Avaliação II - Individual

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:827451)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 64743076
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 8/2
Nota 8,00
O primeiro passo da simulação é analisar a ficha de tratamento do paciente, identificar qual a região a 
ser tratada e o histórico do paciente. Antes de iniciar a simulação, os técnicos/tecnólogos de 
radioterapia orientam todo o processo. Após a confirmação e orientação do paciente, cada serviço tem 
um protocolo de posicionamento e imobilizadores padrão para cada região a ser tratada. No entanto, 
muitas vezes, a equipe precisa usar a criatividade nos casos em que os pacientes não se enquadram 
nesse protocolo. O intuito é tratar o paciente todos os dias na mesma posição e os imobilizadores 
utilizados na simulação serão utilizados até a alta do tratamento. Portanto, a escolha do 
posicionamento e imobilizadores precisa ser feita de maneira cautelosa e precisa. Com relação ao 
posicionamento, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Sistema Nervoso Central.
II- Cabeça e pescoço.
III- Tórax e abdômen.
IV- Mama.
V- Linfoma.
 
( ) Paciente em decúbito dorsal, com as mãos ao longo do corpo.
( ) Paciente em decúbito dorsal, com os braços elevados acima da cabeça.
( ) Paciente em decúbito dorsal, com as mãos segurando o extensor de ombro.
( ) Paciente em decúbito dorsal, com os braços elevados acima da cabeça. Também pode ser 
posicionado em paciente em decúbito ventral com braços acima da cabeça.
( ) Paciente em decúbito dorsal, com os braços elevados acima da cabeça. Também pode ser 
posicionado em paciente em decúbito ventral com braços acima da cabeça.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - III - II - V - IV.
B II - III - I - V - IV.
C I - II - III - IV - V.
D II - III - V - IV - I.
Os equipamentos de cobaltoterapia modernos possuem maiores graus de liberdade comparados aos 
aparelhos mais antigos. Os movimentos do gantry e colimadores são diversos e a mesa também é 
possível realizar movimentos que podem ser: vertical, lateral e longitudinal. A mesa de tratamento é 
uma estrutura plana e fixa em uma base. Seus movimentos são ântero-posterior; latero-lateral; 
crâneo-caudal; e as possibilidades de angulações oblíquas. Com relação aos equipamentos de 
cobaltoterapia, analise as sentenças a seguir:
I- O gantry é composto de seu braço, que tem possibilidades de giro de 360° graus.
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II- O gantry é composto do cabeçote, que mantém a fonte e os colimadores. Os colimadores são 
estruturas que atenuam o feixe de radiação e diminuem as radiações espalhadas.
III- Na saída do feixe podem ser encontradas também as bandejas que são utilizadas para inserir os 
blocos de proteção, que são padronizadas durante o planejamento físico.
IV- O tamanho de campo do tratamento é realizado pelos colimadores.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença IV está correta.
O delineamento das estruturas (órgãos de risco) é necessário para possibilitar posteriormente a 
avaliação de restrição de dose e proteção dos órgãos de risco. A determinação do planejamento e da 
prescrição de dose pode ser influenciada pela radiossensibilidade dos órgãos de risco e, dessa 
maneira, há a necessidade de realizar o delineamento de todas as estruturas para a avaliação de dose 
pelo DVH (histograma dose volume). Com relação aos delineamentos das estruturas e volume 
tumorais, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O delineamento das estruturas (órgãos de risco) é necessário para possibilitar posteriormente a 
avaliação de restrição de dose e proteção dos órgãos de risco. A determinação do planejamento e da 
prescrição de dose não pode ser influenciada pela radiossensibilidade dos órgãos de risco.
PORQUE
II- Para o delineamento do volume tumoral, a International Commission on Radiation Units & 
Measurements (ICRU) 50, complementada pela ICRU 62 e 83, devem determinar as margens do 
volume de tratamento para a realização do planejamento.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Ambas as asserções são falsas.
B A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
C A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
D Ambas as asserções são verdadeiras, e relacionam-se entre si.
Os aceleradores lineares são constituídos por vários componentes elétricos para a produção de feixes 
de radiação. Eles são compostos pela estativa (Stand) e o braço. O braço é a parte móvel, que é 
denominada gantry. Nele se encontra o cabeçote. No suporte do aparelho, estão localizados os 
sistemas de refrigeração e componentes elétricos e geradores de micro-ondas. Com relação aos 
componentes e função dos aceleradores lineares, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Magnetron/Kystron.
II- Circulador.
III- Bomba de vácuo.
IV- Canhão de elétrons.
( ) Composto por filamentos em que são gerados os elétrons para serem acelerados.
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( ) Componente que têm a função de absorver as micro-ondas que não chegam até a estrutura 
aceleradora.
( ) Gerador de radiofrequência que produza radiação. A magnetron é usada para acelerar os elétrons 
enquanto a Kystron amplifica a baixa potência de radiofrequência.
( ) Equipamento responsável por manter o vácuo na estrutura aceleradora. Para não deixar entrar o 
ar na estrutura aceleradora.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A IV - II - I - III.
B II - III - IV - I.
C II - I - IV - III.
D I - II - IV - III.
O advento da tecnologia dos aceleradores lineares possibilitou um avanço significativo nas técnicas 
de tratamento. As técnicas de tratamento promoveram menores toxicidade aos tecidos adjacentes e, 
consequentemente, proporcionaram uma maior qualidade de vida para os pacientes que necessitam 
destes tratamentos. Com relação aos aceleradores lineares, analise as sentenças a seguir:
I- Os aceleradores lineares (linacs) são monoenergéticos e também oferecem a utilização de feixes de 
fótons e elétrons.
II- As energias de fótons são 4 MeV, 6MeV,10Mev, 15MeV e 18MeV e as energias de elétrons variam 
de 3Mev a 21 MeV.
III- Existem aceleradores que emitem apenas energia de 6MeV e podem realizar tratamento de feixe 
de elétrons.
IV- É necessário que os aceleradores que possuem feixes de fótons e elétrons tenham energias 
superiores a 10Mev.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II e IV estão corretas.
D Somente a sentença I está correta.
De maneira geral, a execução e a preparação para o tratamento envolve uma série de etapas, sendo 
elas complexas e que necessitam muita exatidão e cautela. Cada processo envolve risco inerente e 
incidente, que podem afetar a segurança do paciente e sua qualidade de vida. Sendo assim, há uma 
imensa responsabilidade de todos os profissionais envolvidos no tratamento para serem treinados 
constantemente e qualificados para que realizem suas atividades com exatidão. Com relação à equipe 
multidisciplinar na radioterapia, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Médico Radioncologista.
II- Físico Médico.
III- Dosimetrista.
IV- Tecnólogos/Técnicos Em Radioterapia.
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( ) O profissional está relacionado à etapa mais importante da radioterapia que é a entrega da dose 
de radiação no paciente. Uma de suas atribuições é de conferência do prontuário do paciente (ficha 
técnica). Nela estão contidas todas as informações sobre o tratamento. O profissional também é 
responsável pelo posicionamento do paciente durante o tratamento.
( ) É um membro da equipe que realiza diversas atividades, estandopresente em todos os processos 
e etapas, sendo elas o pré-tratamento (simulações e exames de imagens) e também durante o 
tratamento, na conferência de dados e posicionamento. Realiza cálculos de dose, delineamento das 
estruturas (órgãos próximos ao tumor) e planejamento.
( ) Esse profissional é indispensável tanto para o tratamento do paciente como também para o 
funcionamento do equipamento. Suas atividades correspondem à implementação de um serviço de 
radioterapia e desenvolvimento de um plano de radioproteção. Ele é responsável pela calibração, teste 
e controle de qualidade do equipamento. Também é responsável pelo planejamento radioterápico, 
visando sempre a garantia da melhor opção de tratamento para o paciente.
( ) Esse profissional é especializado em radioterapia e sua principal função é a definição da conduta 
de tratamento do paciente. Ele é responsável em primeira instância pelo tratamento do paciente, 
também verificará a indicação clínica da radioterapia e consultará o paciente identificando todas as 
suas necessidades clínicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A II - III - I - IV.
B IV - III - II - I.
C I - II - III - IV.
D IV - II - I - III.
Há um grande interesse na medicina em utilizar a terapia com partículas pesadas para o tratamento de 
câncer. A protonterapia é baseada na aceleração de prótons que penetram no organismo do paciente 
sem causar danos nos tecidos saudáveis. Devido à energia desse fluxo de partículas subatômicas, 
eletricamente carregadas, são canalizadas até o lugar em que cessa sua movimentação, ou seja, o 
ponto de parada é controlado para ser direcionado somente ao tumor. Com relação a essa modalidade 
de equipamento, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O investimento para a aquisição de um centro de protonterapia tem um custo elevado para a 
maioria dos países, especialmente, os países subdesenvolvidos.
PORQUE
II- Os projetos precisam de instalações especiais para receber o equipamento, além da equipe 
dedicada, como engenheiros, técnicos e administradores do próprio fabricante.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
B Ambas as asserções são verdadeiras e a segunda é a justificativa da primeira.
C Ambas as asserções são falsas.
D A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
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Para a utilização de aparelhos de ortovoltagem na radioterapia, houve a necessidade de desenvolver 
acessórios específicos para serem utilizados na terapia superficial. Para determinar o tamanho de 
campo de radiação, ele é feito através de colimadores ajustáveis ou cones aplicadores com diversos 
tamanhos e formas, como são demonstrados na figura a seguir. É comum a utilização de cones para 
uma maior precisão da determinação da distância foco-pele, sendo também utilizado para reduzir a 
penumbra. Com relação aos equipamentos de ortovoltagem, avalie as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas:
I- Os equipamentos de ortovoltagem foram extremamente importantes para os tratamentos e tiveram 
um grande impacto na evolução da radioterapia.
PORQUE
II- Na maioria dos tratamentos radioterápicos com feixes de raios X de kilovoltagem, a dose era 
calculada na pele do paciente e com profundidade menos dois.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Ambas as asserções são verdadeiras e a segunda é a justificativa da primeira.
B A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
C A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
D Ambas as asserções são falsas.
Os equipamentos de cobalto surgiram através da descoberta da radioatividade artificial. Até 1950, os 
equipamentos ainda utilizavam os radioisótopos como teleisotopoterapia. Eles eram compostos de 4g 
a 10g de rádio-226 (226Ra), porém, tinham energia baixas. Com o advento dos reatores nucleares, 
começaram a produção de radioisótopos como os de Cobalto-60 (Co60) e Césio-137 (Cs-137).
Com relação aos equipamentos de cobaltoterapia, assinale a alternativa INCORRETA:
A As unidades de Césio-137 foram utilizadas por muitos anos na radioterapia, porém, elas
relatavam diversas desvantagens comparadas ao uso do cobalto.
B Em 1987 ocorreu o trágico acidente de Goiânia que ocasionou uma grande preocupação para
população e para o meio ambiente.
C Após o acidente o Cs-137 em Goiânia, ele deixou de ser utilizado na radioterapia.
D A principal desvantagem das unidades de Césio-137, comparada ao cobalto é o rendimento
muito alto, distância curta e energia inferior.
No equipamento de cobaltoterapia, a distância da fonte de radiação até o eixo central é um importante 
critério para a execução do tratamento. Os equipamentos antigos de cobaltoterapia operavam com 
distância de 60 cm, porém, os mais “modernos”, a distância é 80 cm. Já os aceleradores lineares, essa 
distância é de 100 cm. A maioria dos tratamentos realizados nos equipamentos de cobalto são SSD 
(distância foco-pele) de 80 cm. Devido à taxa de dose ser maior no isocentro, está mais perto da 
fonte. Ou seja, quanto mais perto da fonte estiver o isocentro, maior será a taxa de dose e, 
consequentemente, menor será o tempo de tratamento. Outra recomendação é que os tratamentos 
sejam com a distância de 80 cm para evitar o risco de colisão entre paciente e máquina. Com relação 
aos exame de cobaltoterapia, analise as sentenças a seguir:
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I- A meia-vida do cobalto é de 20 anos (sendo o intervalo de tempo necessário para que o número de 
átomos radioativos diminua pela metade). Quando a fonte é instalada em um serviço de radioterapia, 
a taxa de dose inicial é de 200cGy/min.
II- Conforme as recomendações da ANVISA (RCD n°20), o limite de taxa de dose permitido para o 
funcionamento dos aparelhos de cobaltoterapia deve ser de até 50cGy/min (aproximadamente 10 
anos). Após esse tempo, a fonte necessita ser trocada. Essa troca é exigida pela ANVISA por 
segurança aos pacientes devido ao tempo elevado do paciente no aparelho.
III- A energia também é um ponto de relevância para os aparelhos de cobaltoterapia. A energia do 
cobalto varia entre 1,17MeV a 1,33MeV, cuja energia média é de 1,25MeV, sendo ela muito baixa 
comparadas às energias produzidas pelos aceleradores lineares.
IV- A energia é de extrema importância para os planejamentos, principalmente, em relações aos 
tratamentos nas lesões superficiais. Com a energia baixa que o cobalto oferece, a distribuição de dose 
é desfavorável, sendo recomendados, para estes casos, os aceleradores lineares
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentança II está correta.
B As sentenças I, III e IV estão corretas.
C As sentenças II e III estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
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