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1) Os exames de bioquímica sanguínea são de grande relevância para o diagnóstico de diversas doenças. Neste setor do laboratório de análises clínicas, temos uma série de exames que são usados como marcadores de doenças em diferentes órgãos e sistemas, que são chamados de “marcadores enzimáticos”. Em relação aos marcadores enzimáticos, relacione os exames com as patologias que podem ser detectadas com as seguintes enzimas: 1. CK-MB 2. ALT, AST 3. Amilase 4. GGT I. Alcoolismo II. Infarto agudo do miocárdio III. Dano agudo hepático IV. Pancreatite a) 1 –IV, 2 – II, 3 – III, 4 – I b) 1 – II, 2 – III, 3 – IV, 4 – I c) 1 – IV, 2 – III, 3 – I, 4 – II d) 1 - III, 2 - IV, 3 - I, 4 - II e) 1 – II, 2 – IV, 3 – III, 4 – I 2) Um homem de 49 anos, tabagista, etilista há 15 anos, dá entrada numa emergência hospitalar apresentando vômito, dor epigástrica, perda de peso, febre e desconforto abdominal ao ingerir alimentos. Devido à alta ingestão alcoólica, o médico suspeitou de cirrose e solicitou prova de função hepática. Assinale a alternativa que aponta exames de prova de função hepática: a) Dosagem de Amilase, Lipase e Troponina b) Dosagem de Ureia, Creatinina, Ácido Úrico c) Dosagem de Transaminases e Gama–GT d) Dosagem de Fosfatase alcalina, Ureia, CK, CK–MB e Glicose e) Dosagem de CK, CK-MB e Troponina 3) Após um infarto do miocárdio (IAM), há um período inicial durante o qual todas as atividades enzimáticas no soro permanecem dentro do seu intervalo de referência. Este período dura em torno de seis horas e depois disso, as atividades rapidamente se elevam para picos cujas grandezas são proporcionais á extensão miocárdica. A primeira enzima que mais comumente se eleva, sendo o melhor marcador para (IAM) é a? a) Creatinoquinase 2 (CK-2). b) Creatinoquinase total (CK- total). c) Lactatodesidrogenase total (LDH total). d) Aspartato aminotrasnferase (AST). e) Lactatodesidrogenase 1 (LDH-1). 4) A realização do proteinograma (proteínas totais e frações) é útil na avaliação de quadros de hipo ou hiperproteinemias. Assim sendo, marque a alternativa que contém corretamente os exames que podem ser utilizados para dosar proteínas totais e frações. a) Proteínas totais: verde de bromocresol; albumina pelo método do biureto; cálculo de globulinas por eletroforese. b) Proteínas totais: verde de bromocresol; albumina pelo método do biureto; cálculo de globulinas por eletroforese. c) Proteínas totais: eletroforese; albumina pelo método do verde de bromocresol; cálculo de globulinas pelo método do biureto. d) Proteínas totais: método do biureto; albumina pelo método do verde de bromocresol; cálculo de globulinas poreletroforese. e) Nenhuma das alternativas. 5) A.L.A, 60 anos, masculino, bebe pouquíssima água e começou a apresentar dores localizadas na região posterior das costas. Ao ir ao médico, este solicitou um sumário de urina, que segue abaixo. Após analisar os dados do exame, marque a alternativa que indica o provável causa dos sintomas do paciente. Exame físico Cor: Amarelo escuro. Volume: 12 mL Odor: Aroma de amônia. Aspecto: Turvo. Exame Químico: Glicose: Ausente (-). Proteína: Ausente (-). Cetona: Ausente (-). Sangue: Presente (++). Nitritos: Ausente (-). Leucócitos: Ausente (-). Urobilinogênio: Ausente (-). Bilirrubina: Presente (+++). Sedimentoscopia: Mostra a presença de cilindros céreos. a) Infecção urinária b) Diabetes mellitus c) Dano renal severo d) Dano hepático severo e) Nenhuma das alternativas 6) Quanto a conservação e transporte da amostra de urina para uroanálise analise as afirmações abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Quando se tratar de pesquisa de componentes fotossensíveis, a amostra deverá ser protegida da luz. ( ) A metodologia mais utilizada na conservação da urina é a refrigeração. ( ) Após a coleta, as amostras devem ser encaminhadas em até duas horas ao laboratório e processadas o mais rapidamente possível. ( ) Cilindros são os únicos elementos encontrados no sedimento urinário que são exclusivos do rim. A sua forma é representante da luz tubular e pode conter outros elementos presentes no filtrado. A largura do cilindro depende do túbulo no qual se formou. Existem diferentes tipos de cilindros, mas nenhum com relevância clínica, sendo desconsiderados na análise sedimentoscópica. ( ) Um paciente hipotético apresenta um laudo de exame de urinálise com as seguintes alterações: 1) análise física: aspecto turvo, pH 5, presença de depósito; 2) análise química: reagente para leucócitos (+++), hemácias (+), proteínas (+), nitrito (+++); 3) sedimentoscopia: leucocitúria maciça, eritrócitos (6 p/c), cilindros leucocitários (4 p/c), microbiota aumentada, este paciente provavelmente apresenta um quadro de infecção urinária.
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