gabarito prova dissertativa residência enfermagem HCFMUSP 2023

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HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE 
DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO – HCFMUSP 
ESCOLA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE – EEP 
PROCESSO SELETIVO 2023 
 
ENFERMAGEM 
 
SITUAÇÃO-PROBLEMA 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
Marina deve ser classificada em seu risco como “Atendimento prioritário”. Deve então ser investigada para tuberculose 
imediatamente. Deve ser realizada a solicitação de exames diagnósticos da TB: baciloscopia, TRM-TB, cultura e TS. Além 
disso, deve ser oferecida máscara cirúrgica e acomodá-la para que aguarde os demais atendimentos, preferencialmente 
em local com menor circulação de pessoas. 
Marina deve ser classificada em seu risco como “Atendimento prioritário” (Base – Figura 3 – Fluxograma para acolhimento 
de pessoas com sintomas respiratórios nas unidades de saúde). Deve então ser investigada para tuberculose 
imediatamente. Deve ser realizada a solicitação de exames diagnósticos Solicitar exames para o diagnóstico de TB ativa e 
ILTB: teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), baciloscopia, cultura, teste de sensibilidade (TS), raio-X de tórax, 
prova tuberculínica (PT) e ensaio de liberação de interferon-γ (Igra) (Base: 1.3.1 Atribuições do enfermeiro e equipe de 
enfermagem na Atenção Primária à Saúde para o manejo da tuberculose). Além disso, deve ser oferecida máscara 
cirúrgica e acomodá-la para que aguarde os demais atendimentos, preferencialmente em local com menor circulação de 
pessoas (Base – Figura 3 – Fluxograma para acolhimento de pessoas com sintomas respiratórios nas unidades de saúde). 
 
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e 
Infecções Sexualmente Transmissíveis. Tuberculose na atenção primária: protocolo de enfermagem / Ministério da Saúde, 
Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente 
Transmissíveis. – Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 
 
 
 
GRADE DE PONTUAÇÃO 
 
 
Código Parte avaliada 
Nota 
máxima 
N1 Classificação de risco adequada 5 
N2 Solicitação de exames diagnósticos 2 
N3 Oferta de máscara cirúrgica 1 
N4 Providenciar espaço protegido com pouca circulação de pessoas 1 
N5 Apontar condição clínica de suspeita de tuberculose 1 
 
 
 
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE 
DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO – HCFMUSP 
ESCOLA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE – EEP 
PROCESSO SELETIVO 2023 
 
ESTUDO DE CASO 
RESPOSTA ESPERADA 
 
Abordagem inicial 
Instalar monitorização multiparâmetros. 
Acionar equipe multiprofissional. 
Puncionar acesso venoso periférico. 
Levantamento de histórico clínico. 
Classificação de risco. 
Avaliação do paciente 
Realizar avaliação neurológica. 
Avaliar perfusão capilar. 
Avaliar presença de edemas. 
Avaliar os sinais e sintomas que indicam lesão dos órgãos-alvo (p. ex., angina; dispneia; 
alterações na fala, visão ou equilíbrio; epistaxe; cefaleias; tontura; ou nictúria). 
Intervenções de 
enfermagem 
Monitorizar sinais vitais. 
Avaliar e acompanhar os valores de PA. 
Garantir repouso do paciente em leito. 
Encaminhar para eletrocardiograma. 
Recomendações para o 
procedimento de medida 
de PA 
Medir a pressão arterial a intervalos frequentes para determinar o tratamento; conhecer o 
nível basal de referência. Assinalar alterações da pressão que possam exigir mudança na 
medicação. 
Usar técnicas padrão, medir circunferência do braço do paciente e utilizar um manguito de 
tamanho adequado para medir a pressão arterial. 
Problemas e 
complicações potenciais 
(quais podem ser os 
desfechos da situação 
acima descrita) 
Infarto agudo do miocárdio. 
Insuficiência cardíaca. 
Ataque isquêmico transitório. 
Acidente Vascular Encefálico. 
Insuficiência e falência renais, Hemorragia retiniana. 
Lesões em órgãos alvo. 
Doença cardiovascular (hipertrofia do ventrículo esquerdo, isquemia miocárdica, disfunção 
ventricular, insuficiência cardíaca congestiva). 
 
Referências: 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Saúde da Família. Linha de 
cuidado do adulto com hipertensão arterial sistêmica [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção 
Primária à Saúde, Departamento de Saúde da Família. – Brasília : Ministério da Saúde, 2021. 
Daniel AC, Pedrosa RB, Veiga EV. Cuidados de enfermagem em crise hipertensiva: uma revisão integrativa. Rev. Soc. 
Cardiol. Estado de Säo Paulo. 2018. 
Brunner & Suddarth, Manual de enfermagem médico-cirúrgica / revisão técnica Sonia Regina de Souza; tradução Patricia 
Lydie Voeux. – 13. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. 
 
 
 
 
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE 
DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO – HCFMUSP 
ESCOLA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE – EEP 
PROCESSO SELETIVO 2023 
 
GRADE DE PONTUAÇÃO 
 
Código Parte avaliada 
Nota 
máxima 
N1 
Para cada item descrito em Abordagem inicial, de acordo com tabela acima, 1 ponto cada; 
máximo de 2 pontos. 
2 
N2 
Para cada item descrito em Avaliação do paciente, de acordo com tabela acima, 1 ponto cada; 
máximo de 2 pontos. 
2 
N3 
Para cada item descrito em Intervenções de Enfermagem, de acordo com tabela acima, 1 ponto 
cada; máximo de 2 pontos. 
2 
N4 
Para cada item descrito em Recomendações para mensuração de PA, de acordo com tabela 
acima, 1 ponto cada; medir braço do paciente e utilizar manguito adequado – 2 pontos 
2 
N5 
Para cada item descrito em Problemas e complicações, de acordo com tabela acima, 1 ponto 
cada; máximo de 2 pontos. 
2