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Salpingectomia A S S I S T Ê N C I A D E E N F E R M A G E M C L Í N I C A C I R Ú R G I C A P R O F . ª R O S A N A M A R T I N S C A R L A B E A T R I Z ; S A R A H M I L E N A ; W I L L Y A N N Y S A N T O S Definição • A salpingectomia consiste em um procedimento cirúrgico que tem como finalidade a retirada das tubas uterinas. • Salpingo = relativo as tubas uterinas • Ectomia = retirada total ou parcial de um órgão Tuba Uterina Recomendação Esterilização permanente Profilaxia de câncer de ovário Gravidez ectópica Doenças inflamatórias pélvicas (DIP) Benefícios Diminuição do risco de: • Reintervenção cirúrgica por DIP • Hidrossalpinge; • Piossalpinge; • Abcesso tubo-ovárico • Não afeta a menstruação, a função ovariana ou a libido da mulher; Consequências • Infertilidade permanente; • Efeitos psicológicos relacionados a perda da capacidade reprodutiva. • Em caso de arrependimento e desejo de maternidade posterior, é impossível uma recuperação cirúrgica da função tubar, restando apenas o recurso a técnicas de procriação medicamente assistida. Artigo Salpingectomia profilática como meio de redução do risco de câncer ovariano Tipos de cirurgia Laparotomia Laparoscopia Cirurgia tradicional Cicatrizes mais evidentes Maior tempo de recuperação Maiores riscos de modo geral. Cirurgia Minimamente Invasiva Cicatrizes menos evidentes Menor tempo de recuperação Menores riscos. Manejo da Enfermagem Visita pré operatória Planejamento da assitência perioperatória Implementação da assistência Avaliação Reformulação Pré Operatório (mediato) Avaliação e documentação Preparação da paciente Exames pré- operatórios Preparação intestinal Orientação Preparação emocional Identificação e local cirúrgico Pré Operatório (imediato) Visita pré-operatória Termo de consentimento Check-list (exames e documentos) Orientações Administração de medicamentos Avaliação geral da paciente Preparação da paciente Orientações específicas SALPINGECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA Jejum por 8 horas; Antibióticos profiláticos; Laxante para o esvaziamento intestinal. • O uso de qualquer tipo de medicamento e possibilidade de alergias à anestesia, fitas adesivas, grampos ou outros materiais cirúrgicos devem ser informados ao médico responsável pelo procedimento. Possíveis Diagnósticos de Enfermagem (pré-operatório) Risco de Infecção • Medidas de higiene durante todo o cuidado • Terapia antibiótica profilática Risco de desequilíbrio hídrico • Verificar hidratação • Administrar líquidos intravenosos • Controle hídrico • Monitoração Conhecimento deficiente sobre a cirurgia e os cuidados pós-operatórios • Fornecer orientações (cuidados no pós, riscos, benefícios) • Tirar quaisquer dúvidas • Oferecer suporte psicológico Ansiedade Medo Podendo está relacionada a: • Processo de procriação ineficaz • A cirurgia Intervenção • Orientação • Acompanhamento psicológico Possíveis Diagnósticos de Enfermagem (pós-operatório) SRPA SRPA Risco de trombose venosa profunda • Incentivar a mobilização precoce; • Ajudar a paciente a realizar exercícios ativos ou passivos dos membros inferiores; • Aplicar meias de compressão elástica ou dispositivos de compressão pneumática intermitente; • Administrar anticoagulantes ou profilaxia farmacológica. Risco de dor relacionada ao procedimento cirúrgico • Realizar avaliação regular da dor e utilizar escalas de avaliação de dor adequadas; • Administrar analgésicos conforme prescrito; • Posicionar a paciente adequadamente; • Utilizar técnicas não farmacológicas para alívio da dor, como posicionamento confortável, aplicação de compressas quentes ou frias. Risco de infecção relacionada a procedimento cirúrgico • Monitorar os sinais flogísticos; • Instruir a paciente sobre a importância da higiene adequada e cuidados com a incisão; • Realizar curativos adequados e com técnica asséptica Risco de constipação relacionado ao uso de analgésicos, mudanças na dieta • Encorajar a deambulação precoce; • Realização de exercícios físicos leves para estimular o funcionamento intestinal. Padrão respiratório ineficaz relacionado a desconforto respiratório • Monitorização da saturação de O2; • Manter a cabeceira a 30º; • Ensinar o paciente a tossir e respirar profundamente. Temperatura corporal alterada relacionada a procedimento cirúrgico • Monitorar temperatura do paciente; • Aquecer o paciente com cobertas ou mantas térmicas; • Monitorar coloração da pele. Integridade da pele prejudicada, relacionada a ferida operatória • Realizar curativo de 5 em 5 horas ou quando necessário; • Avaliação da incisão cirúrgica. Por fim... Alguma dúvida? Obrigada pela atenção! Referências Enfermagem_em_Centro_Cirurgico_e_Recuperacao_2ªEd.__201620200407- 76213-9xsx4b-libre.pdf (d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net)Salpingectomia | Dr. Luiz Flávio (drluizflavio.com) Salpingectomia oportunista pode reduzir risco de câncer de ovário (wiley.com) amp,+258-265.pdf *Diagnosticos-de-Enfermagem-NANDA-12a-ed-2021-2023 (1).pdf https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/62862121/Enfermagem_em_Centro_Cirurgico_e_Recuperacao_2%C2%AAEd.__201620200407-76213-9xsx4b-libre.pdf?1586282144=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DEnfermagem_em_Centro_Cirurgico_e_Recuper.pdf&Expires=1685148187&Signature=YC8oRemi7QTJvk1VdF5m9hnRu6puLDSepG7w5-bAvyRsMFZjvrF5ksf7V3wTAkcWJ3eOpWFKsFEZ6NuglGxwnBWieEHxjcAWp8DC7u8~YulblzRMO9trMFiqb9NUWYtUG6uf7cJJyqfeYM-z3Q9jLP295tQDYStV3BDruPogsERvwFvO3QrzU-Epd4-nPjTZ7aqzrz5rmo4YXiv~g7YeAzftPxQG4Rv2zwSRy6GnE1FNMEjk52VQBkA5Fxp82yXJ0MNG6Q64H-OtMhNcsguNwSQuff1b8ZCXrLRuxC63y7ww2ZEOCQypkc1H5w6sDWWijaZsNOKtgbdn7g9DZ1vs0A__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/62862121/Enfermagem_em_Centro_Cirurgico_e_Recuperacao_2%C2%AAEd.__201620200407-76213-9xsx4b-libre.pdf?1586282144=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DEnfermagem_em_Centro_Cirurgico_e_Recuper.pdf&Expires=1685148187&Signature=YC8oRemi7QTJvk1VdF5m9hnRu6puLDSepG7w5-bAvyRsMFZjvrF5ksf7V3wTAkcWJ3eOpWFKsFEZ6NuglGxwnBWieEHxjcAWp8DC7u8~YulblzRMO9trMFiqb9NUWYtUG6uf7cJJyqfeYM-z3Q9jLP295tQDYStV3BDruPogsERvwFvO3QrzU-Epd4-nPjTZ7aqzrz5rmo4YXiv~g7YeAzftPxQG4Rv2zwSRy6GnE1FNMEjk52VQBkA5Fxp82yXJ0MNG6Q64H-OtMhNcsguNwSQuff1b8ZCXrLRuxC63y7ww2ZEOCQypkc1H5w6sDWWijaZsNOKtgbdn7g9DZ1vs0A__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA https://drluizflavio.com/salpingectomia/ https://drluizflavio.com/salpingectomia/ https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.3322/caac.21716 https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.3322/caac.21716 file:///C:/BEATRIZ/6%C2%B0%20PER%C3%8DODO/CL%C3%8DNICA%20CIRURGICA/amp,+258-265.pdf file:///C:/BEATRIZ/6%C2%B0%20PER%C3%8DODO/SAUDE%20DO%20ADULTO/Diagnosticos-de-Enfermagem-NANDA-12a-ed-2021-2023%20(1).pdf Slide 1: Salpingectomia Slide 2: Definição Slide 3: Tuba Uterina Slide 4: Recomendação Slide 5: Benefícios Slide 6: Consequências Slide 7 Slide 8: Artigo Slide 9: Tipos de cirurgia Slide 10: Manejo da Enfermagem Slide 11: Pré Operatório (mediato) Slide 12: Pré Operatório (imediato) Slide 13: Orientações específicas Slide 14: Possíveis Diagnósticos de Enfermagem (pré-operatório) Slide 15: Risco de Infecção Slide 16: Risco de desequilíbrio hídrico Slide 17: Conhecimento deficiente sobre a cirurgia e os cuidados pós-operatórios Slide 18: Ansiedade Medo Slide 19: Possíveis Diagnósticos de Enfermagem (pós-operatório) Slide 20: SRPA Slide 21: SRPA Slide 22: Risco de trombose venosa profunda Slide 23: Risco de dor relacionada ao procedimento cirúrgico Slide 24: Risco de infecção relacionada a procedimento cirúrgico Slide 25: Risco de constipação relacionado ao uso de analgésicos, mudanças na dieta Slide 26: Padrão respiratório ineficaz relacionado a desconforto respiratório Slide 27:Temperatura corporal alterada relacionada a procedimento cirúrgico Slide 28: Integridade da pele prejudicada, relacionada a ferida operatória Slide 29: Por fim... Slide 30: Alguma dúvida? Obrigada pela atenção! Slide 31: Referências