PORTFÓLIO DE PIS III (ATUALIZADO)

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CENTRO UNIVERSITÁRIO CESMAC
ALANA KEROLAYNE GOMES LIMA 
ALLANA CABRAL DA SILVA
ANA JÉSSICA DE OLIVEIRA CAVALCANTE
ARETHA MARIA ALVES TENÓRIO
EMANUELLE DE ALMEIDA SANTOS
ENEAS AFONSO FERREIRA NETO
ESTEPHANE LAYANNE SANTOS DA SILVA
PORTFÓLIO
PRÁTICAS INTEGRATIVAS EM SAÚDE III
MACEIÓ/AL
2020.2
ALANA KEROLAYNE GOMES LIMA 
ALLANA CABRAL DA SILVA
ANA JESSICA DE OLIVEIRA CAVALCANTE
ARETHA MARIA ALVES TENÓRIO
EMANUELLE DE ALMEIDA SANTOS
ENEAS AFONSO FERREIRA NETO
ESTEPHANE LAYANNE SANTOS DA SILVA
PORTFÓLIO
PRÁTICAS INTEGRATIVAS EM SAÚDE III
Portfólio apresentado como requisito parcial, para conclusão da nota da 1ª Avaliação Formativa no curso de Enfermagem. Centro Universitário Cesmac, sob a orientação da professora Maria José Ribeiro Sampaio Silva.
MACEIÓ/AL
2020.2
MEMORIAL
Meu nome é Alana Gomes, nasci no dia 9 de novembro de 2000, tenho 19 anos, moro em Maceió- AL. meus pais se chamam: Alda Gomes e Rodrigo Santana. Minha mãe no momento está de benefício e meu pai é terceirizado. Tenho 2 irmãos, Thamires Santana que tem 25 anos e Rodrigo Santana que tem 14 anos e resido na mesma casa à alguns anos com meus pais e meu irmão. Terminei o ensino médio em 2017, logo prestei vestibular para enfermagem na Uninassau e estudei lá durante 1 ano e meio (3 períodos), porém não me adaptei a instituição, no ano de 2019.2 transferi para o CESMAC onde encontrei ótimos professores e uma instituição maravilhosa com todos os recursos. Escolhi a enfermagem por que é uma área linda em todos os aspectos e amo cuidar do próximo. Meu maior sonho é me ver formada e com um amplo conhecimento para que eu possa oferecer uma alta qualidade de cuidados para meus futuros pacientes.
Sou bastante grata a Deus por cada oportunidade que ele me proporcionou.
MEMORIAL
Meu nome é Allana Cabral da Silva, tenho 20 anos. Sou filha de Maria Luciana Neves e Elenildo Cabral, tenho três irmãos (dois por parte de pai e uma por parte de mãe). Moro no interior de União dos Palmares-AL e venho todos os dias pela manhã para Maceió, saio de União no ônibus as 5h da manhã.
Comecei estudando Fisioterapia na Estácio porem não me identifiquei com o curso e decidir mudar para Enfermagem e transferir para o Cesmac, a cada período estou gostando mais da Enfermagem e tendo cada vez mais certeza que é essa profissão que quero para minha vida.
MEMORIAL
Meu nome é Ana Jéssica de Oliveira Cavalcante, Solteira, nasci no dia 19 de janeiro de 1997 em Maceió - AL, sou estudante de enfermagem e também trabalho numa loja de joias, moro com meus pais e tenho um irmão de 17 anos.
Sempre quando criança, já brincava de postinho, gostava de “vacinar” todas as crianças da minha rua, fazia curativos entre outros “procedimentos”.
Durante o meu ensino médio, a escola oferecia vários cursos, confesso que aproveitei bastante obtive cerca de 30 certificados de cursos (como: pacote office, oficina de doces, redação, entre outros) ; assim que terminei o ensino médio em 2014, tentei fazer um curso técnico de enfermagem, porém não deu certo, mas eu não desisti!
Ingressei na faculdade em 2017, fiquei muito feliz, um ano cheio de surpresas e dificuldades também, desde o início da minha faculdade sempre trabalhei no horário adverso, não é fácil, porém não é impossível, confesso que gostaria ser mais participativa nos projetos, monitorias e atividades extras, no momento eu faço parte apenas de um projeto da UFAL, (quando estava fazendo esse memorial acabei de receber um e-mail dizendo que fui aprovada na monitoria DOL, próximo passo será uma presencial, acho muito importante para o desempenho acadêmico.) às vezes faço parte de atividades voluntárias relacionadas à saúde (na minha igreja, as atividades são feitas nos interiores de alagoas).
Espero que esse breve texto tenha relatado um pouco da minha história, aguardo que em um futuro próximo eu consiga concluir o meu curso!
 
MEMORIAL
Meu nome é Aretha Maria Alves Tenório, nasci no dia 07 de fevereiro de 1999 em Maceió/AL no Hospital Ortopédico, tenho 21 anos, casada com José Adail de Oliveira Júnior. Sou filha de Adalberon Alves dos Santos e Alexandra Tenório Alves, tenho um irmão chamado Andrey Alves Tenório de 15 anos. Atualmente apenas o meu pai trabalha em empresa privada e minha mãe quando casou e engravidou, ela deixou o emprego e passou a se dedicar nos afazeres de casa e nos cuidados comigo. Decorrente do amor, carinho e dedicação dos meus pais na minha educação e na forma de viver o mundo, hoje posso dizer que sou uma pessoa bastante feliz, compreensiva, acolhedora, calma e que busca realizar com muita determinação os meus sonhos.
Na minha educação escolar sempre tive muito incentivo e ajuda dos meus pais, estudei minha vida toda no Colégio D’ Lins, onde criei laços de amizade tanto com os alunos quanto com os funcionários da escola. Eu vejo essa parte da minha vida muito boa, pois eu me sentia sempre acolhida e muito segura. Nas atividades escolares buscava ser organizada e competente, com o objetivo de ser responsável e concluir o que era proposto pelos professores. No ano de 2016, conclui o Ensino Médio aos 17 anos e comecei a me dedicar em conseguir passar em uma universidade.
Em 2017, entrei em um cursinho preparatório para vestibular com o intuito de passar em Medicina, os meses foram passando e a visão que tinha referente aos meus estudos era que precisaria de muito mais tempo para a minha preparação. Então com seis meses de cursinho tomei uma decisão que mudaria o rumo da minha vida acadêmica, decidi que estudaria Enfermagem, porque no meu pensamento era uma profissão que se aproximava com Medicina. Porém depois de alguns meses estudando na faculdade percebi que apesar das duas profissões serem voltadas a saúde, elas tem focos diferentes. E foi assim que a visão que eu tinha foi mudando, percebendo o quanto a profissão que eu tinha escolhido era acolhedora, determinada no cuidado ao paciente e o quanto somos destinados a proporcionar o conforto para o paciente mesmo diante do estado clínico que se encontra.
 Em 2018, iniciei a minha formação acadêmica no Centro Universitário Cesmac, a cada período que passa aumenta ainda mais o entusiasmo e a motivação em me tornar Enfermeira, pois através da transmissão de conhecimento dos professores e suas vivências relatadas me fazem sonhar cada vez mais em conquistar a minha formação. Com o passar dos períodos procurei participar de simpósios, busquei me aprofundar em conhecer melhor sobre os projetos de pesquisa e extensão para o enriquecimento da minha formação acadêmica. Hoje eu participo de duas LIGAS, a LAISC que é a Liga Acadêmica Integral à Saúde da Criança, onde sou diretora social e a LAINE que é a Liga Acadêmica Integral de Neonatologia onde participo da diretoria como secretária. Faço parte do Projeto de Extensão, chamado de Projeto Crescer, do Projeto de Pesquisa sobre o rastreamento de Hipertensos nas micro áreas do Bolão e faço estágio na CME (Central de Material e Esterilização) do Cesmac. Através dos projetos, das aulas e LIGAS eu pude presenciar bastantes experiências que fizeram descobrir um amor que sinto em duas áreas para minha especialização, a primeira é em Obstetrícia me fascina vê o quanto é lindo acompanhar o desenvolvimento de uma vida e o quanto é lindo participar de um parto, acredito ser o momento mais marcante na vida de uma mulher. E a outra área que me interessa muito é em Pediatria, pois tenho um amor imensurável por crianças e acho linda a ingenuidade delas e o quanto são recíprocas em demonstrar afeto. 
Pretendo ao decorrer do curso buscar ainda mais conhecimentos e viver experiências marcantes em minha formação acadêmica e que possam ajudar no enriquecimento da minha vida pessoal e profissional.
 “Se você me conhece baseado no que eu era um ano atrás, você não me conhece mais. Minha evolução é constante. Permita-me apresentar novamente”. Começo o meu memorial com estas palavras, que não são minhas, mas muito me define. Bom, meu nome é Emanuelle de Almeida Santos,tenho 20 anos, sou filha de José Ednaldo dos Santos e Nadineide Barbosa de Almeida Santos, tenho como irmã Eduarda e Erika. E é ela, A MINHA FAMÍLIA, juntamente com DEUS que me encoraja a cada dia nessa caminhada tão insegura , desafiadora e fascinante que estou percorrendo na universidade. Resolvi iniciar este memorial com a frase acima porquê desde o meu primeiro, houve muitas mudanças internas. Mas, apesar de tantas mudanças, existe algo dentro de mim que ainda não se modificou: o desejo de ser cada dia melhor. Quando eu olho para a Emanuelle de um ano atrás vejo uma menina mulher parecida comigo, mas ela não carrega consigo os aprendizados e a força que tenho depois de tudo que enfrentei. A Emanuelle de um ano atrás sentiu medo (esse sentimento ainda é presente hoje), solidão, insegurança e uma vontade enorme de desistir de ser quem ela tanto deseja. A Emanuelle de um ano atrás também teve que conviver com pessoas que fizeram ela se sentir incapaz de realizar qualquer coisa. Porém, a Emanuelle de um ano atrás se tornou a Emanuelle de hoje, forte, capaz de enfrentar qualquer obstáculo que surge em sua frente. A enfermagem é uma surpresa em minha vida porquê sempre desejei ser professora de biologia. Mas, meu coração decidiu mudar de caminho e eu aceitei o desejo dele. Nessa trajetória, não fiz tantos amigos, mas os que fiz, me ajudaram a me sentir melhor dentro do ambiente acadêmico. Espero muito poder evoluir e reler esse memorial daqui há algum tempo, e perceber que mais uma vez, mudei.
Não desejo muito até o fim, só desejo VENCER e me tornar a minha melhor versão!
MEMORIAL
Eu Eneas Afonso Ferreira Neto, sou natural de São José da Laje – Alagoas, e residente na cidade de Ibateguara – Alagoas, onde trabalho como condutor de Ambulância desde o ano de 2007. Sou casado tenho dois filhos. Terminei o ensino médio no ano de 2005, e parei de estudar por questões financeiras e para cuidar da minha família, antes desse meu primeiro contato com a área de saúde trabalhando na condução de ambulância não tinha a finidade com esta área. Mas com o passar do tempo na profissão fui me encaixando e adaptando, e hoje gosto muito da área de atuação, tanto que resolvi voltar a estudar e me aprofundar na área da enfermagem, para ter contato direto no cuidar dos pacientes e com isso tentar fazer algo de diferente pelas pessoas, e tratar bem as pessoas da mesma forma que gosto de ser tratado.
 MEMORIAL
APRESENTAÇÃO
Meu nome é Estephane Layanne Santos da Silva, nasci 13 de dezembro de 1998, na cidade de Maceió. Tenho 21 anos, solteira, meus pais se chamam Elaine Cristina e Adeilson Luis e meu irmão Enzo Andrey. Filha de funcionários públicos e privado, atualmente separados. Moro com meu Pai (Padrasto), minha Mãe e irmão, residindo em Marechal Deodoro. Posso afirmar que vivi uma infância feliz, com muito amor e participação do meus pais na minha formação. Tive ainda a oportunidade de conhecer vários lugares, devido a família do meu padrasto. Tudo isso me fez crescer gradativamente na convivência com as pessoas, e influenciou positivamente. Por viver tanta coisa, afirmo que não nada mais importante que minha família.
FORMAÇÃO EDUCACIONAL
Tenho poucas recordações do tempo de estudo, mas, meus pais sempre estavam presente em todos os momentos, sempre estudei em Maceió, especificamente no Bairro do Tabuleiro dos Martins. Na escola Boa Semente, fiz a minha educação infantil. Uma escola muito importante para o decorrer da minha formação. Recordo de momentos como: brincar com meu primo e apresentações de dia das Mães. Lembro muito das professoras, que até hoje moram próximo a casa da minha vó.
Em 2015 fui para um colégio maior, no mesmo bairro. Lá estudei o meu ensino fundamental I e II e foi um momento importante para o meu conhecimento. Então fui para outro Colégio fazer o ensino médio, que por sua vez foi um grande diferencial na minha formação. O Colégio Monsenhor Luis Barbosa. Nos quatro anos que frequentei, tive uma base de estudos impecável. Este colégio é católico e lembro das Irmãs que estavam na coordenação nos perguntando como estava os estudos, afinal o carinho e cuidado por cada aluno era sempre presente no nosso dia a dia. Tenho um carinho imenso por cada professor e admiro cada um pelo dom de está ensinado. Nunca fui o destaque na sala mas sempre me esforcei para alcançar uma boa nota. Sempre tive muita dificuldade de aprendizagem mas gostaria de ressaltar a importância dos meus professores e coordenadores eles sempre estiveram na minha formação humana neste nível de ensino. Foram professores fantásticos, e muito do que sou hoje agradeço a eles.
Meus pais me possibilitaram uma vida confortável, e investiram nos meus sonhos. Ao final do ensino médio já tinha em mente uma faculdade, e com o esforço dos meus pais entrei para o Centro Universitário Cesmac, um sonho realizado.
FORMAÇÃO ACADÊMICA
Após o ensino médio a decisão da faculdade foi algo muito importante para todos de minha família, nunca tive dúvida da área que escolhi. Nesse período de transição foi algo muito difícil para mim. Eu sempre fui tímida e o medo ao chegar na faculdade foi algo que estava aumentando ao longo dos dias. E então, o grande chegado dia aconteceu e percebi que minha timidez iria ter que melhorar. Fiz amizades e vejo que tudo que eu passei foi necessário para minha vida. Não sou uma das melhores alunas mas me esforço a cada dia para chegar ao lugar que eu quero. A faculdade de enfermagem é o cuidar, dar assistência e se colocar no lugar do paciente, essa área me fascina e encanta a cada dia. É uma profissão de muito estudo e de muita dedicação, responsabilidade e amor ao próximo. Durante a minha formação tenho grandes obstáculos, que com estudo e dedicação irei atravessar todos.
Ao longo do período, encontrei professores sensacionais. Professores que nos ensinam e deixam nossos sonhos e vontades bem vivos. O agradecimento que tenho por todos é sobrenatural, talvez alguns deles não tenham o conhecimento mas de uma certa forma sempre acolheu seus alunos e nos ensinam suas vivências. 
Faço parte da Liga de Neonatologia e pretendo entrar em outras. Os sonhos são maiores que o medo, não tenho hesitação que escolhi o curso que sonhava, a cada período me encanto e vejo que é isso que quero trabalhar. A indecisão em duas áreas especificas é nítido em meu pensamento, são elas a enfermagem na UTI neonatal e Obstetrícia, mas, acredito que ao longo do curso já estrei decidida. 
CONCLUSÃO
Este memorial proporcionou uma viagem na minha trajetória de vida. Foi relevante resgatar a memórias que foram importantes em minha história. Uma história que quero dar continuidade com maior importância e qualidade possível. As escolhas irá me proporcionar um crescimento pessoal e profissional. Não atingi tudo que desejo, apesar de me sentir feliz com tudo que eu tenho. Compreendi que a cada sonho alcançado, outros possam motivar em busca de novas conquistas.
ESTUDO DE CASO 1
M.C.S. 18 anos, comparece a USF João Moreira no dia 03.09.2020 para a 1ª consulta de pré-natal. Ela estava com o peso 51,700kg, P.A.: 120x80mmHg, estatura: 1.56 cm. Refere DUM em 25.06.2020. Relata ainda “dor nas costas”, dificuldade de evacuar, enjoos e vômitos. Gesta II, Para I aborto 0. Perguntado sobre situação vacinal, ela refere que tomou 2 doses de dT e Hep B, na última gravidez em 2015.
· Caso Clínico 1: 
03.09.2020 às 09:20h, compareceu a USF João Moreira para dar início as consultas de pré-natal – M.C.S.; 18 anos, trouxe o exame de ultrassonografia, sexo feminino, casada, tem 1 filho, é católica, ensino médio incompleto, não trabalha, reside em Maceió-AL, em casa de alvenaria, com saneamento básico, água tratada e energia elétrica.
Afirma não ser fumante, ingere bebida alcoólica socialmente, não faz uso de droga, não tem hipertensão arterial, nem diabetes mellitus. Afirma ter alergia a Dipirona, não faz uso de medicações, nunca fez transfusãosanguínea. História de Saúde Pregressa: Gesta II, Para I aborto 0, menarca aos 11 anos, iniciou atividade sexual aos 13 anos, o ciclo menstrual dura 5 dias, tem um fluxo sanguíneo médio, não faz controle ginecológico, a data da última menstruação (DUM) foi no 25/06/2020, Data Provável do Parto (DPP): 01/04/2021, Idade Gestacional (IG): 10 semanas, IMC: 21.2 (peso adequado), não fez reposição hormonal. História Familiar: a mãe tem hipertensão e a tia teve doença cardíaca e diabetes. História Psicossocial: afirma não beber, realiza atividade física 3 vezes por semana, se alimenta bem (6 vezes ao dia), o funcionamento do intestino é irregular, não sente dor ao urinar e tem vida sexual ativa com múltiplos parceiros. Queixa-se sobre lombalgia: “dor nas costas”, “dificuldade de evacuar”, enjoos e vômitos. 
Ao exame físico: paciente consciente, responde as solicitações verbais, eupnéico. Couro cabeludo: boa distribuição capilar, limpos, hidratados e com presença de lanugem. Face: normocorada, simétrica, aspecto tranquila e presença de cloasma. Pele: normocorada, hidratada, grossa com elasticidade. Olhos: simétricos, conjuntivas normocoradas, escleróticas brancas, pupilas isocóricas, fenda palpebral ao nível do aparelho auricular, cílios ectópicos, reflexos fotomotor direto, fotomotor consensual e reflexo de acomodação presentes e preservados. Nariz: septo nasal preservado, sem alterações, vibrissas sem presença de secreção e turbinados preservados. Boca: lábios hidratados, mucosa oral íntegra, presença de gengivite, arcada dentária conservada e com presença de cárie. Pescoço: traqueia reta, posicionamento na linha média, sem aumento de gânglios linfáticos, linfonodos occiptais, auriculares anteriores e posteriores, amigdalianos, submentonianos, cervicais e subclaviculares não palpáveis e os submandibulares palpáveis. Glândula mamária: mamas aumentadas, aréola primitiva escurecida. Tórax: chato, eupnéico, expansibilidade preservada bilateralmente, frêmito tóraco-vocal (FTV): uniformemente palpável bilateralmente, som claro atimpânico à percussão, múrmurios versiculares universalmente audível sem ruídos adventícios (MVUA s/ RA). Ausculta cardíaca: Ictus de VE invisível, palpável no 5º EIC na LHCE, ausência de atritos, 2BCRNF s/ sopro. Abdome: globoso, cicatriz umbilical plana, surgimento de estrias, AFU: 10 cm, circunferência abdominal: 6,3 cm. Batimentos cardio-fetais: 100 bpm, apresentação pélvica, posição direita, situação longitudinal. Genitália: presença de cranco duro e secreção. Membros inferiores: presença de edema e varizes, boa perfusão periférica. SSVV: batimentos: 78 bpm, peso: 51,700 Kg, estatura: 1.56 cm, Tax. 36,3 ºC, P.A.: 120x80mmHg e FR: 16 rpm.
· Vacinas:
De acordo com a situação do calendário vacinal, a gestante M.C.S. terá que tomar as seguintes vacinas:
dTpa: 1 dose a partir da 20ª semanas: (12/11/2020)
Hepatite B: 1 dose a partir 27ª – 36ª semanas: (11/01/2020)
Influenza: dose única (mês de campanha)
· Exames Solicitados:
Hemograma, Tipagem sanguínea e fator Rh, Coombs indireto (se for Rh negativo), Glicemia em jejum, Teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/RPR, Teste rápido diagnóstico anti-HIV, Anti-HIV, Toxoplasmose IgM e IgG, Sorologia para hepatite B (HbsAg), Urocultura + urina tipo I (sumário de urina – SU, EQU), Ultrassonografia obstétrica, Citopatológico de colo de útero (se for necessário), Exame da secreção vaginal (se houver indicação clínica) e Parasitológico de fezes (se houver indicação clínica).
· Diagnósticos de Enfermagem
	
Queixas, Exame Físico e Exame Obstetríco
	
Diagnóstico de Enfermagem
	
Intervenção de Enfermagem
	
Orientações
	
“Dor nas costas”
	
Dor Moderada
	 Aplicar compressa quente nas costas.
Colaborar com fisioterapeuta
Colaborar no plano de controle da dor.
Monitorar dor.
Gerenciar regime de exercício físico.
Orientar sobre dor. 
	Orientar para realização de alongamento do corpo.
	
Enjoos
	
Náusea Presente
	Gerenciar náusea
Obter dados sobre náusea
Orientar sobre controle da náusea.
Ingerir alimentos líquidos e gelados.
Se alimentar com mais frequência e em menores volumes.
	Evitar consumir alimentos gordurosos.
Consumir frutas cítricas, podendo fazer suco ou em forma de gelo.
Consumir alimentos sólidos pela manhã.
	
Cranco duro e secreção
	
Sinal de infecção presente
	Prevenir infecção cruzada.
Obter dados de conhecimento sobre infecção cruzada.
Orientar sobre a prevenção de infecção cruzada.
Orientar sobre higiene vaginal.
	Tratar com Penicilina G Benzantina de 2.400 UI pela via IM (dose única). Irá receber 1.200 UI em cada glúteo.
 
	
“Dificuldade de evacuar”
	
Constipação presente
	Obter dados sobre a condição intestinal.
Orientar sobre alimentação (alimentos ricos em fibras, como: aveia, linhaça, soja). Orientar sobre ingestão de líquidos.
	Orientar o aumento do consumo de alimentos riscos em fibras, como: mamão, aveia, alface.
Orientar para ingerir 2 litros de água por dia.
Orientar para o consumo de alimentos ricos em água, como: melancia e cenoura.
	
Cloasma
	
Sistema tegumentar leve
	Cuidados com a pele
Obter dados sobre a pele.
Orientar sobre autocuidado com a pele.
	Orientar o uso do protetor solar (como principal meio de ação preventiva)
	
Gengivite e Cárie
	
Condição oral deteriorada
	Auxiliar na higiene.
Estimular hábitos sobre higiene.
Cuidados orais.
Orientar sobre cuidados orais.
Promover higiene oral.
	Orientar sobre a importância de fazer gargarejo.
Usar o fio dental.
Escovar os dentes após cada refeição.
 
ESTUDO DE CASO 2
Consulta realizada em 08/09/2020. P.E.S. 40 anos, comparece com resultado de BHCG positivo e Tipagem sanguínea A (Negativo). Refere DUM em 20/05/2020. Com queixa de dificuldade e odor ao urinar, falta de apetite e dor de cabeça. Refere ainda um corrimento vaginal e coceira na vagina. Peso 63 Kg, PA 100/60, 2 filhos vivos e 2 abortos. Cartão de vacina apresentado com 3ª doses de dT em janeiro de 2019 e hepatite B com 1ª dose na mesma data.
· Caso Clínico 2:
08.09.2020 às 08:30h, compareceu a USF Osvaldo Brandão Vilela para dar início as consultas do pré-natal – P. E.S.; 40 anos, trouxe o resultado de BHCG positivo e tipagem sanguínea A (negativo), sexo feminino, casada, tem 2 filhos, é católica, ensino médio completo, trabalha como doméstica, reside em Maceió-AL, em casa de alvenaria, com saneamento básico, água tratada e energia elétrica.
Afirma não ser fumante, não ingere bebida alcoólica, não faz uso de droga, não tem hipertensão arterial, nem diabetes mellitus. Afirma não ter alergia, não faz uso de medicações, nunca fez transfusão sanguínea. História de Saúde Pregressa: Gesta V, Para II aborto II, menarca aos 13 anos, iniciou atividade sexual aos 18 anos, o ciclo menstrual dura 6 dias, tem um fluxo sanguíneo médio, não faz controle ginecológico, a data da última menstruação (DUM) foi no 20/05/2020, Data Provável do Parto (DPP): 27/02/2021, Idade Gestacional (IG): 16 semanas e 1 dia, IMC: 18,41 (baixo peso), não fez reposição hormonal. História Familiar: a mãe tem diabetes. História Psicossocial: afirma não beber, não realiza atividade física, se alimenta bem (6 vezes ao dia), o funcionamento do intestino é regular, sente dor ao urinar e tem vida sexual ativa com parceiro fixo. Queixa-se sobre disúria, “dificuldade e odor ao urinar”, falta de apetite e cefaleia, “dor de cabeça”. Refere ainda um corrimento vaginal e coceira na vagina.
Ao exame físico: paciente consciente, responde as solicitações verbais, eupnéico. Couro cabeludo: boa distribuição capilar, limpos e hidratados. Face: normocorada, simétrica, aspecto tranquila e presença de cloasma. Pele: normocorada, hidratada, grossa com elasticidade. Olhos: simétricos, conjuntivas hipocoradas, escleróticas brancas, pupilas isocóricas, fenda palpebral ao nível do aparelho auricular, cílios ectópicos, reflexos fotomotor direto, fotomotor consensual e reflexo de acomodação presentes e preservados. Nariz: septo nasal preservado, sem alterações, vibrissas sem presença de secreção e turbinados preservados. Boca:lábios hidratados, mucosa oral íntegra, presença de gengivite, arcada dentária incompleta e sem presença de cárie. Pescoço: traqueia reta, posicionamento na linha média, sem aumento de gânglios linfáticos, linfonodos occiptais, auriculares anteriores e posteriores, amigdalianos, submentonianos, cervicais e subclaviculares não palpáveis e os submandibulares palpáveis. Glândula mamária: mamas aumentadas, aréola primitiva escurecida. Tórax: chato, eupnéico, expansibilidade preservada bilateralmente, frêmito tóraco-vocal (FTV): uniformemente palpável bilateralmente, som claro atimpânico à percussão, múrmurios versiculares universalmente audível sem ruídos adventícios (MVUA s/ RA). Ausculta cardíaca: Ictus de VE invisível, palpável no 5º EIC na LHCE, ausência de atritos, 2BCRNF s/ sopro. Abdome: globoso, cicatriz umbilical plana, surgimento de estrias, AFU: 16 cm, circunferência abdominal: 9.9 cm. Batimentos cardio-fetais: 160 bpm, apresentação pélvica, posição direita, situação longitudinal. Genitália: ausência de secreção, lesão ou sinais de anormalidades. Membros inferiores: presença de edema, boa perfusão periférica. SSVV: batimentos: 72 bpm, peso: 63 Kg, estatura: 1,85 cm, Tax. 36,5 ºC, P.A.: 100x60mmHg e FR: 18 rpm.
Exame BHCG positivo e Tipagem sanguínea A (negativo).
· Vacinas:
Hepatite B (3 doses): 1ªdose: 08/09/20, 2ª dose: 08/10/20 e 3ª dose: 08/12/20.
Influenza: 1 dose (campanha anual).
Exames Solicitados:
Teste de tolerância para glicose com 75g, se a glicemia estiver acima de 85mg/dl ou se houver fator de risco (realize este exame preferencialmente entre a 24ª e a 28ª semana)
Coombs indireto (se for Rh negativo), no caso a gestante é A (negativo).
· Diagnósticos de Enfermagem:
	Queixas, Exame Físico e Exame Obstétrico.
	
Diagnósticos de Enfermagem
	
Intervenções
	
Orientações
	
Gengivite e Arcada dentária incompleta
	
Dentição Prejudicada
	Implementar dieta de fácil mastigação
Orientar sobre os cuidados orais
Aconselhar o uso de prótese dentária
	Orientar sobre a importância de fazer gargarejo.
Usar o fio dental.
Escovar os dentes após cada refeição.
	
Falta de apetite
	
Ingestão de alimentos Prejudicada
	Obter dados sobre apetite
Orientar sobre alimentar
Orientar sobre padrão de ingestão de alimentos.
	Realizar refeições mais leves.
Dar preferência a alimentos secos, como: cereais integrais.
Comer lentamente e mastigar bem os alimentos.
	
IMC: 18,41
	
Condição nutricional prejudicada
	Monitorar peso
Gerenciar condição nutricional
Avaliar resposta psicossocial à instrução sobre nutrição
Encaminhar para nutricionista
Encaminhar para Serviço Comunitário de Refeições.
	Orientar sobre o risco de parto prematuro.
O risco de baixo crescimento do bebê.
Dar preferência a sucos verdes, frutas vermelhas, vitamina C.
	
“Dificuldade para urinar”
	
Infecção do trato urinário Moderado 
	Obter dados sobre condição urinária
Orientar sobre ingestão de líquidos e oferecer líquidos.
Monitorar sinais e sintomas da infecção.
Obter dados sobre condição urinária
	Orientar beber líquido em média de 2 litros por dia
Orientar sobre a higiene íntima adequada.
	 
Pressão arterial 100x60 mmHg
	
Pressão arterial Baixa
	
Monitorar pressão arterial
Orientar sobre verificação de pressão arterial
Verificar pressão arterial
	
Orientar sobre não reduzir ou pular as refeições.
Evitar se alimentar de forma rápida.
	
Conjuntivas Hipocoradas
	
Risco potencial para anemia leve
	
Orientar nutrição
Monitorar ingestão de alimentos
Obter dados sobre ingestão de alimentos 
	Orientar sobre a ingestão de alimentos ricos em ferro, como: carnes, fígado, feijão, miúdos e couve.
E para ajudar na absorção do ferro tomar o suco ou comer frutas cítricas, como: laranja, limão ou abacaxi.
Solicitar o parasitológico de fezes. Aumentar a dose de sulfato ferroso. Repetir o hemograma entre 30 e 60 dias.
	
Mamas aumentadas
	
Sensibilidade nas mamas Leve
	Orientar sobre os cuidados com a mama durante o período do pré-natal.
	Orientar sobre o preparo das mamas, sobre o aleitamento materno.
	
Edema
	
Edema periférico presente nos membros inferiores
	Aplicar meias elásticas.
Obter dados sobre o edema.
Elevar membros inferiores.
Estimular deambulação.
	Orientar a ingestão de 2 litros de água por dia.
	
Dor de Cabeça
	
Enxaqueca Presente
	
Gerenciar dor 
Monitorar ingestão de líquidos
Obter dados sobre dor
	Orientar sobre a importância do sono regular.
Realizar atividade física.
Realizar técnica de relaxamento.
Evitar situações que contribuam para a dor de cabeça
Buscar realizar refeições leves e regulares
Ingerir bastante água.