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INTRODUÇÃO: A sigla Aids significa síndrome da imunodeficiência adquirida (acquired immunodeficiency syndrome, em inglês). É uma doença crônica causada pela infecção com o vírus HIV (vírus da imunodeficiência humana). A condição danifica o sistema imunológico e a capacidade do organismo de se defender contra outras doenças, tanto as mais simples, como a gripe, quanto neurotoxoplasmose, pneumocistose e tuberculose. A transmissão do vírus HIV acontece por meio do contato sexual de todos os tipos, pelo contato com sangue infectado ou de forma vertical, ou seja, de mãe para filho (na gravidez, parto ou amamentação). A infecção pelo vírus HIV tem alguns sintomas diferentes, divididos em fases. Porém, a Aids, fase mais avançada da infecção, possui os sintomas como: Febre; Diarreia; Suor noturrno; Emagrecimento; Aparecimento contínuo de doenças oportunistas, como pneumonia, tuberculose, candidíase e até mesmo alguns tipos de câncer. A Aids não tem cura, mas existem medicamentos capazes de garantir a longevidade e a qualidade de vida do paciente. Para o diagnóstico da Aids é preciso esperar ao menos 30 dias após o possível contato com o vírus para realizar um exame de sangue capaz de detectá-lo. Existem também testes rápidos, realizados em diversos tipos de unidades de saúde. As formas de tratamento da Aids, geralmente é uma combinação de várias drogas. O tratamento exato vai ser determinado de acordo com as condições e a idade do paciente. Por isso, procurar um médico infectologista é fundamental. Indivíduos soropositivos (que têm o vírus HIV) que fazem o tratamento com antirretrovirais de forma correta podem não mais transmiti-lo por meio das relações sexuais. Mas para se certificar disso, é necessário que o vírus esteja indetectável nos exames por, no mínimo, seis meses. As principais formas de prevenção da doença são: o uso de preservativos nas relações sexuais, não compartilhamento de seringas e agulhas e o tratamento da mãe soropositiva durante a gravidez. Além disso, testes realizados em sangue doado também evitam a transmissão nessa situação. (Rede D'Or 2022) ESTUDO DE CASO 1- Questão norteadora: AIDS 2- Identificação da pessoa em estudo: F.R.S sexo masculino, 47 anos, branco, casado, que exerce a profissão de caminhoneiro, comparece ao posto de saúde devido a emagrecimento de 10 kg, cansaço repentino e transpiração excessiva durante o sono com início há quatro meses. O paciente relata que os sintomas surgiram de forma repentina e que não teve fator desencadeante. Os sintomas apareceram entre doze (12) e/ou quatorze (14) dias após manter relações sexuais sem o uso de preservativos. Nega hipertensão arterial e outras doenças; nega fator de melhora, e/ou piora dos sintomas; nega alergias, afirma não utilizar drogas; relata ter relações heterossexuais com várias parceiras sem uso de preservativos. Sinais vitais: Normotenso (PA 120/80mmHg), normocardio (FC: 83 bpm), eupneico (FR: 21 irpm), afebril (TC:36,5ºC). paciente apresenta-se previamente hígido, mas lúcido e orientado em tempo e espaço, sem sinais de edema, aparelho respiratório sem demais achados. 3-Resumo dos problemas: Paciente apareceu na UBS no dia 15/10/2023 com diagnóstico de AIDS. Ao exame físico cabeça simétrica; couro cabelo íntegro e higienizado pele e mucosa normocoradas. Aparelho respiratório, observa-se murmúrio vesicular uniformemente distribuído, sem ruídos adventícios; Aparelho cardiovascular, ritmo cardíaco regular, 2 tempos, sem sopro sistólico, bulhas normofonéticas; Abdome, ruídos hidroaéreos presentes, levemente distendido, indolor à palpação, sem sinais de peritonismo. Afirma-se assintomática no momento da consulta. Foram realizados exames de detectando a presença da bacteria Salmonella sp e da Escherichia coli, No hemograma verificou-se anemia normocítica e normocrômica e linfocitopenia. Não há outras particularidades no exame físico. Na radiografia de tórax, não são identificadas alterações significativas. O resultado do teste no sangue para presença de anticorpos anti HIV é positivo, associado à existência de uma condição definidora de Aids. 4- Fundamentações teóricas: A aids é provocada por um vírus chamado de HIV. Esse vírus, pertencente à família Retroviridae, gênero Lentivirus, afeta as células do sistema imune, em especial os linfócitos T CD4+. No entanto, pode atingir também outras células, tais como macrófagos e monócitos. O HIV, aos poucos, destrói as células de defesa do corpo, tornando-o incapaz de resistir a outras infecções, o que leva ao desenvolvimento da aids. O virus causador da síndrome é transmitido, principalmente, por meio de relação sexual desprotegida com paciente contaminado. Por muito tempo, a doença foi tratada como uma sentença de morte, hoje, no entanto, o indivíduo HIV positivo pode ter uma vida praticamente normal. Atualmente o tratamento da doença é feito com terapia antirretroviral, mas esse tratamento não leva à cura do paciente. Em se tratando de AIDS, pode-se adotar medidas de prevenção e estratégias para impedir o contágio em si e as táticas para evitar que a infecção evolua para um estado mais grave.(saude.abril2020) 5- Alternativas ou propostas (Diagnóstico de Enfermagem): Situação problema Diagnóstico de Enfermagem Intervenções Resultado Emagrecimento caquexia Alimentação rica em calorias e proteinas; suplementação calórica adicional Reduzir/ eliminar a má nutrição Cansaço Fadiga Evitar esforços desnecessários o consumo de estimulantes como a cafeína; dormir horas o suficiente todas as noites. Aliviar o cansaço Transpiração excessiva durante o sono Suor noturno Uso de antibióticos, antifúngicos recomendados pelo médico Reduzir o excesso da transpiração https://mundoeducacao.uol.com.br/doencas/dsts.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/doencas/dsts.htm 6- Ações implantadas: O tratamento deu-se pelo manejo das medidas gerais, como hidratação, coquetel antirretroviral e pela terapia antibiótica. As intervenções implementadas pela equipe de enfermagem foram a prescrição de cuidados pessoais, como o uso de preservativos, a não compartilhar seringas, agulhas e objetos cortantes e a realização do tratamento correto orientado pelo medico. 7- Discussão: Este trabalho teve como foco o estudo sobre diagnóstico e manejo de um caso de Aids que foi contornado por meio de tratamento clínico e ambulatorial. A Aids é vista como um problema de saúde pública que pode ser prevenida através do cuidado na realização de tatuagens e piercings, e evitar manter relações sexuais com várias (o) parceiras(o) sem o uso de preservativos. CONCLUSÃO : A Aids se caracteriza pelo enfraquecimento do sistema imunológico do corpo, com o oganismo mais vulnerável ao aparecimento de doenças oportunistas, que são doenças que normalmente o corpo humano controla, mas que na presença do HIV elas se manifestam com maior frequência. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), apenas em 2021, aproximadamente 650 mil pessoas morreram de causas relacionadas ao HIV/ Aids, e 1,5 milhão adquiriram o vírus. No final de 2021, estimava-se que cerca de 38,4 milhões de pessoas viviam com o Aids no mundo. Entre elas, 1,7 milhão são crianças com menos de 15 anos de idade. Apesar da existência de testes rápidos e gratuitos, disponibilizados pelo SUS, o conhecimento sobre a carga viral ainda apresenta algumas limitações, principalmente em contextos pouco estruturados e áreas rurais. A OMS estima que cerca de 85% das pessoas que vivem com o HIV estão cientes de sua condição, aderiram o tratamento e tem uma vida saudável,com todos os devidos cuidados. REFERENCIAS: • Rede D'Or 2022- Disponível em: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/ aids • https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/aids-hiv • https://saude.abril.com.br/medicina/o-que-e-aids-dos-sintomas-iniciais-ao- tratamentou • MCDERMOTT, Michael T..Hyperthyroidism. Ann Intern Med. 172. 7; ITC49- ITC64, 2020 https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/aids-hiv https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/aids https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/aids A Aids não tem cura, mas existem medicamentos capazes de garantir a longevidade e a qualidade de vida do paciente. Para o diagnóstico da Aids é preciso esperar ao menos 30 dias após o possível contato com o vírus para realizar um exame de sangue capaz de detectá-lo. Existem também testes rápidos, realizados em diversos tipos de unidades de saúde. As formas de tratamento da Aids, geralmente é uma combinação de várias drogas. O tratamento exato vai ser determinado de acordo com as condições e a idade do paciente. Por isso, procurar um médico infectologista é fundamental.
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