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07/05/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=147533530&cod_hist_prova=223758010&num_seq_tur… 1/5 Teste de Conhecimento avalie sua aprendizagem O Doutor George Papanicolaou, foi o responsável pela criação da técnica de análise cervicovaginal, que é conhecida como teste de Papaicolaou. Em 1954, ele publicou um atlas aonde era possível verificar observações, em relação, as características celulares em condições patológicas e fisiológicas de amostras. Nesse atlas era demonstrado uma área da citologia, que é chamada de: O reparo tecidual pode ocorrer pela regeneração ou então pelo deposito de tecido conjuntivo. Em um tecido uma lesão persistente leva a uma resposta inflamatória como também inicia o processo de reparo tecidual. Sobre esse reparo analise as afirmativas a seguir. I. O processo de reparo é caracterizado por 3 etapas conectadas, são elas: inflamação, proliferação e remodelação tecidual. II. Nos tecidos as lesões são sempre ocorre pela cura por 1ª intensão; III. Após inflamação neuronal ocorre regeneração tecidual; IV. O tipo de cicatrização depende do tipo, o tamanho da lesão e a capacidade de proliferação do tecido acometido. ANÁLISES CITOPATOLÓGICAS E ANATOMIA PATOLÓGICA Lupa Calc. SDE4428_202003449891_ESM Aluno: KARINA BARBOSA DE OLIVEIRA DA LUZ Matr.: 202003449891 Disc.: ANÁLISES CIT.AN.PAT. 2021.1 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. Citologia cervicovaginal Citologia patológica Citologia inflamatória Citologia esfoliativa Citologia comparativa 2. javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); 07/05/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=147533530&cod_hist_prova=223758010&num_seq_tur… 2/5 É correto que se afirma em: A coleta do material para a realização do esfregaço cervicovaginal é um passo essencial para leitura e interpretação correta dos achados celulares. Sobre a coleta do material durante um exame citológico, analise as alternativas e marque a opção Incorreta. Correlacione as colunas. 1. Fibrossarcoma 2. Lipossarcoma 3. Leimiossarcoma 4. Rabdomiossarcoma 5. Hemogiossarcoma I. Massas de células endoteliais mostrando grande atipia celular. Pode ser encontrado células anaplásicas (sem diferenciação). Há presença de células gigantes e figuras de mitoses. II. Presença de células com estrias dentro do citoplasma fibrilar de formato fusiforme. III. Característico do miométrio, crescem como massas carnosas e volumosas que invadem a parede uterina ou massas polipoides que se projetam para dentro do lúmen uterino. Apresentam atipias celulares, com inúmeras mitoses, células gigantes, irregulares e núcleos hipercromáticos. IV. O tumor tende a ser monomórfico, podem apresentar aparência gelatinosa e multilobulada, com células arredondadas e núcleo vesicular e frequentes mitoses. Apresentam áreas de necrose e hemorrágicas. V. Aspecto histológico revela massas sem encapsulação, infiltrativa, com aspecto de ¿carne de peixe¿ que apresentam áreas de hemorragia e necrose. I e II II e III I e IV I e III III e IV 3. Para a análise da citologia hormonal, a coleta é realizada no terço superior da parede lateral da vagina com a parte arredondada da espátula de Ayre, realizando a raspagem delicada com movimento de baixo para cima. Nos casos em casos de impossibilidade de coleta, pode ser coletado material do fundo do saco vaginal. A coleta pode ser realizada de forma individual ou seriada, onde são coletadas 4 amostras seriadas durante o mesmo ciclo menstrual (nos dias sete, 14, 21 e 28 do ciclo). Na citologia líquida, a coleta é feita com uma escovinha com cerdas plásticas ou uma espátula de Ayre com a cabeça removível. Os instrumentos são introduzidos no canal vaginal até atingir o orifício externo do canal endocervical. A porção alongada da escova é fixada dentro do canal e, com dois movimentos de rotação em 360°, as amostras celulares das regiões endocervical, JEC e ectocérvice são coletadas. Em seguida, o material é depositado no frasco com líquido conservante. A coleta da amostra deve ser realizada por profissional qualificado para evitar destruição e alterações morfológicas e para ter uma quantidade e qualidade de células adequadas. Uma coleta mal feita e não representativa pode ser classificada como insatisfatória pelo laboratório, sendo preciso realizar uma segunda coleta para análise. Sempre que os esfregaços cervicovaginais não apresentarem os componentes da zona de transformação (células glandulares endocervicais e/ou metaplásicas escamosas) serão classificados como inadequados. A coleta de amostras do fundo do saco vaginal é importante nas mulheres que estão na pré e pós-menopausa, pois essa região funciona como um reservatório de células malignas oriundas de tumores de outras áreas do trato genital feminino. A urocitograma é o procedimento citológico no qual a avaliação das células escamosas é realizada em esfregaços confeccionados a partir dos sedimentos urinários. Esse exame deve ser realizado para avaliação hormonal em mulheres onde há impossibilidade de coleta de esfregaços, como crianças, adolescentes, virgens, grávidas com suspeita de abortos e em enfermas com dificuldade de deslocamento. 4. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-II; 5-I. 07/05/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=147533530&cod_hist_prova=223758010&num_seq_tur… 3/5 (Adaptado de Selcon 2020) A retroplasia se caracteriza pela atividade celular diminuída, sendo compatível com alguns estágios do adoecimento e seus tratamentos ou com o próprio envelhecimento humano. O processo em que os núcleos celulares se condensam e se fragmentam posteriormente em massas redondas ou ovais, se espalhando no citoplasma ainda íntegro, é conhecido como: Paciente diabético apresentou após 24 horas de cirurgia de amputação do membro superior esquerdo na altura do joelho complicações. No coto da amputação o tecido apresentava-se tecido altamente edemaciado, vermelho e quente. O médico realizou uma biópsia do local e encaminhou as amostras de tecido para cultura e exame histopatológico. Na cultura revelou a presença de bactérias Gram negativas que foram identificadas como Pseudomonas aueroginosas. O exame histopatológico revelou grande exsudato inflamatório com predomínio de que tipo de leucócito? Na vagina e colo uterino, existe uma grande variabilidade de microrganismos que colonizam e formam comunidade complexa, conhecidas como microbiota. A maioria dessas espécies são saprófitas, cuja presença no esfregaço não significa uma infecção. Para que existam cercicovaginites é necessário ter uma série de alterações gerais e citológicas. Sobre as infecções bacterianas analise as afirmativas a seguir: I. A presença de lactobacillus nos esfregaços cervicovaginais é normal em mulheres fase proliferativa do ciclo menstrual. II. Na maioria dos casos, a cervicite crônica folicular está relacionada Chlamydia trachomatis e é caracterizado pela presença de exsudato linfocitário em diferentes estágios de maturação. III. Gardnerella vaginalis tem a propriedade de aderir ao citoplasma das células escamosas superficiais e intermediárias conferindo-lhes uma aparência granular (células-guia) com fundo turvo e nublado. 1-IV; 2-V; 3-I; 4-II; 5-III. 1-V; 2-IV; 3-III; 4-I; 5-II. 1-IV; 2-V; 3-III; 4-II; 5-I. 1-V; 2-IV; 3-I; 4-II; 5-III. 5. Cariopse Picnose Cariólise Cariorrexe Cariopicnose 6. Macrófago Linfócito Monócito Neutrófilo Eosinófilo7. 07/05/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=147533530&cod_hist_prova=223758010&num_seq_tur… 4/5 IV. Chlamydia trachomatis se apresenta nos esfregaços cervicovaginais sob a forma de inclusões em alvo. Porém, o método citopatológico é muito pouco preciso e apresenta baixa sensibilidade e especificidade. Estão corretas as afirmativas: (adaptado de UPE) Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável. Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolau, apresenta esfregaço citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15 células) com células colunares grandes, com núcleos com hipercromasia. Assinale a alternativa que indica o principal diagnóstico. A preparação dos tecidos para análises histopatológicos é constituída por diversas etapas. Após coleta e fixação dos materiais, o tecido passa pelo processamento histológico, inclusão e a secção do tecido. Sobre essas etapas, correlacione as colunas. 1. Desidratação. 2. Clarificação. 3. Impregnação. 4. Inclusão. 5. Microtomia. III e IV I e II I, II e III II, III e IV I, II e IV 8. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Adenocarcinoma. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Carcinoma escamoso invasivo. Carcinoma escamoso in situ. 9. Alterações associadas a radioterapia. Alterações associadas ao uso do DIU. Adenocarcinoma. Alterações associadas a deficiência de vitamina B12. Alterações encontradas no reparo tecidual. 10. 07/05/2021 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=147533530&cod_hist_prova=223758010&num_seq_tur… 5/5 I. Essa etapa visa dar uma consistência firme para conferir a rigidez necessária para realização dos cortes. A substância utilizada deve ser capaz de solidificar de maneira controlada e ser fluida para penetrar nos espaços internos do tecido. II. Essa etapa visa criar um bloco rígido e maleável que permita a secção do tecido, sem a sua destruição. III. Etapa importante para a retirada da água dos tecidos e do fixador de forma gradual, essa etapa é importante para auxiliar a penetração das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas, que não se misturam com a água. IV. Essa etapa visa obter fatias finas, delgadas, uniformes, sequências e com espessura entre 4 a 6µm que possibilitam a passagem de luz e a visualização das estruturas no microscópio. V. Nessa etapa o xilol é o solvente mais empregado, mas também pode ser utilizado toluol, benzeno, óleo de cedro e os solventes universais, como o acetato butílico, dióxido dietileno e benzoato metílico. Marque a alternativa que apresenta a correlação correta. 1-IV; 2-III; 3-I; 4-II; 5-V. 1-III; 2-V; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-V; 2-III; 3-I; 4-II; 5-IV. 1-III; 2-V; 3-II; 4-I; 5-IV. 1-V; 2-III; 3-II; 4-I; 5-IV. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 29/04/2021 08:53:58.
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