DROGAS antihiperglicemiantes

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Ludmila Melgaço Martins - 1º semestre de 2023 - Farmacologia II
DROGAS AÇÃO FARMACOCINETICA EFEITOS ADVERSOS OBS
Sensibilizadores a insulina 1
Biguanidas:
Metformina (GLIFAGE)
-diminui resistência dos receptores
(mais fígado)
-aumenta utilização periférica de
glicose
-aumenta os níveis de GLP-1
-VO (a noite)
-Não se liga a proteínas
(rapidamente disponível)
-forma inalterada - FG
-GI (p/ melhorar usar a apresentação
xR e tomar com as refeições)
-Risco de acidose lática
-uso prolongado interfere na absorção
de vit B12
-Reduz HbA1c
-Menor risco de hipoglicemia (em relação a sulfanilureias)
-Melhora do perfil lipídico (diminui TG e LDL)
-Reduz apetite e peso
-Pode ser usada na gravidez
-Tratamento p/ ovário policístico
-CI: insuficiência cardíaca, renal, e hepática, hipoxemia, consumo
excessivo de álcool, infecção grave – pelo risco de acidose lática
Sensibilizadores a insulina 2
Glitazonas:
PIOGLITAZONA (ACTOS,
PIOTAZ)
-diminui resistência dos receptores
(mais tec adiposo)
-aumenta HDL e LDL
-VO
-Mto ligada à albumina
-MH e fezes
-Hepatotoxicidade (monitorar enzimas
hepáticas)
-Aumento de peso e edema (maior
risco de IC)
-Osteopenia e risco de fraturas
-Risco de câncer de bexiga
-Alternativa p/ metformina
- Reduz HbA1c (eficácia semelhante a metformina e sulfanilureias)
-demora p/ efeito: até 12 semanas
-Risco de gravidez em mulheres que usam contraceptivo oral
(diminuem a [ ] de estrógeno)
Secretagogos (aumenta
liberação de insulina)
Sulfanilureias:
Glibenclamida (DAONIL)
Glicazida (DIAMICRON)
Glimepirida (AMARYL)
-estimula células beta a secretar
insulina
-VO (1 ou 2 por dia)
-MH + FG e fezes
-Ganho de peso
-Hipoglicemia
-Potente e barato (alguns pelo SUS)
-Cuidado em insuficiência hepática e renal
-CI na gravidez
Incretina mimético
Liraglutida (BYETTA)
Semaglutida (OZEMPIC)
Mimetiza a ação do GLP-1 (até
maior que o fisiológico)
Subcutâneo -Náuseas, vômitos, diarreia -Geralmente associada a metformina ou glitazona
-Reduz HbA1c
-NÃO causa hipogl
-reduz peso e PAS
-Estabilização da placa aterosclerótica (diminui efeitos
cardiovasculares)
Inibidor da DPP-4
Sitagliptina (JANUVIA)
Vilgagliptina (GALVUS)
Inibe a enzima que inativa o GLP-1,
ou seja, diminui sua degradação
-VO
-forma inalterada - FG
-geralmente sem efeitos
Se tiver: nasofaringite, e cefaleia,
infecções urinarias, náuseas.
-Geralmente associada a metformina ou glitazona
-NÃO causa hipogl
-reduz peso
Inibidores da absorção
intestinal de glicose:
Acarbose
Miglitol
Inibem alfa-glicosidade -VO
-Acarbose: MH + FG
-Miglitol: inalterado + FG
Flatulencia, diarreia, colicas -NÃO causa hipogl
-CI em doenças intestinais
Inibidores de SGLT2 em
túbulo proximal:
Dapagliflozina (FORXIGA)
Empagliflozina (JARDIANCE)
Canagliflozina (INVOKANA)
Inibe reabsorção tubular de glicose,
ou seja, aumenta excreção de gl
VO -Inf genitais e trato urinário
-Ação diurética secundária (gl arrasta
agua)
-baixo risco de hipogl
-Discreta redução de HbA1c
-reduz peso e PAS
-CI disfunção renal
-Diminui efeitos cardiovasculares e nefropatias
Ludmila Melgaço Martins - 1º semestre de 2023 - Farmacologia II