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ATLAS DE ANATOMIA DENTAL DE DENTES PERMANENTES RADMILO SOARES FALCÃO 2 Sumário ARCADA SUPERIOR ............................................................................................................ 3 INCISIVO CENTRAL SUPERIOR (11 OU 21) ................................................................. 3 INCISIVO LATERAL SUPERIOR (12 OU 22) ................................................................ 6 CANINO SUPERIOR (13 OU 23) ...................................................................................... 9 PRIMEIRO PRÉ-MOLAR SUPERIOR (14 OU 24) ......................................................... 12 SEGUNDO PRÉ-MOLAR SUPERIOR (15 OU 25) ........................................................ 15 PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR (16 OU 26) ................................................................. 18 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR (17 OU 27) ................................................................. 21 ARCADA INFERIOR ..................................................................................................... 24 INCISIVO CENTRAL INFERIOR (31 OU 41) ................................................................ 24 INCIVO LATERAL INFERIOR (32 OU 42).................................................................... 27 CANINO INFERIOR (33 OU 43) ..................................................................................... 29 PRIMEIRO PRÉ-MOLAR INFERIOR (34 OU 44) ......................................................... 33 SEGUNDO PRÉ-MOLAR INFERIOR (35 OU 45) ......................................................... 36 PRIMEIRO MOLAR INFERIOR (36 OU 46) .................................................................. 39 SEGUNDO MOLAR INFERIOR (37 OU 47) .................................................................. 42 3 As descrições e ilustrações feitas a seguir são para dentes sem desgaste. O desgaste altera a forma, os dentes erupcionam com vértices agudas, mas logo se arredondam. ARCADA SUPERIOR INCISIVO CENTRAL SUPERIOR (11 OU 21) Face vestibular Fig. 1 Face vestibular Lóbulo distal Lóbulo central Lóbulo mesial incisal Fossa palatina Cíngulo Crista marginal Face mesial Face distal 4 Terço incisal Terço cervical Todo incisivo central superior tem o formato de cunha, a superfície vestibular do incisivo central é caracterizada dois sulcos formados pela junção de três lóbulos, lóbulo central, lóbulo mesial e lóbulo distal, deixando um formato de serrilhado na borda incisal conhecido também como flor-de-lis. (fig-1.1) Com o envelhecimento do indivíduo, ocorre o desgaste da borda incisal e o serrilhado, consequentemente some com o desgaste. Fig-1.1-Face vestibular - Na primeira imagem, temos a face vestibular do incisivo central superior, com setas indicando a borda serrilhada ocasionada pela junção dos três lóbulos, a borda mesial é mais angulada e já a borda distal é arrendondada. Na segunda imagem, temos o formato de cunha que é característica dos incisivos centrais superiores, a coroa é estreita no terço cervical e larga no terço incisal. Fig- 1.2- Face palatina- Terço cervical apresenta uma forma arredonda chamada de cíngulo. No terço médio e incisal, apresenta uma depressão: a fossa palatina. Nas laterias, temos as cristas marginais que vão afinando a medida que se aproxima da borda incisal. 5 6 INCISIVO LATERAL SUPERIOR (12 OU 22) Lóbulo mesial Lóbulo central Lóbulo distal Cristas marginais Cíngulo Fossas palatina Fossa palatina Borda incisal Face distal Face mesial Fig. 2 Face oclusal Face vestibular Face palatina 7 Fig. 2.1 - Face vestibular: O ângulo mesial é agudo e ligeiramente arredondado (porém mais arredondado que a do incisivo central), já o ângulo distal costuma ser mais baixo e arredondado, assim criando uma inclinação incisal para a distal. Por ser mais estreito que a coroa do incisivo central, a coroa do incisivo lateral tem uma convexidade mais acentuada no sentido mésio distal. Os sulcos são mais rasos e lóbulos menos proeminentes. Fig. 2.2 - Face palatina: A fossa palatina costuma ser mais côncava que a do incisivo central, possui forame cego com maior frequência, e contém cristas marginais mais proeminentes. Face proximal: são menores que a do incisivo central e mais inclinadas, a mesial é mais plana e maior e a distal menos e inclinada. Fig. 2.2 Fig. 2.1 8 9 CANINO SUPERIOR (13 OU 23) Lóbulo mesial Lóbulo central Lóbulo distal Cíngulo Cristas marginais Fossas distais Fossas mesiais Face mesial Face distal Borda incisal Fig. 3 Face oclusal Face vestibular Face palatina 10 É o mais longo dos dentes, a coroa tem o mesmo tamanho da do incisivo central, tendo um aspecto de força e robustez. Fig. 3.1 -Face vestibular: Visto pelo vestibular, possui uma coroa de contorno pentagonal, o lóbulo central é mais proeminente e robusto, o que divide a face vestibular em duas inclinações, ambas as partes mésio e disto incisal convergem para o colo. O angulo inciso-mesial é mais reta, já o distal é mais arredondado. A metade mesial é mais convexa, mais proeminente e projetada para a vestibular. Fig. 3.2 -Face palatina: Tem o mesmo contorno que a face vestibular, porém é menor devido a convergência para a palatina e para a cervical, contém um cíngulo robusto que as vezes pode ser uma cúspide palatina, e uma crista palatina que divide as fossas palatina em mesial e distal, mas a face palatina pode ser lisa em algumas ocasiões. Pode existir forame cego as vezes. Faces proximal: são triangulares, lisas e convexas no sentido vestíbulo palatina, a face mesial é maior e mais plana. Fig. 3.2 Fig. 3.1 11 12 PRIMEIRO PRÉ-MOLAR SUPERIOR (14 OU 24) Lóbulo mesial Lóbulo central Lóbulo distal Cristas marginais Cúspide lingual Sulcos e fossa mesial Sulcos e fossas distais Face mesial Face distal Face oclusal Face vestibular Face palatina Fig. 4 13 Fig. 4.1 - Face vestibular: semelhante à do canino, porém é ¼ menor e tem seus sulcos e convexidades menos desenvolvidos. Fig. 4.2 - Face palatina: é convexa em todos os sentidos tanto mésio-distal como cérvico-oclusal, é mais curta e mais estreita, é bem semelhante a face vestibular, porém mais lisa, a ponta da cúspide costuma ser deslocada para a mesial. Face proximal: são alongadas nos sentidos vestíbulo-palatina, são quase paralelas, mas convergem para a oclusal, tem a presença constante do prolongamento do sulco principal da face oclusal, que cruza a crista marginal mesial, do lado distal é muito raro. Fig. 4.3 - Face oclusal: tem forma pentagonal, pode-se notar uma divisão na borda vestibular em mésio-vestibular e disto-vestibular, ambas as bordas convergem para a palatina, devido a face palatina ser menor que a vestibular. Cúspide vestibular mais robusta e mais alta que a palatina, nota- se as cristas marginais, que podem ser interrompidas por um sulco, o deslocamento da cúspide palatina para a mesial é bem notado pela vista oclusal. Devido ao tamanho da cúspide vestibular o sulco principal se encontra ligeiramente para a palatina. Fig. 4.1 Fig. 4.2 14 15 SEGUNDO PRÉ-MOLAR SUPERIOR (15 OU 25) Lóbulo mesial Lóbulo central Lóbulo distal Cúspide palatina Cristas marginais Sulcos e fossa mesial Sulcos e fossas distais Face mesial Face distal Face palatina Face vestibular Face oclusal Fig. 5 16Fig. 5.1 - Face vestibular: a coroa é similar a do primeiro pré-molar, porém é menor e menos convexa, com todos os elementos citados no primeiro pré- molar menos marcados. Fig. 5.2 – Face palatina: pouco convexa, quase mesmo tamanho da face vestibular, porém é um pouco menor, não a tanto desvio do cume da cúspide palatina para mesial. Fig. 5.3 – face oclusal: contorno da face oclusal é oval ou circular, o sulco primário é retilíneo, central, não deslocado para palatina, e pode ser bem curto, ao ponto de se tornar uma fosseta central, o cume da cúspide é alinhado com o centro da coroa, cúspide vestibular e palatina de mesmo volume e altura. Face proximal: semelhante a face proximal do primeiro pré-molar, porém não invadidas por sulcos secundários. Fig. 5.1 Fig. 5.2 Fig. 5.3 17 18 PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR (16 OU 26) Cúspide mésio-vestibular Cúspide disto-vestibular Cúspide disto-palatina Cúspide mésio-palatina C. disto-vestibular C. disto-palatina Ponte de esmalte C. mésio-palatina C. mésio-vestibular Fig. 6 Face mesial Face distal Face vestibular Face lingual 19 A coroa do primeiro molar é de mesma altura das dos pré-molares, porém é duas vezes mais larga. Fig. 6.1 - Face vestibular: tem o contorno trapezoidal, é convexo no sentido mésio-distal e no sentido cérvico-oclusal, apresenta-se divido por um sulco, esse sulco termina no terço médio da face vestibular, numa fosseta ou forma imperceptível. Fig. 6.2 - Face palatina: é a mesma silhueta da vestibular, porém é maior, sendo mais larga que a vestibular. A cúspide mésio- palatina é maior e a disto- palatina menor, é dividida por um sulco que surge da continuação do sulco disto- palatina da face oclusal, não forma a fossa triangular. Na metade mesial, pode apresentar o tubérculo de Carabelli, podendo ser uma quinta cúspide. Fig. 6.3 - Face oclusal: tem o contorno em forma de losango, a cúspide mésio- palatina é a maior de todas, e a segunda maior é a mésio- vestibular, a cúspide disto-palatina é arredondada, já as outras são tipo pirâmides de base quadrangular. A cúspide mésio- palatina é ligada a disto-vestibular por uma ponte de esmalte. a crista marginal mesial é mais longa e mais alta que a distal. O sulco principal tem uns arranjos irregulares em forma de H, as cúspides vestibulares são separadas por um sulco que vai até o terço médio da face vestibular. Fig. 6.4 - Face proximal: forma irregularmente retangular, com as faces mesial e distal convergindo para o colo. Fig. 6.1 Fig. 6.2 Fig. 6.3 20 21 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR (17 OU 27) Cúspide mésio-vestibular Cúspide disto-vestibular Cúspide mésio-palatina Cúspide disto-palatina Cúspide mésio-vestibular Cúspide disto-vestibular Cúspide mésio-palatina Cúspide disto-palatina Face mesial Face distal Face oclusal Face vestibular Face lingual Fig. 7 22 Fig. 7.1 - Face vestibular: sua morfologia é semelhante à do primeiro, porém é menor em todas as dimensões. Fig. 7.2 – Face palatina: menor que a vestibular, pode ter uma ou duas cúspides, se tiver duas cúspides, a mésio- palatina seria a maior, fazendo com que a disto- palatina pareça um tubérculo bem desenvolvido. Fig. 7.3 – face oclusal: devido a cúspide disto-palatina ser menor, a borda palatina é menor que a vestibular, e por isso as bordas mesial e distal convergem para a palatina, caso a cúspide disto-palatina não esteja presente, ela tem o contorno triangular. A ponte de esmalte não é tão elevada, e é cortada por um sulco profundo mésio-distal, nos dentes tetracuspidados o formato dos sulcos é de H, já nos tricuspidados o formato é de T. fig 7.4 - Face proximal: semelhante ao primeiro molar, porém frequentemente mais invadida pelo sulco principal. Fig. 7.1 Fig. 7.2 23 24 ARCADA INFERIOR INCISIVO CENTRAL INFERIOR (31 OU 41) Face vestibular Fossa lingual Crista marginal cíngulo Face mesial Face distal Fig. 8 Face vestibular Face lingual 25 É o menor e o mais simétrico dente da arcada dentária humana, por ser pequeno é o que menos evidencia sulcos e cristas, assume forma típica de cinzel ou cunha. Fig. 8.1 - Face vestibular: sua largura corresponde a dois terços da face vestibular do incisivo central superior, é convexa no terço cervical, porém no terço médio e incisal é plana. Bordas mesial e distal são poucos arredondas, quase planas, com áreas de contato próximo desse ângulo. Fig. 8.2 - Face lingual: é menor que a vestibular, pois converge para a lingual e para cervical. O cíngulo é baixo e as cristas marginais, na maioria dos casos não são perceptíveis, a fossa lingual é apenas uma pequena depressão. É concava na parte superior. Fig. 8.3 - Face próximas: as faces mesial e distal são triangulares, mais robusto na parte cervical e reduz sua espessura em convergência para incisal. Fig. 8.1 Fig. 8.2 Fig. 8.3 26 27 INCIVO LATERAL INFERIOR (32 OU 42) Fig. 9 Fossa lingual incisal Crista marginal cíngulo Face vestibular Face mesial Face distal Face vestibular Face lingual 28 São ligeiramente maiores que os incisivos centrais inferiores em todas as dimensões, mas em formas são muito semelhantes. Fig. 9.1 - Face vestibular: semelhante à do incisivo central inferior, porém as bordas mesial e distal convergem mais para cervical, o deixa um aspecto triangular. Bordas mesial e distal são poucos arredondadas, quase planas, com áreas de contato próximo desse ângulo. Fig. 9.2 - Face lingual: os detalhes são mais nítidos que no incisivo central inferior. É menor que a vestibular, pois converge para a lingual e para cervical. O cíngulo é baixo e as cristas marginais, na maioria dos casos não são perceptíveis. A fossa lingual é apenas uma pequena depressão e côncava na parte superior. Fig. 9.3 - Face proximal: são triangulares de lado e possui ângulos arredondados. Fig. 9.4 - Face oclusal: não é retilínea, o ângulo mesial é agudo ou reto, enquanto o distal é arredondado. Fig. 9.3 Fig. 9.1 Fig. 9.2 Fig. 9.4 29 30 CANINO INFERIOR (33 OU 43) Lóbulo mesial Lóbulo central Lóbulo distal Fossa lingual Cíngulo Cristas marginais e central Incisal Vista mesial Vista distal Fig. 10 Face vestibular Face lingual 31 Possui o volume menor que o canino superior, entretanto, ele tem a coroa pouco mais longa em alguns casos, além de ser estreita. Fig. 10.1 - Face vestibular: possui sulcos de desenvolvimentos bem nítidos, separado em três lóbulos, dos quais, entre eles, o central é mais desenvolvido. Sua face vestibular é mais convexa, mas não tem a crista cérvico incisal tão marcada. A borda mesial é mais alta que a distal, além de ser mais retilínea. A borda distal é mais inclinada e curva. Como o dente é mais estreito, ele é menos convexo em relação ao canino superior, porém a apresenta a forma de um “V” mais fechado. Dividindo a face vestibular ao meio, nota-se que a parte mesial é mais robusta, já a face distal é mais larga e prolonga-se no sentido distal. Fig. 10.2 - Face lingual: pouco mais estreita que a vestibular, as cristas marginais e o cíngulo não são marcados como no superior, e possui uma fossa lingual pouco profunda. Fig. 10.3 - Face proximal: a vista mesial é muito convexo para a cervical e ligeiramente escavada junto ao colo. Avista distal é semelhante a mesial, porém com detalhes mais acentuados. Fig. 10.4 - Face oclusal: é dividida em duas porções, no qual a distal é maior e mais inclinada, e a mesial mais robusta e menor. Fig. 10.1 Fig. 10.2 Fig. 10.3 Fig. 10.4 32 33 PRIMEIRO PRÉ-MOLAR INFERIOR (34 OU 44) Lóbulo mesial Lóbulo central Lóbulo distal Cúspide palatina Ponte de esmalte Crista marginal Fossas mesial e distal Face mesial Face distal Fig. 11 Face vestibular Face lingual 34 Fig. 11.1 - Face vestibular: face vestibular lembra a do canino, porém é menor, tem o formato pentagonal, os dois lados são simétricos (mesial e distal), ou seja, as arestas são do mesmo tamanho, pode ocorrer assimetria, o lado mesial é um pouco menor e menos inclinado. Existe uma bossa na cervical bem proeminente, a partir dela inclinasse fortemente para a lingual. Os pontos de contatos estão no mesmo nível, entre o terço médio e oclusal, e abaixo do ponto de contato tem uma grande convergência para o colo. Fig. 11.2 - Face lingual: é menor que a vestibular, devido a cúspide lingual ter uma proporção reduzida e a acentuada convergência da mesial e distal em direção cervical. O único acidente anatômico que pode ocorrer é um sulco proveniente da fosseta mesial Fig. 11.3 - Face proximal: analisando o elemento pelas proximais, observa-se a acentuada inclinação para a lingual, já a face lingual é quase vertical. Fig. 11.4 - Face oclusal: a face vestibular é ovoide, com o maior polo para as vestibular, e convergem para a lingual, a cúspide vestibular ocupa a maior parte da face oclusal. A cúspide vestibular ocupar dois terços da face oclusal, e as duas cúspides são unidas pelas cristas marginais, são separadas pelo sulco principal ou mésio distal, e esse sulco pode ser interrompida por uma ponte de esmalte, esse sulco termina nas fossetas triangulares mesial e distal. Fig. 11.1 Fig. 11.2 Fig. 11.3 Fig. 11.4 35 36 SEGUNDO PRÉ-MOLAR INFERIOR (35 OU 45) Fig. 12 Lóbulo central Lóbulo central Lóbulo distal Cúspide mésio-lingual Cúspide vestibular Crista marginal Cúspide disto-lingual Face mesial Face distal Face vestibular Face lingual 37 Fig. 12.1 - Face vestibular: semelhante ao primeiro pré-molar inferior, contêm cúspide vestibular menos pontiaguda que a do primeiro pré-molar inferior, as bordas mesial são menos convergentes para o colo, e como no primeiro molar a face vestibular inclina-se para a lingual. Fig. 12.2 - Face lingual: mais baixa, é mais larga, pode ser tão larga quanto a vestibular, e mais convexa que a vestibular. A cúspide lingual é central ou pode ficar um pouco para mesial, ela pode ser muitas vezes dividas em duas partes, uma mesial maior e uma distal menor. Fig. 12.3 - Face proximal: a face mesial é mais alta e mais larga. Nota-se a inclinação da cúspide vestibular para a lingual. Fig. 12.4 - Face oclusal: pode ser bi ou tri cuspidados, quando bicuspidada predomina a forma triangular, se for tri cuspidada predomina a forma quadrilátera. Quando bi cuspidado ele apresenta um sulco central curvo, que termina em duas fóssulas triangulares. Se for tri cuspidado, além do sulco principal apresenta outro sulco perpendicular ao principal, dando um formato de “Y”, na união de ambos sulcos, surge uma fosseta central. A cúspide mais volumosa é a vestibular, seguida pela mésio-lingual e disto-lingual. Fig. 12.1 Fig. 12.2 Fig. 12.3 Fig. 12.4 38 39 PRIMEIRO MOLAR INFERIOR (36 OU 46) Fig. 13 Cúspide mésio- vestibular Cúspide médio- vestibular Cúspide disto- vestibular Cúspide disto-lingual Cúspide mésio- lingual Face mesial Face distal Face vestibular Face lingual 40 Fig. 13.1 - Face vestibular: tem um contorno trapezoidal, com a base maior para oclusal e a base menor para cervical. A principal característica deste elemento é a visualização de três cúspides pela vestibular, a cúspide mésio-vestibular é a mais volumosa e mais alta, seguida pela médio-vestibular, e pela disto vestibular que é a menor. Com isso o lado mesial é mais alto, e ambos os lados convergem para a cervical. 13.2 - Face lingual: tem o contorno da vestibular, porém é menor, pois as faces mesial e distal convergem para a lingual, ela contém duas cúspides, a mésio-lingual e a disto-lingual, sendo o mesial maior. Fig. 13.3 - Face proximal 13.3: tem o formato trapezoidal, reconhece a inclinação que a vestibular tem para a lingual Fig. 13.4 - Face oclusal 13.4: tem o formato trapezoidal, com grande base para a vestibular, é mais larga na mesial que na distal, ele apresenta cinco cúspides, três vestibulares e duas linguais, a maior cúspide é a mésio lingual, seguida mésio vestibular. Fig. 13.1 Fig. 13.2 Fig. 13.3 Fig. 13.4 41 42 SEGUNDO MOLAR INFERIOR (37 OU 47) Fig. 14 Cúspide disto-vestibular Cúspide mésio-vestibular Cúspide disto-lingual Cúspide mésio-lingual Face mesial Face distal Face vestibular Face lingual 43 Fig. 14.1 – Face vestibular: forma trapezoidal, de base maior para oclusal, convexa todos sentidos, é dividido em dois lobos pelo sulco vestibular, formando as cúspides mésio vestibular e disto vestibular. Fig. 14.2 – Face lingual: semelhante a vestibular, porem com sulco lingual menos evidente. Fig. 14.3 – Face proximal: convexo em todos os sentidos, sendo a mesial menos convexa e mais alta. Fig. 14.4 – Face oclusal: na maioria dos casos apresenta quatro cúspides, apresenta dois sulcos principais, um vestíbulo-lingual e outro médio-distal. Fig. 14.4 Fig. 14.1 Fig. 14.2 Fig. 14.3 44
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