ACQA SEMIOLOGIA E SEMIOÉTICA

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Nome:Reginélia Moreira Silva Maia
	RA: 1158254
	Instituição: Universidade de Uberaba - UNIUBE
	Data: 18/10/2023
	Curso: Enfermagem
	Disciplina:SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA
O Sr. J.C; 50 anos, branco, sexo masculino, solteiro, sem filhos, lavrador, natural e procedente de Uberaba, ensino médio completo. Reside com os pais em uma pequena propriedade rural onde plantam lavoura de soja; milho e feijão e criam animais: como vaca leiteira; galinha e porcos apenas para o consumo familiar. Em sua casa possui energia elétrica, água de posso artesiano e sistema artesanal de drenagem de esgoto.  Relata que já realizou cirurgia para de apendicectomia na infância e colecistectomia há 5 anos. Nega problemas de saúde. Refere que o pai possui hipertensão arterial e diabetes mellitus e mãe possui fibromialgia. Possui 5 irmãos mais novos, todos saudáveis. É tabagista 1 maço de cigarro dia e tem o hábito de tomar uma dose de pinga diariamente. Realiza caminhada de 2 km, 3 vezes na semana, dentro da propriedade. Hoje pela manhã, durante o trabalho no campo sofreu uma queda do trator colidindo com a cabeça em uma pedra, apresentou corte profundo em região frontal associado a perda da consciência por cerca de 20 minutos e vômito em grande quantidade. Foi acionado o SAMU que chegou ao local em 30 minutos. Encontrou o senhor J.C caído ao solo, decúbito dorsal, na sombra de guarda-sol improvisado. Presença de grande quantidade de sangue em camisa utilizada para comprimir o local do corte em região frontal. Abertura ocular a comando verbal, pupilas anisocóricas, fotorreagentes; confuso, conseguindo localizar o local do estímulo doloroso. Foi imobilizado pelo SAMU e conduzido ao Pronto Socorro do Hospital Universitário Mário Palmério.
 
A partir do relato do caso acima responda as questões a seguir:
a. Avalie o nível de consciência do Sr. J.C a chegada do SAMU.
Abertura ocular a comando verbal = 3 / Resposta verbal confuso = 4 / resposta motora localiza a dor= 5 Total = 12
As pupilas são anisocóricas, diferentes, então -1
· Correção do ava
b. Retire do texto antecedentes pessoais; familiares e hábitos de vida.
Antecedentes pessoais - Relata que já realizou cirurgia de apendicectomia na infância e colecistectomia há 5 anos;
Familiares - pai possui hipertensão arterial e diabetes mellitus e mãe possui fibromialgia;
Hábitos de vida - É tabagista 1 maço de cigarro dia e tem o hábito de tomar uma dose de pinga diariamente. Realiza caminhada de 2 km, 3 vezes na semana.