Avaliação II - Individual pdf1

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:884655)
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Prova 72325858
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
No equipamento de cobaltoterapia, a distância da fonte de radiação até o eixo central é um importante 
critério para a execução do tratamento. Os equipamentos antigos de cobaltoterapia operavam com 
distância de 60 cm, porém, os mais “modernos”, a distância é 80 cm. Já os aceleradores lineares, essa 
distância é de 100 cm. A maioria dos tratamentos realizados nos equipamentos de cobalto são SSD 
(distância foco-pele) de 80 cm. Devido à taxa de dose ser maior no isocentro, está mais perto da fonte. 
Ou seja, quanto mais perto da fonte estiver o isocentro, maior será a taxa de dose e, 
consequentemente, menor será o tempo de tratamento. Outra recomendação é que os tratamentos 
sejam com a distância de 80 cm para evitar o risco de colisão entre paciente e máquina. Com relação 
aos exame de cobaltoterapia, analise as sentenças a seguir:
I- A meia-vida do cobalto é de 20 anos (sendo o intervalo de tempo necessário para que o número de 
átomos radioativos diminua pela metade). Quando a fonte é instalada em um serviço de radioterapia, 
a taxa de dose inicial é de 200cGy/min.
II- Conforme as recomendações da ANVISA (RCD n°20), o limite de taxa de dose permitido para o 
funcionamento dos aparelhos de cobaltoterapia deve ser de até 50cGy/min (aproximadamente 10 
anos). Após esse tempo, a fonte necessita ser trocada. Essa troca é exigida pela ANVISA por 
segurança aos pacientes devido ao tempo elevado do paciente no aparelho.
III- A energia também é um ponto de relevância para os aparelhos de cobaltoterapia. A energia do 
cobalto varia entre 1,17MeV a 1,33MeV, cuja energia média é de 1,25MeV, sendo ela muito baixa 
comparadas às energias produzidas pelos aceleradores lineares.
IV- A energia é de extrema importância para os planejamentos, principalmente, em relações aos 
tratamentos nas lesões superficiais. Com a energia baixa que o cobalto oferece, a distribuição de dose 
é desfavorável, sendo recomendados, para estes casos, os aceleradores lineares
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I, III e IV estão corretas.
B Somente a sentança II está correta.
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C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças II e III estão corretas.
Para a utilização de aparelhos de ortovoltagem na radioterapia, houve a necessidade de desenvolver 
acessórios específicos para serem utilizados na terapia superficial. Para determinar o tamanho de 
campo de radiação, ele é feito através de colimadores ajustáveis ou cones aplicadores com diversos 
tamanhos e formas, como são demonstrados na figura a seguir. É comum a utilização de cones para 
uma maior precisão da determinação da distância foco-pele, sendo também utilizado para reduzir a 
penumbra. Com relação aos equipamentos de ortovoltagem, avalie as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas:
I- Os equipamentos de ortovoltagem foram extremamente importantes para os tratamentos e tiveram 
um grande impacto na evolução da radioterapia.
PORQUE
II- Na maioria dos tratamentos radioterápicos com feixes de raios X de kilovoltagem, a dose era 
calculada na pele do paciente e com profundidade menos dois.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Ambas as asserções são falsas.
B A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
C Ambas as asserções são verdadeiras e a segunda é a justificativa da primeira.
D A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
Os equipamentos de cobalto surgiram através da descoberta da radioatividade artificial. Até 1950, os 
equipamentos ainda utilizavam os radioisótopos como teleisotopoterapia. Eles eram compostos de 4g 
a 10g de rádio-226 (226Ra), porém, tinham energia baixas. Com o advento dos reatores nucleares, 
começaram a produção de radioisótopos como os de Cobalto-60 (Co60) e Césio-137 (Cs-137).
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Com relação aos equipamentos de cobaltoterapia, assinale a alternativa INCORRETA:
A Após o acidente o Cs-137 em Goiânia, ele deixou de ser utilizado na radioterapia.
B As unidades de Césio-137 foram utilizadas por muitos anos na radioterapia, porém, elas
relatavam diversas desvantagens comparadas ao uso do cobalto.
C A principal desvantagem das unidades de Césio-137, comparada ao cobalto é o rendimento muito
alto, distância curta e energia inferior.
D Em 1987 ocorreu o trágico acidente de Goiânia que ocasionou uma grande preocupação para
população e para o meio ambiente.
O princípio de funcionamento das unidades de cobaltoterapia é simples se comparado aos 
aceleradores lineares. Os equipamentos consistem em uma fonte selada de 6°Co de (2 cm de altura e 
2 cm de diâmetro) que fica no interior de uma blindagem de urânio exaurido. Com relação aos 
princípios de funcionamento das unidades de telecobaltotarapia, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) Os equipamentos são constituídos pelo cabeçote, lugar em que é armazenada a fonte.
( ) Um sistema pneumático empurra a fonte até o feixe de saída e recolhe a fonte até sua gaveta ou 
cofre, evitando radiação desnecessária.
( ) O indicador da posição da fonte é importante para demonstração de que a fonte voltou para seu 
encapsulamento. Alguns parâmetros são específicos dos aparelhos de cobalto.
( ) Os equipamentos de 6°Co são constituídos de um braço (gantry) que gira em torno do seu eixo 
central que é denominado de isocentro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - V.
B F - V - V - F.
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C V - V - V - V.
D V - F - F - F.
Os equipamentos de cobaltoterapia modernos possuem maiores graus de liberdade comparados aos 
aparelhos mais antigos. Os movimentos do gantry e colimadores são diversos e a mesa também é 
possível realizar movimentos que podem ser: vertical, lateral e longitudinal. A mesa de tratamento é 
uma estrutura plana e fixa em uma base. Seus movimentos são ântero-posterior; latero-lateral; crâneo-
caudal; e as possibilidades de angulações oblíquas. Com relação aos equipamentos de cobaltoterapia, 
analise as sentenças a seguir:
I- O gantry é composto de seu braço, que tem possibilidades de giro de 360° graus.
II- O gantry é composto do cabeçote, que mantém a fonte e os colimadores. Os colimadores são 
estruturas que atenuam o feixe de radiação e diminuem as radiações espalhadas.
III- Na saída do feixe podem ser encontradas também as bandejas que são utilizadas para inserir os 
blocos de proteção, que são padronizadas durante o planejamento físico.
IV- O tamanho de campo do tratamento é realizado pelos colimadores.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença IV está correta.
D As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
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O primeiro passo do paciente após ser encaminhado para um serviço de radioterapia é a consulta com 
o rádio-oncologista. A recepção é responsável pelo cadastro do paciente no setor e confecção do 
prontuário. No momento da consulta, o médico orienta sobre o tratamento e seus efeitos colaterais. O 
médico também define a técnica de tratamento a ser utilizada e prescreve a dose de radiação a ser 
calculada. Com relaçao aos processos da radioterapia, analise as sentenças a seguir:
I- Logo após a consulta com o rádio-oncologista, o paciente será encaminhado para a equipe de 
enfermagem, que realiza uma triagem e fornece as primeiras orientações e preparos para realização da 
simulação e tomografia computadorizada.
II- A enfermagem também reforça sobre os cuidados que o paciente deve ter durante o tratamento, 
sendo eles com a pele, alimentação e evitar o sol durante as aplicações.
III- A simulação é um procedimentomuito importante na radioterapia, sendo definidos todos os 
acessórios e posicionamentos que serão utilizados no tratamento.
IV- Na simulação também são realizadas as marcações onde serão as localizações do posicionamento 
e que serão utilizadas durante as aplicações de radioterapia.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença III está correta.
B As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
C Somente a sentença IV está correta.
D Somente a sentença II está correta.
Os aceleradores lineares são constituídos por vários componentes elétricos para a produção de feixes 
de radiação. Eles são compostos pela estativa (Stand) e o braço. O braço é a parte móvel, que é 
denominada gantry. Nele se encontra o cabeçote. No suporte do aparelho, estão localizados os 
sistemas de refrigeração e componentes elétricos e geradores de micro-ondas. Com relação aos 
componentes e função dos aceleradores lineares, associe os itens, utilizando o código a seguir:
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I- Magnetron/Kystron.
II- Circulador.
III- Bomba de vácuo.
IV- Canhão de elétrons.
( ) Composto por filamentos em que são gerados os elétrons para serem acelerados.
( ) Componente que têm a função de absorver as micro-ondas que não chegam até a estrutura 
aceleradora.
( ) Gerador de radiofrequência que produza radiação. A magnetron é usada para acelerar os elétrons 
enquanto a Kystron amplifica a baixa potência de radiofrequência.
( ) Equipamento responsável por manter o vácuo na estrutura aceleradora. Para não deixar entrar o 
ar na estrutura aceleradora.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A IV - II - I - III.
B II - III - IV - I.
C II - I - IV - III.
D I - II - IV - III.
As informações anatômicas e volumétricas (3D) permitem a verificação da dose no volume de um 
órgão e oferecem também a possibilidade da confirmação da dose no tumor, evitando doses 
desnecessárias nos tecidos saudáveis. Com relação às aquisições das imagens para planejamento da 
radioterapia, assimile as colunas a seguir, associe os itens, utilizando o código a seguir:
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I- Sistema Nervoso Central.
II- Mama.
III- Pelve.
IV- Membros superiores e inferiores.
( ) Observar a região afetada, os limites devem percorrer 10 cm acima e 10 cm abaixo dos limites de 
campo determinados pelo médico, priorizar a região a ser irradiada.
( ) 1 cm acima da calota craniana até a laringe.
( ) Coluna lombar até o fêmur proximal.
( ) 1 cm abaixo da orbita até o final do fígado.
Assinale a alternativa CORRETA:
A III - I - IV - II.
B IV - I - III - II.
C II - III - I - IV.
D IV - II - III - I.
Há um grande interesse na medicina em utilizar a terapia com partículas pesadas para o tratamento de 
câncer. A protonterapia é baseada na aceleração de prótons que penetram no organismo do paciente 
sem causar danos nos tecidos saudáveis. Devido à energia desse fluxo de partículas subatômicas, 
eletricamente carregadas, são canalizadas até o lugar em que cessa sua movimentação, ou seja, o 
ponto de parada é controlado para ser direcionado somente ao tumor. Com relação a essa modalidade 
de equipamento, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
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I- O investimento para a aquisição de um centro de protonterapia tem um custo elevado para a 
maioria dos países, especialmente, os países subdesenvolvidos.
PORQUE
II- Os projetos precisam de instalações especiais para receber o equipamento, além da equipe 
dedicada, como engenheiros, técnicos e administradores do próprio fabricante.
Assinale a alternativa CORRETA:
A A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
B Ambas as asserções são verdadeiras e a segunda é a justificativa da primeira.
C A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
D Ambas as asserções são falsas.
Durante a era dos equipamentos de ortovoltagem, houve uma diversidade grande em seus fabricantes. 
Os aparelhos de terapia superficial eram denominados desta maneira devido a sua energia baixa, 
sendo que seu funcionamento era através de um aparelho de raios-X e operavam em uma tensão 
(150kv a 500kv). Com relação aos equipamentos de radioterapia analise as sentenças a seguir:
I- Os equipamentos de 6°Co são constituídos pelo cabeçote, lugar que é armazenado a fonte. Um 
sistema pneumático empurra a fonte até o feixe de saída e recolhe a fonte até sua gaveta ou cofre, 
evitando radiação desnecessária.
II- Os aceleradores lineares são constituídos por vários componentes elétricos para a produção de 
feixes de radiação. Eles são compostos pela estativa (Stand) e o braço. O braço é a parte móvel, que é 
denominado gantry. Nele se encontra o cabeçote e suporte(stand) e estão instalados os sistemas de 
refrigeração, componentes elétricos e geradores de micro-ondas.
III- Nas últimas décadas, houve um grande avanço da medicina devido aos equipamentos e sistemas 
automatizados e inteligentes, sendo eles: Gamma Knife, Tomoterapia e Cyberknife.
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IV- A radioterapia é dividida em teleterapia e braquiterapia. A teleterapia é definida como a fonte que 
está localizada a certa distância do tumor (aceleradores lineares), já na braquiterapia, a fonte é 
colocada próxima do tumor.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I, II,III e IV estão corretas.
B Somente a sentença IV está correta.
C Somente a sentença II está correta.
D Somente a sentença III está correta.
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