Caso 2 patologia - Insuficiência cardíaca e cardiopatia

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H Insuficiência cdíaca e Cdiopatia Caso 2
• Vai ter o aumento da resistência vascular periférica, o coração vai precisar de mais 
força para bombear, e com isso, terá o aumento persistente do trabalho mecânico, 
devido à sobrecarga de pressão ou volume. Terá o aumento do tamanho dos 
cardiomiócitos (hipertrofia) e por fim, o aumento do tamanho e peso do órgão.
• Hiperatividade neuro-humoral;
• Alteração de expressão de genes que regulam contratibilidade;
• Aumento da deposição de colágeno extracelular;
• Diminuição da complacência ventricular;
• Alteração microvascular.
HAS dispara algumas situações:
Cardiopatia hipertensiva pulmonar ou direita:
Histopatológicos:
• Causa: ex: doenças do Parênquima; Pulmonar Fibrose pulmonar 
intersticial difusa; Fibrose cística; Bronquiectasias Doenças dos 
Vasos Pulmonares; Tromboembolismo pulmonar recorrente; 
Hipertensão pulmonar.
• O ventrículo direito está acentuadamente dilatado;
• A forma do ventrículo esquerdo (à direita) foi deformada pelo 
alargamento do ventrículo direito.
• Ocorre quando o coração é incapaz de bombear o sangue em uma proporção 
suficiente para atender às demandas metabólicas dos tecidos, ou é capaz disso 
apenas na presença de uma pressão de enchimento elevada.
Patogênese:
Miocárdio normal Miocárdio hipertrofiado - núcleo 
aumentado - poliploidia (vários 
genomas) do DNA 
Miocárdio normal Miocárdio hipertrofiado – Núcleo 
aumentado - poliploidia do DNA
Miocárdio normal Miocárdio hipertrofiado – Núcleo 
aumentado - poliploidia do DNA
QUIZ:
Quais as possíveis classificações da cardiopatia hipertensiva?
• Direita e sistêmica 
Qual a principal causa etiológica da cardiopatia hipertensiva e a 
adaptação que ocorre nos cardiomiócitos?
• Hipertensão - Hipertrofia 
Qual das opções se refere a uma característica histológica da 
cardiopatia hipertensiva?
• Poliploidia do DNA
Qual das consequências abaixo se refere a uma complicação da 
cardiopatia hipertensiva:
• Insuficiência cardíaca
Tipos:
• É uma consequência das demandas aumentadas induzidas ao coração pela 
hipertensão, causando sobrecarga de pressão e hipertrofia ventricular.
• Hipertrofia do ventrículo esquerdo (geralmente concêntrica) na ausência de outra 
doença cardiovascular;
• História clínica ou evidência patológica de hipertensão em outros órgãos.
• Espessamento concêntrico acentuado da parede do ventrículo esquerdo que causa 
redução no tamanho da luz – Hipertrofia.
• O ventrículo esquerdo e o átrio esquerdo (asterisco) estão à direita dessa vista 
apical das quatro câmaras do coração.
• Um marcapasso está presente no ventrículo direito (seta).
O que é?
( Cardiopatia )
• Cardiopatia congênita ➜ são os defeitos cardíacos presentes desde o 
nascimento.
F
• Doenças no miocárdio ➜ são defeitos no músculo do coração.
F
• Infecção no coração ➜ são causadas quando bactérias, vírus, fungos ou 
parasitas alcançam o músculo cardíaco.
F
• Cardiopatia valvar ➜ o coração tem quatro válvulas que abrem e fecham para 
permitir o fluxo de sangue no órgão.
F
• Cardiopatia hipertensiva ➜ é uma consequência da hipertensão arterial, que 
pode sobrecarregar o coração e os vasos sanguíneos e causar a doença.
F
• Cardiopatia isquêmica ➜ causada pelo estreitamento das artérias do coração 
pela acumulação de gordura, o que leva à diminuição da oferta de sangue para o 
órgão. A doença pode gerar anginas (dor no peito) ou, nos casos agudos, infarto.
( Cardiopatia hipertensiva )
Cardiopatia hipertensiva esquerda ou sistêmica:
Insuficiência cardíaca esquerda:
• Consequência da congestão passiva (acúmulo de sangue na circulação pulmonar), 
estase do sangue nas câmaras esquerdas e perfusão inadequada dos tecidos levando 
à disfunção do órgão .
Insuficiência cardíaca direita
• Causada pela insuficiência cardíaca esquerda
A evolução da cardiopatia hipertensiva esquerda é o disparador 
para gerar a cardiopatia direita
Isabelle Isis Mello Assis