DERMATOSES ALÉRGICAS

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Caracterizar as dermatoses alérgicas mais comuns da infância.
Dermatoses- qualquer processo que produz alteração patológica na superfície cutânea, afetando 
Classificação 
· infecciosas ( bacterianas, virais e fúngicas) 
· Dermatozoonoses
· Parasitária
· alérgicas ( eczematosas) 
 Mecanismo de resistência da pele 
· constante renovação celular 
· Ressequidão da superfície cutânea 
· presença de uma flora normal 
· resposta imune do hospedeiro 
DERMATOSES ALÉRGICAS ( ECZEMAS) 
definição- são doenças inflamatórias da pele, eruptiva, de etiologia alérgica
Dependendo da fase em que se encontra ( processo agudo, subagudo ou crônico ), podem se apresentar como eritema, maculas pápulas, vesículas, exudado, crostas, escamas ou liquenificação 
Dermatite atópica
Definição
Doença inflamatória, pruriginosa, crônica, geneticamente determinada.
Características
Predisposição familiar para produção aumentada de anticorpos da classe IgE contra alérgenos proteicos ambientais (atopia) tendo a pele como órgão de choque.
Epidemiologia
• Tem aumentado a prevalência nos últimos anos.
• Afeta 10 a 15% das crianças
• Início dos sintomas no primeiro ano de vida (60% dos casos).
• Desaparece na grande maioria das vezes, entre os 4 e 6 anos de idade.
Sintomatologia
• Baixo limiar de tolerância ao prurido.
• A transpiração gera ardência na pele irritada exacerbando o prurido.
• O ato de coçar acaba lesando a pele levando a impetração e liquenificação.
Sinais e sintomas
Is lesões apresentam microtopografia de acordo om a faixa etária:
1. Em lactentes tem caráter mais inflamatório atingindo de forma preferencial a face e regiões extensora dos membros
2. Nas crianças maiores e adolescentes as lesões são mais liquinificadas e localizadas nas flexuras.
Dermatite seborreica
Pode localizar-se no couro cabeludo, face e nas dobras das regiões retroauriculares, pescoço, axilas e região inguinal.
Diagnóstico diferencial
• Dermatite atópica
• Dermatite de contato
Crianças pequenas no couro da cabeça 
Prurigo estrófulo
Definição
Doença comum entre as crianças decorrente da reação de hipersensibilidade a toxina liberada na picada de inseto.
Outras Dermatoses 
· Hiperplasia sebácea - milium 
· Acne neonatal - 
· Eritema tóxico- benigno e transitório 
· Pitiríase alba 
· ceratose folicular 
DERMATOSES INFECCIOSAS NA INFÂNCIA 
PIODERMITES 
Essas infecções podem ser causadas por várias bactérias, mas as mais comuns incluem Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes. As piodermites podem se manifestar de várias formas, como impetigo, foliculite, furúnculos, celulite e abscessos cutâneos.
Os sintomas podem incluir vermelhidão, inchaço, dor, calor localizado e, muitas vezes, a presença de pus. O tratamento geralmente envolve a utilização de antibióticos, tanto tópicos quanto orais, dependendo da gravidade da infecção.
Formas de Dermatoses infecciosas bacterianas (Piodermites)
• Impetigo 
• Foliculite, furúnculo e antraz.
• Celulite
• Erisipela
Dermatoses infecciosas virais I
Herpes simples
Gengivoestomatite herpética
• A transmissão: contato direto com lesões ou saliva infectada de indivíduos sintomáticos ou assintomáticos.
• A duração média dos sintomas é de 4 dias podendo chegar a 8 dias.
Herpes simples recorrente 
A herpes simples recorrente é uma condição causada pelo vírus herpes simplex (HSV), que pode resultar em episódios recorrentes de feridas ou bolhas dolorosas na pele ou membranas mucosas. Existem dois tipos principais de herpes simplex: HSV-1, que geralmente causa herpes labial (lesões ao redor da boca), e HSV-2, que geralmente causa herpes genital (lesões na área genital).
Herpes zoster na infância 
• Agente etiológico: Vírus Varicela zoster resultante de uma varicela ou vacinação prévia.
• Após a infecção o vírus continua latente nos gânglios sensoriais e se reativam em consequência de:
· a reexposição ao vírus. 
· o uso de imunossupressores 
· queda da imunidade.
Características clínicas
Geralmente afeta de forma unilateral e os segmentos mais afetados são os inervados por C2 a L2.
As lesões surgem por 7 dias e levam de 7 a 14 dias para desaparecer.
Verrugas
• Agente etiológico: Papiloma vírus e incide em 10% da população.
São repicadas de um local para outro em um mesmo indivíduo e de um indivíduo para o outro.
Classificação:
• Vulgar
• Condiloma acuminado ( abusado sexualmente ) 
Molusco contagioso
Agente etiológico: Poxvírus
o Características: Lesões papulares de 2 a 8 mm, peroladas, umbilicadas.
o Diagnóstico: clínico.
• Transmitido pessoa a pessoa.
achado só em criança 
Doença mão-pé-boca
Agente etiológico: Coxsakie virus A16
Características clínicas:
• Muito contagioso, causa febre de 38°C e enantema.
o Há formação de úlceras em toda mucosa
oral que duram de 1 a 6 dias
Dermatoses infecciosas fúngicas 
Pitiríase versicolor
• Agente etiológico: Malassezia furfur (saprófita do couro cabeludo)
• Características: Lesões arredondadas, bem delimitadas que podem coalecer, com descamação fina, localizadas próximas ou a partir da região próxima à implantação dos cabelos.
• Diagnóstico: clínico
Tineas
As formas mais comuns na criança são a tinea corporis e a tinea capitis.
• No Brasil, em 90% das vezes o agente etiológico é o Microsporum canis, um fungo primariamente de cães e gatos.
Dermatoses infecciosas parasitárias 
Escabiose
• Agente etiológico: Sarcoptes scabiei hominis.
Apresentação clínica:
• Em crianças maiores há formação de pápulas eritematosas altamente pruriginosas que impetizam com facilidade.
• A localização mais comum são as pregas axilares, punhos, espaços interdigitais, região inframamária e genitália.
• Em lactentes forma pápulas eritematosas generalizadas e com acometimento de palmas e plantas com presença de pústulas.
Pediculus capitis (lêndea ou piolhos)
Larva migrans
• Agente etiológico:
Toxocara canis, cujo hospedeiro normal é o cão.
Clínica
Causa lesões serpentiformes na pele em regiões que entram em contato com areia.
Causa muito prurido.
Se tornam impetizadas com facilidade.
Discutir o diagnóstico diferencial de doenças exantemáticas.
Sarampo 
RUBÉOLA 
EXANTEMA SÚBITO ( ROSÉOLA INFANTUM ) 
ERITEMA INFECCIOSO 
VARICELA 
MONONUCLEOSE 
ESCARLATINA 
 Enteroviroses