Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-741

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742 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
Fluticasona 
Corticoide inalatório 
Nomes comerciais. Flixotide®, Fluticaps®, 
Seretide® (com salmeterol). 
Apresentações. Aerossol, cápsulas e 
Diskus com SO e 2SO µ,g; Seretide diskus® 
(SO µ,g de salmeterol + 100, 2SO ou SOO 
µ,g de fluticasona) e Seretide spray® (2S 
µg de salmeterol + SO, 12S ou 2SO µ,g de 
fluticasona). 
Corticoide nasal 
Nomes comerciais. Flixonase spray nasal 
aquoso®, Flutican®, Plurair®. 
Apresentações. Fr-spray com dose de SO 
µg (60-120 doses). 
Usos. Tratamento de manutenção da asma 
e da DPOC; rinite. 
Contraindicação. Hipersensibilidade a 
qualquer componente da fór1nula. 
Posologia 
Asma 
• Dose baixa: 100-2SO µ,g. 
• Dose média: 2SO-SOO µ,g. 
• Dose elevada: > SOO µ,g. 
Rinite 
• Adultos: iniciar com 2 jatos em cada 
narina, lx/ dia; pode ser necessário 
aumentar a dose para 2 jatos em cada 
narina, 2x:/ dia. 
• Crianças: iniciar com 1 jato em cada 
narina, lx/ dia; pode ser necessário 
TABELA47.2 
Dose dos corticosteroides inalatórios 
aumentar a dose para 1 jato em cada 
narina, 2x:/ dia. 
Modo de administração. Inalação. Admi-
nistrar a dose diária em duas tomadas. 
Parâmetros f armacocinéticos 
• Absorção: 18%. 
• Biotransformação: metabolismo hepá-
tico. 
• Eliminação: fezes e urina. 
Ajuste para função renal e hepática. Usar 
com cautela no caso de disfunção hepáti-
ca. Não é necessário ajuste de dose para 
função renal. 
Efeitos adversos. > 100/o: cefaleia e infec-
ção do trato respiratório superior. 1-10%: 
tontura, febre, pele seca, prurido, irrita-
ção da pele, irritação na garganta e dis-
fonia. Outros efeitos relatados são menos 
frequentes. 
Interações. Podem aumentar os níveis sé-
ricos da budesonida: cetoconazol, amio-
darona, cimetidina, claritromicina, dela-
virdina, diltiazem, fluoxetina, indinavir, 
itraconazol, nevirapina, ritonavir, saqui-
navir e verapamil. 
Gestação e lactação. Categoria de risco C 
na gestação. Usar com cautela na lacta--çao. 
Comentários 
• Usar com cautela na ICC (uso a longo 
prazo associado com retenção de líqui-
dos e hipertensão); diabete (hipergli-
Fármaco Dose baixa (p.g) Dose média (p.g) Dose elevada (µg) 
Adultos 
Beclometasona 200-500 500-1.000 > 1000 
Budesonida 200-400 400-800 >800 
Fluticasona 100-250 250-500 >500 
Ciclesonida 80-160 160-320 >320