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UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS LABORATÓRIO DE PATOLOGIA AV. CARVALHO LEAL, 1777, CACHOEIRINHA Cep: 69065-001 MANAUS-AM Ana Rita de Castro Vieira Patologista 2112010006 Fotomicrografia da Lesão LAUDO HISTOPATOLÓGICO N.o de Registro: 34117-21 Data de Entrada: 15/01/2023 Procedência (Clínica/Hospital/Ambulatório) Hospital Geral do Amazonas Nome do Paciente: Cirlene Dantas da Silva Gênero: Feminino Data de nascimento: 27/11/2018 Raça: Parda Estado Civil: Solteira Profissão: Não se aplica Naturalidade: Brasileira Telefone: 92 9888-8888 E-mail: não tem RG: 139981-45 Estado Emissor: SSP-AM Nacionalidade: Manaus-AM Endereço Residencial: Rua Castanhal, número 15, Conjunto de Novas Nações, Manaus-AM Médico/Dentista responsável: Médica Samia Alegre Telefone contato do profissional requisitante: Não Informado Email do profissional requisitante: serviçopediatria@hospitalgeralam.com.br Localização da Lesão: Fígado Tecido mole ou duro? Mole Tipo de biópsia/Citopatologia? Punção aspirativa por Agulha Grossa (PAAG) Fixador utilizado: Formol 10% Hipótese Diagnóstica: Esteatose ou Doença do Armazenamento de Glicogênio RESUMO CLÍNICO: Foi relatado pela responsável da paciente, que a cerca de 4 meses, a criança queixava-se do crescente volume na região abdominal. Constatado no exame físico os seguintes dados: altura de 86 cm (P25) e o peso de 12,3 kg(P3-P10), com o IMC de 16,8. Foi possível tatear o fígado que se encontrava 6 cm abaixo da costela direita, sem indicação de esplenomegalia. Solicitado o exame de ultrassom abdominal, verificou-se a presença de hepatomegalia e esteatose hepática. Exames laboratoriais indicaram os seguintes valores: ALT= 57 U/L, valor acima do normal; AST= 65 U/L, também acima do valor normal, assim como o colesterol= 373 mg/dL; HDL=.19 mg/dL, abaixo do valo referencial; e triglicérides= 217mg/dL, acima do comum. Por fim, glicose, albumina, valores de INR e CBC estavam dentro dos padrões de normalidade. MACROSCOPIA: Análise realizada com 4 fragmentos de tecido pela técnica de PAAG, fixados por meio de formol 10%. Os fragmentos de apresentam cloração amarelada e consistência mais amolecida, com a textura fragilizada. MICROSCOPIA: Na lâmina contendo a amostra microscópica, pode-se observar a presença de hepatócitos com alterações aparentes, com a presença de vacúolos, pela alta quantidade de triglicerídeos, comprimindo o citoplasma e tornando o núcleo excêntrico. Existem também a presença de vasos sanguíneos, que também sofrem compressão de suas paredes tornando-as mais finas. Também é visível diversos espaços sinusoides que devido a presença de vacúolos, tem seu tamanho reduzido, fazendo com que as hemácias se aglomerem e se tornem mais facilmente coradas. DIAGNÓSTICO: Esteatose Hepática Espaços Sinusoides cheio com hemácias Hepatócitos com a presença de vacúolos e com núcleos excêntricos Vasos sanguíneos Manaus - AM, 15 de Janeiro de 2023. LAUDO HISTOPATOLÓGICO