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MARIA APARECIDA ANDRADE VIEIRA PAIVA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM ANGINA PECTORIS
CAMPO GRANDE
2017
MARIA APARECIDA ANDRADE VIEIRA PAIVA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM ANGINA PECTORIS
Projeto apresentado ao curso de pós graduação urgência e emergência e UTI da Universidade Novoeste. Orientadora: Alan.
CAMPO GRANDE 
2017
SUMÁRIO
1. JUSTIFICATIVA.....................................................................................................06
1.1 TEMA..................................................................................................................06
2. OBJETIVOS..........................................................................................................06
2.1 OBJETIVO GERAL..............................................................................................06
2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICO OU SECUNDÁRIO..................................................07
3. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA............................................................................07
5. METODOLOGIA....................................................................................................08
6. CRONOGRAMA....................................................................................................08
7. RESULTADOS ESPERADOS...............................................................................08
8. REFERÊNCIAS.....................................................................................................10
	
1. JUSTIFICATIVA
A angina pectoris é um desconforto ou dor no peito que ocorre quando sangue rico em oxigénio não chega em quantidade suficiente às células musculares do coração. Não é uma doença mas sim um sintoma de uma condição mais grave, normalmente uma doença coronária. A doença coronária é normalmente causada pela aterosclerose, uma situação em que depósitos gordos (chamados “placas”) se formam ao longo das paredes interiores dos vasos sanguíneos. Apesar de afetar principalmente homens de meia-idade ou mais velhos, pode ocorrer em ambos os sexos e em todas as faixas etárias. (Atheneu; 2000.).
De acordo com a maioria das diretrizes atuais, os pacientes com angina a alta probabilidade de doença arterial coronariana podem ser identificados de forma confiável clinicamente.
É fundamental que seja garantida o atendimento dos pacientes com angina pectoris com qualidade assegurando assim a assistência de saúde e enfermagem de qualidade.
1.1 TEMA
Assistência de Enfermagem ao paciente com Angina Pectoris.
2.OBJETIVOS
2.1OBJETIVO GERAL
Apresentar a importância de trabalhar emergencialmente ao paciente com angina pectoris, buscando agilizar o atendimento, evitando a morte.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
· Abordar os aspectos gerais da saúde de pacientes internados na UCO;
· Discorrer sobre consequências do mau atendimento;
· Identificar em que porcentagem de pacientes internados em UCO, essas Anginas Pectoris ocorrem, e o quanto pioram o estado de saúde do paciente.
· Analisar a fiabilidade da avaliação clínica com ou sem um eletrocardiograma em repouso (ECG) em pacientes com uma alta probabilidade de doença arterial coronariana.
4.FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a necrose de amostra do músculo cardíaco gerado pela redução do fluxo de sangue nas artérias que nutrem o coração, à medida que as células são privadas de oxigênio, a isquemia se desenvolve, ocorre à lesão celular, sendo uma doença de alta prevalência, pela mortalidade pré-hospitalar, que está aumentada em seis vezes entre os 75 e os 85 anos e quinze vezes após os 85 anos, comparando com indivíduos de 55 a 64 anos. A maior incidência do IAM acontece entre homens, porém a letalidade hospitalar é maior entre as mulheres (SILVA, 2012).
A insuficiência coronária está relacionada em cerca de 95% com a aterosclerose. De modo geral são observadas lesões graves e difusas das artérias coronárias, às vezes acometendo mais de um ramo principal. O diagnóstico baseia-se no quadro clinico eletrocardiográfico e laboratorial e os conhecimentos adquiridos com a observação precoce e hospitalização nas unidades de tratamento intensivo (LÓPEZ, 1984). 
Do ponto de vista patológico IAM significa morte celular devido a isquemia prolongada, a necrose se inicia cerca de 15 minutos e a morte de todas as células pode levar de 4 a 6 horas para ocorrer. O IAM pode apresentar-se inicialmente com supra desnivelamento do segmento ST (IAM CSST) e a maioria desses pacientes evoluirão para infarto agudo do miocárdio ou sem supra desnivelamento do segmento ST (IAM SSST). De acordo com o grau de envolvimento da parede, os infartos classificam-se em transmural e subendocárdico (PARANZINI, 2006).
	O profissional que atua nessa área da assistência de enfermagem deve ser uma pessoa tranquila, ágil, de raciocínio rápido, de forma a adaptar-se, de imediato, a cada situação que se apresente à sua frente. Este profissional deve estar preparado para o enfrentamento de intercorrências emergentes necessitando para isso conhecimento científico e competência clínica (experiência) (VARGAS; BRAGA, 2008).
5.METODOLOGIA
A proposta de trabalho em relato busca analisar a aplicação da assistência em enfermagem aos pacientes com angina pectoris, neste sentido, o presente trabalho constituiu uma pesquisa de cunho bibliográfico e descritivo, que se concretizará através da análise de referenciais teórico como: revistas, artigos, livros, documentos e informações governamentais.
6 CRONOGRAMA
a) Levantamento de dados: Junho de 2017
b) Análise e fichamento das obras: Agosto de 2017
c) Redação da monografia: Setembro e Outubro de 2017
d) Revisão: Janeiro de 2018
e) Entrega do TCC: Maio de 2018.
7. RESULTADOS ESPERADOS
Diante dos resultados, permite-se concluir que estabelecer o perfil da população de pacientes com angina uma doença cardíaca presente, assistidos pelos programas de saúde nas instituições hospitalares, se faz necessário para que sejam propostas ações e medidas cuidativas, considerando suas limitações e possibilidades no enfrentamento da doença. As ações de educação em saúde, realizadas no ambiente hospitalar e voltadas para o perfil desta clientela são necessárias e podem favorecer à mudanças de comportamentos no paciente.
Foram identificados no estudo 46 diagnósticos de enfermagem de acordo com a NANDA-I (2013) e seus domínios. Encontrou-se 16 diagnósticos acima do percentil 50 que foram discutidos com maior aprofundamento. O domínio 4 Atividade/Repouso, identificou-se o maior número de diagnósticos. Os diagnósticos de risco tiveram frequência expressiva, dada à condição clinica dos pacientes e riscos do ambiente hospitalar e tratamento cardiovascular. 
Desta forma, considera-se importante conhecer as características clínicas e sociodemográficas de determinada clientela e sua associação ou não à presença de diagnósticos de enfermagem. Percebe-se na enfermagem mudanças significativas nas ações de cuidado, no que diz respeito ao saber, fazer e do saber-fazer do enfermeiro e na assistência de enfermagem em si, pois os profissionais têm considerado a utilização dos sistemas de classificação de enfermagem, principalmente de diagnósticos, aprimorando o planejamento das ações, a prescrição de cuidados ao paciente e as intervenções.
Assim, este estudo ultrapassou os objetivos iniciais de documentar diagnósticos de enfermagem em pacientes com angina, e se consolidou com a oportunidade de conhecer as necessidades e respostas humanas ao adoecimento cardiovascular e os aspectos implicados no cuidado clínico de enfermagem a estes pacientes. 
O processo de cuidar é contínuo e, portanto, necessita seguir passos e avançar no conhecimento científico dentro da área para aperfeiçoar as ações do enfermeiro. Considera-se que os diagnósticos de enfermagem colaboram neste processo.
7 REFERÊNCIAS
Santoro DC. Situação do sistema de saúde no Brasil e os cuidados desenvolvidos nas unidades de terapia intensiva. Esc Anna Nery Rev Enferm 2001 ago;5(2):259-61.
Mesquita ET. Paciente vulnerável:epidemias cardiovasculares emergentes. Rio de Janeiro (RJ): Lápis de Cor; 2003.
Meltzer LE. Enfermagem na Unidade Coronariana. São Paulo (SP): Atheneu; 2000.
Santoro DC. Um ensaio sobre as dimensões subjetivas do cuidado de enfermagem na unidade coronariana [tese de doutorado]. Rio de Janeiro (RJ): Escola de Enfermagem Anna Nery / UFRJ; 2000.
Nettina S. Práticas de Enfermagem. 6ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan; 1998.
Decacche W. Eletrocardiograma: semiótica e clínica. Rio de Janeiro (RJ): Revinter;1996