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ESTÁGIO EM SAÚDE COLETIVA Prof. Enfª.Lyvia Castro Saúde da Mulher: Caso Juliana Situação: Juliana, 25 anos, recebe em sua casa a enfermeira da UBS de referência para a consulta domiciliar de puerpério, que está no 7º dia pós-parto. Gestação e parto vaginal sem intercorrências. Atualmente Juliana mora com seu noivo há 1 ano, a gestação não foi planejada, pois programava engravidar somente após finalizar a graduação. Refere que está com dificuldade para amamentar, o bebê chora muito, as mamadas tem como média de intervalo menos de 2 horas. Está se sentindo muito angustiada por não conseguir alimentar seu filho, pois gostaria muito de manter o aleitamento materno exclusivo. Se sente muito cansada e não está conseguindo se alimentar corretamente. Após o retorno de seu companheiro ao trabalho tem como suporte a sua mãe, que mora próximo a sua casa. Dados do parto: Parto vaginal, IG: 39 semanas e 5 dias, com laceração grau II com sutura e sem intercorrências. Teste rápido para HIV e Sífilis não reagente. RN - Sexo: Feminino / peso: 3,200kg / estatura: 48 cm / Apgar: 8 e 9 em aleitamento materno exclusivo. Exame físico: Hidratada, corada e aparência cansada. Mamas ingurgitadas e escoriação em mamilo D. PA: 120X80 mmHg / Temperatura: 36,8 ºC / pulso: 65 bpm / FR: 14 mpm. Ausculta pulmonar: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios / Ausculta cardíaca: bulhas cardíacas rítmicas, normofonéticas em dois tempos e sem sopros. Altura uterina: entre a cicatriz umbilical e sínfise púbica. Lóquios escuros, sem odor fétido. Membros inferiores sem edema. Diante do exposto, quais os possíveis Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem para o caso da Juliana?
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