SUPRA DE ST

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IAM (OCLUSÃO TOTAL) 
▪ Supra de ST > 1mm (1 quadradinho) 
▪ Pelo menos 2 derivações contiguas 
EXCEÇÃO: 
▪ V3R, V4R, V7-V9 → ≥ 0,5mm 
▪ V2 e V3 → H < 40 anos ≥ 2,5mm 
 H > 40 anos ≥ 2,0mm 
 M ≥ 1,5mm 
 
CORONÁRIA IRRIGAÇÃO DERIVAÇÕES 
DIREITA (CD) Irriga parede 
inferior e VD 
DII, DIII e AVF 
 
DESCENDENTE 
ANTERIOR (DA) 
Irriga parede 
anterior 
V1-V6 
CIRCUNFLEXA 
(CX) 
Irriga parede lateral DI e aVL 
**(V5, V6) 
**ACOMETIMENTO DA PAREDE INFERIOR (DII, DIII E 
aVF) → Solicitar V3R E V4R p/ avaliar 
acometimento de VD 
**ACOMETIMENTO DA PAREDE ANTERIOR (V1-V6) → 
Solicitar V7 e V8 p/ avaliar acometimento da 
PAREDE POSTERIOR 
CARINHA TRISTE → IAM 
 
CARINHA FELIZ → causa benigna ou IAM 
 
FASES 
 
HIPERAGUDA ONDA T 
(SIMÉTRICA) 
ISQUEMIA 
(Reversível) 
AGUDA SEGMENTO ST 
(SUPRA DE ST) 
LESÃO 
(Reversivel) 
TARDIA ONDA Q PATOLÓGICA 
(> ⅓ OU ¼ DA ONDA R) 
NECROSE 
(Irreversível) 
BRE 
QRS alargado em V1 (≥ 3 quadradinhos) 
CRITÉRIOS DE SGARBOSSA 
Supra de ST ≥ 1mm com QRS concordante (+) 5 
Infra de ST em V1-V3 com QRS concordante (-) 3 
Supra de ST ≥ 5mm com QRS discordante (-) 2 
▪ ≥ 3 pontos = IAM 
▪ < 3 pontos = BRE 
SVE 
 
CRITÉRIO DE SOKOLOW-LYON 
Onda S + Onda R V5 ou V6 ≥ 35mm 
Supra de ST/ QRS > 0,25 → Sugere IAM 
PERICARDITE 
▪ Supra de ST difuso (≥ 6 derivações) 
▪ SINAL DE SPODICK → rampa descendente do 
segmento TP 
 
Supra de ST 
CD 
TCE 
CX 
DA 
ANA LUÍZA ALVES PAIVA / 8° PERÍODO/ 2023-2 
REPOLARIZAÇÃO PRECOCE 
▪ Presença de Notching ou Slurring na porção 
descendente do QRS 
 
▪ Elevação do ponto J > 1mm em pelo menos 2 
derivações contiguas (exceto V1-V3) 
 
▪ QRS<120ms (3 quadradinhos) em derivação que 
não tenha Notching ou Slurring 
 
 
Slurring Notching 
ANEURISMA DE VE 
▪ IAM prévio + persistência de supra de ST + onda Q 
patológica. 
▪ Tamanho da onda T/ tamanho do QRS (V1, V2, V3 
ou V4) ≥ 0,36 → sugere IAM precoce 
HIPERCALEMIA 
▪ K >6 
▪ Onda T apiculada em “tenda” + base estreita 
 
SÍNDROME DE BRUGADA 
TIPO 1 
▪ V1, V2 ou V3 → RSR’ 
▪ Supra de ST ≥ 2m 
▪ Segmento ST descendente e retilíneo que passa 
pela linha de base 
▪ Onda T negativa 
 
 
 
TIPO 2 
▪ V1, V2 ou V3 → RSR’ 
▪ Supra ST > 0,5mm 
▪ Segmento ST com concavidade para cima 
▪ onda T positiva 
▪ Base do triângulo > 4mm