10- ENDEMIA, EPIDEMIA E PANDEMIA

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Endemia, Epidemia e Pandemia
Introdução
• Uma doença pode estar presente em uma população das
seguintes formas:
- presente em casos esporádicos
- presente em níveis habituais
- presente em níveis acima dos habituais
Endemia 
• É quando uma doença ocorre com frequência em
determinada região sempre acometendo grande número de
habitantes daquela região especifica.
• É um agravo à saúde na qual sua frequência e distribuição, é
restrito a uma determinada área
• Ex: Malaria (comum região norte e centro-oeste)
• As oscilações na ocorrência das doenças correspondem
somente às flutuações cíclicas e sazonais.
• Ex.: Endemia de dengue nas grandes cidades brasileiras.
Todo ano, na temporada de chuvas, muitas pessoas são
acometidas pela dengue
Endemia 
• É uma doença localizada em um espaço limitado denominado
“faixa endêmica”. Isso quer dizer que, endemia é uma doença que
se manifesta apenas numa determinada região, de causa local.
• Qualquer doença que ocorre apenas em um determinado local ou
região, não atingindo nem se espalhando para outras
comunidades.
• A doença é infecciosa.
Surto Epidêmico 
Dois ou mais casos de uma determinada doença que
ocorrem em locais limitados, como:
• instituições,
• escolas,
• domicílios,
• edifícios,
• cozinhas coletivas
aliados à hipótese de que tiveram, como relação entre eles,
a mesma fonte de infecção ou de contaminação, o mesmo
quadro clínico e ocorrência simultânea
Exemplo: a infecção alimentar em uma creche.
Epidemia 
• Uma epidemia ocorre quando uma doença (geralmente
infecciosa) se desenvolve num local de forma rápida (fazendo
várias vítimas), num curto intervalo de tempo atingindo várias
regiões.
• É a ocorrência de um claro excesso de casos de uma doença
em relação ao esperado para uma determinada área, em um
particular período de tempo.
• Nos momentos em que essas variações aumentam de forma
irregular, temos uma epidemia.
Epidemia 
• Uma epidemia poderá ocorrer por causa:
1) de um grande desequilíbrio (mutação) do agente transmissor
da doença
2) pelo surgimento de um novo agente (desconhecido), se
espalhando para diferentes populações ou várias regiões.
• Por exemplo: Gripe aviária – H5N1 (mutação do vírus da gripe
comum), Ebola
Epidemia 
• Assim, a ocorrência de um único caso de uma doença
transmissível (ex.: poliomielite) ou o primeiro caso de
uma doença até então desconhecida na área (ex.: gripe
aviária) requerem medidas de avaliação e uma
investigação completa, pois, representam um perigo de
originarem uma epidemia.
• Com o tempo e um ambiente estável a ocorrência de 
uma doença passa de epidêmica para endêmica e depois 
para esporádica. 
Tipos de Epidemias
• Epidemia Explosiva (ou por fonte comum ou 
maciça);
• Epidemia Progressiva (ou de contato ou 
propagada ou de contágio);
• Epidemia Mista (ou por Fonte Persistente).
Epidemia Explosiva
• As manifestações da doença ocorrem envolvendo em
pouco tempo a quase totalidade das pessoas atingidas.
• Há um aumento expressivo no número de casos, em um
curto período de tempo, sendo compatível com o
período de incubação da doença. A fonte é única.
• Ex.: intoxicação alimentar,
água contaminada,
intoxicação por produtos
químicos
Epidemia Progressiva
• Ocorre um aumento gradativo de casos, mas a fonte de
infecção não é única, sendo representadas por exposições
sucessivas e em cadeia.
• A doença é difundida de pessoa a pessoa por via
respiratória, anal, oral, genital ou por vetores.
• Ex.: surto de sarampo (transmitido por secreções
respiratórias como espirros e tosse); as doenças
transmissíveis respiratórias; as transmitidas por insetos; as
DSTs.
Epidemia Mista
• Num primeiro momento, ela resulta da exposição de um grupo de
suscetíveis a uma fonte comum de um determinado agente
infeccioso (Epidemia Explosiva) e, num segundo momento, a
propagação desse mesmo surto se dá por meio da transmissão
pessoa a pessoa (Epidemia Progressiva).
• Exemplo: uma epidemia de cólera que, num primeiro momento,
pela contaminação da água, pode expor, simultaneamente, um
elevado número de pessoas ao risco de infecção (transmissão por
fonte comum).
Num segundo momento, os
indivíduos infectados, ao manipularem
alimentos sem a devida higiene
contaminam outras pessoas
Diagrama de Controle
• É um gráfico que informa a variação habitual de uma
doença, apresentando a sua distribuição de frequências
durante os meses do ano, e de vários anos em sequência.
• Para sua construção, é necessário os dados de frequência
da doença por vários anos, não podendo computar os anos
em que houve epidemia.
• Através desse diagrama, consegue-se saber qual é a
frequência (ou variação) habitual (ou endêmica) de uma
doença ou agravo e torna-se possível identificar uma
epidemia.
Sazonalidade
• O perfil dos agravos à saúde numa população pode ser
constante durante o ano, mas pode também apresentar
marcadas oscilações de frequências durante o ano, o que
denomina-se variações sazonais.
• Várias doenças infecciosas possuem sazonalidade em relação a
estações do ano (por exemplo nas épocas de chuva - Dengue).
• Outros agravos podem apresentar sazonalidade em relação a
outros fatores como períodos de festas, feriados, períodos de
colheitas agrícolas. (ex: carnaval)
Pandemia 
• A pandemia é uma epidemia que atinge grandes
proporções, podendo se espalhar por um ou mais
continentes ou por todo o mundo, causando inúmeras
mortes ou destruindo cidades e regiões inteiras.
• Quando uma epidemia se alastra de forma
desequilibrada se espalhando pelos continentes, ou pelo
mundo, ela é considerada pandemia.
Pandemia 
• Os critérios de definição de uma pandemia : a doença ou
condição além de se espalhar ou matar um grande número
de pessoas, deve ser infecciosa.
• O câncer (responsável por inúmeras mortes) não é
considerado uma pandemia porque não uma é doença
infecciosa, ou seja, não é transmissível.
• Exemplos de Pandemias: AIDS, tuberculose, gripe
espanhola, tifo, cólera
Resumo 
• Endemia: doença que se manifesta apenas numa
determinada região, de causa local, não atingindo
nem se espalhando para outras regiões.
• Surto epidêmico: ocorre em locais limitados e os casos estão relacionados
entre si, atingindo uma população restrita: colégios, quartéis, creches.
• Epidemia: doença que ataca simultaneamente grande número de indivíduos
em uma determinada localidade. A doença é transmitida para outras
populações, atingindo mais de 1 cidade ou região.
• Pandemia: é uma doença epidêmica amplamente disseminada, que se espalha
de forma desequilibrada, podendo atingir vários continentes ou até o mundo
todo.