Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-688

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Modo de administração. VO, com ou sem 
alimentos. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: é rápida a partir do TGI. 
• Pico plasmático: 2 h. 
• Biodisponibilidade: 650/o. Sofre metabo-
lismo de primeira passagem. 
• Biotransformação: glicuronidação a me-
tabólitos inativos. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: > 990/o. 
• Meia-vida: 2-3 h. 
• Eliminação: urina ( 600/o como metabó-
litos) e fezes ( 400/o). 
, 
Ajuste para função hepática e renal. E 
contraindicada na IH. Na IR, não é neces-
sário ajuste na doença leve a moderada; 
sem informações na doença renal grave; 
entretanto, na hemodiálise, um intervalo 
maior entre as doses deve ser considera-
do. 
Efeitos adversos. Devido à maior biodis-
ponibilidade da levodopa, os pacientes 
podem apresentar discinesias, náusea, 
alucinações, insônia, anorexia e diarreia. 
Foram relatados casos de lesão hepática 
fatal. Dor abdominal, perda de apetite, 
diarreia, alucinações, cefaleia, náusea, 
hipotensão ortostática, tontura, fadiga, 
ansiedade, sonolência, púrpura, constipa-
ção, vômito, dispepsia, flatulência, altera-
ção da coloração da urina. 
Interações. Efeitos cardíacos aumentam 
com o uso de isoproterenol, epinefrina, 
dopamina, dobutamina e metildopa. Cau-
tela com a associação com probenecida, 
colestiramina, eritromicina, cloranfeni-
col, rifampicina e ampicilina. O uso con-
comitante com IMAOs pode aumentar os 
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efeitos adversos cardiovasculares. Evitar o 
consumo de álcool. 
Gestação e lactação. Categoria de risco C 
na gestação. A secreção no leite matemo 
é desconhecida, não recomendada na lac-
tação. 
Comentários 
• Devido à toxicidade hepática, é reco-
mendável a dosagem basal de transa-
minases, semanalmente no início do 
tratamento e, após, mensalmente. 
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