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Medicamentos na prática clínica 9 S TABELA 7.3 (continuação) Padrões de toxicidade Toxicidade Fármaco Classe terapêutica Tipo de reação Pulmonar Hepática Ampicilina Carbamazepina Clorpropamida Fenitoína Hidralazina lmipramina lsoniazida Metilfenidato Metotrexato Nitrofurantoína Penicil ina Procarbazina Sulfadiazina Clorpromazina Contraceptivos orais Fenitoína Griseofulvina Hidralazina lsoniazida Lítio Metildopa Nitrofurantoína Penicilamina Penicil ina Quinidina Sulfonamidas Clordiazepóxido Fenotiazina Hidroclorotiazida Lidocaína Metadona Propoxifeno Salicilatos Halotano Paracetamol Fenitoína lsoniazida Antibacteriano Estabilizador do humor Hipoglicemiante Antiepiléptico Vasodilatador Antidepressivo Antibacteriano Psicoesti mula nte Antineoplásico Antibacteriano Antibacteriano Antineoplásico Antibacteriano Antipsicótico Contraceptivos Antiepiléptico Antibacteriano Vasodilatador Antibacteriano Estabilizador do humor Anti-hipertensivo Antibacteriano Antibacteriano Antibacteriano Antima lá rico Antibacteriano Ansiolítico Antipsicótico Anti-hipertensivo Anestésico Analgésico Analgésico AINE Anestésico Analgésico Antiepiléptico Antibacteriano Hipersensibilidade Indução de lúpus Edema pulmonar não cardíaco Citotóxico (lesão de hepatócitos) Colestático (interrupção fluxo de bile) AINE, anti-inflamatório não esteroidal; ECG, eletrocardiograma. As reações tipo II, citotóxicas, envolvem a reação de IgG ou IgM a antí- genos ligados a células, ativando a cascata do complemento e a destruição de células, como na anemia hemolítica imune e na doença hemolítica do recém- nascido. A nefrite intersticial é responsável por até lSo/o dos casos de insufi- ciência renal aguda intrínseca e, 70% das vezes, ocorre por medicamentos, como antibióticos b-lactâmicos, sulfonamidas, AINEs, rifampicina, alopurinol e fenitoína. As púrpuras, petéquias maculares, pruriginosas, são mais frequen- temente associadas à trombocitopenia, que pode ser induzida por tiazídicos, sulfonamidas, sulfonilureias, barbituratos, quinino e sulindac.
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