pois a paciente não apresenta indicação para 
realização
do exame.
d)Realizar tratamento para IST, já que os sinais e os sintomas são característicos 
de vul-
vovaginite por clamídia.
Prova 30
e) Não fazer coleta de secreção vaginal, uma vez que este não ajuda para 
diagnóstico.
D
A respeito das doenças inflamatórias pélvicas (DIP) agudas e crônicas, assinale 
a opção
correta:
A
a) Os tratamentos devem incluir antibióticos de amplo espectro.
b) A gravidez ectópica 
não deve ser um dos diagnósticos diferenciais de doença inflama-
tória pélvica grave.
c) A doença inflamatória 
não produz risco de infertilidade.
d)
 Não são fatores de risco para as doenças inflamatórias pélvicas (DIP) parceiros 
sexuais
múltiplos.
e) A laparoscopia 
não é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico, que também pode
ser terapêutico.
Com relação ao rastreamento do câncer de colo do útero, assinale a alternativa 
correta,
SEGUNDO AS DIRETRIZES.
a) Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história 
prévia de
diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, 
devem sempre ser incluídas
no rastreamento, mesmo que apresentem exames anteriores normais.
b) O rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade 
e faixa
etária como para as demais mulheres, devendo sempre ser considerada uma
oportunidade a procura ao serviço de saúde para realização de pré-natal. 
c) Considerando os conhecimentos atuais em relação ao papel do HPV na 
carcinogênese
Prova 31
do colo uterino
, mulheres sem história de atividade sexual devem sempre ser
submetidas ao rastreamento do câncer do colo do útero.
d) O rastreamento citológico em mulheres menopausadas pode levar a resultados 
falso-
negativos causados pela hipertrofia secundária ao hipoestrogenismo (atrofia).
B
Para qual das seguintes usuárias do Centro de Saúde é indicado solicitar a 
realização do
citopatológico para rastreamento do câncer de colo uterino? DE ACORDO COM 
AS DIRETRIZES.
a) Mulher de 18 anos, iniciando vida sexual ativa.
b) Mulher de 20 anos, vacinada contra Papilomavírus Humano; início da atividade 
sexual
há dois anos.
c) Mulher de 26 anos de idade, sem citologias prévias.
d)Mulher de 32 anos, em tratamento para câncer de mama, citologias prévias 
normais,
última coleta há um ano.
e) Mulher de 70 anos com queixa de incontinência urinária, fez vários exames
citopatológicos durante sua vida, todos normais. Último exame coletado há três 
anos.
C
⠀Descreva 3 achados de citologia oncótica que necessitam de encaminhamento 
para colposcopia
AGC-UC: células glandulares atípicas provavelmente não neoplasicas
AGC-H: células glandulares atípicas não podendo afastar lesão de alto garu
HSIL: lesão de alto grau
Descreva o que é DIP
É a doença inflamatória pélvica = infecção aguda do trato genital superior
2 agentes causadores da DIP
Prova 32
Clamydia e Gonorréia
2 consequências da DIP
Endometrite e salpingite
Cite a sequência correta completa do exame físico ginecológico iniciando com o 
exame das mamas
Inspeção estática das mamas → inspeção dinâmica das mamas → palpação da 
cadeia linfonodal → palpação das mamas com a técnica dos quadrantes ou 
relógio → exame do abdomen → toque bimanual → inspeção da vulva → 
exame especular → inspeção da vagina → coleta de preventivo → colposcopia ( 
ácido acético → lugol)
A amplitude e a frequência dos pulsos de GnRH são diferentes no decorrer do 
ciclo menstrual. Descreva a característica dos pulsos na fase folicular e na fase 
lútea do ciclo menstrual
Fase folicular precisa de FSH para proliferar os folículos e liberra estrogênio 
para a proliferação do endométrio. O GnRH precisa pulsar com alta frequência e 
baixa amplitude para estimular a liberação de FSH
Fase lútea: precisa LH para formação do corpo lúteo e liberar progesterona para 
manter o endométrio. O GnRH precisa pulsar com baixa frequência e alta 
amplitude para estimular a liberação de LH
Cite qual célula é responsável pela produção de testosterona no ovário
Célula da TECA
Descreva e explique como é o critério médico de elegibilidade da OMS
O critério da OMS seve para a rescrição de anticoncepcionais, são 4 tipos de 
classificação:
1- Sem restrições: podem ser usados sem nenhum problema
2- Maior benefício do que malefício: ainda compensar usar
3- Não deve ser usado exceto em casos em que benefício é maior: ex → 
enxaqueca sem áurea que ainda pode usar ACO
4- Nunca pode ser usado: riscos superam os benefícios. ex: uso de estrogênio 
por fumantes
Numa paciente com enxaqueca com aura, qual método você orientaria e porque
Prova 33
DIU e preservativos. O DIU pode ser homonal ou não dependendo das 
características do ciclo da mulher pois ele terá ação local que não influenciará o 
corpo sistêmicamente como outros métodos. E o preservativo serve como dupla 
proteção para gravidez e ISTs
Descreva no que consiste a consulta em 2 tempos na avaliação ginecológica da 
paciente adolescente
Consiste em acordar com os pais que em um primeiro momento ambos 
participaram da consulta para colher dados de história da sáude da adolescente 
mas que em um segundo momento ela participa-rá da consulta sozinha. Nesse 
2 momento a adolescente se sentira mais aberta para falar sobre questões 
sexuais e emocionais que talvez com os pais seriam complicadas. Após esse 
momento os pais são convidados a voltar o exame físico é realizado
Qual a recomendação do rastreio mamográfico pelo MS?
Fazer bianualmente dos 50-69 anos
Cite 2 indicações do ultrassom de mama
Usado em mulheres mais jovens que tenham mama densa ou para diferenciar 
cistos líquidos de nódulos sólidos
Cite 2 causas estruturais e 2 não estruturais de SUA
PALM: pólipo endometrial, adenomatose, leiomioma e malignidade
COEIN: Coagulopatias, disfunção ovulatoria, endometrial, iatrogênicas e não 
classificadas
Descreva uma modalidade de tratamento para os leiomiomas uterinos
Miomectomia histeroscópica : consiste na retirada do leiomioma sem precisar 
retirar todo o útero para manter a fertilidade
Elabore e justifique 2 perguntas pertinentes a anamnese dessa paciente
Você faz uso de preservativos? Pois a paciente pode estar grávida
Você tem notado algum outro sintoma além da ausência de menstruação, como 
aumento de peso, alterações no cabelo ou na pele, sensibilidade mamária, ou 
qualquer outra mudança no seu corpo? Esta pergunta visa explorar possíveis 
sintomas adicionais que podem estar relacionados a desequilíbrios hormonais, 
como a síndrome dos ovários policísticos (SOP).
Cite 1 causa de amenorréia de origem uterina
hímen imperfurado
Prova 34
Cite 1 causa de amenorréio ovariana
Hipogonadismo
Cite 1 causa de amenorréia de origem hipotalâmica
falaha na liberação de GnRH